精神心理专家潘集阳教授：双相抑郁症患者就在你身边！
核心提示：当自己情绪出现忽而亢奋、忽而低落时，许多人会用“一个月中总有那么几天”会情绪不正常来安慰自己，于是一种疾病便被你忽略，那就是――双相抑郁症！
　　何谓双相症？在生活中有哪些具体的表现呢？又如何进行治疗呢？恰逢日世界精神卫生日，为此，39健康网编辑采访了精神心理科主任教授，他提醒人们一定要对双相抑郁症引起重视，因为双相抑郁症并不是单纯的心理问题，而是一种疾病。
（广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集阳教授）
　　专家简介：广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任、睡眠中心主任潘集阳教授，学术带头人和精神医学及睡眠医学首席专家；教授、主任医师，博士生导师。
　　从事精神医学及睡眠医学临床近20余年。1996年1月－1999年1月赴美国哈佛大学医学院附属麻省总医院精神科焦虑碍障临床研究部学习焦虑障碍的诊断和临床药物治疗，以及在美国德州大学西南医学中心精神科临床精神卫生研究中心世界著名抑郁症专家A. John Rush教授（美国DSM-IV心境障碍诊断标准小组主席和STAR’D研究项目负责人）指导下作博士后研究，从事抑郁障碍的睡眠精神生物学以及抗抑郁药物的临床验证和临床药理学研究，合作发表论文2篇。
　　2003年获美国睡眠医学会奖学金赴美国宾夕法尼亚大学医学院睡眠中心接受睡眠临床诊疗技术训练，在中心主任Alan Pack教授指导下学习各种睡眠临床诊疗技术。
　　目前主要临床和研究工作是焦虑、抑郁和睡眠障碍的临床药理学和精神生物学。
　　双相抑郁症患者也许就在你身边
　　厌学、、疯狂购物、喜欢喝咖啡等都有可能患上双相抑郁症
　　据潘集阳教授介绍，双相抑郁症是抑郁症中最常见一种疾病表现，是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋，突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。
　　潘集阳教授介绍在其科室就诊诊治的患者时，也有着这样的现象：欧美调查发现青少年抑郁症患者中50%以上属于双相抑郁症，而14、15岁以下的患者70%以上也是双相抑郁症。
　　双相抑郁症多见少年，尤其是18岁下的抑郁症患者，他们基本上就读初、高中，细心的家长会发现：孩子出现厌学、郁闷、或精神不好的现象。
　　有一些双相抑郁症患者经常疯狂购物，虽然不缺少某样东西，看到后也要坚持买下来。
　　还有一些患者，由于情绪波动大，也有相当部分患者形成物质泛滥，喜欢用咖啡、茶、烟、酒甚至吸毒品，来缓解自己的情绪。
　　慢性失眠也可以导致双相抑郁症 应引起重视
　　另外，慢性（顽固性）失眠患者可能患有双相抑郁症，慢性失眠是指失眠三个月以上，目前已经证实失眠是导致抑郁症的一个重要的危险因素。他们情绪波动大，夜里常常亢奋或是郁闷，导致睡不着。
　　其中，在美国最著名的一项研究是通过对失眠和非失眠两组人群进行长达40年的随访观察，结果发现，患有失眠的人抑郁症的患病率是没有失眠者的3倍。
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用于治疗抑郁症。[]
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抑郁症与双相情感障碍的治疗方法有什么不同
健康咨询描述：
刚开始确诊为抑郁症，两个月前突然情绪高涨，经常做一些不可思议的事情
其他类似问题
医生回复区
擅长: 妇科常见疾病,阴道炎,子宫肌瘤,宫颈炎,不孕症等,
帮助网友：1329称赞：4
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你对问题的描述，这两种病症可能都需要心理疗法&&&&&&指导意见：&&&&&&建议病人去咨询一下心理医生，通过心里疗法缓解症状，希望我的回答对你有帮助
帮助网友：1161称赞：11
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，开始是抑郁症，两个月前突然情绪高涨了，经常做一些不可思议的事情，这明显有躁狂的表现，所以要按照双相情感障碍来治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&抑郁和双相情感障碍的治疗区别主要在药物选择上，抑郁以抗抑郁药为主，比如舍曲林、帕罗西汀、米氮平、氟西汀等，而双相情感障碍以心境稳定剂为主，比如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等。
