河北省2017年整合河北省医疗保险查询是什么意思

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12省明确整合城乡医保制度 划归人社部门管理
[日期:]& & 来源:新浪新闻& 作者:
&&& 近日,内蒙古自治区出台了《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(以下简称《方案》),提出整合两项医保制度。截至目前,已有12省区明确统一城乡医保,并划归人社部门管理。
  《方案》规定,将卫生计生委承担的新型农村牧区合作医疗(以下简称&新农合&)管理职能及人社部门承担的城镇居民基本医疗保险(以下简称&城镇居民医保&)管理职能合并,建立内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险制度,由人社部门管理。《方案》明确了时间表、路线图。按照&编随事走、人随编走&的原则,6 月底前,完成自治区本级新农合移交工作;8月底前,盟市出台具体整合工作实施方案,完成移交工作;2017年1月1日起,力争启动实施统一的城乡居民医保制度。
  《经济参考报》记者了解到,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发后,已有河北、湖北、内蒙古3省区率先出台了整合制度总体规划,加上国 务院文件印发前已全面实现制度整合的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和兵团,截至目前,全国已有12省在推进制度整合中均明确将整合后统 一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了城乡三项基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度由人社部门统一管理。
  专家认为,城乡居民医保制度整合后,从基本医疗保险制度打破城乡二元化结构,实现城乡居民参加基本医疗保险身份上公平统一。整合中,各地多按照待遇&就高不就低&、医保目录&就宽不就窄&的原则,制度整合后,群众得到更多实惠,公平度将明显提高。
  不过,在缴费和报销政策上,各地根据实际情况有所不同。河北省人力资源和社会保障厅副厅长表示,两险合一整合,原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生,与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。执行统一政策后,降低城镇居民成年人缴费标 准,城镇学生、儿童缴费标准与农村学生、儿童一致,体现了制度的公平。
  根据湖北省整合工作方案,该省统一了城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。整合后的城乡居 民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
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河北新农合移交人社部门 2017年执行统一新政
文/王一然(整理)
来源:健康界
近日,河北省人民政府发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,将新农合医疗行政和经办管理服务职能移交给人力资源社会保障部门。
近日,人民政府发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(下文简称“《意见》”),对整合河北省城乡居民基本医疗保险制度做出部署,决定将新农合医疗行政和经办管理服务职能移交给人力资源社会保障部门。根据《意见》,河北省应在2016年全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。2017年执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,实现政策标准、支付结算、异地就医、监督管理、经办服务的有机统一。《意见》要求,政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上,住院医疗费用支付比例保持在75%左右。实施统一的城乡居民大病保险制度,政策范围内大病保险住院医疗费用支付比例保持在50%以上。届时,河北省将合并现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录,建立全省统一的基本医疗保险目录。在总额控制的基础上,积极推进以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。推进建立医疗保险市场化付费机制。通过与药品供应商、医疗服务机构开展谈判协商等方式,有效降低药品、医用耗材价格,建立风险分担和激励约束机制。2016年8月底前,河北省各地将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗管理信息系统并进行改造升级,建立覆盖城乡的基本医疗保险管理信息系统。自日起,河北省按统一后的政策组织城乡居民参保缴费;日起,河北省统一按新政策享受待遇。附:《河北省人民政府 关于整合城乡居民基本医疗保险制度的 实施意见》原文各市(含定州、辛集市)人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)精神,在总结试点经验的基础上,结合我省实际,现就整合全省城乡居民基本医疗保险制度提出如下实施意见:一、目标要求(一)总体要求。认真落实中央和省委全面深化改革的决策部署,在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上,整合城乡居民基本医疗保险制度和管理体制,优化职能配置和机构设置,实现制度政策有效衔接、机构人员平稳划转、基金资产安全移交、信息数据有机整合,确保整合期间工作不断、队伍不乱,在全省范围内建立起统一的城乡居民基本医疗保险制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医疗保险体系持续健康发展。(二)基本原则。统一管理体制及制度政策。将新型农村合作医疗行政和经办管理服务职能移交人力资源社会保障部门。完善相关制度政策,保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇,实现城乡居民基本医疗保险制度可持续发展。