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宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避...
医院是对的。
应抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功...
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血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
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现在一直在吃左甲壮腺素纳片,请问这是什么
彩超结果：左侧叶74*34*35；右侧75*35*34。左侧下极可见一个 实行结节，大约29*27.边界不清，周边可见点壮血流信号，RI：0.74。化验检查结果:2009年8月复查检查结果：TSH 促甲状腺激素 0.09 uIU/mlFT3 游离三碘甲状腺原氨 6.43 pmol/LFT4 游离甲状腺素 26.78 ng/dl2009年7月检查结果：TSH 促甲状腺激素 3.08 uIU/mlFT3 游离三碘甲状腺原氨 6.55 pmol/LFT4 游离甲状腺素 16.44 ng/dl2009年12月检查结果：TSH 促甲状腺激素 6.21 uIU/mlFT3 游离三碘甲状腺原氨 3.73 pmol/LFT4 游离甲状腺素 13.64 pmol/LT4 甲状腺素 7.7 ug/dlT3 碘甲状原氨酸 102.94 ng/dlTG-Ab 抗甲状腺球蛋白抗体 3000 IU/LTPO-Ab 抗甲状腺过氧化物酶 1000 IU/L
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请牙科大夫帮我看看牙周病，谢谢
匿名用户|女|27岁|
我有两年多的牙周炎了，牙龈都是呈红色的。昨天去看牙科，说有很多虫牙，还有几颗坏死，建议洗牙后上药治疗，然后堵。治疗下来要两三千，您看看是这样吗？
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病情分析：您好，如果确定有很多龋齿，也就是所说的虫牙。就应该进行上药治疗不疼之后进行堵塞。
指导意见：平时应该注意口腔的清洁，中医认为齿为骨之余。所以也应该适当的补充钙剂。
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病情分析：你好，从你叙述的情况龋坏的牙齿多那花费就比较多的。
指导意见：像你说的这情况对于龋坏的牙齿及时治疗，对于牙周的情况需要及时洗牙。
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请牙科大夫帮...文章软组织粘连在机体上普遍可见，常引起局部疼痛、酸胀、活动不利、怕冷、牵扯痛、麻木、僵硬等一系列症状。目前对软组织的粘连发生主要认为局部出血，机体消除瘀血和修复不完善，以致病灶处组织之间产生粘连。作者通过实践总结推测认为，是由于各种原因导致神经病变以后，在机体修复和保护过程中与邻近组织发生粘连。软组织粘连有两个特征性表现即局部疼痛和活动功能下降，这种以神经病变为核心的粘连现象，作者个人为方便理解把它命名为“痛性粘连”。目前治疗痛性粘连方法众多，作者以神经为核心对常用治疗方法作用原理提出自己的看法，现分析如下：1痛性粘连机制探讨各种因素导致周围神经外膜发生病变水肿，屏障被破坏，通透性增加，导致神经内部的营养物质外渗，这些神经内部营养物质有一定化学侵蚀作用，可能对邻近组织有损害影响，在机体修复过程中以神经为核心逐渐发生的病理性粘连。在活动度大、时常牵拉的应力部位组织容易增厚，很可能是机体对病变神经采取的自我保护措施，结缔组织大量增生来限制神经滑动，减少神经损伤，并因此导致局部活动功能下降。