副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由宋海平大夫本人发表
未转移乳腺浸润性导管癌要放化疗吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
当地医院要求要放疗后再看是否要化疗，请问一下医生，病人64岁，要做放化疗吗？担心病人身体承受不了放化疗的刺激，可否做理疗及中药治疗，非常感谢!
所就诊医院科室：
湖北省随州市中心医院
&副主任医师
资料太少了，需不需要放化疗实在难以回答。需不需要化疗和放疗需要手术后病理报告。是否化疗要看病理报告分期和分型，从你现有的资料看：除了是激素受体阳性而且是一期的可以不用化疗之外，其他情况应该需要化疗，至于受不受得了化疗要看实际情况和化疗前的检查情况，应该由医生决定，担心病人身体承受不了我只能说心情可以理解，医生只能从病人会不会从化疗中获益来讲需不需要化疗。一般目前治疗顺序是建议先化疗再放疗。 理疗和中药我一般不推荐，说句实话，目前为止，我不认为你们眼中的中医中药能治肿瘤，医学本就不应该分中医和西医，能治病的就是医学科学，华佗用的刮骨疗伤更像西医却被中医迷们津津乐道。如果所谓的中医药真的能优于现代医学，为何不能全世界推广，为什么不能用现代科学的手段来证明中医药的优越性。如果没有什么所谓的中医和西医之分多好，能治病就行。分开后的最大得利者就是养了一堆的骗子。所谓的中医和中药除了忽悠挂羊皮卖狗肉和骗钱之外实在找不到什么前途。我不认为我给你们看病用的是西方特有的医学，中国人一样可以而且应该拥有现代医学。
状态：就诊前
宋医生，病理分析麻烦您再看一下附件。这个病理报告跟我在网上查的有些不一样，看不出是几期，麻烦您再指教一下。
我们也去武汉协和医院做过检查，后回当地做的切除手术，当时医生称是切除双乳，后家人只是问了一句“左侧没有也要切吗”，报以手术中就只切除在侧，做为病人家属也不太理解主治医生的想法现在是建议放疗，看效果再化疗，与您的建议恰恰相反，据我了解导管癌的复发跟转移的机率还是比较小的，不知是否真的如此？
麻烦宋医生指教，万分感谢！
&副主任医师
这个报告还是资料不全，第一没有肿瘤大小，病理报告没有报告肿瘤大小，不过手术前B超应该也可以知道大致大小，虽然没有病理诊断那么精确。其次没有激素受体情况，属于那种分子分型，也不知道需不需要内分泌治疗。所以你的问题还是很难回答。左乳如果没有怀疑病变一般不做预防切除，预防性乳房切除一般是存在BRCA1基因突变或其他有高度恶性风险的才会做预防性切除。至于先放疗还是先化疗，个人认为先化疗较好。浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型，我没有听说导管癌是复发和转移几率较小这一说法。
状态：就诊前
宋医生，您看一下这个报告可以更清楚一点了解我母亲的病情吗？目前手术后还在挂水，伤口还没有长好，里面有积水，放化疗还没有决定做不做，麻烦你看一下情况，给出一些指导，谢谢！
&副主任医师
术后创面积水是很常见的并发症，经处理抽水加压一般都会好起来，不用很担心。从你的病理报告看，属于受体阳性低增殖型，可以接受内分泌治疗，如果肿瘤体积不大，结合目前没有淋巴结转移，是可以不化疗的，放疗也有相关的适应症，从目前已有的资料看可以不用，但要看具体情况：比如说局部肿瘤大小位置，有没有皮肤或胸壁的侵犯等，术后只需要口服他莫昔芬或是来曲唑就可以了。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：乳腺癌晚期，先化疗，但八次了没效果&&
希望得到的帮助：这种情况能手术吗？能不能继续化疗？
病情描述：乳腺癌晚期，犹豫肿瘤太大，唐都医院给做了八次化疗，化疗后手术，但八次打完了没有效果，肿瘤没有缩小，现在西京让做手术，但这个时候如果手术风险大吗？有什么好的治疗方案？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋海平大夫的信息
甲状腺及乳腺疾病