积极稳妥、衔接有序。先整合机构、人员、基金、信息系统等,后整合制度政策。在两项制度整合过程中,各级、各统筹地区不得调整现有政策和管理体制,保证整合期间政策稳定、管理队伍稳定、社会反响稳定,保证参保人员报销待遇不受影响。提高统筹层次。整合过程中,各地可暂按现有统筹层次和管理模式实施整合。整合后,各市要抓紧统一政策、基金管理、信息系统和经办流程,加快实施市级统筹。强化监管、规范运行。整合期间,严格基金管理,加强基金使用的审计和监督,严肃工作纪律,确保基金安全完整。(三)目标任务。2016年全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。2017年执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,实现政策标准、支付结算、异地就医、监督管理、经办服务的有机统一。二、整合基本制度政策(一)统一覆盖范围。城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保(合)人员,即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。居民以家庭、在校学生以学校(以身份证为基本信息)为单位参加城乡居民基本医疗保险,实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险,有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。(二)统一筹资政策。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人(含学生)执行统一缴费标准。鼓励居民连续参保,对连续参保的,在医疗保险待遇上给予激励。对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,通过城乡医疗救助等渠道予以资助。(三)统一保障待遇。按照保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和支付标准。政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上,住院医疗费用支付比例保持在75%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距,建立待遇水平动态调整机制。适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距。实施统一的城乡居民大病保险制度,政策范围内大病保险住院医疗费用支付比例保持在50%以上,推进大病保险省级统筹,为参保人员提供公平的医疗保障。整合前后居民参保年限合并计算。(四)统一基本医疗保险目录。合并现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录,建立全省统一的基本医疗保险目录。依据国家和省基本医疗保险用药管理和基本药物制度有关规定,实行动态调整。2016年,城乡居民基本医疗保险支付范围暂分别执行原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录;已经完成城乡居民基本医疗保险整合的统筹地区,按现行政策执行。(五)统一定点管理。按照先纳入、后统一原则,将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医疗保险定点范围。省人力资源社会保障厅负责制定定点机构的准入原则和管理办法,加强对全省各级定点医疗机构的指导与监督。强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。(六)统一基金管理。将城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗历年结余基金、风险金和当期征缴基金合并为城乡居民基本医疗保险基金,纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线统一管理,任何单位和个人不得挤占挪用。建立基金风险预警机制,对基金运行实行动态分析和监控。加快推进基金市级统筹。具备条件的市实行市级统收统支;暂不具备统收统支条件的市,可先建立调剂金制度,逐步向基金统收统支过渡。加强监督和审计,完善监督体系,人力资源社会保障、财政、审计部门要按照各自职责对基金的收支、管理和运行情况进行监督检查,总结基金监管经验,确保基金安全、合规使用。严格纪律,加强对医疗保险工作人员管理,严厉打击医疗保险违法违规行为,主动接受社会监督。三、整合工作内容(一)制定实施方案。2016年5月底前,各市(含定州、辛集市,下同)在全面摸清城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度政策、基金收支、信息系统建设等基本情况的基础上,研究制定本市实施方案,并报省人力资源社会保障厅备案。(二)整合机构人员。坚持机构、编制、人员随业务整合的原则,按照省级、各市2016年6月底前、各县(市、区)7月底前的时间节点完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗行政和经办管理服务职能、编制、机构、人员及相关资产、档案、信息数据等整合工作。整合过程中,要加强医疗保险管理体系建设,完善行政管理职能和经办管理机构体系。(三)做好审计工作。2016年6月底前,各市由人力资源社会保障、卫生计生部门分别牵头组织,委托有资质的社会审计机构完成对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金的审计工作。(四)完善信息管理系统。按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求,2016年8月底前,各地要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗管理信息系统并进行改造升级,建立覆盖城乡的基本医疗保险管理信息系统。各级政府要加大资金投入,确保新的基本医疗保险管理信息系统顺畅运行。(五)整合两项基金。2016年底前,将城乡居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理。整合工作完成前,城镇居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金当期出现缺口的,由统筹地区政府负责解决。