& 黄芪、生地黄、丹参配伍治疗糖尿病的临床疗效观察
黄芪、生地黄、丹参配伍治疗糖尿病的临床疗效观察
摘 要：目的：观察黄芪、生地黄、丹参配伍治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取我院收治的118例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组的治疗方案为：配伍使用黄芪、生地黄、丹参进行
【题　名】黄芪、生地黄、丹参配伍治疗糖尿病的临床疗效观察
【作　者】李军
【机　构】北京市通州区梨园卫生院 北京101100
【刊　名】《求医问药：下半月刊》2012年 第2期 135-136页　共2页
【关键词】糖尿病 中药配伍 黄芪 生地黄 丹参
【文　摘】目的：观察黄芪、生地黄、丹参配伍治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取我院收治的118例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组的治疗方案为：配伍使用黄芪、生地黄、丹参进行治疗。对照组的治疗方案为：服用二甲双胍片。比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及两组患者治疗后的疗效。结果：治疗后对照组和治疗组FPG、2hPG、HbA1c均有统计学差异,实验组显效率为76.3%,有效率为13.6%,治疗总有效率为89.8%;对照组显效率为69.5%,有效率为15.3%,治疗总有效率为84.7%,两组比较存在显著的差异,具有统计学意义。结论：观察组疗效优于对照组。使用黄芪、生地黄、丹参配伍治疗2型糖尿病具有良好的临床效果,值得推广应用。
【下载地址】
本文导航：
糖尿病,中药配伍,黄芪,生地黄,丹参
上一篇：暂无我为什么推荐黄芪丹参泡水喝
编辑：允声
　　我推荐，最初是针对人，其中有几个原因，首先因为黄芪补气，糖尿病这种消耗性疾病，最终走向都符合中医的“久病必虚”。而且黄芪对糖尿病的效果有历史为证，曾经非常抵触中医的胡适，就是靠黄芪起死回生。　　胡适曾经是糖尿病重症，被当时也是权威的协和医院定为“不治”，无奈之中找到当时的北京名医陆仲安，陆因为善用黄芪，早就有“陆黄芪”的雅号，他开给胡适的方子里第一味就是黄芪，而且用到了120克。在惯常的处方中，作为补气药之首的黄芪，一般也就用到30克，四倍于常的剂量真的救回了胡适，以至于从那之后，胡适一直用黄芪泡茶做日常饮用，借此控制住了糖尿病。　　黄芪是补气药，中医所谓“气”，就是指器官组织的功能，糖尿病本身就是胰岛功能下降乃至耗竭的结果，补气药黄芪的应用，起到的是激发甚至恢复胰岛功能的作用，这是黄芪治好胡适糖尿病的解释之一。　　另一个原因是，中医讲“脾主肌肉”，肌肉里面含有的肌糖原，类似血糖的一个储备库，肌肉时消耗肌糖原，肌糖原消耗多了，就要调用血液中的血糖，肌肉越发达，肌肉运动越多，血糖的消耗也就越大，这也是糖尿病人通过运动可以降糖的道理。
但中国这个民族，不是个肌肉发达的民族，也不善于利用肌肉，这很可能是中国人即便吃的热量比欧美人低，但仍旧糖尿病高发的原因。　　而肌肉一
旦出问题，如果看中医，一般都要用到补气药，用到黄芪。中医有个两个名方：一个是人们熟悉的补中益气汤，出自金元时期名医李东垣之手，他是中医“脾胃论”
的奠基人，另一个是写过《衷中参西录》的张锡纯的“升陷汤”，两个方子的第一味药都是黄芪，治疗的都是因为气虚引起的“下陷”问题，这个“下陷”的症结就
在肌肉上。　　这两个 药，过去最常用在因为消瘦，肌肉无力导致的各种脏器下垂，或者是久站之后觉得小腹下坠难受……凡此种种症状，都是因为固定这些脏器的肌肉无力了，托举无
能，黄芪所补之气，所升之陷，针对的都是肌肉，通过增加肌肉的丰满程度和张力而改善症状，在这个改善中，肌糖原的储备也自然会提升，而这，也就是黄芪能治
好胡适糖尿病，能帮助糖尿病人降糖的一个重要原因。只要这个人没有因为糖尿病而消耗得很瘦，没有因为消耗太过而出现唇舌红，口渴严重，手脚心热的阴虚问题，黄芪都可以他们的常备药。　　血糖之恶，在于它对血管的损伤，所以糖尿病人是冠心病的“等危症”，意思是，只要得了糖尿病，没有控制好，在医学上就可以视同得了冠心病，因为血糖对血管的损伤是无时无刻的。鉴于此，糖尿病人可以将黄芪10克，丹参5克，作为日常的保健用药茶，如果没有糖尿病，四五十岁的人，身体总感到疲劳，又担心自己的血管状况，这个保健茶也可以常喝。　　丹参是活血化瘀的，中医对它有“一味丹参，功同四物”的评价，意思是一味丹参，就具备了经方“四物汤”(生地，，，川芎)的功效，用它与黄芪配伍，既能激发胰岛和肌肉的潜在能力，又能兼顾到血糖对血管损伤导致的血瘀诸证。
24小时关注
一周内关注百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入&　　受访专家：张敏州，广东省中医院心脏中心副主任，教授。门诊时间：周二、四上午。　　　　在日前由中国中西医结合学会心血管专业委员会主办的“第八次全国中西医结合心血管病学术会议”上，广东省中医院心脏中心副主任张敏州教授特别推荐了一道可防止冠心病介入术后再狭窄的药膳――黄芪丹参饮。　　心脏介入手术因其手术创伤小、手术时间短、安全性高、术后恢复快等优势已成为临床上最受欢迎的冠心病治疗手术。但介入治疗也不是万能的，由于手术只能处理局部的冠状动脉粥样硬化，而不能阻止病变的进展，因此术后再狭窄发生率较高。　　近年来，中医药界诸多学者对介入术后再狭窄做了很多研究和试验，结果发现，心脏介入手术后的中医证型以气虚血淤和气虚痰淤为主。因此，术后如能吃些具有通脉活血和益气化痰功效的中药或药膳，就能达到降低再狭窄发生率的作用，比如黄芪丹参饮就是一道效果不错的药膳。　　黄芪性味甘、温，能补中气、通血脉，抑制血小板聚集，降低血黏度，抑制血栓形成。丹参性苦，归心、肝经，不仅能活血化淤、清心止痛，还有增加冠脉流量、扩张周围血管、降血压、改善心肌缺血的功效。　　制作黄芪丹参饮，需要黄芪、丹参各15克，红枣10克，枸杞10克，除这4种材料，也可以找中医根据自己的体质另加其他中药材。各种材料洗净后，加水1000毫升，煮开后小火再煮20分钟，滤渣即可饮用。需要注意，燥热性体质、上火发炎者以及感冒者不宜饮用这道药膳。　　张敏州教授经过多年的临床试验证实，介入术后应用黄芪、丹参等中药治疗，不但能降低再狭窄发生率，还可以提高患者术后左心室收缩功能，有助于降低血脂，对于不稳定性心绞痛患者，还能够显著减少心绞痛的发作，改善心脏和血管的舒张功能。
【】【】【】
镜像：　 　