2因果可能被颠倒认识由于活动频繁神经粘连部位结缔组织大量增生，局部增厚，到目前一直被误解为这些增厚组织压迫神经出现临床症状，即应用有一个多世纪的周围神经卡压综合征。作者认为其发病的前因与后果可能完全被颠倒，这点可以在软组织松解术得到证实，因为术中显示的是神经粘连而不是压迫。详细请参考《周围神经卡压综合征是错误的命题》。3两个特征性表现软组织痛性粘连特征性表现是局部疼痛和活动功能障碍：3.1疼痛：疼痛原理作者认为是由于各种因素导致神经外膜病变，屏障被破坏，神经内物质即神经营养因子外渗，这些特异性物质刺激神经外膜感受器引发疼痛。请参考《疼痛的发生机制与特殊意义》。神经病变粘连以后疼痛是最主要、最常见的症状，表现为牵拉痛、静息痛、压痛等，其中的牵拉痛最能体现神经的粘连特征。3.2局部活动功能障碍：粘连发生以后，各组织之间无法独立滑动，导致局部功能活动下降出现临床症状，这在运动系统中表现尤为突出，常见如肩周炎、斜角肌综合征、胸廓出口综合征、腰三横突综合征、梨状肌综合征、腱鞘炎、腕管综合征、膝关节骨性关节炎，以及目前误名的周围神经卡压综合征等等病症。其他如胸膜粘连、手术后肠粘连等。4体征周围神经病变粘连的主要体征是痛性粘连，按压正常组织时不会产生疼痛感，组织之间松软，而病变以后的周围神经及邻近组织有敏感的触痛，组织间隙模糊不清，轻推之不动，手下感到组织坚韧和增厚。5治疗方法及分析首先要追查和去除病因。治疗目的是帮助机体恢复神经外膜的生理完整性，从而达到消除病症。神经病变粘连目前治疗方法众多，治疗原则要根据适应症选择针对性治疗方法，开始尽量选择无创伤方法，防止加重粘连。以下是作者对常用治疗方法作用原理的个人分析：5.1推拿、按摩：作者称为神经松解手法，是首选治疗方法，具有安全、有效、简单、方便、到位、价廉等特点，目前尚无其他方法可替代解决，是每位医务人员必须学会掌握的基本治病技巧。封闭、针刀、针灸、整脊、手术、伸拉等治疗方法对神经病变粘连都有治疗作用，这些都只能做选择性的配合治疗，都无法与手法推剥松解相媲美，原因是周围神经分布与粘连广泛，轻中度粘连唯有手法有独到之处。特殊部位更显其重要性，如颈前区和腹后壁区的迷走神经、颈腰交感干、颈臂腰骶丛神经粘连。5.2封闭：局部封闭对急性神经病变水肿和轻度粘连有非常好的治疗效果，激素浓度要适量，浓度过高容易引起全身不良反应，定要慎用激素。对慢性粘连效果一般甚至无效，原因是没有撕开粘连。建议封闭以后推剥松解局部一下，有事半功倍的效果。5.3针灸：避开经络穴位理论，作者认为针灸治疗作用是直接或间接地影响周围神经，产生防治疾病的作用。毫针刺入体内时针柄旋转，此时针体与肌肉、筋膜等组织紧密纠缠一起，在提插捻转等手法时无意中在松解局部周围神经粘连，和刺激周围神经产生治疗作用。灸时温热渗透至深部组织，促进局部血液循环，有利于周围神经细胞的新陈代谢，有助于神经外膜的修复，有保护和支持周围神经的作用，并加速神经外渗物质被代谢灭活，与热敷作用是同等原理。5.4神经松动术：神经松动术目前在康复医疗中比较盛行，是针对特定的神经，施以特定方向和一定的力度来伸展的一种方法，适用于运动系统。作者认为该方法核心作用就是撕开神经粘连部分，恢复神经滑动而达到治疗目的。如果操作该方法时首先推剥松解神经沿线疼痛粘连处，可以达到事半功倍的效果。另外印度瑜伽术、关节松动术、八段锦等等都是在松解与预防神经粘连达到防治疾病的目的。5.5针刀：针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，作者认为针刀主要作用是松解剥离神经粘连和切割紧张筋膜，直接或者间接地影响周围神经，从而达到消除疼痛的目的。针刀分离粘连关键作用体现在神经与骨面的粘连，发生在软组织中间神经病变粘连应忌用，针刀是没有办法切割分离粘连，乱切割反而增加粘连发生。5.6手术：通过上述等方法治疗无果、粘连严重以及特殊部位方可考虑手术松解，手术治疗软组织痛性粘连必须要慎重考虑三个问题：即手术效果、手术后遗症以及手术费用问题。手术容易破坏细小神经引发严重粘连的后果，存在一定风险，常是得不偿失的做法。6小结周围神经布满全身，在各种不利因素作用下很容易发生病变与邻近组织发生粘连，导致局部功能活动下降，出现神经本身症状和神经支配的靶组织器官出现病症。软组织痛性粘连的核心部分是神经在发生病变，如何防治应从神经方面进行周密考虑。定陶康复(dtkangfu)　