(六)整合政策制度。为保持政策连续性和整合工作平稳过渡,在整合过程中原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策暂维持双轨运行,不得自行调整。各市要尽快制定符合本地实际的城乡居民基本医疗保险政策,自日起,按统一后的政策组织城乡居民参保缴费;日起,统一按新政策享受待遇。四、提升服务效能(一)推进信息共享。大力推进社会保障卡发行,建立省、市异地就医结算平台,尽快实现城乡居民基本医疗保险参保人员持卡就医、异地就医、直接结算,提高参保人就医便利化程度。将城乡居民就医统一纳入医疗服务监控系统管理,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量。(二)完善支付方式。积极推进在总额控制基础上,以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。推进建立医疗保险市场化付费机制。通过与药品供应商、医疗服务机构开展谈判协商等方式,有效降低药品、医用耗材价格,建立风险分担和激励约束机制。(三)加强监督管理服务能力建设。完善监督管理经办机构设置,规范监督管理经办机构名称,强化监督管理经办职能,合理配置资源,优化队伍结构,提升业务技能,为实现精准化、规范化、标准化管理创造条件。(四)创新经办管理。鼓励有条件的地区创新经办服务模式,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与大病保险和补充保险经办服务,激发经办活力。五、组织实施(一)加强组织领导。省政府成立由相关领导任组长的城乡居民基本医疗保险整合工作领导小组,负责研究解决整合工作中的重大问题,制定完善重大政策措施,推动组织实施。领导小组办公室设在省人力资源社会保障厅。各市、县应成立由政府主要负责同志任组长的组织机构,及时研究解决整合过程中的问题,确保按时间节点完成整合任务。(二)明确责任分工。在城乡居民基本医疗保险整合工作领导小组领导下,各成员单位要各司其职,密切配合。人力资源社会保障部门牵头负责整合工作的组织实施;发展改革部门负责将城乡居民基本医疗保险制度整合工作纳入国民经济和社会发展规划;机构编制部门负责管理职能调整,合理设置机构,配备编制;财政部门负责基金移交监督和纳入财政专户管理,统一补助资金渠道,安排参保补助资金,做好管理和经办工作经费保障;卫生计生部门负责配合做好新型农村合作医疗职能、编制、机构、人员、基金、资产、档案、信息数据、信息系统等划转移交工作,督促指导医疗机构做好医疗服务;民政部门负责落实医疗救助人员的医疗救助工作;审计部门负责指导做好城镇居民基本医疗保险基金和新型农村合作医疗基金的整合审计工作;教育部门负责学生参保及相关协调工作;保险监管部门负责对参与经办服务的商业保险机构从业资格审查、服务质量和市场行为的监管。(三)强化督导考核。各市要将整合城乡居民基本医疗保险制度作为全面深化改革的主要工作,列入本地“十三五”规划目标,统筹谋划安排,制定整合工作绩效考核评估办法并抓好落实。建立工作调度和定期通报制度,加强督导检查,实施动态监测、定期通报、督导考核,确保整合工作顺利完成。(四)做好宣传工作。坚持正确的舆论导向,大力宣传整合城乡居民基本医疗保险制度的重大意义,合理引导社会预期。准确解读有关政策,积极宣传推广各地经验做法,确保整合工作平稳推进。本实施意见自印发之日起施行。《河北省人民政府办公厅关于印发河北省扩大城乡居民基本医疗保险一体化改革试点工作方案的通知》(冀政办字〔号)同时废止。河北省人民政府日
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2017年河北省居民医保和新农合整合新规
来源:河北日报编辑:
摘要:日起,我省将建立城乡居民统一的基本医疗保险制度,届时,无论城镇户口还是农村户籍,居民都可参加城乡居民基本医保,看病、报销将不再分城里人还是乡下人。
(gold.org/)5月26日讯:日起,我省将建立城乡居民统一的,届时,无论城镇户口还是农村户籍,居民都可参加城乡居民基本,看病、报销将不再分城里人还是乡下人。
日前,省政府出台《关于整合城乡居民制度的实施意见》(以下简称《意见》),《意见》指出,2017年,河北省将执行统一的城乡居民基本,而城镇居民基本医保和整合工作将在今年内全面完成。
医保将实现城乡一体化,新农合将消失
记者昨天从河北获悉,为整合城乡居民基本医保,将在六个方面实行统一:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、、定点管理、基金管理。
&以药品目录为例,目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民,而且即便是同一类药品,也会有品牌、价格等方面的差异,统一医保目录后,这个问题就不存在了。&河北保监局有关人士告诉记者。
据悉,现行的和药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并,建立全省统一的基本目录。此外,各地将按照&筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄&的原则统一政策。这意味着,整合后百姓可享受的基本医疗&服务包&可以向较高的标准看齐。比如,以前在县级及以下乡镇卫生院就医,制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。
&现在我省的农村居民参保的是新农合,整合后,新农合这个概念就消失了。&河北保监局有关负责人说。据悉,对广大农村居民更为有利的是,城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下,保持其政策范围内住院费用支付比例不下降,城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。&这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。&河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好,小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
Q:我要出国两年,车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗?
