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骨质疏松症的诊断与DEXA骨密度测量技术
&&&&骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼的脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症临床主要表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折。大多数学者根据其临床症状、体征,将其归于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。&&&&&&DEXA的工作原理:&&&&DEXA根据X线的差别吸收特性(即X线穿过物体时,不同密度的组织对X线的吸收量不同)进行骨密度的测量。研究表明,35kev的X线能量对软组织成像分辨率最高,70kev的X线能量对骨组织成像分辨率最高。故DEXA均采用同时发射双能量的方式,利用高、低两种能量的X线穿透人体,在软组织上差异较少,在骨组织上差异较大,由相应的探头接受计数,经计算机处理,由高、低能量的计数相减,消去软组织计数,剩下骨组织计数,在由计数方程计算而得到骨密度值。目前双能X线产生方式基本为脉冲开关型和K边缘滤过型。DEXA测量技术有笔形束(如GE LUNAR DPX系列)、宽角扇形束(如GE LUNAR EXPERT-XL)和窄角扇形束技术(如GE LUNAR PRODIGY)。&&&&&&&&&&&&DEXA骨密度测量的结果以骨矿物质密度(Bone Mineral Density, BMD)表示,其单位为g/cm2。用流行病学的方法分别对男女性正常人群进行骨密度测量,统计每个年龄组的均值和标准差,最高的平均骨密度值即为同性别人群的骨峰值(通常在20-40岁之间)。T值是表示被测者的骨密度与同性别骨峰值的差别,它是评价骨质疏松最有意义的指标。Z值是表示被测者的骨密度与同性别、同年龄组匹配的骨密度均值的差别,通过T值可了解被测者的骨密度与同性别的同龄人骨密度相比所处的位置。&&&&&&&&&&&&DEXA骨密度常规测量部位有腰椎、股骨近端、全身骨、前臂远端,尤其以腰椎、股骨近端更为重要,因为此处富含松质骨,是较早预示骨质疏松的敏感部位。腰椎骨密度测量包括正、侧位两种扫描模式,正位通常测量腰椎L1-L4的BMD,并提供T值、Z值。侧位测量可排除因骨质增生、腹主动脉钙化、椎小关节退变和椎间盘变性的因素引起的测量误差,但严重的脊柱畸形、肥胖和严重的变可能对侧位测量的结果产生影响。股骨近端骨密度测量,尤其双侧股骨近端(Dual-Femur)对髋部骨折的危险性有重要价值,通常分析如下四个区域:股骨颈、Ward’s三角区、粗隆区和小转子区。目前全身DEXA骨密度测量已列入常规检查,它同时能提供肌肉和脂肪的含量。&&&&&&&&骨质疏松症的诊断标准&&&&&&&&&&世界卫生组织骨质疏松症专题工作小组根据T值制定的女性诊断标准:&&&&&&①正常:T值 & -1;&&&&&②骨量减少:T值在-1 ~ -2.5之间;&&&&&③骨质疏松症:T值&-2.5。&&&&&④严重骨质疏松症:T值&-2.5,同时伴有一个以上部位的骨折。群体测量和前瞻性研究表明女性诊断标准可用于男性,即T值&-2.5可诊断骨质疏松,但目前T值&-2.5还不能用于所有男性。&&&&&骨质疏松的防治方法&&&&&&1 饮食指导&  &&&&多食用牛奶、黄豆等含钙丰富的食物。指导老年人学会“三低一高”的饮食方法,即低热量、低胆固醇、低糖、高纤维素膳食。同时指导病人进食非肝、肾食品,总之,骨质疏松已成为绝经后妇女的多发病,其最大危害是多发骨折。  &&&&2 防止跌倒  &&&&改善照明,保持地面干燥,穿舒适的鞋等减少跌倒的危险。此外,适量运动对增加肌肉的张力协调能力亦有益。  &&&&3 加强锻炼  &&&&运动是预防骨质疏松症最有效的方法之一。绝经后妇女机体功能下降,内分泌衰退,运动可使内分泌发生正性改变,提高雌激素分泌,促进骨骼生长发育,使骨质增厚,促进钙的保留和沉积,可增加骨内血流量,促进骨细胞活性升高,进而促进骨组织钙化。提倡有氧运动,尽可能多参加户外活动,多晒太阳,日光可促进皮肤的7-脱氢胆固醇转变成维生素D3促进肠道内钙的吸收,促进骨细胞成熟,增加骨量。  &&&&4 教育方法  &&&&根据老年人的特点,采取因人施教,因病指导的四结合教育方法,即群众教育与个体教育相结合,计划教育与随机教育相结合,电话咨询与家庭访视相结合,现场教育与家庭互助相结合,及早发现及早治疗。