&&&&&尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位别名：孟氏骨折
一、根据临床表现，本病主要分为四种类型：
1、伸直型可于肘窝触到桡骨头， 前臂短缩，尺骨向前成角。
2、屈曲型可于肘后触及桡骨头，尺骨向后成角。
3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。
4、特殊型桡骨头处于肘前， 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。
二、诊断：
孟氏骨折的诊断可依据外伤史、临床表现和X 线片。但在所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏诊率却出乎意外的高。
本病极容易误诊，其原因主要有以下六项：
1、X 线片未包括肘关节;
2、X 线机球管未以肘关节为中心，以致于桡骨头脱位变得不明显;
3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在，以致读片时亦未注意此种情况;
4、患者伤后曾做过牵拉制动，使脱位的桡骨头复了位，以致来院检查时未发现脱位，但固定中可复发脱位。
5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处) 纵裂或青枝骨折的存在;
6、对儿童肘部X 线解剖关系缺乏足够的认识。儿童肘部X 线解剖关系是根据关节端的骨骺相互对应位置来判断的。正常桡骨头与肱骨小头相对，桡骨干纵轴线向上延长，一定通过肱骨小头的中心。肱骨小头骨骺一般在1～ 5 岁出现,因此对1 岁以内的患儿，最好拍健侧X 线片以便对照。
另外本病还需要与桡骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨骨头脱位等相鉴别。
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位找问答
答：复位固定后多注意，应作指、掌关节的屈伸、握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动
答：左挠骨远端骨折，手腕处有些痛，可能是小夹板固定较紧，可以松一松再固定。你还需以口服抗生素（罗红霉素胶囊、头孢氨苄片）预防感染。
答：你好，我建议你可以服用骨折挫伤胶囊，本品可以舒筋活络，接骨止痛。用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰岔气等症。你平时在饮食上可以适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含
答：你好，我建议你可以服用骨折挫伤胶囊，本品可以舒筋活络，接骨止痛。用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰岔气等症。你平时在饮食上可以适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含
答：这种情况一般骨折拔出内固定钢针不会明显疼痛，可以正规医院骨外科拍片复查可以用独一味胶囊进行治疗。注意饮食营养均衡，注意保暖，保持作息时间规律。多喝水，注意休息，适当运动。不要吃刺激
答：你好，我建议你可以服用骨折挫伤胶囊，本品可以舒筋活络，接骨止痛。用于跌打损伤，消肿散瘀，扭腰岔气等症。你平时在饮食上可以适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含
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项舟&主任医师四川省第四人民医院骨科
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肋骨骨折好以后是否能鉴定出原来骨折过呢
患者性别:男患者年龄:31详细病情及咨询目的:两个月前在公司被打后,在市医院检查为肋骨5-10根骨折.治疗2个月后痊愈,公司否认当时的检查结果,以此为理由不给处理.看有什么有效的方法证明当时的检查结果补充提问
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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有3名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：现在不一定能检查出来,但是医院放射科肯定都有存档,请您到医院放射科调出您当时的片子,就可以了.祝心情快乐
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病情分析：　　骨折是日常生活的常见疾病，骨折包括肋骨骨折，粉碎性骨折，锁骨骨折，股骨颈骨折，腰椎骨折，髌骨骨折，对于这些不同的病症我们要采用不同的对症方法。久久健康网治疗骨折的专题将为您提供最全最新的治疗骨折的健康指导。在治疗骨折的过程中，骨折病人应注意什么，不同骨折病人治疗方法，骨折病人的治疗措施，骨折病人吃什么好，在这里都能得到最权威的解答，希望我们治疗骨折的科学指导能为您的健康保驾护航。
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
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肋骨骨折好以...文章肘关节脱位
肘关节脱位诊断鉴别
1.外伤史，以跌到手掌撑地最多见。
2.临床表现 ：患处肿，痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部，肘后空虚感，可摸到凹陷处，肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
3.影像学检查 正，侧位X线平片检查可明确诊断，并可判定关节脱位类型，以及是否合并骨折及移位情况，一般勿需CT及MRI检查。
1、与的鉴别：
小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现，仅靠X线片诊断，极易误诊为肘关节脱位，由于儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带，对儿童的关节部位损伤，首先要考虑有无骨骺损伤的可能;其次，仔细全面的临床检查也是非常重要的一环，根据，压痛及瘀血斑的部位可对骨折部位有一初步印象，利用一些特殊骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位，第三，熟悉小儿肘关节解剖形态及生理演变，才能在阅读X线片时提高诊断符合率，以免误诊误治，给患儿的生长发育造成严重后果。
2、合并的肘关节前脱位与伸直型的鉴别：
合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是尺骨近端发生骨折，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，使肘关节产生前脱位，由于多起因于高能量创伤，因此尺骨近端多为复杂的粉碎性骨折，少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的斜形骨折，肱桡关节大都同时伴有脱位，但上桡尺关节无分离，其诊断要点是：
(1)肘关节前脱位。
(2)尺骨近端骨折。
(3)上桡尺关节无分离。
因这种损伤同时伴有肱桡关节脱位，临床易与伸直型孟氏骨折相混淆，诊断时应予以鉴别。
3、与肘关节脱位：
(1)肱骨髁上骨折(申直型) 时，肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩，前臂正常。
(2)肘关节脱位时，肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常，前臂短缩。
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3秒自动关闭窗口如何判断鼻梁骨有没有断
我今天不小心撞到了商场的玻璃门上，非常疼，鼻子骨头那里肿了起来，已经过去近一个小时，依然很疼，不知道有没有其他问题。我该怎么判断鼻梁骨有没有断呢
08-08-22 &匿名提问
你还是要到医院去拍个片子的，不怕一万就怕万一呀！！小心点为好。
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最简单的方法去医院挂个耳鼻喉科的门诊号，然后让医生开个X线检查单拍个鼻骨侧位片，很快的。受伤的早期可以拿冰块冷敷，受伤后24小时改用热敷，以促使肿胀和淤血消退。单纯性骨折无移位者无需处理。外鼻有畸形应在肿胀发生之前复位，或者在肿胀消退之后复位，但注意如果要复位，最好在伤后的10日内进行。