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved　　黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于、山西、甘肃、黑龙江等地，为。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，现代研究，黄芪含皂甙、蔗糖、、多种、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。植物学名&　　1、 Astragalus membranaceus （Fisch.）　　　　2、Astragalus membranaceus （Fisch.） Bge. var. mongholicus （Bge.） Hsiao　　　　拉丁科名：Leguminosae 　　　　中文科名：豆科 　　黄芪　　拉丁属名：Astragalus& 　　　　保护级别：3 　　　　中药名：黄芪 　　　　汉语拼音：huáng　qí 　　　　英文名：Milkvetch Root 　　　　别名大全　　别名：棉芪，绵芪，绵黄芪，棉黄芪，黄蓍，，箭芪，箭黄芪，内蒙古黄芪，，戴芪，戴糁，戴椹，独椹，蜀脂，百本，百药棉，百药绵，土山爆张根，独根，大抽，二人抬，大有芪，蒙芪，，红蓝芪，白皮芪，黑皮芪，膜荚黄芪，东北黄芪，内蒙黄芪，冲正芪，武川芪，炮台芪，浑源芪。 　　　　商品名：北黄芪：又名北芪，东北黄芪，卜奎芪，关卜奎芪、关芪、黑皮芪。大部分为植物膜荚黄芪的根，小部分为植物内蒙古黄芪的根。主产于黑龙江，内蒙古等地。质优。因产地不同又分为宁古塔芪、红兰芪，黑石滩芪、正口芪等名称。 　　　　北口芪：又名口芪、正口芪、正芪、口黄芪。为植物内蒙古黄芪的根。属北黄芪。旧时多经独石口进关集散，故得此名。&　　　　绵黄芪：又名绵芪、棉芪、西绵芪、原生芪、白皮芪、箭黄芪、箭芪。包括大岚芪，浑源芪、武川芪、壮芪、西黄芪等。指产于甘肃定西，山西绵山等地者。大部分为内蒙古黄芪的根，小部分为膜荚黄芪的根。质佳。因其根长，形似箭杆，故有箭芪和箭黄芪之称。 　　西黄芪：又名西芪。指产于山西浑源、阳交、山阴、天镇等地者。质佳。为通用正品。 　　&　　库黄芪：又名库伦黄芪、库伦芪、库芪。指产于内蒙古库伦一带者。 　　　　红芪；又名晋芪、岩黄芪。 　　&　　均以根条粗长，皱纹少、粉性足、坚实绵韧、味甘、无空心及黑心者为佳。 　　　　处方名：黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。&　　　　处方中写黄芪、绵芪、棉芪，口芪、北芪均指生黄芪。为原药材去杂质，润透切片，生用入药者。 　　　　炒黄芪为黄芪片用麸炒至深黄色，筛出晾凉人药者。健脾和胃功效增强。 　　&　　炙黄芪又名蜜炙黄芪，蜜黄芪。为黄芪片用蜂蜜拌匀，炒至不粘手时取出摊晾，而后入药者。补气润肺功效增强。历代医家论述黄苠主要功用及机制　　① 倪朱谟：“黄芪，补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腠理不密也，黄芪可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄芪可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉而手足不随者，黄芪可以荣筋骨；痈疡之证，脓血内溃，阳气虚而不敛者，黄芪可以生肌肉，又阴疮不能起发，阳气虚而不愈者，黄芪可以生肌肉。”（《本草汇言》） 　　&　　② 张景岳：“（黄芪），因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也；故日血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。”（《本草正》） 　　&　　③ 贾所学：“黄芪，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疹惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。”（《药品化义》） 　　　　④ 张石顽：“（黄耆），入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。”（《本经逢原》） 　　　　⑤ 张秉成：“（黄芪）之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”（《本草便读》） 　　&　　⑥ 张山雷：“（黄耆）补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮味浓质厚，力量皆在皮中，故能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣之补中益气汤，无不捷效，正以黄芪为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”（《本草正义》） 　　论黄芪功补三焦　　① 李东垣：“黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”（引自《本草纲目》） 　　&　　② 王好古：“（黄芪），治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”（《汤液本草》） 　　&　　③ 邹澍：“（黄芪），直人中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》肺胃补丈夫虚损；五劳赢瘦，益气也；能中行营气，则《本经》所谓主、久败疮，排脓止痛，大风癞疾，《名医别录》所谓逐五脏问恶血也；能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《名医别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。”“黄芪一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通。所谓源清流自洁者也。”（《本经疏证》）植物形态&　　1、膜荚黄芪 多年生草本，株高50～80厘米。主根深长，棒状，稍带木质，浅棕黄色。茎直立，上部多分枝。奇数羽状复叶互生；小叶6～13对，小叶片椭圆形或长卵圆形，先端钝尖，截形或具短尖头，全缘，下面被白色长柔毛；托叶披针形或三角形。总状花序腋生，小花梗被黑色硬毛；花萼钟形，萼齿5；花冠蝶形，淡黄色；雄蕊10，2体（9+1）；子房被疏柔毛。荚果膜质膨胀。半卵圆形，先端尖刺状，被黑色短毛，种子5—6枚，肾形，黑色。花期5—6月，果期7—8月。&　　　　　２、蒙古黄芪 多年生草本。茎直立，上部有分枝。奇数羽状复叶互生，小叶12～18对；小叶片广椭圆形或椭圆形，下面被柔毛；托叶披针形。总状花序腋生；花萼钟状，密被短柔毛，具5萼齿；花冠黄色，旗瓣长圆状倒卵形，翼瓣及龙骨瓣均有长爪；雄蕊10，二体；子房有长柄。荚果膜质，半卵圆形，无毛。花期6～7月，果期7～9月。生于向阳草地及山坡。 　　　　区别：蒙古黄芪形态极似上种，主要区别为小叶较多，12—18对，较小，小叶片通常为椭圆形。子房及荚果均光滑无毛。地理分布&　　黄芪属约有2000种，除大洋洲外，全世界亚热带和温带地区均产，但主要产于。中国产270余种，分布于东北至西南部。黄芪产于我国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、等省，四川，前苏联、和也有分布。主要分布于我国东北、华北、甘肃、四川、西藏等省区；主产内蒙古、山西及黑龙江；现广为栽培。栽培技术选地、整地和施肥　　黄芪系深根作物，应选择土层深厚，土质疏松、肥沃、排水良好、向阳高燥的中性或微酸性，平地或向阳的山坡均可种植，前茬以禾本科作物为宜。于早春利用灭茬（）深松起垄机进行土壤深松起垄或小四轮悬挂凿式深松铲深松起垄，深度达35cm以上，利于保墒，同时提高出苗率20%-30%。加深耕作层，改善耕层结构，利于根系伸长、增粗、分叉减少，既提高产量，又提高质量等级。结合整地化肥深施到耕层15cm左右做基肥，每667平方米施入有机肥kg，三元素复合肥（N、P、K各15%）20kg，配以复合生物菌肥1kg。