来源：《新闻与写作》1990年第05期 作者：孙敬尧
向内行请教
为读者着想——采写《首例配子输卵管内移植男婴在京诞生》一稿的体会
我采写的“首例配子输卵管内移植男婴在京诞生”这条新闻,刊登在日《健康报》上,被评为全国卫生系统好新闻和全国好新闻一等奖。 “首例配子输卵管内移植男婴在京诞生”一稿,是我在竺年多的时间里,连续采写北京医科大学生殖医学工程取得成果的七篇稿件中的第六篇。 1985年9月,北京医科大学生殖医学工程组在我国首次人工体外受精获得成功,一位同志在《健康报》上予以报道,这才引起我的注意,我除了在校报上登了消息外,立即采访了北医大生殖医学工程组的专家,从他们那里了解到:通过对试管婴儿的研究,可以加深对人类生殖过程本质的认识,从而促进人类遗传学、早期胚胎学和免疫学等学科的发展,为更好地开展计划生育和优生优育创造条件。 以北京医科大学第三医院妇产科学家张丽珠教授和北京医科大学基础医学院组织胚胎学家刘斌教授为首的生殖医学工程组,从1984年12月开始了这项课题研究……。经过此次采访,我决定把生殖医学工程列为重点报道项目,进行追踪采访。 198了年3月17日,张丽珠教授和刘斌教授,为北京一名38岁、因患盆腔内膜异位症,结婚十年原发不孕的女科技人员,做了配子输卵管内......(本文共计2页)
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新闻与写作
主办：北京日报报业集团
出版：新闻与写作杂志编辑部
出版周期：月刊
出版地：北京市welcome to NSFC
我国大陆首批“试管”婴儿与“配子输卵管移植”婴儿诞生
　　世界上第一例“试管”婴儿于1978年在英国诞生。10年后，我国大陆第一批“试管”婴儿与
“配子输卵管移植”婴儿在北京也相继诞生。
　　“试管”婴儿不是完全在“试管”中发育的，而是用人工方法将女方的卵子与男方的精子取
出来，放在试管中，使其受精和培养成活，长成胚胎后再移植到母体的子宫内，直至发育成
胎儿后分娩。因当年实验是用“试管”进行的，故将这样的婴儿俗称为“试管”婴儿。
　　北京医科大学张丽珠教授，自1984年起就致力于“试管”婴儿的研究。在该项研究关键性的
起步阶段，国家自然科学基金及时给予资助(批准号：3840074)，取得一定进展后才被列入
国家“七五”攻关项目而获得国家科委专项资助及国家特批专款资助，组建了实验研究基地
　　张丽珠教授等在消化吸收了国外先进经验的基础上，结合我国国情，不断完善和改进体外受
精和胚胎移植技术。经反复试验，于1985年9月首次在我国获得人卵子体外受精成功，为“
试管”婴儿的诞生奠定了基础。又经过几年的不断改进与提高，目前体外受精率达到75～80
%，受精卵的卵裂率达60%。1987年正式为一名20年不孕的输卵管阻塞者施行体外受精、胚胎
移植，临床妊娠获得成功，于1988年3月安全分娩，成为我国大陆首例“试管”婴儿。紧接
着，1987年又首次在国内开展了配子(即精子和卵子)输卵管内移植术，临床妊娠再度获得成
功，并于1988年3月诞生。此项技术是从经典的“试管”婴儿方法派生出来的一种新技术。
其方法是将取出的精子、卵子进行加工，经输卵管移植回去，使其受孕，中间省却了受精卵
在体外培养的复杂过程，但条件是必须有一侧输卵管通畅。
　　近年，体外受精、胚胎移植、临床妊娠的成功率已由初期的6～7%，提高到现今的17%(国际
水平为10～30%)。截止目前为止，已诞生的试管婴儿有16例，除1例在基层由于产程处理不当
而夭折外，现15例共17个(一例为三胞胎)婴儿均健在，追踪检查发育正常。目前尚有8例在
继续妊娠中。
　　该项成果先后获北京市1988年科技进步一等奖及国家科技进步奖二等奖(1989年)。22篇与此
有关的学术论文先后在中华医学杂志(英文版)等刊物上发表，并在国际有关的学术会议上进
行过交流，受到国际同行的重视。
　　“试管婴儿在我国的诞生，给数以百万计的男、女不育患者带来福音，为实行计划生育提供了
“生育保险”。它标志着我国在生殖医学领域中的一项重大突破。还表明我国在卵细胞发育
成熟与排放、精子获能受精、卵裂等人胚早期发育学领域有关的基础研究水平也达到了一个
