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早产儿护理必读
第一章：什么是早产
第二章：如何帮助早产儿渡过喂养第三章：如何帮助早产儿渡过感染第四章：早产儿会发生哪些消化问
第五章：如何促进早产儿的智能发
第六章：如何对早产儿进行合理护
早产儿护理必读
第一章：什么是早产
为什么会出现早产
全世界每年大约有1300万的早产儿会提前来到这个世界，由于他们出世时，身体的各种器官还未完全发育成熟，他们面临的外界环境无论如何也不能像在母体里一样具有合适的温度、良好的营养。他们在体外生活的能力较弱，抵抗感染的能力也很差，所以往往存活率较低，即使有些早产儿能存活，也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。目前，早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因，所以预防早产的发生是提高人类生存率及生命质量的首要问题，每一个准妈妈应该关注这样的问题，尽早了解哪些情况容易导致发生早产，学会避免早产的发生。一般早产由以下一些原因引起：1.母亲因素：一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内
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你好，主任，我女儿不到5周岁，得过轻微病毒性脑炎，一...
你好，主任，我女儿不到5周岁，得过轻微病...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，主任，我女儿不到5周岁，得过轻微病毒性脑炎，一共输了15天液体，好了之后，问她疼吗？她说不大挺疼的，这正常吗？过了10天后，又发烧到37.5度说头疼，我又带她到门诊找大夫，大夫让做了心电图，说心肌也不好，让住院，住院后，有点咳嗽，孩子发烧三天，第一天吃了四次退烧药，头疼，吐过一回，住院第二天，我找大夫让大夫换药，加了利巴韦林，第三天晚上才不发烧的，我真不知道大夫到底是怎么回事！我本次住院就想弄清楚，孩子头疼是怎么回事，大夫让做了脑电图，核磁共振，都正常，就是有点轻微副鼻痘炎，现在住院8天了，到现在大夫也没说出怎么回事，说是怀疑脑炎，又不像是脑炎，再观察观察，一会说确实不是脑炎，是鼻痘炎的事，一会又说按脑炎治，疗程不够，到现在也没给个准确答案！我就想问问，孩子这次是病毒性脑炎吗？以后会落下头疼的后遗症吗？说实话，我自己都感觉孩子不是病毒性脑炎，就是个支气管炎，再加上孩子得过病毒性脑炎，这次又有点支气管炎，有点头疼，这是我自己的看法，不知道对不对，曾经治疗情况和效果：住院后，做过脑电图，核磁共振，拍过胸，在门诊一共输了15天的液体，想得到怎样的帮助：现在孩子住院8天了，问她头疼吗？她还说前额两边疼，孩子这样会落下头疼的后遗症吗？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：皮肤科
&&已帮助用户：155469
问题分析：你好：你主要是你病毒性脑膜炎有可能会造成后遗症所以应该提高警惕，防止身体不必要的伤害的发生。意见建议：治疗方案：你可以我一个血常规检查他的情况避险的注意孩子的休息保暖也都有一定的调整和缓解的作用。
职称：主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：26865
问题分析：孩子的表现可能不会是病毒性脑炎，是一般的呼吸道感染，引起的头痛反应，因为医生宁多诊断，不漏诊的心情，所以所脑炎待排除。不会遗留后遗症。意见建议：小儿病毒性脑炎综合征，是病毒感染引起的神经系统疾病。
大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。 个别情况出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病征。 症状在几小时内达高峰，持续数小时至1周后症状及体征完全消失，脑脊液也恢复正常。
职称：三级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：63456
健康指导：孩子出现发烧的情况要注意给孩子降温，可以通过酒精来涂抹太阳穴部位，避免孩子头部的温度太高，而把脑袋烧坏了，所以要注意降温，而对于发烧的情况，多数是因为身体有炎症导致的情况，所以在平时给孩子的饮食不要吃又刺激性的食物，注意补充蛋白质和维生素。
职称：二级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：16413
健康指导：您好，根据您提供的信息分析，考虑这种情况有点不太好说，医生的建议自然有医生的道理，不过，根据我多年的经验分析，这孩子十有八九是高烧引发的一系列症状，建议您咨询一下中医，通过中医的方法调理一下，日常饮食注意清淡易消化为主，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝白开水，高烧的时候尤其需要补足水分，其实白开水就是最好的消炎药。如果你一味地给孩子打针输液，结果很难预料。
问从咳嗽引发的支气管炎严重不？
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 您好！咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可体现在多种疾病中，如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。意见建议：上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因，可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗，如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。
问6岁孩子发烧头疼怎么办
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
低烧多为体内有 慢性炎症或者疾病处于恢复期可以口服维生素C缓解症状同时针对原发病进行治疗
问病毒性脑炎有后遗症吗？
职称：主任医师
专长：急性面神经炎，偏头痛的神经阻滞治疗。
&&已帮助用户：0
问题分析：不是后遗症，慢慢恢复，最好别抽。有什么问题也可以来医院看门诊！
问支气管炎引起咳嗽发热头痛吃过药后...