种植方法　　采用种子繁殖方法2.1种子处理 由于黄芪种子种皮坚硬不易透水，存在休眠状态，故必须以机械、物理或化学方法促使其发芽。 　　　　１、 将选好的种子放入沸水中搅拌1min立即加入冷水，将水温调到40℃后浸泡2-4h时，将种子膨胀的部分捞出，未膨胀的种子再以40-50℃水浸泡到膨胀时捞出，加覆盖物闷12h，待萌动时播种。 　　　　２、 将种子用石碾快速碾数遍，使外种皮由棕黑色有光泽的变为灰棕色表皮粗糙时为度，以利种子吸水膨胀。亦可将种子拌入2倍的细砂揉搓，擦伤种皮时，即可带砂下种。 　　&　　３、 对老熟硬实的种子，可用70%-80%浓硫酸溶液浸泡3-5min，取出迅速置流水中冲洗半小时后播种，此法能破坏硬实种皮，发芽率达90%以上，但要慎用。 　　播种&　　采用直播方式。春播在“清明”前，秋播在“白露”前后。在垄上开沟8-10cm，施入三元素复合肥（N、P、K各15%）10kg做种肥，复土5cm，后采用方式，把处理好的种子均匀撒入沟内，再复土3-5cm镇压一次即可。一般每667平方米用种量2-3kg。田间管理间苗、定苗、补苗&&&&&& 当苗高5-7cm时进行第一次间苗，通过2-3次间苗后，每隔8-10cm留壮苗1株。如遇缺棵，应小苗带土补植，也可重播催芽籽补苗。 　　中耕除草&　　黄芪幼苗生长缓慢，不注意除草易造成草荒，因此，在苗高5cm左右时，要结合间苗及时进行中耕除草。第2次于苗高8-9cm，第3次于定苗后各进行中耕除草1次。第二年以后于5、6、9月各除草一次。 　　追肥&　　黄芪喜肥，在生长第1、2年，每年结合中耕除草追一次肥，每667平方米追施腐熟人畜粪水1000kg或三元素复合肥（N、P、K各15%）7-8kg。第一年冬季枯苗后每667平方米施入厩肥2000kg加三元素复合肥（N、P、K各 15%）10kg、饼肥150kg，混合拌匀后于行间开沟施入，施后培土防冻。 　　打顶&　　为了控制植株高度生长，减少养分的消耗，于7月底前进行打顶。可以增产。病虫害防治　　 高温多湿的7-8月间为盛发期，危害叶片和荚果。受害叶片两面和荚果表面均生有白色，后期出现很多小黑点，严重减产。可于发病初期用25%粉锈宁1500倍液或1:1:120波尔多液喷雾2-3次，效果较好。 　　&　　黄芪 俗称“红根病”。因发病后根部变成红褐色，先由须根发病，而后逐渐向主根蔓延，根部自皮层向内部腐烂，最后全根烂完。防治方法：除清除病残体、轮作、雨季排水外，可结合整地每667平方米用70%敌克松1.5-2.0kg进行土壤消毒或发病初期用多菌灵、甲托、退菌特等灌根。 　　&　　蚜虫 7-8月份发生，为害嫩梢，高温干旱年份尤为严重，可用40%乐果倍或50%避蚜雾倍喷雾防治。&　　　　豆荚螟 成虫在黄芪或花包上产卵，孵化后幼虫蛀入荚内咬食种子。老熟幼虫钻出果荚外，入土结茧越冬。在花期用敌敌畏或敌杀死按用量每隔7天喷施一次，连续喷3-4次，直到种子成熟为止。留种与采种&　　采收黄芪长到第3年便可以收获。收获过早，黄芪质量差；年久不收，极易黑心或木质化。采收一般在秋季植株枯萎时进行，也可在翌年春季尚未萌发前进行，因此时根生长充足，积累的有效成分含量高，黄芪产量高。采收时要深挖，不要伤根，防止挖断主根，影响药材产量与质量。南方多雨地区，为减少烂根损失，最好当年收获。 　　&　　留种选3年生以上（含3年）生长健壮、无病虫害地块作黄芪种子田。对种子田管理，在一般大田管理的基础上（切勿打掉花芽），于7月中旬增施一次、钾肥，每亩施过25千克，10千克，促使花盛果多，籽粒饱满。结果种熟期间，如遇高温干旱，应及时灌水，降低种子硬实率，提高种子质量。黄芪种子的采收宜在8月果荚下垂黄熟，种子变褐色时立即进行，否则果荚开裂，种子散失，难以采收。因种子成熟期不一致，应随熟随采。若小面积留种，最好分期分批采收，并将成熟果穗逐个剪下，舍弃果穗先端未成熟的果实，留用中下部成熟的果荚。若大面积留种，可待田里70~80%果实成熟时一次采收。收后先将果枝倒挂阴干几天，使种子后熟，再晒干，脱粒、扬净、贮藏。采收与加工&　　一般2-3a采收，生长年限过久可产生黑心，影响品质。一般9月中下旬采收为佳。用工具小心挖取全根，避免碰伤外皮和断根，去净泥土，趁鲜切去芦头，修去须根，晒至半干，堆放1-2d，使其回潮，再摊开晾晒，反复晾晒，直至全干，将根理顺直，扎成小捆，即可供药用。质量以条粗、皱纹少、断面色黄白、粉性足，味甘者为佳。正常年份每667平方米可产干品300kg左右。 　　黄芪栽培注意事项&&　　1、繁殖 黄芪用种子繁殖，黄芪种子种皮坚硬不易透水，存在休眠状态，故须用新高脂膜拌种（可与种衣剂混用），驱避地下病虫，隔离病毒感染，加强呼吸强度，提高种子发芽率。 　　　　2、管理 栽培后加强田间管理，增强植株抗病性。及时间苗、定苗、补苗，中耕除草松土，黄芪喜肥，确保水肥充足。打顶控制植株高度生长，减少养分的消耗，叶片开始扩展的时候，向叶面上喷施药材根大灵。使叶面光合作用产物（营养）向根系输送，提高营养转换率和松土能力，使根茎快速膨大，药用含量大大提高。 　　　　3、病虫防治 加强对病虫害的综合防治，应遵循有病治病、有虫杀虫，无者则防的原则，并喷施新高脂膜增强防治效果。在秋末要做好越冬防寒保温工作，确保安全越冬。药材来源　　1、药材基源& 　　为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。 　　　　除上述2种外，有几种黄芪属植物，如贺兰、、、白芪、和多花黄芪均作黄芪入药，但质量稍差。&　　黄芪适宜产区为、、、、、，其中又以内蒙古武川黄芪的品质最好，多种有效成分指标均超过国家标准，妙玉堂黄芪片是黄芪中品质最好的大斜片。 　　&　　2、考证黄芪　　黄芪 1　　始载于《神农本草经》。古代写作黄耆，李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。” 　　&　　3、药材鉴别　　　　黄芪直根圆柱形、有的有分枝，上端较粗，长30～90厘米，直径1～3.5厘米，表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟质，硬而韧有粉性，皮部黄白较疏松；木部菊花纹理状，气似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。质量以根条粗长、心鲜明、空洞小、破皮少者为佳；以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。规格一般按粗细、长短分为三个等级。&　　　　　　红芪为野生，根呈圆柱形，大多为直条状，少有分枝，上端略粗，下端渐细，长10~50cm ，直径0.6~2cm；表面灰红棕色，具纵皱纹及少数支根痕，栓皮易脱落而露出淡黄色的皮部及纤维；皮孔横长，色浅，黄色或暗黄色，略突出；质硬而韧，不易折断，断面显纤维性并显粉性；横切面皮部黄白色约占半径1/2~1／3，形成层淡棕色，木质部淡黄棕色具放射状纹理；气微，味甜，嚼之有豆腥味。特征可概括为： 红芪单根圆柱形，上粗下细色红棕；质硬而韧富粉性，皮部黄白较疏松；气微味甜豆腥味，补气固表治疽痈。药性论述历史论述　　黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名…”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也…”。 