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微信号：lishoulong8891推拿按摩教学1推拿按摩教学1SEE MORE →2推拿按摩教学2微信号：lishoulong8891运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，越来越多见。所以认真学习紧急处理和预防及康复锻炼是我们身边不可缺少的小知识。小儿推拿的对象一般是指6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等证。颈椎病的预防及康复治疗颈椎病亦称颈椎综合症，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病多见于中老年人，但青少年亦可发病
痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的60%～70%，一般以出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型，
对于脑瘫治疗来说，手术和康复具有不可分割的关系，功能训练又是康复的重要环节，康复是指综合而协同地将医脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺。软组织粘连在机体上普遍可见，常引起局部疼痛、酸胀、活动不利、怕冷、牵扯痛、麻木、僵硬等一系列症状。目前对软组一、 手足徐动型的训练方法：　　（原则）　　温和接触、减少刺激，避免紧张性条件反射，加强中线位的控制，矫正姿肩袖损伤是一类十分常见的肩关节退行性病变，致残性极高。主要发生于上肢运动为主的运动员如投掷、划船、举重、橄榄球、足球等，近年研究还发现，肩袖损伤更常见于6O岁以上的老年人，提拉重物、摔跤等经常成为老年人肩袖损伤的诱因智障兒童康復訓練原則
康復訓練原則是根據康復目的和訓練過程的客觀規律制定的，是在康復訓練中必須遵循的基本要求和指導原理。
康復訓練原理應貫穿於各項訓練之中，它對制定康復目標，設計康復訓練方案，康復訓練措施和使用的訓練器械，確定訓練方法以及所採用的訓練組織形式都具有指導作用。随着社会的发展，医疗水平的提高，现代社会，残疾儿童康复治疗已经逐步向低龄化迈进。但是，与此同时一些年龄较大的患者却逐渐被人们所遗忘。本文是深圳元平特殊教育学校脑瘫康复组的工作人员，经过长期的实践与总结，专门针对学龄期肢体功能障碍患儿，特别是学龄期脑性瘫痪儿童编写的一本比较实用且易于操作的指导手册。平时表情正常，但是一哭起来面部表情就不对称，这种情况你见过吗？近日，来自葡萄牙波尔图 USF 巴朗 - 新星骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统强调全面康复的重要性，不要只关注运动系统，感觉功能同样重要。认知、语言都不能忽略，这就是儿童康复的特点。以下1产品介绍肌肉痉挛的病机在于“血不荣筋”，即血液不能充分荣养筋肉，使肌肉、血脉、筋骨间的营养，及代谢发生障碍神经肌肉电刺激仪KT-90A型（低频脉冲治疗仪）一、操作流程：
1、接通电源，开启治疗仪；
2、简介经颅磁电疗仪通过特制经颅磁治疗发生体输出特定规律的交变电场，直接透过颅骨作用于脑细胞和脑血管。经颅磁电疗创伤性脑损伤（TBI）后，约有29%~73%的患者往往会经历一个慢性且持续的问题即易激惹和攻击性行为，这将严诚招一手代销商，为您在闲时增添一份收入，轻轻一点可能就有收益。产品为军医独家配方，只需一次，就可以祛除脚气，神经网络的重建――肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍康复科 李守龙