合理调配饮食,克服不良生活习惯,预防危险因素发生。&&&&&骨质疏松的运动治疗&&&&&对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。&  &&&&有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。  &&&&这里特别向你介绍的是,打太极拳是非常适合你的,请你试试。骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。更多疑问欢迎点击在线咨询。&1、权威专家为您提供放心诊疗:&&&&2、中德技术合作,优势突显&&&&&医院坐落在【哈尔滨市南岗区文昌街116号】,凝聚两国骨科领域精髓,是黑龙江省首家中德技术合作的大规模、专业化、国际化的专业骨科医院。&&&&我院拥有中、德两国83位权威教授、137名博士、硕士,中国与德国权威骨科专家一同组建一支高素质、高学术、高标准的医资队伍。&&&黑龙江中德骨科医院建立德国远程会诊中心,并定期与德国进行学术交流,第一时间掌握国际最新骨科医疗技术。&&&医院引进国际先进的医疗设备:德国西门子CT X线断层扫面系统、德国西门子DR数字X射线摄影系统、德国西门子C型臂、日本日立MR磁共振成像系统等一系列代表骨科领域国际化诊治水平的医疗设备&&&
:东三省首家与德国实现技术合作的医院。
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骨密度测量
&&& 因此,预防骨质疏松最有效的办法就是在儿童时期能够保持正常的骨密度水平,达到足够多的骨量累积。儿童处于成长阶段,骨疾病常常发生在皮质骨,所以有效的检测部位应选择前臂(前臂近端的1/3处)或全身。
&&& 我科采用的超声骨密度测量方法是一种利用声波传导速度和振幅衰减测定骨密度的方法,因其无创、无痛、无辐射的特性已在全国儿科临床得到了广泛应用,在短时间内可对儿童骨密度情况进行连续的密集监测。通过对骨密度测评确定孩子在生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况,分析可能影响其生长发育的内外因素,以便及时制定针对性营养、运动锻炼计划,确保孩子在骨骼生长发育的优势,特别是关于需不需要补钙,如何补钙,如何解决摄入、吸收等问题,通过精确的测评和专业分析使问题得以真正解决,不留遗憾。骨密度检测怎么做?多少钱?_百度拇指医生
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?骨密度检测怎么做?多少钱?
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医院有专门的骨密度仪,超声设备的50元左右,准确度不高,双能的准确价格80左右,全身的双能就几百了,要看具体医院收费,
(1)单光子吸收测定法(SPA):利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂,“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多,且设备简单,价格低廉,适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。 (2) 双能X线吸收测定法(DEXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,精确度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30,QCT的1%。不存在放射源衰变的问题,目前已在我国各大城市逐渐开展,前景看好。 (3) 定量CT(QCT):近20余年来,计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位,运用QCT能观测这些部位的骨矿变化,因受试者接受X线量较大,目前仅用于研究工作中。 (4) 超声波测定法:由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害,价格便宜,所用的仪器为超声骨密度仪。
医院可以做的啊~脱了鞋把脚腕放仪器上去就好了。几十块吧,没超过100 的
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