《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚 ,治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。” 　　　　中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。西方的传统药剂师最近开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用。。 　　&　　1、本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。 　　&　　夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中， 自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。 　　&　　2、中药学中的黄芪名医陶弘景就说 :“黄芪第一出陇百沈阳 , 色黄白 , 甜美 , 今亦难得。”是指的甘肃省野生黄芪，黄芪商品中，野生品除东北所产三种关芪（卜奎芪、宁古塔芪、正口芪）较佳，最好的当数甘肃野生黄芪。由于野生品较少，在我国各省区均有栽培。化学成分　　含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ） 。 　　&　　黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黄芪多糖A、B、C、D, 黏液质， 多种氨基酸、苦味素、黄芪皂苷、胆碱、叶酸、黄烷化合物及含有硒、硅、锌、钴、铜、钼等多种微量元素。性味归经&　　性味：甘，微温。& 　归经：归肺、脾、肝、肾经。功效主治&　　黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，，，等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。药用配伍补中益气　　１、脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与、、同用； 　　　　２、气虚下陷、内脏下垂，如、、等，常与党参、、等同用，方如补中益气汤。 　　固表敛汗&　　１、表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。 　　　　２、阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。 　　利水消肿&　　１、急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤； 　　　　２、慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。 　　托疮排脓&　　１、阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。久不穿头，常与、、当归、川芎同用； 　　　　２、疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配、皂刺、等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。 　　　　此外，黄芪还应用于糖尿病、意外后遗症、高血压病、风湿病、多发性、等多种疾病。配伍禁忌&　　表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。 　　　　1.《本草经集注》：“恶龟甲。” 　　　　2. 徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。” 　　　　3.《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。” 　　　　4.《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳 盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。” 　　　　5.《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。” 　　　　6.《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。” 　　　　7.《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。” 　　　　　　8、贮藏置通风干燥处，防潮，防蛀。验方证治&　　1、小便不通 　　　　绵黄耆二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。《总微论》。 　　　　2、酒疸黄疾心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉当风，入水所致 　　　　黄耆二两，木兰一两，为末。酒服方寸匕，日三服。《肘后方》。 　　　　3、气虚白浊 　　黄芪盐炒半两，茯苓一两，为末。每服一钱，白汤下。《经验良方》。 　　　　4、治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。 　　　　用绵黄耆箭杆者去芦六两，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草一两，一半生用，一半炙黄为末。每服二钱，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。 　　　　5、老人 　　　　用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。 　　此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 　　　　6、肠风泻血 　　　　用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。 　　　　7、尿血沙淋痛不可忍 　　　　用黄耆、人参等分，为末。以大萝卜一个，切一指厚大，四五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末食无时，以盐汤下。《永类方》。 　　　　8、吐血不止 　　　　用黄耆二钱半，五钱，为末。每服一钱，姜蜜水下。《圣济总录》。 　　　　9、咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药 　　　　以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。《席延赏方》。 　　　　10、肺痈得吐　　用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。 　　　　11、甲疽疮脓生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者 　　　　黄耆二两，“草闾”茹一两，醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。