图文：妙手主刀达芬奇首次“打”入病人心脏
　　楚天金报讯
　　图为：医生坐在操控台前，双手如操作游戏手柄，眼睛对着3D目镜，做前进后退剪挑等动作
　　文图/本报记者高琛琛 通讯员张方方 蔡敏
　　今年2月，代表国际最高科技水平的手术机器人“达芬奇”，同时抵达武汉同济、协和医院，完成了漂亮的“首秀”（本报曾报道）。昨日，武汉“达芬奇”机器人又攀高峰—首次“打入”了病人的心脏，一天内成功完成了三台心脏手术。
　　一个创口贴 能盖住手术切口
　　22岁小伙胡文俊（化名）应征入伍时，在体检中被意外查出先天性心脏病—瓣膜重度返流合并房间隔缺损。房间隔缺损，只要“打补丁”即可，而瓣膜的问题，就如同心脏内的一个“开关”坏了，医生不仅要修复好结构，更要完善其功能，难度较高。医生与他术前谈话时，对于“达芬奇”机器人，年轻的胡文俊从未听说过，虽然有些忐忑，他最终决定相信医生。
　　昨日，记者在协和医院手术室看到，手术医生利用了人体的自然通道—肋骨间隙，在胡文俊的乳房下缘、腋窝处开了3个小口，让机器人的小胳膊进入人体。
　　“人体的心脏瓣膜正常大小，接近乒乓球，但你看这个屏幕上，因为放大了10倍，瓣膜有篮球大，可以把细微结构展示得更加清楚。”昨日，指着达芬奇机器人操作录像，该院心外科主任董念国向记者介绍了整个手术过程。在画面上，机器人手臂上的抓钳精确地移动，一手捏着针快速地缝合，另一手的挂钩时不时调整位置。“这两条手臂就相当于是我的手，摄像头进去就是我的眼睛，有了‘达芬奇’，其实就等于把我的眼和手，送进了病人的心脏里，甚至比我的手更灵活。”董念国说。
　　一个半小时的手术顺利结束，病人几乎没有出血，而手术切口的长短每个只有0.8厘米，创可贴就能盖住。
　　一天3台手术 请来“达芬奇”主刀
　　就在同一天，还有两台心外科手术，也启用了“达芬奇”主刀。
　　在协和医院，另一位24岁的女孩通过机器人做了先心病缺损修补术，主刀医生将手术口选择在腋窝等隐秘部位。
　　同济医院也为一位31岁的女患者做了手术—这位广西柳州姑娘患有三尖瓣返流伴房间隔缺损，她担心开胸留疤，遂来同济医院寻求微创手术，最后医生决定用机器人为她进行手术。“3D视野非常清晰，操作杆轻便灵活。”该院程才副教授说。
　　据了解，“达芬奇”之前已成功应用于协和医院胃肠外科、泌尿外科、妇产科，开展手术近50台。此次机器人心脏手术的成功开展，则标志着中南地区心外科手术正式进入机器人时代，也意味着“达芬奇”在外科几乎可以“所向披靡”。除了先心病、瓣膜病，下一步“达芬奇”还将被运用在冠状动脉搭桥等心脏手术上。
　　“达芬奇”之最
　　最大难度
　　心外科手术，一向被视为最难的外科手术。究其原因，首先在于别的手术可以慢慢做，如遇困难或机器故障，可以暂停，但心脏手术“开弓没有回头箭”，医生必须争分夺秒。
　　其次，腹腔比较柔软，机器人手术要打孔，其他手术的打孔位置若不理想，可以挪一下，但心脏手术打孔只能在肋骨之间，位置固定，绝不允许犯错。
　　第三，心脏手术一旦出血，会很危险，操作要求很仔细。
　　最大优势
　　“达芬奇”开发了一个智能感应系统，可以实时跟踪人体的呼吸及心脏跳动情况，并根据这一情况精准判断手术操作时机，不断反馈及提醒，使得手术的操作更加精准、手术更加安全。此外，机器人手臂还可以在狭小的空间内，完成人手或者腔镜无法完成的许多复杂动作，操作更加精细，由于是3D视野，医生的手术精确度更高。
　　最适合人群
　　对于年老体弱不能耐受开放手术的患者，爱美不愿有大疤痕的女性，希望创伤小不愿意劈胸骨的患者都适合。
　　但它并非“万能”，是否适合“达芬奇”手术，还是应在医生指导下理性选择。
本文来源：荆楚网-楚天金报
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打孔摘除是什么意思f肺部长了一个东西说是让做手术摘除...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：打孔摘除是什么意思f肺部长了一个东西说是让做手术摘除化验确诊曾经治疗情况和效果：医生尚未确诊再吃消炎药想得到怎样的帮助：这种情况是好还是不好 摘除后恢复快不快
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
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问题分析：根据您的描述，病人存在肺部疾患。打孔摘除是经胸腔镜手术切除术。意见建议：胸腔镜手术是微创手术，手术创伤小，恢复快。
问你好，男科送检物：分泌物检验出来：FV++是什么意思。...
