郑州一产妇手术室被麻醉后等不到医生 胎死腹中――中新网
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郑州一产妇手术室被麻醉后等不到医生 胎死腹中
　　中新网郑州10月15日电(记者 吴扬)郑州一产妇被麻醉后在手术室等待剖腹产手术，然而，长达2小时的煎熬中迟迟等不到主刀医生，最后被告知孩子已经没有胎心音，确认已死亡。
　　手术室内两小时未等到主刀医生
　　田先生伤心不已的告诉记者，这是自己的第一个孩子，由于郑州大学第二附属医院妇产科在当地小有名气，妻子毫不犹豫地选择在这里生产。之前，每次都跑大老远地来做维保。10月3日，孩子已经接近临产期，在大夫的建议下，住进郑大二附院的妇产科病房待产，由于妻子患有妊娠高血压，大夫建议尽快剖腹产。由于国庆节放假，在和值班大夫商量后确定4日上午手术。
　　田先生说，10月4日上午，一系列的术前检查结果显示大人胎儿一切正常，可以进行剖腹产手术。9点30分，妻子被推进了手术室，之后不久医生对其进行了术前麻醉。然而，从进入手术室后2个来小时时间始终见不到来做手术的大夫。期间，田先生看到手术室里不断有医护人员从手术室出来给某个大夫打电话催促，后来由于医护人员电话没电了，还曾借用田先生的电话给该大夫打电话。
　　约11点左右，有医护人员出来告诉田先生，好像听不到孩子的胎心音了。到11点半，有医护人员告诉田先生，孩子已经没有胎心音，确认已经死亡。
　　家属：谁来为失去的孩子负责
　　“如果院方早点告知我们没有大夫，我们可以转院，孩子就不会死！”面对记者，田先生显得很激动，看着爱人在病床上，眼睛呆呆地盯着天花板出神。田先生告诉记者，以前妻子很开朗，爱说爱笑，自从孩子没了后，整个人像变了个人似的，再也没了笑容，话也不愿和人多说，这件事对她打击太大了。
　　“听说孩子没了胎心后，我们到处找大夫，找医院的相关领导，可是没有一个医护人员告诉我们，都说不知道。我爱人没做手术从手术室被推出来后直到当日下午两点多，没有一个大夫过来问问。”田先生回忆当时的情形气愤不已。
　　“我们信任医院，信任大夫，从我们住院开始，大夫怎么说，我们就怎么做，可是谁想到，即使这样还会出事？医院放假，应该有值班的大夫，可是值班的大夫在哪？手术室里没有大夫，完全是医院自己管理不到位造成的，我们孩子的死亡医院应负全责。”田先生的父亲双眼含泪地哭诉道。
　　院方：问题还在调查中
　　田先生说，问题发生后，郑大二附院的郝院长曾对家属表示愿意承担一定的责任，但是对于如何承担却迟迟没有给予回复。
　　10月14日上午，记者前往该院了解情况，辗转多处后终于找到妇产科一王姓主任，王主任称自己还有手术等着要做，让记者去到院医政科采访。记者找到医政科，该朱姓工作人员在经过一番电话联系后告诉记者：“医院对该事件还在调查中，同时也在和家属积极的沟通协商。”
　　据了解，郑州大学第二附属医院创建于1952年，为“三级甲等医院”、全年“无假日医院”， 在当地被称为妇产科特色医院。
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Copyright &1999-. All Rights Reserved十九世纪四十年代以前，西医外科手术都是在没有麻醉的情况下进行的，不仅增加了病人的痛苦，甚至会导致昏厥、休克和死亡,实现“刀下无痛”，一直是医学界的梦想之一。一代又一代的医生尝试用各种不同的方法，尽可能地减轻病人外科手术的痛苦，但效果都很有限，不过这并没有降低人们探索的热情。经过了无数次的失败，直到化学止痛剂一氧化二氮和乙醚的发现、成功使用和推广，这一医学难题才得以解决。麻醉药的运用，为数以万计的手术患者带了福音，医学才真正进入无痛手术时代。上述材料是怎样体现实践是认识的基础的？(10分)
（1）实践是认识的来源。追求“刀下无痛”正是基于手术在没有麻醉的情况下进行，会增加病人的痛苦，甚至会导致昏厥、休克和死亡这一实践提出的，体现了实践是认识的。（3分）（2）实践是认识发展的动力。正是由于一代又一代的医生的不断努力才推动了人们对麻醉药的认识说明了说明认识在实践的基础上深化、发展。（2分）（3）实践是检验认识真理性的唯一标准。无数次的失败，证明了以前认识的不正确，化学止痛剂一氧化二氮和乙醚的发现、成功使用和推广，证明了这一医学认识的正确性。（3分）（4）实践是认识的目的和归宿。人们对麻醉药的正确认识，为数以万计的手术患者带了福音体现了上述观点。（2分）
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传产妇麻醉后等不到医生致胎死腹中 医院称不实