《外台秘要》。 　　　　12、胎动不安腹痛，下黄汁 　　　　用黄耆、川芎合一两，一合，水一升，煎半升，分服。《》。 　　　　13、阴汗湿痒 　　　　用绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。《》。 　　　　14、痈疽内固 　　　　用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。当代临床心脑血管疾病&　　①病：本人治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，本人经验用量为：黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参 12g。 　　&　　②缺血性：黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 　　&　　③意外：近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用60~120g。他说：“中风一症。有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。黄芪可增至四两，连服数十剂无妨”。补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为：黄芪60g、当归10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 　　&　　④ 　生黄芪60克，、、桃仁、牛膝、各10克，生当归、生丹参各20克，钩藤 15克。随证加减：阳闭者加安宫牛黄丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加、、、、等；脱证者加、等；肝肾亏虚者加。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈（语言表达能力正常，四肢活动自如者）17例；有效（生活基本自理者）39例，总有效率 88.8％。 　　&　　⑤ 　　生黄芪 25克，、、法夏各10克，、各15克，6克，炒杏仁3克。加减：肾阳虚者加、、等；肾阴虚者加、熟地、、、；失眠多者加枣仁、、生等；痰浊者加、等。1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈17例，有效30例，无效1例。 　　&急性肾小球肾炎&　　北芪 30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。 　　幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡&　　黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。 　　重症肌无力&　　黄芪25克，12克，、、、、各10克，30克，大枣20枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加、、、等；头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加、、、、、牛膝等；腹胀、纳差加、、等；夜尿多者加、、等。1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。 　　心律失常&　　黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红花、生姜各 5克，大枣20枚。加减：孕期早搏者加茶树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、瓜蒌皮；心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。1日1剂，治疗56例，治愈34例，有效17例，无效5例，总有效率 91％。 　　银屑病&　　黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89.36％。 　　慢性肾病&　　现代名医岳美中先生，在《冷庐医话》黄芪粥治疗浮肿经验的启发下，创制黄芪粥治疗小儿慢性肾炎，收到良好效果。其处方为：生黄芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾孟肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。其实，单用黄芪糯米煮粥也有效果。其做法是：黄芪30－120g，糯米30－50g，先煎黄芪，取汁，后入糯米，熬粥，每日食用。黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼有诗“黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。　　&　民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。做法是：活鸭1只（约1kg），黄芪60g，先将鸭子宰杀洗净，放沸水中汆透捞出，肚中放入黄芪、生姜、葱白，放入少量胡椒粉，并在腹中放少量水和酒，用棉线缝好，装盆内蒸2小时。去黄芪，吃肉喝汤。一只鸭可分3天吃。可作为慢性肾病的食疗方（《大众医学》1999年第4期）。 　　&　　临床本人治疗慢性肾病，常使用玉屏风散配合真武汤治疗，坚持服用，有改善肾功能的效果。 　　糖尿病&　　消渴多汗，常一味取效。（聂文涛：《食物训练与糖尿病康复》）。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，本人常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹参20g等。 　　肿瘤化疗放疗以及手术后&　　患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。本人曾治疗1例多发性骨髓瘤患者，其主要症状为多汗、恶风，发高热，用黄芪60g、肉桂10g，配合真武汤，服药1周后，出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。十全大补汤是常用的肿瘤后的体力增强剂，日本应用比较普遍。其组成为：黄芪15g、肉桂3g、人参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分2~3次服用。中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于久服。 　　慢性鼻炎&　　常用玉屏风散：黄芪15g、白术12g、防风10g。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。 　　骨质疏松&　　骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见《魏长春临证经验集》）。 　　经久不愈的溃疡&　　黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合的化脓性感染。其表现为脓水清稀，创面平塌、全身状况差。