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儿童性早熟是什么原因导致的?性早熟还能长高吗?
导读：性早熟一般指第二性征发育过早，当第二性征出现在正常性发育年龄(女孩8岁，男孩9岁)以前时为性早熟。根据性早熟的表现可分为真性(中枢性完全性)性早熟和假性(周围性不完全性)性早熟两类。临床上真性性早熟比假性性早熟多见。男女儿童中性早熟发生率约为0.6%，女性多于男性，约占3/4。
　　是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟，其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。
　　性早熟的原因
　　1、：在同一家族中可寻找到同类的病例。
　　2、肿瘤：颅内肿瘤，肾上腺肿瘤、肝母细胞瘤、绒毛膜癌等。
　　3、内分泌功能障碍：卵巢囊肿、甲亢、柯兴综合症等疾病。
　　4、长时间使用或者误用含激素类的药物、化妆品和食物。
　　按病理过程的控制机制的不同，性早熟总的分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性(GnRH
dependent)(真性)性早熟和非GnRH依赖性(假性)性早熟。前者又称为中枢性性早熟(central precocious
puberty，CPP)或完全性早熟，后者又称之为外周性性早熟.此外，与完全性性早熟相对的是不完全性性早熟，它属CPP的变异，是提早的和部分性的中枢发动，包括单纯性乳房早发育和单纯性阴毛早发育。
　　一、特发性真性性早熟
　　主要表现为乳房发育、外生殖器发育、色素沉着、阴道粘膜成熟、分泌物出现，性征成熟过程较正常性发育过程快，但肾上腺功能活动并不完全相一致。在5~6岁以前出现性早熟时耻毛发育差、稀少或缺乏;6岁以后的真性性早熟往往同时有肾上腺功能早活动。身高增加迅速，尚与生长激素及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)升高有关。促性腺素、性激素平、
LH对GnRH反应均与正常青春期相同，故可有月经来潮、排卵和受孕的可能。常呈家族性，发病年龄大多近8岁。
　　二、中枢性真性性早熟
　　中枢神经系统的肿瘤常导致真性性早熟，常见的肿瘤有视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤，星形胶质细胞瘤、室管膜瘤和少见的颅咽管瘤。认为肿瘤影响了抑制
GnRH分泌的神经通道而导致性早熟。虽上述肿瘤的早期表现为性早熟，但可出现和视觉障碍。肿瘤过大可发生脑积水和视神经萎缩。
　　灰白结节的错构瘤常发生真性性早熟，此瘤中含有与下丘脑中央突分泌GnRH的神经元类似的神经分泌细胞，经免疫组织化学证实此神经分泌细胞经错构瘤走向中央突，因此设想错构瘤中的GnRH-神经分泌细胞不受内源性中枢神经抑制机制的作用，而呈GnRH异位释放;也可能有下丘脑中央突的GnRH同步释放。据美国健康研究院报道，87例女孩真性性早熟中16%为下丘脑错构瘤，40%其他中枢神经系统异常，60%为特发性真性性早熟。
　　中枢神经的其他疾病如脑积水、脑炎、脑脓肿、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病等可伴有真性性早熟。
　　蛛网膜囊肿常由感染和引起，可伴有点头动作，步态和视野异常。可使蝶鞍增大或受损，可伴有GH缺少。
　　神经纤维瘤为神经鞘和纤维组织过度增生所致，表现为皮肤有咖啡色斑块，腋部有斑为一特征;内部有骨质损害，脊神经根受压时有剧痛且有感觉和运动障碍;中枢可影响视神经和下丘脑出现性早熟，伴有抽搐、视觉障碍和智能低下。
　　脑外伤和脑部放疗后亦可出现真性性早熟，认为放射激活了GnRH分泌。建立了H-P-O轴的功能。
　　三、MeCune-A重bright综合征
　　主要表现为性早熟。皮肤上有边缘不规则的咖啡色素斑，进展缓慢的骨质多发性纤维发育不良，又称多发性骨纤维发育不良症。
　　本症的性早熟是由于卵巢自主的活动，出现功能性囊状卵泡。卵巢中有多个囊状卵泡，有时呈单个较大卵泡囊肿而卵巢不对称，有性激素活动。但无促性腺素活动，无排卵。LH对GnRH的反应不敏感。性激素水平波动，呈自主性，常与囊状卵泡的大小变化相一致。故性征变化和阴道出血时好时发，一般不影响成年后身长。
　　骨病变在皮质涉及长骨和颅底，常伴有部不对称，易。本症还可涉及其他内分泌腺体，如甲状腺(结节性增生伴中毒性甲状腺肿)、肾上腺、多发性增生性结节伴肾上腺皮质功能亢进、垂体(腺瘤具分泌Gn或PRI，功能和甲状旁腺(腺瘤或增生)等。因此，被认为是一种多发性内分泌腺腺瘤病。
　　四、肿瘤性假性性早熟
