患者因王楠 甲状腺癌癌做手术,现在因为肿块压迫气管,无法麻醉插管,寻求解决方案

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甲状腺肿瘤压迫气管,大夫说不能做手术,影响到呼吸了...
甲状腺肿瘤压迫气管,大夫说不能做手术,影...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲状腺肿瘤压迫气管,大夫说不能做手术,影响到呼吸了,能否做气管支架?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话:010-
职称:主治医生&
专长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析:&压迫是机械性的呼吸困难,应该手术治疗的,如果不能手术,那只能气管插管了,但是长期的气管插管容易肺部感染。
&意见建议:&建议你要通过饮食习惯的改变来缓解你的病情,你可以多吃一些营养丰富的食物,你可以适当的补充一些硒元素,不要吃太油腻的食物,要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
北京军大医院
职称:主任医师&
专长:擅长治疗各种甲状腺疾病,尤其在甲亢、甲减、桥本氏病...
问题分析:甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。意见建议:目前有一项成熟的方法能检测治疗,确保最高的安全度和最大的治疗效果,患者治疗后不会有任何的副作用和并发症,且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
职称:主治医师
专长:内科
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问题分析:甲状腺肿瘤如果增大到一定程度,会压迫局部器官组织,引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。意见建议:建议患者及时至 条件好些的正规医院肿瘤科就诊,如果是在不能手术可以对症做支架等治疗。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:91759
问题分析:看一下是什么类型的甲状腺癌,如果是乳头状或滤泡状癌可以考虑进行131碘进行治疗,效果应该不错意见建议:鉴于做支架有它的局限性作用,但会随着时间而失去作用,建议去除原发因素,即手术治疗。
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:100
问题分析:一般情况下,只要不是体质太差,或者有严重心脏病禁忌,或者有其它手术禁忌症不能手术情况,甲状腺肿瘤压迫气管,并且已经影响到呼吸了,做手术切除病灶是最佳选择了,其次也可考虑气管切开术解决呼吸困难情况。意见建议:建议最好到医院甲状腺肿瘤科就诊,详细了解病情后,再做决定。
职称:医生会员
专长:中医科
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指导意见:你好,建议到正规医院先检查确定具体的情况,采用中医动态疗法治疗,通过中草药消除肿瘤或缩小肿瘤,减少痛苦,必要的时候需要手术治疗的
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多项选择题对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B.胸骨后甲状腺肿C.肿瘤侵犯气管或气管软化者D.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
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1A.血压突降、心率减慢B.治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主C.呼吸窘迫、低氧血症D.胸痛、咳嗽、咯血E.早期PaCO2升高2A.头痛持续时间常达数年B.头痛发生与局麻药的品种有关C.以老年病人为多D.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失E.多发生于麻醉后1~2天3A.气管及支气管内分泌物蓄积B.支气管痉挛C.喉痉挛D.舌后坠E.气管导管堵塞4A.麻醉偏浅B.麻醉药物不良反应C.患者有高血压病D.胆心反射E.C02蓄积早期5A.气管内异物取出术,诱导麻醉不宜过深B.喉激光手术的麻醉,吸人氧浓度控制在40%C.鼻内镜手术可行控制性降压D.扁桃腺切除术司选局麻E.单独乳突根治术可选局麻
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来源: 编辑:天津市第一中心医院 时间: 点击:1
  甲状腺是人体重要的内分泌腺体,平时的自查自检非常必要,如果遇到颈部肿物不能触及肿物下较、颈部肿物突然&消失&及不明原因呼吸道症状者,患者千 不能盲目诊断自己病情,更不能随意买药医治,遇到自己不能判断的情况一定要及时寻求医生的帮助,避免带来一系列并发症。
  【原文报道】70岁的张老爹一年前老人右侧颈部长出一核桃大小的肿块,并伴有疼痛不适,老人以为是颈部有炎症,在药店买了2盒消炎药吃了一段时间,颈部肿块意外消失,疼痛也同时缓解,老人很是得意,觉得不上医院不找医生也可以治好病。然而较近半年,老人感觉身体莫名变差,经常出现咳嗽、气喘、胸闷等症状,尤其是爬自家2层楼的楼梯,以前喘都不喘,现在仿佛要窒息。9月15日,老人在家人的陪伴下来到市汉口医院,经过CT检查,较终确诊为&胸骨后甲状腺肿&,并且肿块部位位于右侧,直径达到7公分。因为肿块过大,压迫气管,气管严重变形,以至呼吸困难。
