治感冒不一定要输液 尤其警惕抗生素与激素
核心提示：近期，受冷空气影响，广州气温变化明显，早晚温差大，气温的快速变化让许多市民难以在短时间适应，部分身体素质差的人一不小心就着凉感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要输液就盲目地到医院输液。医生指出，治疗感冒一定需要输液绝对是个误解！输液治疗感冒也不可能缩短愈程，滥用输液治疗会有很高的风险，有时甚至可能引发其他疾病。
　　近期，受冷空气影响，广州气温变化明显，早晚温差大，气温的快速变化让许多市民难以在短时间适应，部分身体素质差的人一不小心就着凉了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要输液就盲目地到医院输液。医生指出，治疗感冒一定需要输液绝对是个误解！输液治疗感冒也不可能缩短愈程，滥用输液治疗会有很高的风险，有时甚至可能引发其他疾病。 　　A.治感冒，输液只等于补液　　近日，记者走进武警医院急诊科输液区，看到到处都是输液的市民，椅子不够坐干脆就直接躺在转运床上，经过询问，90%都是上呼吸道感染，绝大部分是感冒引起的，为什么患者一旦感冒了就会选择到医院输液呢？患者徐女士说：“自己经常感冒，每次感冒吃点药感觉没什么效果，、咳嗽、身体很难受，就选择来医院输液，输液效果明显，好得快，不用受罪。”　　那么，用输液的方法治疗感冒是不是最佳的选择呢？该院急诊科副主任吕军说，不可否认，静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏，效果比较直接，特别是对那些伴有胃肠道症状和伴随高烧的患者尤其见效。另外，输入静脉中的成分绝大部分为，通过输液达到了大量补充水分的作用，所以，每次输液以后人会感到“舒服”，但是对于普通人，动不动就要求输液的做法是不可取的。　　吕军还指出，对于健康的成年人来说，其实大多数感冒是不需要药物治疗的，感冒本质上是一种自愈性疾病，注意休息，多喝水，即使不治疗，一般一个星期左右也会好。有些人认为，感冒后用抗生素、输液治疗好得快，其实是不科学的。90%的感冒是由病毒引起，抗生素对病毒是没有作用的。一感冒就用抗生素，不仅机体容易产生耐药性，而且还会杀死正常细菌，降低人体的防护能力。　　B.感冒一周能自愈　　感冒一般会伴随发热，但是适当的发热对人体是有好处的，能增强人体免疫力。如果是感冒引起的发热，且发热温度不太高，患者可以用非药物手段降温，如卧床将湿毛巾搭在额头上、擦酒精、多喝水、补充C等。如果发热时间较长，多喝水尿多，加速排出身体内的病毒。另外，喝点糖水或者淡盐水，糖水能给身体补充能量，发热过程中会大量出汗，喝淡盐水可以补充盐分。　　所以，单纯的感冒，能少用药就不要多用药。除了感冒引起的发热不必急着用药外，以下几种情况也不必着急用药——　　（1）发热时间比较短而且温度不高；　　（2）迅速的、突然爆发性的高热，有可能是其他疾病，发热只是表现，如果急着用退烧药，虽然烧暂时退了，可能掩盖真正的病因，导致严重后果。　　但是，小孩特别是婴儿发热要及早用药，因为小孩机体发育不太完善，不像成年人有那么好的耐受力，如果高烧38.5℃以上要考虑用药，防止高热引起；肿瘤病人，尤其是恶性肿瘤晚期病人，如果发热应及早控制体温；还有就是患、的病人，如果发热会增加病人心脏负担，导致原有病症加重，因此也要及早用药。　　C.输液在所有给药方式中风险最高　　输液是直接给药在血管中，所以对无菌要求非常高，一旦操作不当，病菌直接进入血液就可能导致败血病，这将有致命的危险。另外，静脉输液对药物的纯度要求也非常高，如果药物中有杂质，其后果也是不可想象的。　　《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主，占59%，最主要的方式就是输液，可以说它是最不安全的给药方式。　　所以，从安全用药的角度讲，治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃，能吃药不打针，尤其不要轻易输抗生素和激素”。这是因为口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，如有不良反应还可以洗胃；皮下注射的吸收需要时间，能给急救制造一定条件；而输液时药液直接经由血液进入心脏，要是有伤害，会当即暴发并且十分凶险。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费，还会使药物刺激性、过敏反应和机会性感染增多。　　吕军说，通常静脉输液的四个适应指征是：严重脱水，不能口服补充液体；严重感染；病情严重无法口服药物；需要用的药物只能通过静脉点滴。　　最后需要指出的是，去医院输液，不得不在家与医院之间疲于奔命，影响了休息，势必延长愈程。而且聚集在医院急诊室里输液，感冒的、肺炎的、腹泻、流感的患者都挤在狭小的空间，免疫力很弱，很有可能会引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。　　TIPS.感冒就医建议　　鼻塞、流涕、头痛等，患了感冒可以口服一些感冒药，休息三五天，基本就能康复。如果怀疑有细菌感染，则可以到正规医院做一个血常规检查，并且听从医生的建议，至于是否要输液，患者的态度最好是“不主动要求输液，也不要一味拒绝输液”。　　急诊科副主任 吕军　　【延伸阅读】