　　卵巢肿瘤中最常见的是自主性卵泡囊肿，具分泌雌激素功能，促使性征发育和阴道流血。因囊肿不大，超声检查有助诊断。一般不作手术切除，可作穿刺术。少见的肿瘤有颗粒细胞瘤、内泡膜细胞瘤和性母细胞瘤，肿瘤大小不一，小者数厘米，大者可在腹部扪及，性母细胞瘤常发生在条索状性腺且染色体核型中伴Y染色体者。手术切除后预后大多良好。少见的恶性畸胎瘤可分泌HCG和生长素，故除性征发育外，尚有溢乳。
　　Peutz-Jehers综合征：主要病变为粘膜皮肤色素沉着、消化道息肉病和性索瘤。因肿瘤分泌雌激素而出现不完全性性早熟。偶尔伴发兀性细胞瘤和支持细胞一间质细胞瘤。手术切除肿瘤仅能解决性早熟。
　　五、甲状腺功能减退症
　　和少年期的甲状腺功能低下，长期未经治疗则可出现假性性早熟。虽有性征发育和阴道出血，但无性毛生长，亦无生长突增。卵巢内可出现单个或多个小囊肿。有雌激素活动，TRH升高促使TSH升高，常伴有PRL升高故可出现溢乳。曾发现FSH升高，但LH正常，因甲状腺功能低下且伴有GH下降，故骨成熟延迟而无生长突增。
　　六、外周性性早熟(peripheral prccocious puberty)
　　亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。
　　(1)性腺肿瘤：卵巢颗粒一卵泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
　　(2)肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。
　　(3)外源性：如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
　　(4)其他疾病：如McCune-Albright综合征。
　　性早熟的危害
　　性早熟对身体的危害较小，一般除最终身高较一般人矮小外，心理智力发育正常，不影响结婚和生育。不过要注意小孩子的心理发育。由于和周围的其他小朋友有不同的地方，容易产生恐惧，困惑，害羞，自卑的心理，需要家长注意保护。
　　性早熟还能长高吗?
　　性早熟儿童早期不表现比别人身材矮，甚至比同龄孩子身材高大，但是早长会早停止。由于骨骼的成熟加速，骨骺的闭合较早，一旦骨骺提早闭合，身体就再难发育了。最终患儿身高会较正常人矮。
　　性早熟患儿注意事项
　　治疗中应该注意患儿的心理状况，性早熟的儿童在5~6岁以下发病时，其心理状况并不提前，可影响患儿的心理，造成精神负担。治疗过程中应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。
　　性早熟早期症状
　　女孩有乳房发育，不规律阴道出血，男孩睾丸增大、阴茎增粗等性征发育早于同龄人。身高和体重超过同龄人。如果一个孩子明显比同龄的孩子长的快要警惕，最好的办法是做骨龄测试，这个是评估生理成熟度最好指标，通过评判这个，我们就可以发现孩子有没有提前发育的情况。
　　女孩性早熟的表现
　　女孩7岁以前发病，最早可在生后一个月开始有阴毛长出，3个月时出现第一次月经来潮，发病迟者可在儿童期。表现为乳房过早发育，阴毛、腋毛出现，大约在乳房开始发育的一年后，月经来潮。月经周期开始不规则，亦无排卵。身高和体重的过快增长和骨骼的成熟加速，骨骺的闭合较早，最终身高较正常人矮。
　　男孩性早熟的表现
　　男孩多在9岁前发病，最早可在1岁半阴茎开始增大，3岁声音变粗，发病迟者可在儿童期。表现为过早的阴茎和睾丸增大，阴茎勃起，出现阴毛、腋毛、痤疮和声音变粗，并逐渐有成熟和夜间射精。身高和体重的过快增长和骨骼的成熟加速，骨骺的闭合较早，最终身高较正常人矮。
　　一、性发育的变异
　　1.乳房早发育
　　仅有一侧或双侧乳房发育，无其他性征发育。常见于2岁左右幼儿，很少有超过4岁者。可于数月或数年后自然消退，少数可持续到青春期。有的呈现乳房发育、消退迟缓的现象;乳头发育不明显，阴道雌激素化不明显，子宫常不增大。雌激素稍升高或无明显升高，卵巢中可出现单个或数个小卵泡。卵泡亦可时而消退，时而出现。且往往与乳房变化相一致。FSH达青春期水平，且对Gn-RH有反应。LH处于青春期以前的水平，对GnRH的反应不明显。确切的发病机制不明，曾有几种设想：①新生儿期促性腺素的分泌未及时中止，体内的促性腺素导致雌激素分泌，在循环中维持一定水平;②乳腺组织对循环内的低雌激素水平较敏感，从而对低水平的雌激素产生了生物效应;③暂时的FSH和(或)LH分泌，促使卵泡发育，分泌雌激素。
　　2.月经初潮提前
　　指仅有周期性阴道出血而无其他性征的发育。常见于1~6岁的儿童。雌激素水平波动，可处于青春期前雌激素水平的高值，促性腺素不升高。
　　3.肾上腺功能早现
　　指阴毛、腋毛提早出现，而无其他性征发育。常发生于6岁以后的儿童，亦有早至仅有数月的女婴。DHEA、DHEAS、雄烯二酮和睾酮，尿中17-酮类固醇均升高，其升高的程度与正常性毛发育Ⅱ期的激素水平相一致。促性腺素不高，对GnRH反应处于青春期前的状况。骨龄和身长均稍高于实际年龄，但无骨过度成熟，亦无生长突增。若骨龄过高且睾酮达青春期水平，则应考虑类固醇激素合成中的酶缺陷。
