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80岁糖尿病人脚踝骨折手术后伤口一直不愈合且肉坏死，咋办？
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因为骨折手术，和等待伤口愈合，住院20天，已经花费近3万元。实在没想到一个脚踝骨折，最后花费这么多钱。而且目前伤口一直未愈合，也不知究竟何时会好。烦请专业人士指点下。&br&&img src=&/5a34507ddf1fa9e31c0d50ed_b.jpg& data-rawheight=&323& data-rawwidth=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/5a34507ddf1fa9e31c0d50ed_r.jpg&&下图为前日拍的老人病情图片：&br&&img src=&/6acb7dd32fa8a8fd987834_b.jpg& data-rawheight=&389& data-rawwidth=&505& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&505& data-original=&/6acb7dd32fa8a8fd987834_r.jpg&&
因为骨折手术，和等待伤口愈合，住院20天，已经花费近3万元。实在没想到一个脚踝骨折，最后花费这么多钱。而且目前伤口一直未愈合，也不知究竟何时会好。烦请专业人士指点下。下图为前日拍的老人病情图片：…
今天太晚要休息了，先占坑，改天慢慢答。国际惯例，谢邀。血糖控制不住的话，伤口很难愈合，手术难度不大，但是如果考虑创口问题，医生是很难下定决心再动刀的，如果因为术后不愈引起感染。后果非常严重。腐肉。坏死。没有更先进的办法，需要医生非常耐心的使用仪器借助工具去清理，使用Nacl去冲洗，加以药物控制，慢慢恢复。空一行就当分割线了因为手术创口我很少接触，看了图片，这种溃疡与我们平时处理的糖尿病足很像，糖尿病足基本发病因素是神经病变，血管病变和感染。图中您家人的创口能发展到这种程度，不得不怀疑是血糖长期控制的并不好，己经产生了神经病变，外加手术创口共同作用导致了组织的溃疡和坏疽，可能已经合并感染。及时去除感染和坏死组织是非常有必要的，如果患者局部供血良好，必须彻底清创才能有助于恢复。另外要进行一项细菌培养，根据培养结果选择合适的抗生素进行治疗，必要时可根据临床情况，联合应用两种以上抗生素，以应对革兰阳性菌与革兰阴性菌。不知道您家人住院期间有没有进行过会诊，久治不愈的情况下，可能需要血管外科，骨科，内分泌科联合会诊，专家能给出建议，是保持治疗，还是转诊。积极寻求专家意见有助于降低截肢率和减少医疗费用。刚才没注意到是老年人，80岁。这个年纪血糖控制目标应该会适度放宽，这可能也是术后创口愈合比一般成年人慢的辅助原因，另外可能罹患多种疾病同时服用多种药物，如果合并抗生素可能会增加药物不良反应的风险，这也是需要医生评估考虑的因素之一，凝血机制异常，血压，血脂都要根据情况在降糖同时相应处理。请寻求专家意见。
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社交帐号登录跟腱手术后刀口不愈合咋办
跟腱手术后刀口不愈合咋办
基本信息：男&&44岁
所患疾病：不明原因（已到医院就诊）
病情描述及疑问：跟腱手术后刀口不愈合咋办
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擅长：擅长各种常见病的预防和治疗
网友满意：
回答速度：
临清市医院&&&全科
建议：你好从你的描述来看，术后道口不愈合营养不良，内分泌系统疾病等有关。建议在医生的指导下，首先做伤口无菌处理后，外用湿润烧伤膏和马应龙麝香痔疮膏涂抹，无菌纱布包扎治疗。
后来又去了省城医院说是皮下溃疡，让用碳酸氢钠纱条塞填制疗，不知道起啥作用
你好首先感谢你的信任，建议在医生的指导下，采用上述药物治疗，应当有不错的效果。祝早日康复。
有关的更多问题，