　　近日，有媒体报道，产妇潘女士在郑州大学第二附属医院手术室等待剖腹产手术，因有妊娠高血压，大夫建议尽快剖腹产。由于国庆节放假，在和值班大夫商量后确定4日上午手术。10月4日上午9点30分，产妇被推进了手术室，之后不久医生对其进行了术前麻醉。然而，进入手术室后两个来小时里，始终见不到来做手术的大夫。到11点半，有医护人员告知，孩子已经没有胎心音，确认已经死亡。
　　对此，患者家属质疑：“如果院方早点告知我们没有大夫，我们可以转院，孩子就不会死！后来我们到处找大夫，找医院的相关领导，医护人员都说不知道，也没有一个大夫过来问问。手术室里没有大夫是医院自己管理不到位造成的，孩子的死亡医院应负全责。”
　　10月16日，记者前往郑州大学第二附属医院进行了采访，该院针对此事进行了说明。
　　院方三次建议患者尽早终止妊娠
　　据介绍，潘女士于10月2日13点左右，以“妊娠高血压疾病”入院，入院后经过院方积极与患者家属沟通，告知妊娠高血压疾病可能出现胎盘早剥、胎死宫内等情况，建议其尽早终止妊娠。当时患者签字，同意进行剖腹产手术。10月2日18点左右，主治大夫朱宝菊又与其进行沟通，劝其尽早终止妊娠，但孕妇和家属表示：“等明天再说吧。”
　　到10月3日上午9点左右，主治医师胡斌在查房时再次与其沟通，劝其尽早终止妊娠，孕妇和家属回答：“你们说的我们都清楚”，但并不想当天终止妊娠。据该院负责人表示，事后院方才得知，原来患者及家属经测算想“择日”剖宫产。
　　“我也是孩子的母亲，怎么可能一边让手术，然后自己跑了？”产妇潘女士的手术大夫马楠告诉记者，10月4日8点其接班后，9点多得知该产妇突然出现胎心慢，立即决定进行“剖宫产术”终止妊娠。当时手术室内麻醉大夫，一线大夫等四五个人都在。她赶到手术室时麻醉还没做好。麻醉后听胎心，发现无胎心搏动，她们又换一个大夫听，还是没有。“这些情况产妇也能作证，因为当时听胎心听不到，产妇还着急问我们咋回事，我们还安慰她：别着急，我们再帮你好好听听。”
　　一线大夫董雪说，当时她也在现场，而且手术决定只有值班的马大夫才能下，她不在现场的话也不可能让做手术。由于剖腹产对产妇影响很大，毕竟如果是死胎，产妇以后还要生孩子，会受影响。后来，马大夫还立即请B超室大夫携带彩超机器到手术室，发现没有胎心搏动，B超机电源已经拔掉，马大夫不死心，插上电源再做，再次证实无胎心搏动。
　　曾当面让家属了解胎儿异常情况
　　据介绍，手术之前院方都会告知患者，尤其这又是“妊娠高血压疾病”。并且，患者血管弹性不好，影响宫内供氧，由于胎心不好、宫内紧迫，可能出现胎盘紧迫，胎死宫内等情况。到中午，产妇宫缩紧，肛查宫口开大4cm，送入临产室。原打算穿颅娩出死胎，不做会阴侧切，以减轻对产妇的伤害，但做阴道内诊时，感觉胎儿颅骨很软，骨缝宽，故未行穿颅术，即顺利娩出死胎。后来经检查，胎儿颅骨软，骨缝宽约2cm，脐带长约35cm。
　　据马楠介绍，正常的颅骨应该是颅骨硬，骨缝宽0.5cm或稍有重叠，一般都能摸到颅骨之间缝隙。另外胎儿的脐带相对较短，医学上说30―70cm，但正常的话都是四五十左右。“正常的胎儿出生后我们都会剪掉脐带。我们让产妇丈夫及母亲进产房看胎儿，并当面用尺子量好长度后才剪断脐带的，就是想着让他们更直观地了解胎儿情况。”
　　据了解，产妇潘女士已经于15日下午结账出院。
　　郑州大学第二附属医院副院长郝斌告诉记者，事情发生后，医院一直都是以积极的态度与患者家属进行沟通协商，针对网上报道，产妇及其丈夫田先生也写了证明材料，表明对医院处理结果满意。记者拿到的一份由患者家属田先生签名并按手印的说明材料显示，“网上报道内容与实际不符，并不是我向记者所述，我和妻子也未接受过任何记者采访。”
　　记者辗转联系上初次报道此事的记者，他说当时是在病房门口采访的产妇丈夫田先生，还做了录音。本报记者　曲昌荣
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麻醉前用药及注意事项
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麻醉前用药选择 麻醉前用药应根据病情和麻醉方法确定用药的种类、剂量、给药途径和时间。术前晚可口服催眠药或安定药，术日麻醉前半小时肌注镇静催眠药或安定药，剧痛病人加用镇痛药，全麻或椎管内麻醉病人加用抗胆碱药。
注意事项：①一 般情况差、年老、体弱、恶病质、休克和甲状腺功能低下者，吗啡类及巴比妥类药剂量应酌减。②呼吸功能不全、颅内压升高或产妇应禁用吗啡等麻醉镇痛药。③体壮、剧痛、甲亢、高热及精神紧张者，镇痛及镇静药均应酌增。④甲亢、高热、心动过速者应不用或少用抗胆碱药，必须用者可选用东莨菪碱。⑤小儿、迷走神经紧张型及使用硫喷妥钠、氟烷或椎管内麻醉时，医学教|育网搜集整理抗胆碱药剂量应增大。
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