宋海平，男，医学博士，美国德克萨斯州医学中心博士后，擅长甲状腺及乳腺疾病的诊治，讲究个体化综合治疗，...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
甲状腺乳腺外科
副主任医师
上海第十人民医院
武汉同济医院
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
好大夫在线电话咨询服务（左乳）乳腺浸润性导管癌2级
11:43&&&&&&浏览8160次
病情描述：（左乳）乳腺浸润性导管癌，ELLIS半定量分级2级 发现有硬块，切除后化验出来显示的是恶性
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，根据您的描述，手术后化疗。 指导意见 肿瘤切除以后，体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。一般化疗的次数是根据病人的身体状况和病情来确定的。通常医生会使用6次化疗的方案。特殊情况可酌情处理。所以如果身体难以耐受的话，可以跟医生商量的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好!从你的病理来说，你可以是先做过一次手术切除了肿瘤，之后又做的乳癌改良根治术，所以病理并没有看到肿瘤，只是对应的肿瘤部位有你病理描述的那样。并没有看到残留的癌细胞。 你这种手术方式(先手术切除肿瘤)，那么根治手术与第一次手术相隔多长时间？第一次手术如何切除的？这对判断预后和应该如何化疗有重要意义。第一次的病理诊断是什么？ 淋巴结共切除多少个？ 指导意见 术后的化疗目的是防止手术中或手术前有癌细胞转移的。 而你先做肿瘤切除，如果一周内做的根治手术，术后最好系统化疗。如果间隔时间长，根治手术前就应该进行化疗，效果最好。 不同的化疗方案和不同的癌细胞化疗是不同的。因为不了解你的具体情况，所以很难下结论。 主治医师说化疗6次，那么这个化疗方案的治疗标准就是这样的，如果可能最好化疗完为好。 如果身体反应大，白细胞下降明显，可以适当延长间隔时间。 上述的免疫组化检查，是为了明确肿瘤与哪些因素有关，你的结果是与激素依赖有关的，那么可以采取激素抑制治疗，如三苯氧胺等抑制激素的分泌，如果你已经绝经，也可以不用(因为绝经之后激素水平会明显下降)。 上述分析和指导意见供你参考。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好：对于乳腺癌术后的患者来讲，癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性;瑶宝消瘤止痛的外用贴膏，外贴在癌肿部位，一方面消瘤止痛，同时拔毒外出。祝患者早日康复！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，临床上放化疗虽然近期效果较好，但是毒副作用很大，初始化疗时，治疗作用大于毒副作用，表现为临床效果，但多次化疗后，肿瘤细胞对药品产生了明显的耐药性，这时化疗药物对癌细胞的作用大大减弱，同时毒副作用远远大于治疗作用。因此，只是单纯的长期放化疗是不能控制癌症复发的。反而会给患者带来更大的痛苦，针对乳腺癌术后应采用中医中药进行整体治疗，中医抗癌药物即能显著提高人体自身的免疫功能，保护正常细胞，效快无毒副作用；又能直接杀灭多种癌细胞，有效的抑制肿瘤细胞的转移和复发；并能强效止痛；使患者症状明显改善。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好：对于乳腺癌术后的患者来讲，癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性;瑶宝消瘤止痛的外用贴膏，外贴在癌肿部位，一方面消瘤止痛，同时拔毒外出。祝患者早日康复！
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