现代中医外科名医赵炳南先生有黄芪膏一方，用黄芪浓煎成膏，加入等量蜂蜜，混均匀后备用。 　　&　　上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。组成：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 　增强人体免疫力&　　据每日邮报报道，目前，州大学分校的丽塔·埃弗罗斯（Rita Effros），从中药黄芪植物中提取而成的药物，可增强人体免疫细胞抵抗艾滋病病毒，并对人体一些器官起到延缓衰老的作用。经方典方　　1、黄芪建中汤：黄芪15g，大枣10个，白芍15g，桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。 　　源于《金匮要略》。本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。 　　&　　2、黄芪补肺饮：黄芪30g，麦冬15g，五味子、乌梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜调味。 　　&　　本方以黄芪补肺益气、固表，以五味子补肾敛肺，乌梅助五味子敛肺止咳，麦冬养阴润肺。用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。 　　&　　3、黄芪桂枝五物汤：黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个，煎汤饮。 　　&　　源于《金匮要略》。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。应用医话　　1、黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药；与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪而补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。又因黄芪具而托毒、生肌的功能，在治疗疔疮及慢性阑尾炎等疾病时也常常选用黄芪治疗。 现代医学研究表明，黄芪内含而多种抗菌有效成分，而且能增强机体的免疫功能，因此还能用于预防某些传染病的发生。无论从中医治疗，还是现代医学观察，黄芪均是一味好药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。 　　&　　2、黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益气”呢？凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。 　　&　　有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。 　　&　　因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。 　　&　　所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。 　　&　　3、黄芪用于多汗而浮肿。《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。 　　&　　所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。 　　&　　民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15~30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有报道用黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝10g、10g、3g、生姜10g、10粒，水煎服。 　　&　　所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。清代陆定圃《冷庐医话》中记载：王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用生黄芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。药后喘平便通，继而全身肿消而愈。近代名医范文虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软，皮肤不起亮光。病人气喘脉软，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生黄芪30g煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，5日其肿即消。据传说1920年冬，胡适患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安，以大剂量黄芪（10两，相全于300g左右）配党参等而愈。这提示黄芪能退肿。 　　&　　4、用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。 用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与、、、、刺等同用。 用于水肿、脚气、面目浮肿。配、等。 　　&　　5、（l）使用黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质——面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷。黄煌称之为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。 　　&　　（2）中老年人应用黄芪的机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。这种人即《》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多。 　　&　　（3）黄芪须多服久服方能见效：《》不用黄芪，《》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以10~30g为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500g。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。 　　&　　（4）张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60~100g，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30~60g；用于上消化道溃疡，可用15~30g。 　　&　　（5）黄芪证的脉象没有特异性。防己黄芪汤用于脉浮，黄芪芍药桂枝苦酒汤则主治脉沉，所以，使用黄芪不论脉浮脉沉，关键是看体型和肌肉是否松软。医学作用化学成分&　　１、膜荚黄芪含黄酮、皂甙类成分。