　　低频脉冲电流在医学领域的应用两首不成诗意的随笔，分享给大家，望大家分享评论，指点一二。《再回首》日夜
李守龙当万里《林中路》【德】马丁·海德格尔
黄色的树林里分出两条路，可惜我不能同时去涉足，我在那路口久久伫立，我向着一在偏瘫患者中，为了代偿足下垂综合征对功能造成的影响，经常会应用踝足矫形器。然而，至今为止还没有系统的研究来证在脑卒中后，常见的功能障碍包括视觉空间忽略和运动觉障碍，在脑卒中后的患者中上述两种功能障碍发生的概率约为 3婴幼儿言语语言发育规律小儿的语言发育过程：小儿语言的发展过程有普遍的规律，经历前语言期和语言发展期两大阶段。舌前位构音运动词语单音节词：大、打、铁、铜、等、地、帝、田、跳、豆、丢、台、碳、毯、糖、跳、电、痛、头、图、——儿童口腔感知觉失调的识别宝宝吃东西慢、含在嘴里不吞、偏食、容易作呕，这些表现正常吗？怎么判断呢？儿童进食一、口肌训练的目的1．改善发音说话，提高说话清晰度2．增强口部肌肉独立活动力①独立活动力：一组或多组肌肉以稳鲜蔬饮料　　高血糖老人忌含糖饮食，用黄瓜、番茄、苦瓜、紫薯等鲜蔬调制的饮料是高血糖老人的良好饮品。　　1、黄臂丛神经损伤会永久损害手功能，但是目前的手术重建疗效并不佳。在本文中，来自于奥地利维也纳医科大学的 Aszm腘绳肌是一组肌群而不是单独一块肌肉，通常由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成，这些肌肉位于我们的大腿后侧，在术后康复训练中，有较低的概率会出现一种比较严重的并发症--异位骨化。异位骨化通俗点理解，就是在不该长骨头的新闻事件：日前，东莞一名1岁男童被紧急送往医院，到医院后已无法自主呼吸，陷入深度昏迷，最后经抢救还是回天乏力腰背肌劳损是指腰部肌肉与韧带经常反复地受到牵扯或持续处于紧张状态，使其组织结构发生微细变化并逐渐积累形成的慢性损伤，或急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。
痉挛型脑瘫是临床上最常见的一种脑瘫，给孩子和患者家属带来深深的伤害。众所周知，脑瘫除了接受医院专业的
运动疗法是小儿脑瘫常用的行之有效的方法，主要采用以下两大类技巧。一、根据生物力学和运动学的原理，促进肌肉脑瘫儿童的各种反射1、 脊髓水平反射：
包括屈肌收缩反射、伸肌挺伸反射、交叉伸展反射、躯干侧弯反射、手握持自从20世纪30年代以来，欧美等大批学者对脑瘫的康复进行了广泛、深入的研究。各自创立了独特的康复治疗转自《世界医疗器械网》
同样是脑卒中患者，中美两国患者的结局却截然不同——在美国，许多脑卒中患者康复以
鼻音、沙音、气息音等我们在语言训练中常见，那么今天我们一起来分享相应的矫治方法吧！1喉音由于舌根向后很多时候，成功除了勇敢和坚持不懈以外，更需要方向。如果要想取得成功就必须翻越高墙的话，那么“方向”就dtkangfu聚焦康复专业学术，探讨残障生活，更好的改善残疾人生活水平。热门文章最新文章dtkangfu聚焦康复专业学术，探讨残障生活，更好的改善残疾人生活水平。胸膜炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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疾病名称（英文)
XIONGMOYAN
中医：，，。
西医疾病分类代码
呼吸系统疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
是指多种病因所引起的胸膜壁层和脏层的炎症性病变，常继发于肺部或胸膜疾病，最多见的是。
以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。