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101859
问题分析：你的头疼症状需要考虑和呼吸道病毒感染等是有关系的是因为感染存在导致的关节酸痛症状，所以是需要结合布洛芬胶囊止痛缓解症状的，至于你的咳嗽是需要考虑气管炎症刺激导致的，是需要考虑结合抗生素如罗红霉素胶囊等进行抗炎治疗的意见建议：所以目前治疗方案建议对症处理的，结合氨溴索等化痰治疗的，注意多补充水分的，饮食需要避免辛辣刺激过于油腻刺激食物的，注意多休息的
问孩子患病毒性脑炎刚好三四天就说头痛怎么回事
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：100902
您好，孩子这个情况不知道当时是否正规治疗，已经治愈了？如果治疗疗程不到的话，考虑是否反复
问小孩病毒性脑炎
&&已帮助用户：43526
病情分析：
意见建议：
病毒性脑炎是脑炎中预后较好的；大多没有后遗症；治疗原则抗感染、降颅压、营养脑细胞、对症；疗程7--10天；
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医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
急性单纯性、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语综合征等
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
要求孩子定时睡觉；要求定时叫醒孩子；让孩子上厕所小便……
如有：有遗传、素质因素；也有可能是精神发育受损或成熟延迟；心理
医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
医生建议：让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄……
您好，小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神刺激…
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填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
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评价成功！专家回答：病情分析：
你好，从你的描述来看，孩子的父亲之前有癫痫病史，所以孩子很有可能本身就有癫痫的易发作性，而现在孩子的癫痫是由于遗传引起的，还是病毒性脑炎的后遗症，目前还难以确定，但根据孩子有病毒性脑炎的病史，而且有智力发育迟缓的表现，考虑还是病毒性脑炎的后遗症可能性比较大，同时遗传因素可能是加剧癫痫发作的诱因之一。
指导意见：
目前癫痫的主要治疗方法还是要靠抗癫痫药物控制症状，尤其是你的孩子这种脑炎后遗症引起的癫痫，药物控制可能就是唯一的治疗方法。建议你再到大医院小儿神经专科让医生面诊后，选用最适合孩子的抗癫痫药物进行治疗。另外，从你的描述来看我发现你就诊时有一个误区，就是多次换药治疗，这样对孩子的症状控制不一定好。抗癫痫药物的使用要求是长期服用，如果单药控制不好再考虑加用第二种药物，如果要停药，也要在症状得到控制后，逐渐减量至完全停药，如果突然停药，很容易导致症状复发。
医生询问：
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刚开始是感冒，咳嗽。过了三四天又发烧，38.5 39 现在在邯郸中心医院检查病毒性脑炎，现在暂时不发烧，但还是没有好转，三天没发烧了今天又发烧37.8度。我害怕他们医疗技术不行，特此急 ...
回答：病情分析:
你好，根据你所描述的情况这些药是正确的。
你好，对于病毒性脑炎的治疗这些药物都是正确的，建议你再用几 ...
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想得到怎样的帮助:
请问还需要做腰穿吗？ ...
回答：病毒性脑炎
患者年龄:5
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5岁女孩呕吐，发热一天后就诊，给予抗生素和抗病毒治疗，第二天呕吐，发热消失至 ...
问题：病毒性脑炎，病毒性脑炎，发烧，抽搐 病毒性脑炎
患者性别：女
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全部症状：病毒性脑炎，发烧，抽搐，几乎没食欲，刚发病不睡觉，一个星期没有大便，体重以前在115斤现在估计瘦了
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回答：病情分析:
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问题：病毒性脑炎，脑炎后遗正即发性癫痫；听力受伤失语 性别：男 年龄：6岁
全部症状：脑炎后遗正即发性癫痫；听力受伤失语
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回答：病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒 ,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精 ...
