呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展--《中华哮喘杂志(电子版)》2012年03期
呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展
【摘要】：目的检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF)。37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0.061,P0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平30ppb(正常水平为5～25ppb)。给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善。其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效。结论典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
支气管哮喘(简称哮喘)是多种细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)及其组分参与反应而引起的慢性炎症性疾病。目前临床上主要通过患者的临床症状、肺功能来诊断和监测哮喘,但这些指标不能反映气道的炎症水平。而诱导痰分析虽能直接反应气道的炎症,
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说明时间很长
当你有一天终于有了实验室
但是由于长期没做实验
就像长期没有训练的士兵
一上战场就不会打仗
所以也就不会做实验了
应用数学专业在基础年级要做一些物理实验,电路实验,到了三年级有数值实验这么课.
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'【题文】(1)一氧化氮是新近发现的具有生物活性的小分子物质，在生命活动中起着重要的作用。一氧化氮的化学式是         。(2)餐桌上的化学污染直接危及饮食安全。日浙江余杭市有63人因吃了含“瘦肉精”的猪肉而中毒。“瘦肉精”又称盐酸克伦特罗，其化学式为：C12H19Cl13N20，“瘦肉精”中含有        种元素。(3)奥林匹克火炬(内部储有可燃物)是奥林匹克圣火的载体。采集奥林匹克圣火的唯一方式，是在奥林匹克的赫拉神庙前通过太阳光集中在凹面镜的中央，引燃圣火。此过程中最关键的燃烧条件是                。⑷氯气(Cl2)和氧气一样，都是活泼的非金属单质。甲烷和氧气反应的化学方程式为：CH4+2O2CO2+2H2O。在一定条件下，甲烷和充足的氯气可反应，请推测并写出甲烷和氯气反应的化学方程式：                                     。
【答案】 (1)NO   (2)4   (3) 温度达到可燃物的着火点⑷CH4+4Cl 2CCl 4+4HCl
【解析】（1）根据氧化物的书写及命名，一氧化氮的化学式为：NO；（2）根据瘦肉精的化学式：C12H19Cl13N20，进行分析可得瘦肉精由C，H，Cl，N 四种元素组成；（3）用凹面镜引燃圣火，主要是汇集阳光提高温度，使温度达到可燃物的着火点；（4）根据化学方程式书写的步骤：写配注等，依据甲烷和氧气反应的化学方程式进行推断甲烷和氯气反应的化学方程式为：CH4+4Cl 2CCl 4+4HCl。
某同学对所学的部分化学知识归纳如下：其中完全正确的一组是（　　）
物质的性质与用途
能源与环境
氢气、氧气有可燃性--作燃料一氧化碳有还原性--炼铁氮气有稳定性--作保护气
煤、石油燃烧--无污染车用乙醇汽油--减少污染氢能--无污染
假酒中毒--甲醇引起
煤气中毒--由一氧化碳引起
工业用盐中毒--亚硝酸钠引起
瓦斯爆炸--由甲烷引起
除鱼胆汁苦味（酸性）--纯碱溶液浸泡
浓硫酸沾到皮肤上--用氢氧化钠溶液中和
对下列事故处理的方法正确的是（　　）
A．发现人员一氧化碳中毒时，立即转移到通风的地方救治
B．家庭厨房中发现有煤气泄漏时，立即打开排烟机
C．当酒精洒在桌面上并着火燃烧时，立即向桌面上泼水灭火
D．浓H2SO4沾在皮肤上，用NaOH溶液处理
煤气厂常在家用煤气（含有一氧化碳）中掺入微量难闻气味的气体，原因是______．
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呼出气一氧化氮测定在儿童呼吸道疾病诊断中的应用
目的 检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度在儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、感染后咳嗽3种呼吸道疾病中的水平有无差异,并探讨FeNO含量测定在儿童支气管哮喘、CVA诊断中的应用价值.方法 2010年6月-2013年3月在泰安市妇幼保健院哮喘门诊就诊的患儿336例,其中支气管哮喘102例,CVA83例,感染后咳嗽82例,对照组为非呼吸道疾病外科手术前查体儿童69例.采用电化学法测定其FeNO,计量资料用x±s表示,采用单因素方差分析,组间FeNO值均数比较采用LSD-t检验.计数资料采用R×C表资料的x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 支气管哮喘组102例,FeNO为(63.76 ±42.48) ppb,95％CI为(55.42 ～72.11)CVA组83例,FeNO为(52.67±24.46) ppb,95％ CI为(47.33～58.01)感染后咳嗽组82例,FeNO(20.21 ±5.56)ppb,95％ CI为(18.98 ～21.43)对照组69例,FeNO(17.49±3.88) ppb,95％CI为(16.56～18.42) ppb.4组研究对象FeNO进行比较,差异有统计学意义(F =64.928,P＜0.05).经两两比较发现,支气管哮喘组与CVA组、感染后咳嗽组儿童的FeNO比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);CVA组与感染后咳嗽组儿童的FeNO比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组儿童相比,支气管哮喘组、CVA组的FeNO浓度差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 FeNO浓度测定可有助于辨别哮喘儿童(包括CVA儿童)、有慢性咳嗽的非哮喘儿童和正常儿童,是一项反映嗜酸粒细胞性气道炎症的无创指标,可以应用于儿童哮喘和CVA的诊断.
作者单位：
泰安市妇幼保健院哮喘门诊,山东,271000
年，卷(期)：
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