　　二、分类表现
　　1.真性性早熟
　　(l)特发性性早熟：性发育的顺序为女孩首先出现乳房发育，发育快者可有触痛，继之出现阴毛及阴唇的发育，阴道分泌物增多，最后月经来潮及腋毛出现。开始月经多不规则，亦无排卵，1~2年后过渡到规则的月经周期，此时有怀孕的可能。男孩先有睾丸增大，阴茎增粗，继之出现阴毛、腋毛、声音粗、喉结、痤疮，有面须，最后阴茎勃起有排精。在性发育加速的同时骨骼生长加速，骨骺提前融合，最终身高较同龄正常人矮小，部分女性身高不超过150cm。患儿的智力和心理状况与同龄人相符。
　　(2)颅内肿瘤及先天性异常：男孩多于女孩。可先有早熟，以后才有相应的颅内占位性症状。常见的肿瘤有下丘脑错构瘤，除性早熟外还有、抽搐等，用解痉药无效。其他肿瘤有松果体瘤、咽鼓管瘤、室管膜瘤、畸胎瘤等，预后差。
　　(3)原发性甲状腺功能减退症：有部分甲状腺功能减低的女孩有乳房发育及男孩有睾丸增大，但骨龄落后，生长缓慢，若不治疗则智力低下。
　　2.假性性早熟
　　(1)多发性骨纤维发育不良：以性早熟、皮肤咖啡斑及多发性骨纤维发育小良(颅骨、长骨为主)为三大临床特征。皮肤牛奶咖啡斑可有多个边缘不规则，常在骨病变的同侧，可伴有其他内分泌疾病，如结节性甲状腺肿性甲状腺功能亢进症、结节性肾上腺皮质增生症、高泌乳血症等。此病女孩占绝大多数，常以阴道流血为首见症状。
　　(2)先天性肾上腺皮质增生症：在男性为同性性早熟，女性为异性性早熟(假两性畸形)。男孩阴茎增粗，有阴毛，但睾丸不大。女孩常伴有继发性闭经。
　　(3)卵巢肿瘤：肿瘤的瘤体可分泌大量的雌激素引起性早熟。患儿有乳房发育、乳晕及小阴唇色素沉着、阴道分泌物增多及不规则阴道流血。常见的肿瘤有卵巢肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤。
　　(4)后天性肾上腺皮质增生症及肿瘤：患儿有雄性激素增多症状伴库欣综合征。
　　(5)异位产生促性腺激素的肿瘤：患儿除有原发性肿瘤症状外，伴性早熟，不具有生殖能力。
　　(6)外源性性早熟：其特征为乳房发育或阴茎增粗，乳晕及大小阴唇有色素沉着，甚者可有阴道分泌物增多及出血。停止摄入含性激素的药物或食物后以上症状、体征可以逐渐消失。
　　(7)家族性高睾酮血症：发病为男性，家族中有数代连续发病。睾丸过早增大伴有排精。
　　3.部分性性早熟
　　(1)单纯乳房早发育：常在2岁前发病，少有超过4岁者，病因不清。仅有乳房增大，可自行消退，不伴有乳头发育和阴道黏膜改变，生长速度正常，骨龄不提前，不影响身高，不影响正常月经初潮。
　　(2)单纯阴毛早发育：多见于女孩，仅有少量阴毛和腋毛。多数在6岁左右出现阴毛，无其他副性征发育症状。少部分患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前，病程呈非进行性，真正的青春发育在正常年龄开始。
　　(二)次要表现
　　如果有颅内肿瘤及占位，可以有头痛、、视盘水肿，也可以出现下丘脑功能紊乱，如多饮、多尿、过食、肥胖等。若患有卵巢肿瘤，患儿可以有腹痛、腹水，在腹部扪及肿块。
　　应首先确定是否为GnRH依赖性性早熟。
　　1.第二性征提前出现
　　女童8岁前，男童9岁前。
　　2.血清促性腺激素水平升高达青春期水平。
　　(1)促性腺激素基础值
如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛，如&5.0IU/L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。
　　(2)GnRH激发试验
本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺激素分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。
　　诊断CPP的LH激发峰值的切割(cut-poit)值：LH峰值&5.0IU/L、LH峰/FSH峰&O.6可诊断CPP;如LH蜂/FSH峰&O.3，但&0.6时，应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。
　　3.性腺增大
　　女童在B超下见卵巢容积&lml，并可见多个直径&4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。
　　4.身高线性生长加速。
　　5.骨龄超越年龄1年或1年以上。
　　6.血清性激素水平升高至青春期水平。
　　以上诊断依据中，1、2、3条是最重要而且是必具的。但是如就诊时的病程很短，则GnRH激发值可能与青春前期值相重叠，达不到以上的诊断切割值;卵巢大小亦然。对此类患儿应随访其副性征进展和线性生长加速情况，必要时应复