问题：病毒性脑炎血压高有危险吗 病毒性脑炎血压高有危险吗
病情描述（主要症状、发病时间）：
精神差，四肢无力，嗜睡
曾经治疗情况和效果：
已在医院输液
想得到怎样的帮助：
病情重吗，几天能好转，
化验、检查结果：
病毒性脑炎 ...
回答：病情分析：
精神差，四肢无力，嗜睡
指导意见：
您好，病毒性脑炎病程大多2——3周，多数完全恢复，但少数会有后遗症。祝宝宝早 ...
问题：病毒性脑炎，日发病 病毒性脑炎
病情描述（主要症状、发病时间）：日发病，主要症状是胡言乱语，抽搐，无意识
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回答：现病理改变说明脑植物神经和运动神经同时受累导致现严重的症状。病毒性脑炎可以通过西医激素抗炎疗法和脱水疗法使病毒抑制，炎症 ...
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目前世界卫生组织推荐全程督导化疗方法，即采用在医务人员督导下的短程化疗方法（简称DOTS），这种方法经过临床验证具有很好的治疗效果。通常初治肺结核病人，经过6个月的规律用药将可获得痊愈。
抗结核治疗必须遵循的几个原则是：早期、联合、适量、规律、全程。也就是说，抗结核治疗必须尽早开始；同时应用几种抗结核药物，以达到协同杀菌的作用；要按照规定的治疗日期规律服药，这是治疗成功的关键；病人应按照规定的治疗疗程服完全部疗程的治疗药物，不能中途停药。只要严格按照以上原则进行抗结核治疗，85%的初治结核病人是都可以被治愈的。具体治疗措施如下：
&& 一、抗结核药物
&&& 1、异烟肼& 系细胞内外杀菌药，易通过血脑屏障，且较安全，为当今临床第一线用药。成人日剂量为600mg～1200mg分次口服和（或）静脉点滴4周～8周，症状缓解后改为口服，日剂量为300mg～600mg持续1年～1.5年或以上；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg分次口服或静脉点滴或口服加静脉点滴。为减轻其毒、副作用，可配合以大量维生素B6口服。
&&& 2、链霉素& 为细胞外杀菌药。成人日剂量为1克肌注持续1月～2个月；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg。须注意对第VIII对颅神经的不良反应。
&&& 3、对氨基水扬酸& 为抑菌药。成人日剂量为8 g～12g，儿童日剂量为300mg/kg静脉点滴。使用时应注意药液应现配现用和药瓶外务必包上黑纸和避光（！！），以免引发严重的溶血反应。
&&& 4、利福平& 为细胞内外杀菌药, 成人日剂量为450mg～600mg,分1次～2次口服。儿童日剂量为20mg/kg。须注意对肝脏毒、副反应的防治。
&&& 5、乙胺丁醇& 为抑菌药。成人日剂量为600 mg～750mg，儿童日剂量为15mg/kg，分次口服。须注意对球后视神经炎和皮疹等毒、副反应的防治。
&&& 6、吡嗪酰胺& 为细胞内杀菌药，易通过血脑屏障，毒性大且易产生耐药性。成人一般为250mg口服，每日3次。须注意对肝脏毒副反应的防治。
抗结核药物应用的早晚对病情预后影响极大，再杀菌药和抑菌药的同时联合应用可提高疗效，和延缓结核杆菌耐药性的产生，因而临床上多强调早期联合用药，且需先强化治疗2月，总疗程应在1年～1.5年或以上。治疗期中尚需随时注意防治各类药物的毒、副不良反应。
对重症病例或常规抗结核药物疗效不佳甚或病情进一步继续恶化者，可在全身抗结核药物治疗的同时配合异烟肼50mg～100mg（加地塞米松2mg～5mg）鞘内注入，每周2次。
联合用药的方案如下：
&&& ①异烟肼、链霉素和对氨基水扬酸；②异烟肼、利福平和乙胺丁醇；③异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。
&&& 二、肾上腺糖皮质激素& 具有抗炎、减少炎性渗出物和抑制纤维化、减轻脑水肿和降低颅内压力的作用，故在合理而有效抗结核药物治疗的同时可早期并用激素，不但可提高疗效，且可减少合并症和降低病死率。尤其是对高热、颅内压力增高、脑积水和脑蛛网膜粘连者更为适用。如地塞米松10mg～20mg每日静滴一次，持续7天～天10天后改为强的松每日30mg～
40mg口服，持续6周～8周后逐渐减量和停药。
&&& 三、对症治疗& 对高颅压力增高病人，应及时进行降颅内压治疗。大量而长期服用异烟肼的病人易出现痉挛性癫痫发作，故应预先给予大量维生素B6和及时地给予镇痉挛药物治疗。
&&& 四、并发症的治疗
&&& 1、脑积水& 轻症病例可口服乙酰唑胺0.5克，每日3次。重症病例可采用脑室引流或分流术。
&&& 2、脑内结核瘤& 除给予大量抗结核药物外，可行结核瘤切除术。
&&& 3、脑脊髓蛛网膜炎& 宜早期足量联合应用抗结核药物及地塞米松药物，以防止严重脑蛛网膜炎的发生，因一旦形成严重的蛛网膜粘连则治疗更较困难。可试用地塞米松5mg鞘内注射，每周2次，10次为一疗程。
五、神经保护剂及康复治疗& 不宜忽视，且应早期进行。
六、抗结核药毒副反应的防治& 抗结核药引起不良反应及损害的发病机制，包括：
1、药物引起特异体质病人的代谢异常& 如异烟肼在快代谢型病人体内可迅速被乙酰化，形成乙酰肼而引起肝小叶坏死。