患者中年女性，早期乳腺癌，改良根治术后，术后给予辅助化疗。 指导意见 辅助化疗的时间与化疗方案相关，如果患者用的是CMF方案的话，标准的治疗是6周期；如果患者用的是AC方案的话是4个周期。4周期的AC方案的疗效与6周期CMF方案相当。对于低危患者术后给予6周期CMF或4周期AC方案的辅助化疗；高危患者（腋淋巴结阳性>=4个，HER2阳性）给予6周期的含蒽环类或紫杉类方案辅助化疗。延长化疗时间或给予更多周期化疗并不能提高疗效，反而增加了化疗的不良反应和治疗费用。患者3周期化疗后自觉副反应较重，建议化疗期间加强营养，给予一些中成药物减轻化疗副反应，建议坚持完成化疗。ER、PR是雌孕激素受体，P53是抑癌基因。
没有满意答案？看看更多相关问答您的位置：
　　病人咨询：免疫组化结果是免疫组化结果：ER-；PR-；C-erbB-2 2+；CK5/6-；EGFR-；Ki-，67+40%-60%；
　　病理诊断：（左）乳腺癌雌性激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阴性；癌基因（C-erbB-2）需进一步FISH检测或复查；细胞增殖活性为中度。
　　癌基因（C-erbB-2）做了FISH 检测是阳性的，请问您这是扩增吗？严重吗？做彩超肿瘤是1.1*0.8 淋巴腺10枚均为反应性增生，她这个情况是不是必需得做化疗呢？化疗几个疗程？那套方案最适合她？
　　乳腺血管外科专家：根据资料，目前适合化疗+靶向治疗，不用放疗，内分泌治疗效果不确切（ER、PR均阴性）。化疗方案有较多选择，没有说哪一种最适合，但必需注意蒽环类化疗药不要与靶向治疗的曲妥珠单抗同时应用。化疗方案可参照指南进行，每个乳腺专科医生都应该熟习的，要看你在哪里做，一般需做六个疗程，三周左右一个周期。必需指出的是，靶向治疗费用非常昂贵，还得经济条件许可才行。
　　病人：谢谢您的回复，现在医生给定的是AC-T方案，适合她吗？刚刚做完一个疗程？因为是农村的所以经济条件达不到，靶向治疗是否要比化疗好呢？从她现在这个免疫组化结果看，预后怎么样？复发率高吗？我们家里人都特别担忧，害怕。
　　乳腺血管外科专家：方案合适，这个方案费用可能比较高，靶向治疗是应该同时应用更好，不是比化疗好不好的问题，但必需看自身经济情况。她这个肿瘤应该还算是I期，治疗效果应该会不错的，不用太担忧。
　　其实绝大部分乳腺癌（除了极晚期患者）相对其他癌症而言，预后是非常不错的了。我们科刚住过两个患者，一个是40年前做的乳腺癌手术，至今没有复发，一个是10多年前做的手术，现在另一侧乳腺有肿瘤生长。也就是说只需正规治疗，结果并没那么可怕。
　　乳腺癌热文：&&在乳腺癌的临床应用
　　乳腺癌病人的复查和随访极其重要，全身肿瘤的转移情况可考虑做检查。乳腺癌每年的复查，可做一次。（李辉）
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。（共1个回答）
分析：该情况可以考虑是乳腺癌
建议：这个只要没有远处转移，尽早手术生存年限还是很长的，术后配合放化疗，还有免疫治疗。乳腺癌的恶性程度大部分都不高。
应该先保肝治疗，待肝功能正常或接近正常后再继续化疗，化疗是治疗乳腺癌的主要手段，应该坚持。
(北京同仁医院肖晖大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病
已经手术过了 还是比较及时的 但是问题是有转移了 现在可能要做6到12疗程的化疗 你说治好 这个怎么说 乳腺肿瘤在很多文献上就谈到即使淋巴结没有转移的 也要防止
乳腺癌治疗和预后免疫组化看四个指标：
ER：雌激素受体，+++表示强阳性，PR孕激素受体 +阳性，
Her-2（CERBB-2）：表皮生长因子受体2，一般+
乳腺浸润性导管癌2级，这个恶性程度还是比较低的，应该是没有转移而Her-2阴性而EP和RP呈阳性，那么三苯氧胺内分泌治疗就可以了，只是您说受体还没出来，那还没法
大家还关注
(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入