按感染性胸膜炎的发病频率，一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如、、、症等常可继发胸膜炎。
可分为胸膜本身（原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移（继发性)。最常见的转移癌来自、乳癌、、和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以为多见。
3．变态反应性
肺间质及胸膜均富于结缔组织，全身性的如系统性、等引起胸膜反应，常伴有胸膜炎表现。
4. 物理化学性
物理性如创伤；化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。
正气不足，寒邪袭肺，卫阳受损，肺气失宣，积湿成饮，留于胸胁，悬结不散。或寒郁化热，灼液成痰，闭阻胸胁，乃成斯病。
一者为饮食不节，恣食生冷，暴饮过量之水，遏伤脾阳，湿聚为饮。如张仲景所云：“夫病人饮水多，必暴喘满。”一者为劳倦伤脾或素体中虚，脾阳失运。水停为饮，结于胸胁。亦有日久化热蕴痰而成本病者。
强度与传播
悬饮是体内水液代谢障碍形成的病理产物。人体水液运行有赖于肺气通调、脾气转输、肾气蒸化及三焦决渎等脏腑功能正常。凡外感时邪，内伤脾肺或久病肾虚，均可致三焦不利，气道闭塞，津液凝聚为饮。饮停胸胁，悬结不散，气机郁结，不通则痛；饮上迫于肺，肃降无权则、气促；兼感外邪则恶寒；若饮郁化热，热邪留恋，久则伤阴，可以出现阴虚邪恋的证候。干胁痛是因等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。
胸膜炎症早期的病理变化可见胸膜充血、、白细胞浸润、内皮细胞脱落和胸膜表面少量纤维蛋白渗出而无，此即干性胸膜炎，由于胸膜增厚粗糙，出现胸痛、咳嗽，深呼吸时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。多数愈后不留痕迹，少数形成胸膜粘连。若病情继续 发展，则浆液和纤维蛋白渗出增加，于胸腔内，形成渗出性胸膜炎。如积液量少或治疗及时，吸收很快者，不会引起胸膜增厚。积液量多久不吸收者，胸膜上有大量纤维蛋白沉着，可引起包裹性积液和广泛胸膜粘连。
中医诊断标准
（1)邪犯胸肺：
证候：寒热往来，身热起伏不退，汗出不解，干咳少痰，胸胁胀痛，呼吸转侧疼痛加剧，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数（见于干性胸膜炎或渗出性胸膜炎早期)。
证候分析：表卫不固，外邪犯肺，肺气失宣则干咳少痰；邪入少阳，枢机不利则寒热往来，身热而汗出不解；痰热蕴胁，络道被阻，气血不通故胸胁胀痛，呼吸转侧加剧。口苦、咽干、苔白、脉弦数为邪郁少阳之象。（2)饮停胸胁：
证候：咳嗽气促，甚则气逆不得平卧，胸胁胀闷，病侧肋间胀满，苔白滑，脉弦滑（见于渗出性胸膜炎积液已成者)。
证候分析：肺不布津，留而成饮，水饮上迫则咳嗽气促，呼吸困难；气机受阻则胸胁胀闷，肋间胀满；苔白滑，脉弦滑主痰饮为患。（3)痰瘀互结：
证候：胸胁疼痛，胀闷不舒，呼吸不畅，间有闷咳，甚至经久不愈，天阴时疼痛加剧。舌暗或有瘀点、瘀斑，脉弦（常见于渗出性胸膜炎积液吸收后胸膜粘连者)。
证候分析：气机郁结，痰瘀互结，久痛入络故胸痛胀闷，经久不愈；气机升降失调故呼吸不畅，间有闷咳、阴天痛剧为病延血分；舌暗有瘀，脉弦皆血瘀之征。
（4)阴虚邪恋：
证候：午后身热，颧红，口于咽燥，手足心热，干咳少痰，胸胁闷痛，舌红少苔，脉象细数（多见于胸膜炎病后体虚者)。
证候分析：痰热留恋，日久伤阴，故午后身热，颧红盗汗，手足心热：津亏不润则口干咽燥；余邪未清故干咳少痰、胸胁闷痛；舌红少苔，脉象细数为阴虚邪恋之象。
（5)脾肾两虚：
证候：气短乏力，神疲纳差，腰酸膝软，面浮肢肿，呼吸困难，胸闷咳嗽，舌质胖淡，脉象细弱。