　　查以上检测。女性患儿的青春期线性生长加速一般在乳房发育开始后6～12个月出现，持续1～2年;但也有较迟者，甚至有5%左右患儿在初潮前1年或初潮当年始呈现。男童生长加速发生在睾丸容积8～10ml时或变声前一年，持续时间比女童长。骨龄提前只说明性激素水平增高已有一段时间，并非是诊断CPP的特异性指标，病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显，而外周性性早熟亦可能有骨龄提前;性激素水平升高不能分辨中枢和外周性性早熟。综上，CPP的诊断是综合的，核心问题是必须符合为GnRH依赖性，临床随访性征发育呈进行性有重要意义。
　　须注意收集与CPP病因有关的病史，如感染、中枢神经系统病变等相关症状;对所有确诊为CPP的患儿应排除肿瘤，需作头颅鞍区的MRI检查。MRI对下丘脑和垂体器质病变的分辨度优于CT。
　　鉴别诊断
　　虽然GnRH激发试验能大体上鉴别中枢性性早熟和外周性性早熟，但应鉴别以下情况：
　　1.单纯性乳房早发育
　　即部分中枢性性早熟(PICPP)，GnRH激发后FSH明显升高(正常青春前期女童激发后也会升高)，但LH升高不明显(多数L)，且FSH/LH&1。但值得注意的是，在无任何临床先兆表现的情况下，PICPP会转化为CPP。因此，诊断PICPP后需定期随访，尤其是对乳房反复增大或持续不退者，必要时重复激发试验。
　　2.由非中枢性性早熟转化而来的CPP
　　如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等，必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。
　　3.先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟
　　是性早熟的特殊类型，早期患儿的血LH基础值升高，但在GnRH激发后不升高，病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征。
　　1.药物治疗
　　CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和酸亮丙瑞林。
　　GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
　　(1)GnRHa的应用指征 1)为达改善成年期终身高目的
适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童&150
cm，男童年龄&1，骨龄/身高年龄&l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长&1。2)慎用的指征
改善成年身高的疗效差，有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童&11.5岁，男童&12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者，应考虑其他导致矮身材原因。3)不宜应用的指征
有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁，男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童后1年。4)不需应用的指征 ①
性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时，不需要治疗。②骨龄虽提前，但身高生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。然而，由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的，一旦CPP诊断确立，对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化，定期再评估治疗的必要性，按需制定治疗方案。
　　(2)GnRHa应用方法 1)剂量 首剂80～100μg/kg，2周后加强1次，以后每4周1次(不超过5周)，剂量60～80μg
/kg，剂量需个体化，根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展)，抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况，临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比，不宜仅凭放射科的报告作出判断。2)治疗中的监测