　　　　　　
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静脉穿刺失败后的针头可以重复使用吗？
本帖最后由 禅静思语 于
19:14 编辑
静脉输液中途拔针，针头可以复用吗？可以的话穿刺前针头如何放置？
不是经常发生的事情，建议不要重复使用了！重新换针头进行穿刺
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不可以！必须重新更换针头进行穿刺。
应该一次性使用，护理上也是这样规定的，不可以重复使用。
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按照规范要求，一次性针头不能重复使用，哪怕是同一人。
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不能重复使用，需更换针头。
让已用者（针头，后者同）到锐器盒中去，请新丁补上…。谢谢！
不可以，必须更换针头。
我们现在也基本不重复使用，而且第二次进行穿刺发现针尖变钝了，不利于穿刺成功。
谢谢老师的分享，路过学习了。
建议重新更换针头，不要重复使用
不可以重复使用，必须更换针尖。
不可以重复使用，必须更换针尖！
一次性物品哦。。。。。
一次性物品一次性使用，换一个吧。
是的，应该执行一次性使用，有的还没有执行到位。
路过学习了，非常谢谢
不可以重复使用，必须更换针尖
应该这样执行，但实际上没有这样做
一次性物品，应一次性使用。重复使用针尖变钝增加病人痛苦，也增加感染风险。
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作者：丹丹
糖皮质激素在临床中的应用范围很广，但它效果好的同时也伴随着很多的副作用，而且它的种类很多。短效，中效，长效，各有不同的适应证。地塞米松作为一种长效糖皮质激素，在很多疾病中都有应用，下面介绍一下地塞米松的相关知识。地塞米松剂型地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素，是泼尼松龙的氟化衍生物，半衰期达 36 - 54 h，与中效的泼尼松和甲泼尼龙的生物等效剂量比分别为 0.75∶5 和 0.75∶4。剂型：1. 片剂：0.75 mg；2. 注射剂：2.5 mg（0.5 ml），5 mg（1 ml），25 mg（5 ml）；3. 地塞米松磷酸钠注射剂：1 mg（1 ml），2 mg（1 ml），50 mg（1 ml）；4. 醋酸地塞米松混悬液：5 mg（1 ml），25 mg（5 ml）；5. 滴眼剂：1.25 mg（5m l）；6. 软膏剂：2 mg（4 g），2.5 mg（5 g），5 mg（10 g）。地塞米松药理作用地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他：（1）促进胃酸分泌；（2）抑制松果体褪黑素的分泌；（3）减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。表1. 糖皮质激素各类型的作用对比备注：传统认为起效时间快慢甲强& 氢考& 地塞米松地塞米松临床应用地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。1. 过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法：（1）甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，但主要分布于肺部，ARDS 时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。（2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长;关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。（3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。用药方法：地塞米松 10-20 mg 静脉推注，可重复使用。2. 严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。用药方法：一般剂量静脉注射每次 2-20 mg；静脉滴注时，应以 5% 葡萄糖注射液稀释，可 2-6 小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 小时。3. 地塞米松抑制试验（1）午夜 1 mg 地塞米松抑制试验：试验当日 8 am 测血皮质醇作为对照，12 pm 服地塞米松 1 mg，次晨 8 am 再测血皮质醇作为抑制值；（2）小剂量地塞米松抑制试验：实验前 1 日留 24 h 尿测游离皮质醇作对照值，试验日上午 8 点抽血浆 ACTH 及皮质醇的对照值。