疾病百科　　广义的营养不良malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短...　　广义的营养不良malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。就诊科室：消化内科 中西医结合科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
北京中医药大学东方医院&&&营养科
广东省人民医院&&&营养科
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提问时间： 08:22:34
患者性别：男患者年龄：25
指导意见：一般情况包皮术后局部肿胀疼痛，可能回流不畅炎症引起，局部清洁卫生，热敷理疗，应用草木犀流浸片等药物
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:52:33
患者性别：男患者年龄：38岁
病例分析:包皮手术后出现水肿是很常见的现象，不用太担心，用45瓦灯泡烘烤会阴部保持术区干燥可以促进水肿消退。意见建议:用45瓦灯泡烘烤会阴部保持术区干燥可以促进水肿消退。
回复医生：共2个回答
提问时间： 18:11:09
患者性别：男患者年龄：38岁
问题分析：这种情况如果是术后没有完全愈合，有炎症创面等表现应该是术后部分的线结提早脱落后有炎症感染导致的。意见建议：建议继续换药保持创面的清洁，分泌物消退没有炎症后如果长时间不愈合可以考虑二次缝合治
回复医生：共3个回答
提问时间： 17:47:05
患者性别：男患者年龄：18岁
问题分析：您好，根据您的描述您所咨询的为有关包皮环切术术后的相关事宜。意见建议：对于您的这种情况来说建议按时去普外科换药处理，自行换药操作不规范无菌条件达不到不利于自身的恢复。
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:50:13
患者性别：男患者年龄：18
病情分析： 您好！到泌尿科进行消毒、换药等治疗，预防感染发生，这是最基本的。还有饮食上加强营养的摄入，忌辛辣烟酒等。意见建议：建议适量补锌可以促进人体伤口愈合速度快。
回复医生：共1个回答
提问时间： 16:00:50
患者性别：男患者年龄：26岁
您好！术后最好休息1-2天可以卧床休息亦可上网或看书等。尽量少走动以防术后活动出血。一般3天后换一次过了三天左右正常活动一般无大碍了。术后尽量少想或接触、淫秽杂志网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:17:08
患者性别：男患者年龄：30岁
问题分析：你好，出现这个情况的话，可能有这个细菌感染的表现的了，这个情况下是需要做这个细菌培养的，只有查明这个细菌的话对症用这个消炎药才是可以的意见建议：只每天用这个碘伏简单的消毒是没有什么比较好的
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提问时间： 07:59:40
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：您好。根据你所描述的情况。建议局部可以使用点消毒液擦洗。可以不用泡了。
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:39:20
患者性别：男患者年龄：23
病情分析： 您好；根据您的描述情况来看，您可能是有细菌感染引起的异常分泌物意见建议：您好；建议您在没有完全康复之前每天消毒伤口换药治疗，祝您早日康复
回复医生：共2个回答
提问时间： 20:42:17
患者性别：男患者年龄：22岁
问题分析：你好，从你说的这些情况来看，在伤口处擦拭就可以啦内裤不要太紧。意见建议：饭汤、米粥可以养胃，山楂、山药、莲子、扁豆、芡实可以帮助消化吸收。
回复医生：共2个回答
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哪些骨折要开刀要知晓 五招对付骨折不愈合