黄酮类成分如芒柄花黄素、３‘-羟基芒柄花黄素（毛蕊异黄酮）及其葡萄糖甙、２', ３'-二羟基-７， ４'-二甲氧基异黄酮、７，２'-二羟基-３', ４'-二甲氧基异黄烷及其葡萄糖甙、７， ３'-二羟基- ４', ５'- 二甲氧基异黄烷、３-羟基-９，１０-二甲氧基紫檀烷及其葡萄糖甙等。其中有些成分具较强的抗氧化活性。皂甙类成分有黄芪皂甙Ⅰ～Ⅷ及大豆皂甙Ⅰ；黄芪甲甙（即黄芪皂甙IV）与黄芪乙甙。 　　２。蒙古黄芪含黄芪多糖。芒柄花黄素R=H ７， ３'-二羟基- ４', ５'-二甲氧基异黄烷毛蕊异黄酮R=OH黄芪皂甙Ⅷ R=xyl （xyl=xylose,木糖；gal=galactose, 半乳糖； glcA=glucuronic acid 大皂甙甙Ⅰ R=gal glcA=glucuronic acid葡糖醛酸；rha=rhamnose, 鼠李糖） 　　【理化鉴别】 　　１。取粉末０。５g, 加水５ｍｌ， 浸渍过夜， 滤过， 取滤液１ｍｌ， 加０。２％茚三酮溶液２滴， 沸水浴中加热５分钟， 显紫红色（氨基酸、多肽）。 　　&　　２、取粉末１ｇ， 加甲醇５ｍｌ， 浸渍过夜， 滤过， 取滤液１ ｍｌ蒸干， 用少量冰醋酸溶解残渣， 加醋酸酐-浓硫酸试剂（１９∶１）０。５ ｍｌ， 溶液由黄色转变为红色～青色～污绿色（甾醇类）。 　　&　　样 品 液：取本品粉末３ｇ， 加甲醇２０ｍｌ， 置水浴上回流１小时， 滤过， 滤液蒸干， 残渣用水饱和的正丁醇提取２次， 每次２０ｍｌ， 合并正丁醇液， 蒸干， 残渣加甲醇溶解使成０。５ｍｌ， 作为供试品溶液。 　　&　　对照品液：取黄芪甲甙对照品， 加甲醇制成每１ｍｌ含１mg的溶液。 　　&　　展 开：硅胶G薄层板上， 上述两种溶液分别点样， 以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（２０：４０：２２：１０）１０℃以下放置后的下层溶液上行展开。 　　&　　显 色：喷以硫酸乙醇溶液（１：１０），１０５℃加热数分钟， 至斑点显色清晰， 置紫外灯下（３６５nm）检视， 供试品溶液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上显相同色斑。 　　含量测定&　　取本品粗粉约１。０５ｇ（同时另取本品粗粉测定水分）， 精密称定， 置索氏提取器中， 加甲醇４０ｍｌ， 冷浸过夜， 再加甲醇适量， 回流４小时， 提取液回收甲醇并浓缩至干， 残渣加水１０ｍｌ， 微热使溶解， 用水饱和的正丁醇振摇提取３次， 每次２０ｍｌ， 合并正丁醇提取液， 用氨试液提取２次， 每次２０ｍｌ， 弃去氨液， 正丁醇液蒸干， 残渣加水３～５ｍｌ使溶解， 放冷， 通过D１０１型大孔吸附树脂柱（内径１。５ｃｍ， 长１２ｃｍ）， 以水５０ｍｌ洗脱， 弃去水液， 再用４０％乙醇３０ｍｌ洗脱， 弃去４０％乙醇洗脱液， 继用７０％乙醇５０ｍｌ洗脱， 收集洗脱液， 蒸干， 用甲醇溶解并转移至２ｍｌ量瓶内， 加甲醇至刻度， 摇匀， 作为供试品溶液。另精密称取黄芪甲苷对照品， 加甲醇制成每１ｍｌ含１mg的溶液， 作为对照品溶液。精密吸取供试品溶液与６μl、对照品溶液２μl与４μl, 分别交叉点于同一硅胶G薄层板上， 以氯仿一甲醇一水（１３：６：２）１０℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂， 展开， 取出， 晾干， 喷以１０％硫酸乙醇溶液， 在１００℃加热至斑点显色清晰， 取出， 在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板， 周围用胶布固定， 进行扫描， 波长：λS＝５３０nm, λR＝７００nm, 测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值， 计算， 即得。本品按干燥品计算， 含黄芪苷（C４１H６８O１４）不得少于０。０４０％。食疗价值　　黄芪是百姓经常食用的纯天然品，产于我国华北诸省。黄芪来源於豆科植物黄芪或内蒙黄芪的乾燥根。清朝绣宫内称其为“补气诸药之最”，民间也流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表，常服黄芪可以避免经常性的感冒。 　　&　　中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药，现代医学研究表明，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。黄芪不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能够延缓细胞衰老的进程。黄芪食用方便，可煎汤，煎膏，浸酒，入菜肴等。用法：一日15~30g，或用至60g。服用方法　　①每天用黄芪5～10克左右，开水泡10～20分钟后代茶饮用，可反复冲泡。 　　&　　②每天用黄芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶饮用，用黄芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。 　　&　　③取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。 　　&　　④还有些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时，放一些黄芪，增加滋补作用，效果也不错。食疗参芪大枣粥　　黄芪15g，党参10g，大枣30g，100g。黄芪、党参煎水取汁，与后二者一同煮粥食。 　　&　　本方以黄芪、补脾益气，用协同奏效。用于脾虚气弱，体倦乏力，自汗，饮食减少，或易于感冒。 　　芪苓鲤鱼汤　　黄芪50g，30g，1尾。鲤鱼洗净，黄芪、茯苓以纱布包扎，加水同煮，以生姜、盐调味。饮汤吃鱼。　　　　本方以黄芪补脾益气、利尿消肿，茯苓利湿补脾，鲤鱼滋养补脾、利湿。用于脾气虚弱，水肿，小便不利，或有蛋白尿；亦用于老人体虚气弱，小便点滴不畅。 　　黄芪山地粥　　黄芪30g，100g，黄15g。黄芪、生地黄煎水取汁，山药研为粉末；将前汁煮沸，频频撒入山药粉，搅匀，煮成粥食。 　　本方黄芪、山药补气益脾，生地黄养阴清热；三者均能降血糖。用于糖尿病，气虚阴亏，口渴口干，尿频。药理研究　　黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”增强非特异性免疫功能　　黄芪能显著增加血液中的白细胞总数，促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬功能和杀菌能力。黄芪水煎液小鼠灌胃给药能明显增强脾脏NK细胞的活性，这一过程与诱生干扰素同时发生。黄芪多糖也能刺激NK细胞的增殖，并使细胞体变大。黄芪对NK细胞活性的促进作用主要是通过诱导淋巴细胞产生7-干扰素所介导的，黄芪对NK细胞活性的促进作用与其诱导的抗病毒活性相平行。黄芪在体外与小鼠脾脏细胞一起培养，也能诱生γ-干扰素。对大黄造成的脾虚小鼠黄芪水煎液和黄芪多糖，给药后，均能恢复其脾脏产生IL-2的能力。黄芪并能增强外周血淋巴细胞对IL-2的反应性，使外周血淋巴细胞受IL-2刺激后其增殖指数增高。增强特异性免疫功能　　黄芪能明显增强细胞免疫，促进PHA、COnA、PWM（美洲商陆）引起的淋巴细胞转化。