新的高度，促进了人体胚胎学、生殖生物学基础研究的发展，加深我们对人类生殖过程本质
的认识。张丽珠教授等还通过对卵子、受精卵及分裂卵染色体核型分析的研究，发现染色体
异常是妊娠失败的主要原因之一，从而为今后开展受精卵在床前诊断遗传病奠定了基础。
张丽珠教授在查看出生的&试管&婴儿山羊配子输卵管内移植受精技术_论文_百度文库
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山羊配子输卵管内移植受精技术
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&&以只​屡​配​不​孕​“​波​尔​山​羊​”​、只​F代​杂​交​波​尔​山​羊​、只​“​徐​淮​白​山​羊​”​为​卵​子​供​体​,​经​同​期​发​情​和​超​排​处​理​,​腹​腔​镜​观​察​卵​巢​卵​泡​发​育​状​况​后​筛​选​出​供​手​术​采​卵​供​体​。​从只​供​体​中​采​集​到​可​用​卵​子9​枚​,​采​用​输​卵​管​内​配​子​移​植​(​G​I​F​T​)​技​术​植​入​受​体​徐​淮​母​羊2​只​。​移​植​后​连​续个​发​情​周​期​妊​娠​鉴​定​表​明​,2​只​受​体​中​有只​未​返​情​,​妊​娠​率​为0​%​。只​受​体​产​单​羔​,只​受​体​产羔​(​难​产​)​。​共​移​植9​枚​卵​子​,枚​发​育​为​后​代​,​配​子​受​精​发​育​率​为3​%​。
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【doc】配子输卵管内移植术
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3秒自动关闭窗口日，一名体重3450克、身长48厘米的试管女婴顺利降生
如今，试管婴儿妊娠率接近50%，第三代试管婴儿技术达到“优孕”效果
■记者 陆彤
日下午2时，在大连市妇产医院手术室4号手术间，一名体重3450克、身长48厘米的健康女婴顺利降生，这是我市第一例试管婴儿，她的出生，填补大连了试管婴儿空白，标志着我市生殖医学技术揭开了新篇章。日下午，记者来到了大连市妇产医院，对当时的手术大夫、生殖健康保健中心主任邵小光进行了采访。
2001年，大连市首例试管婴儿降生
1978年，世界上第一个试管婴儿在英国降生。1988，北京医科大学附属三院培育出国内第一个试管婴儿。2001年，大连市首例试管婴儿在市妇产医院成功降生。
邵小光主任说，他在日本读博士期间，就开始关注试管婴儿这个项目的。1996年取得博士学位回国后，他在医院已有的遗传研究室的基础上组建了生殖与遗传研究室，开始专门从事不孕不育的诊疗工作。他一边做着人员培训，一边和同事做起了白鼠实验。随着时间的推移，科研工作渐有起色继而大有进展。1996年12月，小白鼠体外受精-胚胎移植术成功；1997年10月,诞生大连市首例“HMG促排卵”妊娠的新生儿；1998年9月，诞生大连市首例“HMG促排卵后优化精子子宫腔内授精”妊娠的新生儿；1998年10月，诞生大连市首例对重度子宫内膜异位症不孕症利用“腹腔镜和GnRHa协同治疗”妊娠的新生儿；1999年7月，诞生大连市首例配子输卵管内移植术妊娠的新生儿。1999年11月，邵主任首次为5名患者实行人工授精-胚胎移植术，遗撼的是，胚胎没有着床，宫内妊娠全部失败。尽管当时国内试管婴儿宫内妊娠成功率只有25%-35%，这5例失败也属于正常。但邵主任却对自己充满着自责。他说因为成功了，对病人就是100%的成功；失败了，病人的失望也是100%。邵主任和他的团队坚持把每一项技术要求做得最好，努力回报患者的信任。
邵主任回忆说，2000年4月，求子心切的于生（化名）夫妇找到了他。他28岁的妻子王女士（化名），因患有排卵困难、输卵管不全堵塞等症，3年前两次自然流产后再未怀孕。王女士把当妈妈的希望寄托在市妇产医院生殖中心的试管婴儿技术上。4月27日，经体外授精得到的早期胚胎被还纳到王女士的子宫腔内，5月，证实胚胎自然着床，试管婴儿宫内妊娠在我市首获成功。日王女士如愿地生下了自己的健康女婴，这个女孩儿就是大连市首例体外授精“试管婴儿”。