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编辑本段【疾病概述】　　鼻骨骨折（fracture of nasal bone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。编辑本段【疾病分类】　　耳鼻喉科编辑本段【疾病描述】　　外鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰，发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨折仅鼻及鼻骨下部。暴力的方向和大小决定骨折的类型。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处多有粘膜撕裂。编辑本段【症状体征】　　最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致鞍鼻畸形。编辑本段【临床表现】　　1.移位和畸形 鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。　　2.鼻出血 鼻腔粘膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。　　3.鼻呼吸障碍 鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。　　4.眼睑部瘀斑 鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。　　5.脑脊液外汉 当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。编辑本段【疾病病因】　　外伤。编辑本段【病理生理】　　外伤后局部出血、水肿。编辑本段【诊断检查】　　鼻骨X线侧位拍片，疑有鼻中隔血肿时，可用穿刺抽吸确认。鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史，临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时，可见移位畸形，扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后，骨折移位畸形可被掩盖，需经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片才能确定诊断。编辑本段【治疗方案】　　止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。　　1、骨折复位 应尽早进行，以免日后错位愈合，复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉，用复位器伸入鼻骨下陷处，置于鼻骨之下向上抬，此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞，以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂，并预防感染。　　2、鼻中隔血肿和脓肿的处理 血肿内的血块很难吸收，需早期手术清除，以免发生软骨坏死。切口要够大，可做L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞，以防复发，并用消炎药控制感染。编辑本段【治疗措施】　　鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难。　　(一)鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下，用双手拇指压迫向外突起的骨折片，使其复位。　　(二)鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器，插入鼻腔内，使其前端伸到骨折处，将内陷的骨折片向前外方推动，同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部，以防止骨折片再移位，同时有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。　　（1）用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨（2）用鼻骨复位钳行单侧骨折复位（3）用鼻骨复位钳行双侧骨折复位　　如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各插入鼻孔内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。　　为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。编辑本段【保健贴士】　　因受撞击、跌碰而致，侧面暴力引起的较多，因鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折，仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位，老年人则多为粉碎性骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处常有粘膜撕裂。　　最常见的症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜，触之有骨摩擦音。
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【疾病名称】　　鼻骨骨折 【疾病概述】　　鼻骨骨折（fracture of nasal bone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。 【疾病分类】　　耳鼻喉科 【疾病描述】　　外鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰，发生鼻骨骨折。鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨折仅鼻及鼻骨下部。暴力的方向和大小决定骨折的类型。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处多有粘膜撕裂。 【症状体征】　　最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血。数小时后鼻部软组织肿胀，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致鞍鼻畸形。 【临床表现】　　1.移位和畸形 鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。 　　2.鼻出血 鼻腔粘膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。 　　3.鼻呼吸障碍 鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。　　4.眼睑部瘀斑 鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。 　　5.脑脊液外汉 当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。 【疾病病因】　　外伤。 【病理生理】　　外伤后局部出血、水肿。 【诊断检查】　　鼻骨X线侧位拍片，疑有鼻中隔血肿时，可用穿刺抽吸确认。鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史，临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时，可见移位畸形，扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后，骨折移位畸形可被掩盖，需经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片才能确定诊断。 【治疗方案】　　止血、清创缝合及预防感染等与一般外伤相同。　　1、骨折复位 应尽早进行，以免日后错位愈合，复位困难。称将患侧鼻腔上部表面麻醉，用复位器伸入鼻骨下陷处，置于鼻骨之下向上抬，此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位。复位后鼻腔内需加填塞，以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂，并预防感染。 　　2、鼻中隔血肿和脓肿的处理 血肿内的血块很难吸收，需早期手术清除，以免发生软骨坏死。切口要够大，可做L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞，以防复发，并用消炎药控制感染。 【治疗措施】　　鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难。 　　(一)鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下，用双手拇指压迫向外突起的骨折片，使其复位。 　　(二)鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器，插入鼻腔内，使其前端伸到骨折处，将内陷的骨折片向前外方推动，同时用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部，以防止骨折片再移位，同时有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。 　　（1）用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨（2）用鼻骨复位钳行单侧骨折复位（3）用鼻骨复位钳行双侧骨折复位 　　如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各插入鼻孔内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔堵塞者，可单用鼻外夹板固定，防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。 　　为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。 编辑本段【保健贴士】　　因受撞击、跌碰而致，侧面暴力引起的较多，因鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，故多数鼻骨骨折，仅累及鼻骨下部。暴力的大小和方向决定骨折的类型。青年人常为大块骨片脱位，老年人则多为粉碎性骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折，软骨脱位。骨折处常有粘膜撕裂。　　最常见的症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。有移位时则鼻梁上段塌陷或偏斜，触之有骨摩擦音。
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