自试验日上午 8 点起口服地塞米松 0.75 mg，q 8 h 口服，连服 2 日，共 6 片，试验结束当日 8 am 抽取皮质醇；（3）大剂量地塞米松抑制试验：试验当日 8 点抽取皮质醇，抽血后服地塞米松 3 片（2.25 mg），q 6 h 口服，连服两天，共 22 片，试验结束当日抽取 8 am 皮质醇。4. 血液病血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，地塞米松 40 mg/d 连用 4 d 治疗属大剂量冲击治疗；其单独或联合其他药物治疗 MM、ITP、淋巴瘤和 ALL 的疗效确切，近年来已逐渐被纳入相关治疗指南或专家共识中。另外，也用于鞘内注射每次 5 mg，间隔 1-3 周注射一次。5. 可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿首剂静脉推注 10 mg，随后每 6 小时肌内注射 4 mg，一般 12-24 小时患者可有所好转，2-4 天后逐渐减量，5-7 天停药；对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注 50 mg，以后每 2 小时重复给予 8 mg，数天后再减至每天 2 mg，分 2-3 次静脉给予。6. 关节炎中的应用关节腔内注射一般每次 0.8-4 mg，按关节腔大小而定。7. 治疗顽固性咯血每天 10-20 mg，加入 1000 ml 液体中静脉点滴，一般 6-8 h 滴完。紧急时可用 10 mg 推注，再静脉滴注 2-3 天后，视病情停药或改口服维持，巩固疗效。用药 7 天不止血者，停药、改用其他方法止血。8. 治疗急性化学性肺水肿宜早期足量应用，本品 10-20 mg 加葡萄糖注射剂 20 ml 静注，每天 1 次或 2 次。注意事项1. 长期大剂量应用引起的不良反应可因刺激胃酸胃蛋白酶的分泌出现消化系统并发症；心血管系统并发症；诱发或加重感染；出现医源性肾上腺皮质功能亢进；以及骨质疏松、肌肉萎缩、创口愈合不良和精神症状。2. 停药反应糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、腹痛或背痛、低热、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等不适症状。经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。3. 特殊人群用药孕妇及哺乳期妇女用药：透过胎盘比例大，动物实验有致畸作用，应权衡利弊使用。可经乳汁排泄，乳母接受大剂量给药，则不应哺乳。儿童用药：可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂。老年用药：易产生高血压、骨质疏松。4. 减少静脉注射地塞米松由于大部分自身免疫性疾病都需长期应用激素治疗，临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素；但由于注射剂型的甲基泼尼松龙（40 mg/支）在国内上市的时间甚短，许多临床医生习惯了使用静脉注射的地塞米松，其实是不利的。药物相互作用1. 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，代谢促进作用减弱。2. 与水杨酸类药合用，增加其毒性。3. 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。更多精彩内容请戳 。
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请问静脉滴注中效糖皮质激素2天，可以突然停药吗？
请问静脉滴注中效糖皮质激素2天，可以突然...
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你好，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠2天，可以停药吗？需递减药量吗？会变胖吗？
发病时间及原因：
治疗情况：
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：255016
病情分析：可以说你的情况使用激素类的药物使用2天， 是安全的， 可以停药，
不会造成毒副反应， 可以停药， 是安全的，
意见建议：
会员8769778|
追问：静脉滴注中效糖皮质激素类药物2天后可以直接停滴，不用递减用药是吗？不会变胖吧？谢谢！
回复：是的 可以说激素类的药物大剂量的使用 不超过5天， 不用逐步减量和停药 直接停药即可，
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评价成功！→ 静脉曲张能使用雌激素吗。
静脉曲张能使用雌激素吗。
女 | 30个月
健康咨询描述：
无月经了，去医院做了性激素六项，其中促卵泡生成素122.5，已经到了绝经期，确诊为卵巢早衰，要补充雌激素，可是腿部有静脉曲张二级，这种情况能补充雌激素吗？
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静脉曲张不影响补充雌激素，不用担心
程医生医师
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