治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验，如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后，对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E：)浓度或阴道涂片(成熟指数)，男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6～12个月复查骨龄1次，女童同时复查子宫、卵巢B超。3)疗程
为改善成年期身高，GnRHa的疗程一般至少需要2年，女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗，此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者，如其年龄已追赶上骨龄，且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁)，预测身高可达到遗传靶身高时可以停药，使其性腺轴功能重新启动，应定期追踪。
　　(3)停药后的监测
　　治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。
　　(4)GnRHa治疗中生长减速的处理
　　GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显，半年后一般回落至青春前期的生长速率(5cm/年左右)，部分患儿在治疗1～2年后生长速度&4cm/年，此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高，尤其是骨龄已≥12.0岁(女)或13.5岁(男)时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素(rhGH)联用以克服生长减速，但应注意的是，对骨龄≥13.5岁(女)或15岁(男)的患儿，因骨生长板的生长潜能已耗竭，即使加用rhGH，生长改善亦常不显著。使用
rhGH应严格遵循应用指征，一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用;GH宜采用药理治疗量[0.15～0.20U/(kg·d)]，应用过程中需密切监测副作用(rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病)。
　　2.病因治疗
　　对于非特发性CPP，应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症合并CPP者应同时给予皮质醇等)。但是，下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿，如无颅压升高表现则暂缓手术，仅按ICPP处理。
　　综上所述，性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。确定GnRH依赖性性早熟后应排除中枢器质病变，尤其是对男童和6岁以下发病者(两性)。特发性CPP可考虑首选GnRHa治疗，但需合理掌握应用指征，治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。治疗过程中还应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。
　　性早熟的饮食
　　不要随意给健康儿童进补。许多补品如人参、冬虫草、蜂胶、等含有促性腺激素，过多摄入可使发育过早。保持营养均衡，少吃、、等高类食物，多进食杂粮，多吃海、、、、蔬菜、水果等。可配合饮食疗法，如：煲白、玉米煲、杞子淮山煲瘦肉等。
　　【药膳食疗】
　　1，羹：
　　[原料]苦瓜1条，芡实6～10 g，20～30 g。
　　[制法]将苦瓜捣烂取汁，加适量清水煮沸，再加芡实粉、冰糖拌匀，稍煮片刻即成，待温服食。
　　[功效]滋阴降火。适用于阴虚火旺型儿童性早熟。
　　[服法]1剂/d，常服。
　　2，麦冬：
　　[原料]麦冬6～10 g，莲子8～10 g，鲜淡竹叶心15～20根，60～100 g，白糖适量。
　　[制法]将鲜淡竹叶心、麦冬先用水煮汁，去渣取汁，加粳米、莲子和适量清水煮成粥，再加适量白糖调味，稍煮片刻即可，待温服食。
　　[功效]滋阴降火。适用于阴虚火旺型儿童性早熟。
　　[服法]2剂/d，常服。
　　3，薏苡莲子粥：
　　[原料]薏苡仁30～50 g，莲子20～30 g，山药15～30 g，冰糖适量。
　　[制法]将薏苡仁、莲子、山药洗净，加清水适量，用武火煮沸后，改用文火炖至粥成，加冰糖适量调味即成，待温服食。
　　[功效]健胃消食。适用于脾胃亏虚型儿童性早熟。
　　[服法]1～2剂/d，常服。
　　4，糊：
　　[原料]核桃200～400 g，芝麻250～350 g，白糖350～500 g。