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析：对你这种情况考虑如果确诊为分泌物检测考虑是感染性的意见建议：你针对性的详细描述一下患者的病情方面根据进一步分析
问肾摘除打血浆是什么意思
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好,干扰素的肾脏损害最常见的是轻度蛋白尿,少有＞0.1克／日,亦不伴有血浆蛋白的减少.其他肾脏损害虽有报道但极少见.通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可.肾癌术后,巩固治疗方面建议应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综和治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,意见建议：提高生活质量,预防复发转移的发生.可以和医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再制定下一步的治疗用药方案.
问你好请问在吗？
请问白带体检单上结果显示的F+还有F还...
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
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病情分析： 您好，考虑妇科炎症,您的情况建议使用制霉菌素栓剂片剂等药物治疗的,如果效果不好则采用伊曲康唑,氟康唑等口服意见建议：换洗内裤要放于通风处晾干，自己的盆具，毛巾自己专用，内裤与袜子不同盆，清洗洗澡宜用淋浴
问胃肠功能尚未恢复是什么意思！难道是胃肠功能本来就不...
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
&&已帮助用户：93946
病情分析： 您好，您上次吃了坏食物，引起上吐下泻。这是引起肠道消化功能失调，而肠道消化功能要恢复回到原来那样。是需要一段时间的。意见建议：建议您吃益生菌来调节肠道，从而让肠道菌群平衡，这样肠道消化功能才完全康复。医生询问：
问羊膜囊尚未融合,请问是什么意思,很担心宝宝
职称：医生会员
专长：擅长;小儿脑瘫，消化疾病，腹泻，小儿多动症，自闭症。
&&已帮助用户：19180
病情分析：意见建议：应该称作羊膜腔未融合.囊胚着床后,其外层为滋养层,增殖分化为原始绒毛,与底蜕膜相接触的发育成叶状绒毛膜,与包蜕膜接触的退化为滑泽绒毛膜；囊胚内一端的内细胞团分化发育为胚盘,羊膜囊,原始卵黄囊,三者形成一个复合体,胚盘位于羊膜囊与原始卵黄囊之间；开始时,原始卵黄囊大于羊膜囊,但羊水增长很快,羊膜囊迅速增大,大于原始卵黄囊,进而包围胚胎,其外形成胚外体腔；随着羊膜囊不断增大,胚外体腔越来越小,通常在13~16孕周间,羊膜与绒毛膜完全融合,胚外体腔消失,偶有少数在16孕周后仍可发现,但一般不迟于20孕周.因此,在20孕周以内发现可以随访观察.
如果20孕周以后还没有融合的话,一般易合并胎儿畸形如心脏染色体消化系统等.早期特别是15周之前,可以定期复查,有一个融合的过程.但是早期要和先兆流产鉴别,中期要和羊膜系带,纵隔子宫进行鉴别.
问彩超检测卵泡N和F是什么意思啊，谢谢
&&已帮助用户：39319
问题分析：可能是已经过了排卵期了,所以没有看到卵泡了,因为卵泡已经破了,内膜稍厚是快来月经了,如果你要测卵泡的话就在月经完一个星期左右再去看B超意见建议：.看你的情况考虑为多囊卵巢可能性是很大的，可做内分泌六项检查帮助诊断，采用药物进行对症治疗。
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微创心脏病手术 可以“不开胸”
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　外科微创手术现场
　　微创外科概念的提出是外科学的一场革命，它深刻地影响了外科学的根本理念，并渗透于外科学的各个具体专业。医学工业则为微创心脏外科的蓬勃发展提供了便利的条件。从暴露心脏采用的牵开器，便于操作的各种手术器械，冠状动脉固定器，到胸廓打孔器，针线，心内直视手术用的插管，扩大手术视野的内窥镜等等，这些辅助设备的发明和应用，使得微创心脏外科的愿景成为现实。
　　微创心脏病外科手术的目的，就是通过改变手术途径，减少手术创伤，增加美学效果，促进患者更好更快地康复。目前，微创心脏外科的观念已经被心脏外科医生和很多患者接受，并且在相关技术的支持下得到了迅速的发展。
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责任编辑：程凡耘
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