从此，市妇产医院生殖中心的喜事不断、硕果累累:
2001年6月，诞生大连市首例显微受精“试管婴儿”。
2002年6月，诞生大连市首例睾丸精子显微受精“试管婴儿”；
2005年11月，诞生大连市首例胚胎冷冻解冻体外受精“试管婴儿”；
2004年，市妇产医院成为东北及内蒙古地区的首批唯一获得卫生部辅助生殖医学技术准入的两所单位之一。这是大连市妇产医院首次获得的国家级技术资质的认可，不仅仅对于一所基层医疗单位而言，更令人激动的是，这也标志着大连市的生殖内分泌专科走到了国内先进行列。
目前，在市妇产医院，以“试管婴儿”为核心，已形成了完整的人类辅助生殖技术体系。“从妇科至产科，从健康指导到试管婴儿，已经建立起一支技术队伍”。邵小光说，“凡是国内已经实施的辅助生殖技术，我们都能实施”。现状：试管婴儿妊娠率接近50% 10年过去了，大连市首例试管婴儿丽丽（化名），如今已成长为一名健康活泼的4年级小学生。10年间，我市妇产医院生殖中心诞生健康的“试管婴儿”已达1684个。
邵主任说，与刚开始一个月才能做2-3例相比，现在每年有1000多对夫妇来此接受治疗和指导。分娩例数也由2001年的21例，增加到2009年的286例，10年间数量增长了10多倍。妊娠率也由2001年的37.97%上升到现在的46.93%，高的时候甚至超过了50%，而人类的“自然月孕率”为25%～30%。试管婴儿技术正在被越来越多的人所接受。邵主任补充说，如果不受医疗用房面积的局限，接受治疗的患者数量会远远大于这个数字。
目前来生殖中心就诊的不孕症患者中，主要集中在输卵管堵塞、排卵障碍、男方精子有异常及其它原因不明患者。邵主任说，如果是简单的输卵管堵塞或单纯的精子质量不好的患者，试管婴儿的成功率是非常高的。当然成功率还与患者的年龄有关，原则上越年轻越好，40岁以下的成功率较高，而超过40岁以上就非常低了，这主要取决于妇女的卵巢功能是否正常，如果有的病人年纪很轻，但卵巢功能衰退，也很难做成功。
邵主任说，人工流产是意外妊娠的补救措施，“无痛”并不意味着无损伤，他提示女性朋友，要多了解自己的生理特点，保持性生理卫生，多关爱自己。展望：第三代技术达到“优孕”效果 第一代试管婴儿技术主要是解决女方问题，如输卵管堵塞等。医务人员通过技术手段将精子和卵子取出来，放到同一个容器里，让它们自然地结合、受精，形成胚胎后再移植入女性的体内，在子宫中继续妊娠。但是，如果精子不够强壮，无法与卵子结合怎么办？于是诞生了第二代试管婴儿技术，也就是针对男方的少、弱精子症等问题，人为地帮助精子和卵子结合。
那么第三代试管婴儿主要解决什么问题呢？邵主任说，主要是对胚胎移植前进行遗传学诊断。也就是说，在两代试管婴儿基础上，在胚胎移植前进行遗传学诊断。就像选种子一样，对受精卵进行体检，“最优秀者”将植入孕妇子宫。 通过对辅助生殖技术获得的胚胎进行胚胎性别鉴定与染色体或基因的检查后，选择合适的、优良的胚胎移植，将会杜绝一些遗传性疾病的发生。比如：血友病家族的男性成员会在年轻时发病而早逝，于是就可以从多个胚胎中选择健康女性的胚胎移植到妈妈的体内，生下女孩，避免发病。市妇产医院自2008年开始第三代试管婴儿技术，每年约有20～30名血友病患者受益。另外，姊妹间发病率高的乳腺癌患者中，有一种高敏基因BRYC1和BRYC2，女性子代也高风险，市妇产医院生殖中心把第三代试管婴儿技术应用于此，选择此类基因阴性的女性胚胎进行移植，避免了子代发病。
第三代试管婴儿技术让患有遗传性疾病的不孕夫妇看到了希望，更重要的是，它已不仅仅局限于治疗不孕症本身，而是应用于血液学等其他专业学科。比如：化疗会对恶性肿瘤患者的性腺造成破坏，在女性，则表现为卵巢功能早衰，而在男性，则表现为死精子或无精子，进而导致生殖、生育功能衰退。因此，生殖医生就可以在化疗前通过使用特殊药物保护卵巢与睾丸，或依赖辅助生殖技术先对卵子、精子或卵巢组织冷冻保存，从而对他们的生殖功能进行有效的保护。目前，市妇产医院生殖中心已与市中心医院的血液科开展理想的合作。
责任编辑：赵洁
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