黄茂对6OCo一次性全身照射小鼠脾脏抗体生成细胞释放溶血素量、血清溶菌酶量，有增加作用。对迟发型超敏反应及红细胞C3b受体花环率、红细胞一免疫复合物的花环形成率，均有不同程度的促进或增强作用。 　　另外，尽管从黄芪中提取的黄芪多糖等成分有显著的免疫增强作用，但从黄芪中也提取出有很强免疫抑制作用的成分。升高红细胞的比容，增加红细胞数　　黄芪多糖能升高正常大鼠红细胞的比容，增加红细胞数。对血虚证模型大鼠或小鼠，黄芪和黄芪多糖均能升高红细胞比容或血红蛋白含量。黄芪还能防治因辐射而造成的小鼠外周血白细胞总数、骨髓有核细胞数的减少，可促进造血干细胞的分化和增殖。对肝的作用　　小鼠灌胃黄芪水煎液能明显促进3H-亮氨酸掺入小鼠血清和肝脏蛋白质的速率，而对蛋白质含量无影响，即可以显著促进血清和肝脏蛋白质的更新。可增加脾脏蛋白质合成，并使脾脏细胞增生，胞浆内含大量粗面内质网。黄芪对糖代谢呈双向调节作用，能显著降低葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平，对抗肾上腺素所致的血糖升高，又能对抗苯乙双胍所致的小鼠血糖降低。黄芪对正常血糖无明显影响。&&　　保肝　正常小鼠灌胃黄芪水煎液可使肝糖原增加。黄芪对四氯化碳造成肝脏损害引起的血清总蛋白和白蛋白降低有回升作用，并能预防四氯化碳所致的肝糖原减少。黄芪可增加3H-亮氨酸掺入肝脏蛋白质促进其更新。慢性乙型肝炎病人存在细胞免疫功能紊乱，T细胞亚群中CD8升高，CD4/CD8比值降低，黄芪注射液可使病人CD8下降，CD4/CD8升高，恢复正常免疫功能，提高清除病毒或抑制病毒扩散的能力。对精子的作用　　黄芪可延长小鼠的动情期，对小鼠的发育亦有良好的影响。黄芪可增强精子活力，在体外人的精液中添加黄芪水煎液，可使精子活动率、精子运动速度、精子前向运动速度、精子头部摆动的频率等均有显著提高。这对于将黄芪作为体外添加剂在辅助生育技术方面（如人工授精、体外授精等）具有潜在的应用价值。黄芪有增强肾上腺皮质功能和抗疲劳的作用　　黄芪能增强大鼠和小鼠的肌力。大鼠灌胃黄芪水煎液6日或14日，能增强大鼠游泳耐疲劳的作用，并使游泳应激大鼠血浆皮质醇含量明显增加，超过空白应激组和正常对照组的水平。黄芪可使游泳应激大鼠肾上腺重量增加，肾上腺皮质增厚，束状带细胞体积增大、胞浆丰富。表明黄芪增强大鼠抗应激能力是通过增强肾上腺皮质功能来实现的。减缓自然衰老的作用　　黄芪能延长家和果蝇的平均寿命，减缓人胎肺二倍体细胞体外培养的自然衰老过程，使细胞寿命延长达98代，对照组仅为61-66代，使寿命延长l/3。对小鼠肾细胞培养也有保护作用。黄芪并有抗氧化作用，可降低动物血清中过氧化脂质和肝脏脂褐素含量。过氧化氢损伤中国仓鼠肺细胞（V79）引起SOD活性降低，黄芪总黄酮有回升SOD活性的作用，可减少脂质过氧化物对生物膜的损害。对心脏作用　　黄芪具有强心作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加，对中毒或疲劳衰竭心脏的作用更为明显。黄芪对缺糖缺氧条件下培养大鼠心肌细胞所致的乳酸脱氢酶及细病变有保护作用。在加有黄芪培养的心肌细胞内，细胞质中的线粒体和糖原颗粒丰富，而糖原颗粒是细胞的能量来源，因此，黄芪可因加强心肌细胞的能量代谢而加强其功能。黄芪多糖可对抗垂体后叶索引起的急性心肌缺血，对抗氯化钡诱发的大鼠心律失常和氯仿诱发的小鼠心室纤颤。 调节血压　　黄芪对多种动物均有降压作用。自发性高血压大鼠灌胃黄芪水煎液可使血压的上升幅度有所控制。黄芪的降压成分为γ-氨基丁酸和黄芪皂苷甲。当动物血压降至休克水平时，黄芪又可使血压稍上升且保持稳定，对血压具有一定的双向调节作用。黄芪能明显降低麻醉犬的脑血管、外周血管、冠状动脉、肠系膜上动脉的阻力，对这些部位的血管有扩张作用，但对肾血管却具有收缩作用。黄茂降压作用主要为直接扩张外周血管，降低外周阻力的结果。 　　抗病毒性心肌炎　　病毒性心肌炎的主要发病机制是病毒直接侵犯心肌及其引起的自身免疫反应，黄芪可通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎。黄芪对大鼠心肌细胞柯萨奇病毒无直接杀灭作用，但黄芪预先作用于体外培养心肌细胞48小时后，可降低心肌细胞对病毒的敏感性。病毒性心肌炎病人的红细胞免疫功能低下，机体清除免疫复合物的能力降低，导致病毒复制，加重炎症损伤。黄芪对病毒性心肌炎病人治疗3个月后，使NK细胞活性明显提高，使可溶性白细胞介素-2受体水平明显降低，并增强心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素作用。抗溃疡　　黄芪精对多种实验性动物胃溃疡有抑制作用，对95%乙醇所致小鼠胃黏膜损伤及大鼠幽门结扎所致胃教膜损伤具有显著的抑制作用，可减少损伤面积，降低损伤指数，但对大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性无明显影响，并可协同西米替丁对胃黏膜的保护作用。其它　　黄芪还有抗肿瘤、抗骨质疏松等作用。 　　&　　综上所述，与黄芪补气固表功效相关的药理作用为增强机体免疫功能、增强造血功能。改善物质代谢、增强性腺功能、抗应激、延缓衰老等作用。黄芪还具有强心、调节血压、抗病毒性心肌炎、保肝、抗溃疡等作用。黄芪多糖和黄芪皂苷是其主要有效成分。黄芪的保护现状&　　渐危种。主要分布在我国北方地区，是一种较名贵的中药材，以根入药。由于长期大量采挖，近年来野生黄芪的数量急剧减少，若不加强保护和人工繁殖，有趋于绝灭的危险。为此确定该植物为国家三级保护植物。 　　&　　为了保护好野生资源应适当限制采刨，采刨季节应在种子成熟落地之后，严禁采挖幼株。为了扩大资源应大力发展种植或者人工播植幼株，然后保持半野生状态，直到采收。 　　特性&　　黄芪分布于我国温带和暖温带地区，为深根性植物。喜凉爽气候，有较强的抗旱、耐寒能力，不耐热，不耐涝。气温过高常抑制植株生长，土壤湿度过大，常引起根部腐烂。宜在土层深厚、肥沃、疏松、排水良好的砂质土壤生长，在粘土上则根多，生长缓慢。多生于林缘、灌丛、林间草地、疏林下及草甸等处。花期（6）7~8月，果期（7）8~9月。 　　保护价值&　　黄芪根入药，常作滋补中药，又可作兽药，销售量大。根茎之10倍水浸液，对晚疫有抑制效率。黄芪还有保持水土的作用。 　　保护措施&　　黄芪生长地一般不属于自然保护区，为不使其灭绝，建议药材收购部门应根据各地不同具体情况确定收购量，并向群众大力宣传，在采挖时注意保护幼苗，对成长的植株应适当保留，以利繁殖和永续利用。还应进一步扩大栽培面积。
词条分类[]
按学科分类：
按行业分类：
按地域分类：
开放式分类：
注释信息[]
扩展阅读[]
1.
2.
3.
4.
相关词条[]
申明：1.中文百科在线的词条资料来自网友（一些人是某学科领域的专家）贡献，供您查阅参考。一些和您切身相关的具体问题（特别是健康、经济、法律相关问题），出于审慎起见，建议咨询专业人士以获得更有针对性的答案。2.中文百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将及时给予删除。3.如需转载本页面内容，请注明来源于www.zwbk.org
词条保护申请
* 如果用户不希望该词条被修改,可以申请词条保护
* 管理员审核通过后,该词条会被设为不能修改
注意：只有该词条的创建者才能申请词条保护
本条目由以下用户参与贡献
评论评论内容为网友展开的讨论，与本站观点立场无关[]