骨折是颇为常见的外伤。要使断了的骨头长好，恢复原有的支撑、保护运动功能，首先要将断端接起来，对好位置，医学上称之为复位。可想而知，复位越好，越利于骨折处骨头的生长愈合，将来功能也越好。
是颇为常见的外伤。要使断了的骨头长好，恢复原有的支撑、保护运动功能，首先要将断端接起来，对好位置，医学上称之为复位。可想而知，复位越好，越利于骨折处骨头的生长愈合，将来功能也越好。复位的基本方法有两种，即手法复位和手术复位。前者由医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧，将断骨复位；后者则是切开皮肉，在直视下将断骨对好，并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。手法复位对身体干扰小，痛苦轻，愈合好，但由于隔着皮肉，复位效果常不够理想。因此，在许多情况下需要进行手术治疗，这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。孩子骨折后尽量别开刀到底选择哪种治疗方法无疑应从病人利益出发，力争效果好、痛苦小、花钱少。但在市场经济社会里，“经济效益”可能左右医生治疗方案，却将本该开刀的病人揽下来，勉强施行非手术治疗，贻误了手术机会。也有些病人，特别是工伤、交通事故骨折病人，本来适合手法复位治疗，只是由于缺乏医学常识，看了x光片，发现没有严丝合缝地对好，再三要求开刀。在回答“哪些骨折该开刀”前，首先要弄清楚骨折复位的两种标准：一是解剖复位，即将断了的骨骼严丝合缝地完全对位，除了骨折线以外，通过x光照片看起来和没有骨折前一模一样；二是功能复位，意思指骨折虽然对得差一些，但同样能长好，且对以后的关节活动及负重功能影响最小。功能复位并非意味着马虎了事，其标准经过专家评定，要求达到：①骨折处无旋转移位（上肢骨干仅允许10～15°旋转）；②与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度；③肢体短缩不超过2厘米；④骨折断端至少有1/3接触。儿童处于生长发育旺盛时期，对各种创伤容易修复，骨折愈合快，并且具有很强的重新塑形能力，因骨折对得不好而引起的畸形可在发育过程中自行矫正。年龄越小，这种能力越强。如婴儿肢体骨折，无论对位如何，均能生长连接。当时位置不佳引起的畸形，长大后均能自行矫正，看不出骨折痕迹。所以对于小孩子的骨折，功能复位的标准更宽，允许轻度重叠或成角（骨干对位1/4，重叠在2厘米以内）。绝大多数四肢骨折，手法复位（有些未有移位者，不必复位）加上外固定或牵引，效果良好，不必开刀。如果手法复位无法达到功能复位标准，或骨折合并重要神经、血管损伤，或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织，估计难以长好，或骨折是由于引起（即病理性骨折），则应采用手术治疗。有些开放性骨折，皮肤已经有伤口，只要情况允许，估计感染化脓的可能性较小，也可利用缝合伤口的机会，同时在直视下内固定。多段骨折、游离骨片移位较大，或骨折在关节内（或靠近关节），如严重分离的髌骨骨折、鹰嘴骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、肱骨外髁及内上髁翻转骨折等，难以进行手法复位和外固定，需要开刀治疗，有的骨折（如老年人或脊柱骨折）应让患者早期下床活动，以减少并发症，或从利于护理方面考虑，也以手术为首选。如何对付骨折不愈合辅助治疗可在不同程度上加快骨愈合的过程，对于骨折正常愈合、骨折迟延愈合、不愈合都是一样的，均应在骨折断端紧密对合、牢固固定的基础上实施，而不能替代骨折的固定。辅助治疗可在不同程度上加快骨愈合的过程，对于骨折正常愈合、骨折迟延愈合、不愈合都是一样的，均应在骨折断端紧密对合、牢固固定的基础上实施，而不能替代骨折的固定。一、电磁场刺激利用电磁场治疗骨折，是一种简单、有效的治疗方法，据报道对骨折迟延愈合、不愈合的有效率在70%～80%之间。这种方法是利用对骨折端造成电流刺激，形成电位差，电位的改变能促进细胞的分化或再分化，是诱导成骨的重要因素，骨折端的负电位有利于新骨形成，可明显促进骨的愈合。