擅长: 精神分裂症,心境障碍,强迫症,恐惧症,抑郁症,焦虑
帮助网友：33676称赞：279
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这是两种不同的疾病，治疗方案的确是不一样的。如果是单纯的抑郁，一般选择抗抑郁药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是双相情感障碍，目前属于躁狂发作的话，一般选择心境稳定剂治疗如丙戊酸盐等，躁狂发作时尽量不要使用抗抑郁药物。
&&&&&&以上是对“抑郁症与双相情感障碍的治疗方法有什么不同”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：2307称赞：11
&&&&&&病情分析：&&&&&&保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心,注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。&&&&&&指导意见：&&&&&&饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
擅长: 诊断与治疗临床各科常见疾病,对性,婚恋,家庭,亲子
帮助网友：4765称赞：59
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，其实单纯的抑郁症较为少见，抑郁症随着病情的进展，转化为躁狂症(双相情感障碍)，也是比较常见的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在专业精神科医生指导下，进一步明确诊断，积极治疗，注意情绪的稳定，祝早日康复。
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
好发人群：女性人群
是否医保：医保疾病
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
治疗方法：药物治疗、心理治疗
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双相抑郁症怎么治呢？
用户自定义问： 14:57:27关键词：
我本身就是脾气比较暴躁的一个人，有很多的时间做事情都是风风火火的类型，前几天一直都是想打架的，后来去看医生说是双相，怎么办呢？大众养生网小编解答：双相抑郁症，这是一种比较严峻的情绪性的疾病，病情的发病因素是比较复杂的，一般受到患者的自身的情绪的困扰，前期患者的主要的表现就是出现一些行为异常的兴奋，比较亢奋的精神行为。很多时间都是心情不能平复的，大起大落的表现比较多，这都是需要药物控制治疗的，平时在饮食的时候也是需要注意的，一定要多吃一些清淡的食物比较好，平时注意多休息。
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首先来说抑郁是不会引起不孕不育的，抑郁者可以怀孕但是为了孩子得健康安全一定要在专业医生的同意下才可怀孕。首先来说，抑郁患者所服用的药物，这些药会不会对胎儿产生什么不良影响我们不得而知，所以为了防止造成胎儿被药物影响导致畸形患病，也不适合怀孕；另外生育是个很长的生理过程，会给孕妇造成巨大的压力和挑战，所以抑郁症在此期间是否会加重、复发特是要面临的大问题。...[]
女性在月经来之前会因为生理的变化有可能会产生抑郁。这个时候就要调整心态。抑郁的表现一般为心情低落，可以通过心理疗法来治疗，每当心情低落的时候可以听听比较抒情的音乐，可以练练瑜伽，瑜伽会让你的身心得到适当的缓解压力，多做运动有也有助于缓解压力，也可以找几个要好的朋友一起出去玩，培养自己的兴趣爱好，也可以多看书来补充自己的能量，培养自信心。...[]
微信扫一扫抑郁是一种常见的精神疾病，抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成巨大痛苦。但是，双相抑郁症却很少被人们所了解，双相抑郁症的症状容易被忽略，如果不及时进行正确的治疗，会给患者及家属带来意外不到的伤害。适逢日世界精神卫生日，39健康网编辑邀请精神科专家潘集阳教授为您全面解读双相抑郁症。
双相抑郁症是躁狂抑郁症中最常见一种疾病表现，是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋，突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。厌学、失眠、疯狂购物、喜欢喝咖啡等都有可能表示你患上双相抑郁症，另外，欧美调查发现14、15岁以下的抑郁患者70%以上是双相抑郁症...