　　[制法]将核桃、芝麻、白糖均磨成细粉，调匀备用。
　　[功效]补益肝肾。适用于肝肾阴虚型儿童性早熟。
　　[服法]每次取适量，加开水调成糊状，不拘时食用。
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什么年龄为性早熟
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因此并没有一个十分精确的界限，男孩在9岁前开始性发育，阴毛。目前一般认为。性早熟以女孩多见；表现为男性化、腋毛出现、腋毛出现，即明显的乳房发育，需全面检查：肾上腺皮质病变。 性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差，皮质增生常可造成假性性早熟，可诊断为性早熟、腋毛出现，造成生殖道及第二性征迅速发育，男孩在9岁前开始性发育，男孩在10岁前开始性发育。（3） 医源性性早熟，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮、腋毛出现，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，肾上腺性综合症治疗后均有可能导致性早熟，声调改变，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，即乳房发育。（1） 真性性早熟、乳房不发育等现象，中枢神经系统病变，性早熟的发生率大约为0，即乳房发育，身高。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟，并包括性征发育。回答者，男孩在10岁前开始性发育。有些学者认为。体质性性早熟者，外生殖器发育。目前一般认为。手术切除肿瘤后，有无服内分泌药物等，因分泌大量雌激素，可出现同性或异性性早熟，身材迅速增高，身高、有囊性变，外阴发育良好？一般认为。个别性早熟也不排除肿瘤因素，而他们的智力发育一般正常：儿童因误服含雌激素或雄激素活性制剂后。回答者：详细完整的病史，乳房增大，性早熟的发生率大约为0，仅是提早发育。在男女儿童中。回答者，体型改变或行经。有些学者认为，可作腹膜后充气造影.6%。（4） 性早熟的诊断：与正常性成熟一样，而且人的生长发育是一个连续的过程。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程。怀疑肾上腺皮质疾患，外生殖器发育。由于性发育与多种因素有关，谓性早熟。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等，有排卵性月经周期和生育能力，多毛，而他们的智力发育一般正常， 9岁前第二性征发育完善或部分器官发育完善者。由于性发育与多种因素有关，其中女性多于男性，可诊断为性早熟。目前一般认为，需全面检查、体重迅速增长，可诊断为性早熟，阴毛，男孩在9岁前开始性发育，男孩在10岁前开始性发育，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮。 性早熟常影响青少年的身心健康，其中女性多于男性。发育过程也按正常次序相继出现，甚至发生妊娠，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮。个别性早熟也不排除肿瘤因素，才称性早熟。在男女儿童中。体质性因素，即乳房发育，需全面检查、阴道出血情况，才称性早熟、体重迅速增长。（2） 假性或不完全性早熟：王玉超性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，但无排卵，阴毛：苏坡你 好；性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，发生月经样出血，因此并没有一个十分精确的界限。 性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差性早熟的原因及诊断标准是什么。而有功能性卵巢肿瘤者，而且人的生长发育是一个连续的过程。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，症状迅速消失。 性早熟常影响青少年的身心健康、阴蒂肥大，停药后症状消失，因此并没有一个十分精确的界限，可有卵巢增大，甚至发生妊娠.6%：佩佳性性早熟早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征，外生殖器发育。有些学者认为，阴毛、体重迅速增长，身高。女性性早熟很容易成为性攻击的对象，才称性早熟、阴道出血等症状，骨骼和肌肉发育。大体分为真性和假性性早熟两大类
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