桡尺骨骨折不连接咋办电磁刺激疗法适用于各种陈旧性骨折迟延愈合、不愈合的辅助治疗，还可预防性的应用于易发生骨折迟延愈合、不愈合的新鲜骨折类型和好发部位；此外，尚可应用于骨延长术、各种植骨术及骨的辅助治疗。根据该疗法对肢体的损伤程度分为以下几类：1、创伤法如直流电治疗、直流电针刺激法等，将电极紧贴骨折端完全植入人体，通过电极进行电刺激治疗，疗效可靠，效果明显，但创伤较大，存在伤口及骨骼感染的危险，现应用极少。2、半创伤法将治疗仪的两个电极分别与骨穿针外固定器的固定针相连，并进行交流电刺激或恒定的直流电刺激，要求骨折远、近段固定针之间的金属连接部分须有胶管等绝缘装置。该方法简便易行，无副作用。3、无创伤法如交流电刺激法、静磁贴片刺激法、脉冲电磁场刺激法、旋磁场刺激法等方法，均无须在体内植入电极，为非侵入性治疗方法，一般均把该种方法作为电磁刺激疗法的首选方法。二、微动刺激有实验表明，骨折断端的细微活动可以促进骨折的愈合，表现为增加对骨折端的应力刺激，使其炎症期延长，增加肢体的血流量，使细胞和毛细血管增生十分旺盛，产生丰富的骨膜骨痂，使骨折间隙充满软骨组织，随后骨化，可显著的促进骨痂生长和骨折愈合。因此，有学者提出弹性固定理论，允许肢体功能锻炼时使骨折端存在一定的细微活动。骨折端的活动幅度过大，超过修复组织的耐受性，则只形成原始骨痂，而不能跨过骨折断端形成骨性连接，常导致骨折迟延愈合、不愈合。实验显示，用0.5Hz频率产生骨折断端1～2mm位移的微细活动不会产生修复组织的断裂反应，骨折愈合过程加速。现在，对骨折端的微动刺激已开始在临床试用，在靠近骨折断端的体表或骨骼隆突部位，施加0.5Hz脉冲频率的振动，使骨折端产生细微摆动，可在一定程度上加速骨折愈合。三、超声波治疗低能超声波可促进骨痂成熟，加速骨折愈合。有人用平均强度为30mW/cm2的超声波治疗胫骨骨折，可明显加速骨折的愈合。四、自体骨髓注射自体骨髓移植没有排斥反应，可为移植部位提供丰富的成骨细胞，更早的启动骨愈合过程，对骨折端注射的再次损伤性刺激，可促使软骨组织释放更多的成骨活性物质，激活成骨活性物质的生物活性，提高成骨活力，促进新骨形成，加快骨折愈合过程。骨髓移植的方式有直接自体注射、骨髓和脱钙骨质（或微晶羟基磷灰石等）的混合移植，据报道与自体骨移植疗效接近。经皮自体骨髓注射方法简单，组织损伤轻微，供区、受区的并发症极少。一般供区选择在髂前上棘处，粗针穿刺抽取骨髓6～10ml，再准确穿刺进入骨折间隙处直接注射；也可抽取骨髓50～150ml，以400转/秒速度离心后，取沉积浓缩的骨髓细胞注射。五、功能锻炼骨折迟延愈合、不愈合患者均经过长期治疗，患肢均有不同程度的功能障碍和肌萎缩，一般肢体血循环较差，代谢缓慢。多进行户外活动，增加日光照射，并积极功能锻炼不仅能改善全身状况，增加钙的吸收、代谢，还能够改善患肢血运，增加组织灌注，加快骨折部位的代谢过程，缓解肌萎缩，改善关节功能，加速骨折愈合，对肢体功能的恢复是十分有利的。功能锻炼是循序渐进、进行性增加的，既要重视患肢局部的活动，也要强调全身性的功能锻炼。合适的功能锻炼既要保证活动的质量和幅度，又要避免形成对骨折端的剪切、扭转等有害应力，保持骨折端的稳定性。早期功能锻炼的目的是减少肢体的炎性反应，增加肢体的循环和保持骨折端的稳定，术后2～3天在床上做患肢肌肉的等长收缩训练，1～2周做肌肉的等张收缩训练，患肢关节保证在无痛状态下做屈伸活动锻炼。后期功能锻炼应强调患肢逐渐增加负重的功能训练，在上肢则应增加纵向叩击和握拳活动，使骨折端接受到纵向生理性应力刺激，防止和骨萎缩，刺激骨痂的生长和再塑形，对促进骨折愈合有着重要的意义。
（责任编辑：jbwq）
可以的，杜仲壮骨胶囊是可以促进骨折愈合的。
这样的情况不是很乐观和理想的估计愈合的可能性没有只能是有人陪护才可以
建议使用艾喜康缝合线,同时皮下连续缝合,减轻瘢痕祝心情快乐
如果骨折不愈合，骨肽片口服，局部红外线理疗。同时积极进行关节的屈曲锻炼。促进血液循环，减少肌萎缩，防止骨质疏...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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