专家提醒：双相抑郁症患者有70%左右是大脑神经递质出现异常，是生物学因素的作用，30%是外界精神压力。但是现在人们对待双相抑郁症却恰恰相反，往往认为大部分都是心理压力，所以一旦出现失眠、焦虑、抑郁，总是认为心理承受压力较低，其实，这是一种误区...
交替出现完全躁狂和严重抑郁：常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段；抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年...
抑郁和轻躁狂交替发作：患者心境明亮，睡眠需要减退，精神运动性活动超过患者的通常水平；转换常受昼夜节律因素的影响，可季节性复发，嗜睡是典型表现...
严重抑郁发作且有双相障碍家族史：常表现出轻微的轻躁狂倾向；这种特质称作情感增盛(hyperthymic)，亦即：紧迫，野心勃勃，追逐名利...
他们在情绪高涨时自我评价过高，表现高傲，且自命不凡，可出现夸大观念或妄想。但是常常表现为，情绪反应不稳定，时而欢乐愉快，时而激动暴怒，具有明显激惹性，常因细小问题或意见被驳斥，或要求未能满足而大发雷霆，表现出愤怒、敌意，出现破坏或攻击性行为，但常常很快转怒为喜或赔礼道歉...
有时突然感到脑子变聪明、灵活了，舌头好像在跟思维赛跑，但注意力不能集中，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联、意联等症状。在情绪高涨的基础上，自我感觉良好，过高评价自己，吹嘘自己才华出众或腰缠万贯、神通广大、无所不能，可在夸大观念的基础上衍生出关系妄想和被害妄想，一般历时短暂...
对自己的行为缺乏正确判断，随心所欲，不考虑结果，如任意挥霍财物或随意将钱财送予同事或陌生人，十分慷慨。过分注重个人打扮，但并不得体，招引周围人注意，甚至当众表现，行为轻浮。虽终日多语、好动，却毫无倦意，精力显得异常旺盛，睡眠需求减少，严重时自我控制能力下降而出现冲动毁物 伤人行为...
常表现为面色红润、两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经兴奋亢进等症状。因过度兴奋、话多、活动增多、体力消耗过大而容易引起失水，特别是年老体弱者应注意观察躯体情况。躁狂患者的食欲、性欲增强，睡眠需求减少，缺乏抑郁症表现的昼重夜轻节律，自知力往往在早期即丧失...
双相抑郁症用单一的抗抑郁药物治疗并不能解决问题，否则往往会让病情变得更复杂。如果在治疗期间服用单纯抗抑郁的药物，不仅起不到治疗的作用，而且会起到相反的效果。
不正确的治疗，不仅使患者的病情加重，而且有可能会让双相抑郁症病人走向极端。患者和家属千万不要以为“抑郁只是个心理问题，只要咨询咨询、疏导疏导就可以了”...
心理治疗的作用是帮助患者更认识自己，得到信息、支持、以及如何表达自己。
患者摆脱抑郁，首先要捕捉消极思维，接着要把它从逻辑错误上进行归类，最后以新的积极思维代替消极思维。而且这种认知曲解，是经过长年累月形成的。因此，改变认知、完善性格，也要有一个相当长的时间过程...
情感稳定剂在治疗过程中发挥的重要作用，情感稳定剂总体上为患者提供了更多参与人际、学习、职业和艺术活动的机会。
患者以及与患者重要相关的人士往往须参加集体治疗，特别是双相Ⅱ型障碍患者，让他们一起了解双相障碍的特点、社会后果，争取获得家人的支持...