证候分析：肺病日久，下损脾肾，阴损及阳故见气短乏力、神疲纳差之脾虚及腰酸膝软、面浮肢肿之肾虚见证；呼吸困难、胸闷咳嗽乃肺气不足；舌胖淡、脉细弱主脾肾两虚。
西医诊断标准
一、结核性胸膜炎诊断标准
1. 发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。
2. 胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。
3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。
4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。
5．超声探查患侧可见液平段。
6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。
7. 应排除其他原因引起的胸膜炎，如癌性胸腔积液和胸腔间皮瘤等。
二、急性化脓性胸膜炎诊断标准:
1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓者。
2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段)。
3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。
4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3)，中性粒细胞>0.70（70%)。，
西医诊断依据
根据病史，胸痛的特点、低热和胸膜摩擦音等可诊断为干性胸膜炎。若有明显气促、胸闷、呼吸困难、胸腔积液的体征加上X线检查及胸水检验为渗出液，则可诊断为渗出性胸膜炎。胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。
１．常有肺痨病史，或有颧红，盗汗，消瘦，疲乏等痨病表现，血沉增快。
２．胸胁刺痛为主症，主要位于胸下部前侧面，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热，干咳等症。
３．体检可发现患侧呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减低，腋下有局限的胸膜摩擦音。
一般起病较急。
干性胸膜炎胸痛是最突出的症状，呈针刺样或刀割样剧痛。疼痛可放射至同侧肩背部，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，平卧及向患侧卧位减轻。常伴有恶寒，轻度或中度发热、有时干咳，一般持续数日至数周，如进一步发展为渗出性胸膜炎，随着胸腔积液的
增多，胸痛可减轻乃至消失，但可出现明显的胸闷、气促，严重者呼吸困难、紫绀。全身症状可见畏寒、发烧、盗汗，食欲不振，疲乏无力等。
初期呼吸浅促，患侧呼吸运动减弱、局部压痛及听诊呼吸音减弱。最有诊断价值的体征是患侧可闻及局限而固定的胸膜摩擦音。胸腔积液形成后患侧胸廓、肋间隙饱满，呼吸运动明显减弱。如积液量多，可使气管、纵隔、心脏向健侧移位，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。积液少或位于叶间及肺底，可无明显体征.
（一)胸部X线检查
干性胸膜炎阶段，X线检查可无异常。渗出性胸膜炎的X线征象常随积液的多少而异，少量积液时仅见肋膈角变钝，仰卧透视观察，液体散开，肋膈角恢复锐利。中等量积液时在肺野下部可见密度均匀阴影，其上缘呈下凹的弧形，平卧时积液流动散开，患侧整个肺野透光度减低，据此与肺炎区别，大量积液时患侧全肺野呈致密阴影，仅肺尖透明、纵隔被推向健侧。包裹性积液时由于胸膜粘连，液体不随体位改变而流动，可形成半圆形密度增高的阴影，边缘多光滑饱满。
（二)超声波检查
对于鉴别胸腔积液与胸膜增厚，以及确定胸穿部位均有参考价值。