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见:新闻发布会现场。费彬 摄
  长城网6月15日讯(记者 张天虎
姜博瀚)6月15日,河北省人力资源和社会保障厅召开整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会。记者获悉,今年9月1日起河北将按统一后的政策组织城乡居民参保缴费,日起统一按新政策执行。今年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。
  城乡居民基本医保制度整合,会给参保的城乡居民带来哪些实惠和便利?对此河北省人力资源和社会保障厅副厅长张兵表示,整合后的城乡居民基本医疗保险制度将按照保障待遇“就高不就低”原则,将原来城镇居民、新农合制度中的门诊和住院报销项目整体纳入;按照医保目录“就宽不就窄”原则,将原来新农合1000种左右的用药目录直接扩大到城镇居民用药目录的2900种左右;并将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保定点范围。
  据介绍,两险合一整合,原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生,与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元,各级财政补助每人420元。执行统一政策后,降低城镇居民成年人缴费标准,城镇学生、儿童缴费标准与农村学生、儿童一致,体现了制度的公平。
  发布会上,张兵表示,目前河北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作正稳步推进,按照要求,7月底前,各县(市、区)完成城镇居民医保和新农合行政和经办管理服务职能、编制、机构、人员、资产、档案、信息数据等整合工作。9月份起,按统一后的政策组织城乡居民参保缴纳2017年费用。12月底前,各地完成城乡居民参保缴费工作。
  河北省人力资源和社会保障厅医疗保险处处长张均指出,为了确保工作连续,整合期间,新农合和城镇居民医保制度实行“双轨制”运行,农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销,从2017年1月起,按统一后的政策享受报销待遇。
  社保卡是医疗保险参保缴费和待遇享受的载体,记者了解到,整合工作完成后,河北城乡居民将逐步实现依托社会保障卡实现持卡就医、购药结算。年河北农村医疗保险报销范围及报销比例新规定
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《年河北农村医疗保险报销范围及报销比例新规定 》是有三思教育网()为你整理收集:
2016年农村医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分,这三部分的具体报销内容为:1.农村医疗保险门诊报销内容:在村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院、中药、镇级合作医疗等医疗机构进行诊治的,可按照一定比例报销。2.农村医疗保险住院报销内容:药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片等产生的费用、手术费。3.农村医疗保险大病报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病均在农村医疗保险的报销范围内。2016年农村医疗保险报销比例一、农村医疗保险门诊报销比例1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、农村医疗保险住院报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、农村医疗保险大病报销比例1.镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村医疗保险怎么报销?一、报销所需材料1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。二、报销流程
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一、医疗保险的报销比例是多少?1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者..…
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近日,省政府办公厅印发《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》提出,今年我省将全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,实现管理机构、缴费标准、基金管理、信息系统统一。2017年执行统一的城乡居民基本医疗保险政策。这些医保新政策、新变化,你一定要知道↓↓↓  统一覆..…
我省日前发布的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出,从今年起,我省城镇居民个人缴费标准将在去年基础上提高30元,达到人均不低于120元。医保缴费额度高了,待遇也将随之水涨船高,政策范围内住院费用报销比例将达到75%左右。我省个人缴费今年涨30元按照规定,2015年河北省城镇居民医保人均财政补助..…
2016年,我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下,一起来看看吧。  2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元,全市共有563.72万人参合,参合率为97.8%。根据报销方案,今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%,最高限额..…
2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元,全市共有563.72万人参合,参合率为97.8%。根据报销方案,今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%,最高限额达到15万元,将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底,全市累计补偿参合农民&1492.08万人次,补偿金额18.21亿元,创历..…
延迟退休政策实行必要性  近日,人力资源和社会保障部研究所所长金维刚表示,延迟退休方案将在明年正式出台,出台后会有5年左右的过渡期,或到2022年正式实施。并解释原因是目前退休年龄偏低,要适度地提高法定退休年龄,实现渐进式的延迟退休年龄的办法。  国内社会老龄化程度不断深入,养老保险基金压力日益增大,..…
新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。一、结报范围…
河北省基本医疗保险监督管理办法新政策要在日起才实施,下面是中国人才网小编分享给大家的关于北省基本医疗保险监督管理办法的相关解读,仅供参考。  将医疗保险凭证出借给他人就医或者出借给医疗机构使用,最高将被罚款500元;医疗机构不得允许用医保凭证套取现金、有价证券或购买日用品、食品等非医疗用品..…
 为进一步规范基本医疗保险服务,加强对基本医疗保险服务的监督管理,保证基本医疗保险基金安全,维护参加基本医疗保险人员的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》的有关规定,河北省人民政府于日制定下发了《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》。为使我市广大参加基本医疗保险的人员(以下简称参..…
【摘要】为了进一步减轻人们的医疗负担。河北省调整了城镇职工的医疗保险报销标准,基本医疗保险统筹基金每年最多可报销7万元,大病医疗保险封顶线由15.5万元提高到30万元。了解到,基本医疗保险是参保人员日常涉及最多的。按照规定,基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工在..…
&&&&&&&&河北省人力资源和社会保障厅和河北省财政厅联合印发《关于调整完善省本级城镇职工医疗保险有关政策的意见》(以下简称《意见》),对省本级城镇职工医疗保险有关政策提出调整。本意见自日起实施。   医保基金最高支付限额由5万元提至7万元   《..…
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