她在人们中是成功人士，然而让人意想不到的是居然选择了跳楼自杀。自杀的原因1/3是她的个性所致，1/3源于工作压力，另外1/3则是婚姻不顺影响。
韩国相关统计显示，40%的韩国艺人患有抑郁症，30%的人甚至表示曾想过自杀。艺人的连续自杀让人唏嘘不已，据调查，抑郁等心理疾患是悲剧发生的原因之一。
他曾感慨“生死的转念只是天地上须臾之间的事情”，在了解他的人看来：既不喝酒，又不骂人，心中自然有很多积绪出不来，以致长期的深度抑郁。
每年大约有1000万人会出现自杀意念(想自杀)，其中500-700万人是由于抑郁症所引起，大约有100万人会自杀成功，即自杀者中50%-70%是抑郁症病人。这些触目惊心数字告诉人们，必须防止抑郁症病人自杀。
哪些抑郁症病人容易自杀？
1、过去曾有过自杀未遂行为的病人因为过去有过自杀行为的人，往往容易再次出现自杀行为。
2、近期发生过重大生活事件的病人如近期丧失亲人、情人、配偶，近期丧失工作，近期丧失自尊，这些丧失事件往往会明显加重抑郁症的症状。
双相抑郁患者走向极端时可能出现以下征兆：
?患者感到绝望?谈及自己是别人的包袱?做危险的事情
?不愿与人交流，只想一个人待着?谈及自杀的想法
?把自己灌醉或服毒品?突然开始写遗书或遗弃自己的东西
?谈及如何自杀?写自杀日记
如果您身边的人得了双相障碍，您的努力只是他治疗的一部分；学习一切关于双相障碍的知识非常重要，对疾病的了解会使事情变得很不一样，希望每个人都能给予双相抑郁症患者特别的帮助与支持。
如何帮助您身边的双相障碍患者：
1、学习双相障碍的知识，学习认识躁狂及抑郁相的征兆；
2、鼓励他坚持治疗，和他一起做事，提醒他看医生的时间以及帮助他记录下他服药的时间、剂量等；
3、帮助他认识到酒精或毒品会导致病情更加严重，有时他会排斥你，记住这可能是病情的一部分，特别是病情发作时转相时。
当双相抑郁症患者出现自杀倾向时，您能做的：
?直接询问他怎么想的?仔细倾听，并表示你在乎他的想法
?告诉他一定会帮助他?确定他没有自行停药?联系精神科医生
?确定他抑郁发作时不是一个人?危险物品都转移走，如：刀、枪、机器
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责任编辑：单文贤 韩晶 司徒穗铮
监制：邹莲
鸣谢：暨南大学附属第一医院
通讯员：温志勤15岁得抑郁症？小心是双相障碍
●15~19岁是双相障碍的高发年龄段，专家提醒，出现抑郁症状的年龄越小，越有可能是双相障碍　刘铁榜强调说，如果将双相障碍误诊为抑郁症，后果是很严重的，如果给予抗抑郁治疗，将会诱发躁狂快速循环发作，加重病情，疾病会更加难以治疗。
（Gettyimages供图）
●15~19岁是双相障碍的高发年龄段，专家提醒，出现抑郁症状的年龄越小，越有可能是双相障碍
●该病需和青春期叛逆相鉴别，家长自己无法分辨时，一定要咨询专家
双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，是一种常见的重性精神类疾病，15~19岁最为高发。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%。其误诊率非常高，美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。怎样鉴别双相障碍和抑郁症？由于15岁左右正是青春叛逆期，如何判断孩子是叛逆还是双相障碍？在日前举行的“世界双相障碍日”活动上，记者就此采访了有关专家。会上，“中国双相障碍患者关爱计划”正式启动。
文/广州日报记者冯冯
危害：“双面人生”引发高自杀率
双相障碍也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，15~19岁最为高发。中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主委、深圳市精神卫生中心主任刘铁榜教授介绍，目前全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%，而中国发病率最高的是深圳，为1.5%。