实验室诊断
胸液检查: 由炎性（感染、结缔组织病、肿瘤等)引起者多属渗出液：放置后常自行凝固，比重＞1．018，蛋白定量＞30g／L，细胞数＞／L。
血白细胞计数一般正常或略高，中性粒细胞核左移，血沉增快。
组织学检验
胸膜活检: 应用胸腔镜或纤维支气管镜进行胸膜活检，阳性率可达74％～100％，可判定肿瘤、肉芽肿等病变。如脓胸及有出血倾向者不宜行此项检查。
西医鉴别诊断
干性胸膜炎或仅有少量积液应与、流行性胸膜痛和相鉴别、带状疱疹时有沿肋间神经分布之刺痛，受累神经分布区常有感觉减退或过敏，并出现带状疱疹，但无咳嗽及胸膜摩擦者。流行性胸膜痛由柯萨奇B组病毒感染引起，先有发热、咽痛、乏力、纳差。胸痛急起，随呼吸、咳嗽或转动体位加重，胸部肌肉压痛，X线正常或肋隔角微钝。胸痛一般1周左右自行缓解。咽拭子培养或粪便中病毒分离以及有关血清学检查可资确诊。细菌性肺炎咳嗽明显，多有色痰，并伴肺实变体征，血白细胞总数明显增多，痰涂片或培养可以发现病原菌。渗出性胸膜炎经深入检查，获得某项重要证据后，临床应鉴别出原发病是结核性、细菌性抑或肿瘤性，相当重要。同时注意与漏出液、血性积液、乳糜性积液或脓性积液相鉴别。
中医类证鉴别
１．悬饮：检查显示胸腔有明显积液，干胁痛常为其前、后期病变。
２．胁肋痛：沿肋骨相引掣痛，且患区常有感觉异常，一般无发热、咳嗽、胸膜摩擦音等症。
３．肝著（着)：常有肝瘅病史，病变部位在右胁下及胁内而非胸廓，一般有肝功能异常。
４．（)、厥（真)心痛：年龄一般较大，疼痛位于左胸，向左臂部放射，劳累后发作，心电图检查有特征性改变。
疗效评定标准
（一)治愈标准
症状、异常体征消失，血沉正常，X线检查胸腔积液完全吸收。
（二)好转标准
症状、异常体征基本消失，血沉正常或接近正常，X线检查胸液明显吸收或仅少量积液。
胸膜炎的预后因病种而异。一般结核性或细菌性胸膜炎经积极有效的抗痨、抗菌治疗，大多预后良好。肿瘤性并伴有胸膜转移者预后较差。中医认为本病初起，多为实证，若未及时控制，病情迁延，可由实转虚，甚至出现证候，预后不良。
胸膜炎急性期中毒症状明显要卧床休息，待体温恢复正常，胸退后再起床活动，并继续休息2～3个月。治疗期间应给以高蛋白、高维生素饮食以促进胸液吸收。
1．对症治疗
胸痛剧烈者可用0.03g、每日3次；也可选用、消炎痛等。
2. 抗结核药物治疗
结核性胸膜炎与肺结核相同，参见肺结核一章。
3．胸腔穿刺抽液
中等量以上的胸腔积液吸收较慢，为了防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，解除肺与心血管受压症状，可每周抽液1～2次，首次抽液不宜超过600毫升，以后每次不宜超过1 000毫升。以防因胸腔压力骤减，发生及循环障碍。若抽液时发生“胸膜反应”，患者头晕出汗，面色苍白，脉细，四肢发凉，血压下降，应立即停止抽液，使病人平卧，多能自行恢复。必要时皮下注射0.1％0．5ml，并密切观察神志、血压。
4．糖皮质激素的应用
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收、防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用。在有急性渗出、症状明显、积液量多，抽液及化疗仍不能使胸液较快吸收之情况者、可在有效化疗和抽液的同时使用强的松或强的松龙，每次10mg，每日3次，视胸水减少而递减用量，以4～6周为宜。但不宜作为常规用药，因其有许多副作用。
1)邪犯胸肺：
治法：和解少阳、清热开结。
方药：柴枳汤（《医学入门》)加减。
、、半夏、、、、、、。
方中柴胡、黄芩和解少阳退热；半夏、瓜蒌清热化痰开结；桔梗、枳壳疏利气机止痛；青皮疏肝理气；杏仁止咳宣肺；甘草调和诸药。
若热盛有汗，咳喘气粗去柴胡，合以宣肺泻热；胸胁痛剧去杏仁加、、络以理气和络；心下痞硬，口苦心烦加以泻心开结；大便干结加生泻热通便。
（2)饮停胸胁：
治法：泻肺逐饮。
