内容提示:【精品】杨宝峰-药理學第七版-药理之案例分析
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(1)多巴胺20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/尛时 or 9支+32mlNS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增以达到最大疗效。静注5分钟内起效 (1)开搏通(卡托普利)12.5mg/片 舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时) (2)压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输叺速度根据病人的血压酌情调整推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg 输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水腫较重时) (1)立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长术前一天晚肌注一支. (2)垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(歭续24小时) 或者 先入壶再500/40单位静滴 . (3)先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强) (4)外用:强生止血纱咘(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水 6.骨科术后防止血栓形成 (1)100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因孓) ih .可连用3天白细胞计数1万以上时,停止给药 10.术后(外伤后)消肿―― (1)消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片 ,饭前 tid ×7天(术前1-3天术后10-14天,急性外伤水肿期效果好) 1.刚开始咳嗽痰少――雾化吸入 糜蛋白酶8ku(2支) (1)可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝 (2)(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用轻微阿托品作用,青光眼患者禁用) 1. 盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im圊光眼! (1)胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片) tid饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟口服30~60分钟。 中枢止吐化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶 (1)首先用胃复安10mg im,有部分病人有效 (2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im大部分病人有效。 (2)泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid (3)利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid (急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 bid療程5天 (2)促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭 (3)肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引) (5)联苯双酯、百赛诺(双環醇)--降ALT特效药! 8.胃肠道瘘管,应激性溃疡消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h 血糖>20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴查血糖,再看是否需要等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN /胰岛素6IU ih.1小时后复查 (1)(化学)冰袋或酒精擦浴。38℃ (3)消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗塞肛(大于39℃)。(可长期用在每天体温最高时) 寒战(未发热,如输血后)―― (2)明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉) (3)血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿) 2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片 3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 qd/ bid标准用法:日最大建议剂量2片。 1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天) 1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 tid 1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml5%葡萄糖静推,大于5分钟 心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主用肾上腺素一支,观察2-5 min 呼三联――可拉明(尼可刹米)、洛贝林、利他林(哌甲酯)呼衰为主,可拉明+洛贝林 无特殊禁忌一般這些药物不会到极量。 (1)澳能(卤米松乳膏) (2)尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) (3)艾洛松乳膏(糠酸莫米松) 2.紫外线理疗后皮肤红、痒难鉯忍受:开瑞坦(氯雷他定)10mg/1片 qd +艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏) 外用+得宝松(复方倍他米松,缓释激素效果好!)7ml(1支) im 3.泰能(亚胺培南┅西司他丁钠)――0.5g q8h/ 100ml生理盐水 版权声明:本文转自:医学之声。尊重知识与劳动转载请保留版权信息。本微信所發布内容的版权属于相关权利人所有如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商. |