  医生表示,甲状腺是人体较大的内分泌腺,它调节着人体各项代谢功能,正常的甲状腺,一般重20到25克,有着像蝴蝶一样的形状,包裹在气管的前面,如果甲状腺肿大了,就会压迫到临近的组织,从外观上来看,表现形式也是多种多样的,有的甲状腺肿用肉眼几乎看不出来,需要触摸才能发现,有的甲状腺肿大会让觉得脖子有点醋,严重的甲状腺肿大甚至让人有一种触目惊心的感觉。甲状腺肿对人体的危害主要体现在两个方面:
  一、生理方面:通常情况下这种严重甲状腺肿大的肿块会压迫气管,影响我们的呼吸,会引起气管的软化,引起窒息,还会压迫到患者的喉反神经,出现声音嘶哑;还会压迫颈部静脉回流,引起面部的浮肿。
  二、心理(精神)方面:由于甲状腺疾病喜欢发生在女性群体中,而女性具有爱美的天性,甲状腺肿大使女性出现&大脖子&严重破坏女性的外在美,使女性产生挫折感和绝望感,对女性的心理产生严重考验,甚至会出现心理疾病和精神障碍。
  天津市一中心医院甲状腺疾病临床调查显示,现在很多甲状腺肿的患者认识现在误区,有很多患者在发现疾病都倾向于吃药进行治疗,认为吃药可以控制肿块增大治疗疾病,但是通过众多临床案例观察,甲状腺肿外部具有一层坚硬的包膜,药物分子一般很难渗透进去,无法对病变组织进行有效杀灭。长期服药不仅疾病不会治愈反而导致病情严重后果。而且在用药过程中也要注意其他诱发因素,比如饮食、精神、外伤等。其实甲状腺肿的生长是一个逐步累积的过程,往往没有特别的异常症状,仅仅表现为脖子粗大,心慌气短等。一旦甲状腺肿累及到临近的气管,压迫到呼吸道,很快就会出现窒息,如果不及时就医,就会有心衰、心律失常等并发症,严重致失去劳动能力危及生命。要想真正治愈甲状腺肿,只有采取安全可靠的微创手术。
  天津甲状腺结节治疗技术---超微创精准可视消融术
  天津一中心甲状腺微创诊疗中心 引进&超微创精准可视消融术&在高精准可视显像设备下和超声引导下,局部麻醉将采用特殊针头进入患者颈部皮肤,根据结节和占位大小设备功率和针头型号,深入病变组织进行消融,消融产生的60-90摄氏度高温,让结节、肿瘤细胞的或活性完全消失。超声引导下消融治疗技术在较大限度保护正常甲状腺组织和功能的同时微创、精准治疗甲状腺结节、肿瘤。患者术后无需服用甲状腺药物、创口微小仅0.8毫米、治疗时间短,与传统手术相比具有不开刀、术后不留疤、不损伤正常腺体。术后仅需休息1-2天,能尽快恢复正常生活。通过该项手术的近 患者在治疗后,对于治疗结果都非常满意。这项技术的应用为全国各地甲状腺患者提供了科学 康复效果,众多患者慕名前来诊疗。
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孔祥林,主任医师,毕业于天津医科大学医学系,从事外科临床工作三十余年,对外科常见病、多发...
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主治医师,史景溪微创团队手术专家,拥有丰富的临床经验,长期致力于甲状腺疾病外科手术与临床...
医院地址:天津市南开区复康路24号
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版权所有:天津市第一中心医院 Copyright &甲状腺癌像拳头大得压住了气管
医生推荐:B超可以发现早期病变本报记者 林丹 本报通讯员 方序
甲状腺肿瘤大到超过15厘米,几乎两个拳头大小!对于绍兴82岁的秦老太太来说,生命几乎悬于喉间一线。日前她在医院接受了手术,由于肿瘤太大,她已无法躺下,麻醉时,医生不得不想办法先给她做了个体外呼吸循环系统。
以为太胖没在意,结果肿瘤“孵”大了
秦老太太早年支援大西北,10年前才回到老家绍兴。
今年夏天开始,她只能半躺着睡觉,一躺平,就感觉憋气。但老人并不在意:大概是扁桃体炎又发了吧。也曾有人告诉过老人:你的脖子太粗了,怎么回事?但她一直觉得,那是太胖的缘故。
当被诊断是甲状腺癌时,儿子和她都决心手术。主刀医生、浙二普外科王平主任医师说,“手术很险,因为肿瘤的肿块已经到了胸骨后方,2厘米粗细的气管已经被压迫得仅仅剩下手指粗细。”也正是因为这个原因,老人坐着睡了一个月。
过麻醉关也十分险。麻醉科主任严敏说:“当时我们想出一个办法,将老人的‘呼吸’转交给体外循环设备,以提供氧气。然后,慢慢地将老人躺平,开始麻醉、插管。”
王平说,所有的甲状腺,都应该做B超检查,这是早期发现甲状腺异常的最好方法;不过,甲状腺结节大多是良性的,但1厘米以下的甲状腺结节,如果B超检查有怀疑的,部分病人可以选择做穿刺。
甲状腺病发病多,医生教你防与治
在本报推出的“浙江微博医生”平台上,咨询甲状腺病的博友还真不少,很多医生教了大家如何防与治。
召西努2011问:今年42岁,体检发现右侧甲状腺结节0.5厘米伴钙化,做了右侧切除手术,切片结果微小乳头癌。我以前有卵巢囊肿,请问甲状腺的病也是内分泌失调了吗?
答:甲状腺癌目前与家族史、辐射等多因素有关系,属于内分泌系统的疾病,但是一般来说,甲状腺癌与女性内分泌是没什么直接关系的。
syjgs888:我有甲状腺结节,去年在浙一体检的时候发现的。医生说没事。会不会是吃碘盐过多引起的?平时要注意它吗?
答:甲状腺结节目前只是一种症状,可以是几种不同的甲状腺疾病。有结节最好定期随访,与碘盐的关系现在不大说得清,但可以尝试低碘盐。不过家里如果有孩子和孕妇,应该吃碘盐。
(本文来源:浙江在线-钱江晚报)
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