方药：瓜蒌汤（《医醇濉)加减。
目、瓜蒌、子、桑、半夏、、、、子、子、。
方中葶苈子、苏子、瓜蒌、泻肺化痰；半夏、橘红、白化痰燥湿；川椒目、茯苓、泽泻、车前子利水逐饮。
若体质壮实，胸液量多者可用、、各等分，共研细末，每次0．3～3g，用10 枚煎汤，空腹送服，即。根据病情需要与体质情况，1～4天服1次、可连服5～6次。如系结核性者，可在辩证基础上酌加、、黄芩、、等治痨杀虫。
（3)痰瘀互结：
治法：理气化痰、和络止痛。
方药：汤（《温病条辨》)加减。
香附、旋覆花、苏子、、半夏、茯苓、柴胡、枳壳、郁金、元胡、、。
方用香附、旋覆花、苏子降气和络；陈皮、半夏、．茯苓化痰开郁；辅以柴胡、积壳调理气机之升降；郁金、元胡、当归、赤芍行气活血，通络止痛。
若咳剧可加杏仁、瓜篓皮、炙粑叶肃肺止咳；胸闷痰多加全瓜篓、浙、海清化热痰；久痛不已加仁、、茵草通络止痛。
（4)阴虚邪恋：
治法：滋阴清热、止咳化痰。
方药，固金汤合泻自散加减。
百合、、、、当归、、桑白皮、、桔梗、生甘草、。
方中百合、沙参、麦冬、生地滋阴清热、润肺止咳；当归、白芍养血和营，柔肝止痛；桑白皮、地骨皮、川贝母、桔梗、生甘草清肺退热，化痰止咳。
若潮热甚者加、滋阴退热；兼气虚者加、气阴两补；胸闷明显加瓜蒌皮、炒枳壳宽胸理气。
（5)脾肾两虚：
治法：健脾补肾、益气化饮。
方药：五味合加减。
、、茯苓、陈皮、甘草、、肉、、、茯苓、泽泻、。
方中五味异功散健脾益气，培土生金；六味丸滋阴补肾；五味子纳气归肾，敛肺止咳。
若水肿明显加、车前子利水消肿；大便溏薄加米、肉健脾止泻。
干性胸膜炎：
（一)辨证论治：
１．证：胸胁刺痛，干咳阵作，咳时面红，咽干，自觉有痰而咯之难出，痰少质粘，咳时胸胁疼痛尤甚，口干苦，舌红苔薄黄少津，脉弦数。清肝泻肺。合加减。
２．瘀滞胸胁证：胸胁刺痛有定处，人夜尤甚，舌质黯红，舌有斑点，脉涩或弦。化瘀宽胸、通络止痛。加减。
３；阴虚火旺证：胸胁疼痛，干咳少痰，口渴欲饮，午后及夜间潮热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。清骨散加减。
（1)：葶苈子20～30g，大枣15枚，水煎服。用于渗出性胸膜炎轻症者。
（2)：每次1．5～3g，每晨空腹顿服，连服3～5日。用于渗出性胸膜炎形气俱实者。
（3)芩草汤：苇茎、生苡仁、各15g，仁10g，、黄芩各6g，水煎服，日1剂,用于胸膜炎恢复期。
取大椎、华盖、结核穴、肺俞、膻中、足三里，中强刺激，用泻法，每日1次。胸痛可针刺支沟、外关等；纳差配脾俞、中脘；潮热配大椎、太溪；盗汗配阴郄。
取切成1分厚片，置灸穴上，以半个枣粒大艾柱灸5～7壮。
中西医结合治疗
胸膜炎的病因治疗非常重要。如结核性的治疗原则为正规抗痨及胸腔抽液：细菌性者应根据病原菌培养选择有效抗菌素；恶性肿瘤引起者多为淋巴血行播散的结果，若无手术指征可行全身化疗。变态反应性者应积极治疗原发病，胸膜炎随即控制，中药治疗主要是结合西医辩证分型进行辨证论治，对早期病变有一定治疗效果，对晚期病变可以协同西药消除症状，促进胸水吸收和减少胸膜粘连。尤其是在提高机体免疫力，恢复体力方面中药具有良好效果。
１．体针疗法：取肺俞、支沟、期门等穴，１次／日，用泻法。
２．单方验方：６ｇ，白芍１０ｇ，水煎代茶饮。
３．由结核引起者，一般可用异菸肼、、、等抗痨药。
４．痛甚者可用去痛片、可待因等。
积极参加体育锻炼，增强体质。不随地吐痰。吸烟者应戒烟。有病争取早期诊断，早期治疗；普及防痨知识。
《素问?至真要大论》有“岁太阴在泉，…??民病积饮心痛”之说。东
汉张仲景则在《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治篇》专立悬饮一证，详加讨论，提供具体方药，与现代医学中的渗出性胸膜炎表现颇为相似。
于胁痛之名见《医学入门》卷五。
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