2、药物引起肝酶改变& 如利福平与异烟肼治疗结核时，利福平诱导肝药酶活力增加，导致异烟肼代谢加速和代谢物的增加而引起肝损害。抗结核药引起肝损害的主要表现是：食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、肝区不适、疼痛、黄疸等。故：①在抗结核治疗前必须行肝功化验明确是否存在肝功能异常，以利做到合理用药；②治疗中应定期复查肝功，及时发现及时处理，以防止肝功能衰竭的发生；③应根据病人个体差异确定用药剂量。对已发生肝功损害和出现肝功异常者，如果症状不明显，单纯谷丙转氨酶（ALT）升高（＜100U/L，可在继续原方案治疗的过程中及时增加保肝药物治疗，同时应一周或两周复查一次肝功，以观察病情变化；如果症状明显，谷丙转氨酶（ALT）升高（＞100U/L）或合并黄疽指数升高或出现A／G（白蛋白／球蛋白）比例失调，或出现黄疸、发热、皮疹等症状时，应立即停药和进行保肝药物治疗。
&&& 由上可见，合理用药为抗结核治疗的关键，治疗中的肝功异常情况绝不容忽视，因此在抗结核治疗中加强肝功能测定和保肝治疗是非常重要和必要的，绝不宜忽视，且应贯彻始终。&
首先要了解结核病是如何传染的。众所周知，痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核杆菌茵喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸人肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的废液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性（活动性肺结核），则认为他（她）具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。结核病的防治措施主要有以下几个方面：
一、尽早发现和治疗病人& 一旦发现病人即应执行DOTS治疗& 这是目前结核病防治的最重要措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：
1、具有结核病症状的人应尽快地到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；
2、一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药性，危害家人和他人。
&&& 二、接种卡介苗& 卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，不但没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面均具有相当明显的作用。
卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在一岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。
三、对已感染者和易感人群的预防性治疗& 对已经感染和易感结核菌的人，用抗结核药物进行预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样就可以减少结核病的发生。
1、 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者；
2、 与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的，且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；
3、 未接种过卡介苗，且5岁以下结核菌素试验阳性的儿童；
4、结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者和接受免疫抑制剂治疗者；
5、X 线胸片有非活动性结核病变，而又没有接受过抗结核治疗的人；
6、结核菌素试验强阳性者。
四、牛结核病的防治& 结核病是一种人畜共患病，牛、狗和猫等动物，特别是牛可通过呼吸道和消化道在人群间转播结核病，诚如世界卫生组织专家委员会第七次会议报告指出：“除非扑灭牛结核病，否则人类结核病的控制是不会成功的”，结核性脑膜炎的发病当然就很难避免了。因此建议卫生部和农业部联合组织牛结核病的防治研究，发布牛结核病的防治和牛奶消毒、销售法规。
粟秀初医生 已解答名患者的咨询
擅长：对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，以及脑脊液细胞学的诊断技术和血液疗法在神经系统疾病中的应用积有较多经验。 执业经历：粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦大学上海医学院）医本科 。历任北京协和医院脑系科住院医师（1951）、军委苏联专家（北京和平）医院神经科住院及主治医师（1952），1957年调第四军医大学历任其第一附属（西京）医院神经科讲师、副教授、教授、副主任医师、主任医师、科副主任及科主任等职，1996年退休和返聘至今。
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