双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降、活动下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。
刘铁榜指出：“对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。”据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%~19%自杀身亡，年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。此外，双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。
诊断：需和抑郁症及青春期叛逆相鉴别
双相障碍的误诊率非常高。刘铁榜介绍，美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。从研究数据来说，双相障碍从首次发病到确诊大概要10年左右的时间，是一个非常长的阶段。“别说是患者和家属了，目前，基层医生在疾病相关诊断、治疗到后期管理方面与大城市、大医院医生之间都存在很大差距。”刘铁榜说，从今年5月起，“中国双相障碍患者关爱计划”将在全国21个城市开展义诊活动，同时将组织顶尖专家在全国陆续开展精神科医生培训项目，通过指南解读、病例讨论等形式提高基层医生的专业能力。
四点帮助和抑郁症相鉴别
“很多患者的表现和单相抑郁很像，因此很容易被误诊为抑郁症。”刘铁榜介绍，虽然鉴别起来非常困难，但也有一些线索可以帮助判断：
1.越早得的抑郁症，越可能是双相障碍中的抑郁症状。刘铁榜举例说，一个人40岁才得抑郁症，和一个人15岁、18岁就得抑郁症相比，发病年龄越小的那个人，越可能是双相障碍，因为双相障碍的高发年龄就是15~19岁。
2.遗传是个非常重要的原因。如果上一辈或者是表兄弟、表姐妹、堂兄弟、堂姐妹中，有人得过双相障碍，那么患者如果出现抑郁症状，很可能就是双相障碍。
3.如果患者得病前是一种情感旺盛的气质，比如不知疲倦、需要的休息很少、精力很旺盛、做事效率非常高、比较冲动任性等，那么患的病很可能是双相障碍。
4.如果患者有抑郁症状，有人格障碍，同时还合并了物质依赖，如吸毒等，那么很可能是双相障碍。
另外，还可以通过药物来帮助鉴别，如果给患者使用抗抑郁剂，患者几天下来转成了躁狂，这种情况多半要改变诊断——患者患的可能是双相障碍。
刘铁榜强调说，如果将双相障碍误诊为抑郁症，后果是很严重的，如果给予抗抑郁治疗，将会诱发躁狂快速循环发作，加重病情，疾病会更加难以治疗。
需和青春期叛逆分开
由于双相障碍的高发年龄是15~19岁，而这个年龄段的孩子正处于青春期，很多孩子逆反心理严重，怎么区分孩子是叛逆还是双相障碍呢？是碰到烦恼了还是患病了呢？
对此，刘铁榜表示，15~19岁是一生中一个非常动荡的时期，要想准确地说出孩子的行为是叛逆还是疾病，真的没有特别好的办法，他呼吁家长最好带孩子去咨询专家，因为这个太专业了，不是一般家长自己能判断的。
至于孩子是碰到烦恼了还是患病了，刘铁榜表示，如果是正常的烦恼，一般都有诱因，比如碰到了处理不了的事情。如果事情解决、情绪好转了就不是疾病。如果事情解决了，孩子的情绪依然不好，而且还越来越重，那就要警惕疾病。
另外，事情和情绪的变化有时间上的相互关系，一定是事在前，情绪在后。如果事情非常小，而孩子情绪反应十分大；或者是一件相同的事，孩子过去反应平淡，但这次或最近突然反应十分强烈，跟过去一直的行为不一样；或者本来是一件很悲哀的事情，结果孩子反而特别兴奋，就是性质上相反，这些都提示是一种病态性情绪。这时孩子可能就不是有了烦恼那么简单，需警惕双相障碍的可能性。
治疗：三大原则帮助患者与病共存
在治疗上，双相障碍需要注重“三大原则”：综合原则、长期原则以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。
北京大学第六医院精神科马燕桃教授表示，双相障碍是一种持续终生的疾病，但只要治疗好了，症状控制住了，患者就能正常生活。药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。
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