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一个抑郁症女孩的抗争与挣扎
　　【财新网】（记者 王晨）2月23日上午，阳光明亮而温暖。对外经贸大学一个向阳的草坡上，赛娜的追思会在这里进行。
　　7天前的2月16日，晚上23：57分，新浪微博上名为“sienna赛娜”的姑娘，在微博上留下遗言后，纵身从高楼跳下，放弃了自己的生命。
　　悲剧似曾相识。一年前，南京姑娘走饭用时光机发送了她的遗言，当人们看到遗言时，她已故去。
　　两个正值花样年华的女孩，结束生命是同一个原因——抑郁症。这种经专业治疗本能治愈的疾病，如今越来越成为高频率的隐形杀手。
　　与走饭看似轻松的“我有抑郁症，所以就去死一死”的遗言不同，赛娜的遗言冷静、理性、清晰，但又充满痛楚。短短百余字，交代了她与抑郁症斗争的最后时光。
　　曾是同学们羡慕对象
　　赛娜，内蒙人，1987年出生，2009年毕业于对外经贸大学，获英语、商业双学位。其后去意大利留学，回国后在一家意大利人开的高级时装定制公司工作。
　　习惯了她积极一面的同学和朋友，此时觉得自己对她的了解，并不比浏览她页面的陌生人更多——他们中的绝大多数，是在赛娜离世后，才得知她患抑郁症已经多年。
　　从赛娜的遗言推断，她对自己多年以来的状态实际上有所觉察。她提及自己，“已抑郁多年，一直无法完全感受正常人的乐趣和追求，只是以为自己生性冷漠被动。”
　　而在昔日大学同窗眼中，她是同学们羡慕的对象，坚强、独立、积极、乐观、阳光，兴趣多样，在繁忙的学业之余，曾参演话剧。她的性格温和，宽厚，从未失控和失态过。
　　毕业工作后，赛娜的同事和朋友，也丝毫察觉不出她的异样。她从事着一份与时尚有关的工作，闲暇时的生活也安排的满满当当：品酒、旅游，参观画展，偶尔会去夜店跳舞。
　　离世半月前，她还参加在品酒时结识的朋友们的聚会。聚会间隙，一只猫爬到了赛娜的腿上。她低头用手轻抚猫的照片，温婉沉静，依旧保留在朋友们的手机中。朋友们感觉她，“只是话少一些，平静一些，思维能力和语言的逻辑性如常。”
　　偶有一个好友，曾察觉她情绪低落，但仅以为是工作、生活中遇到什么难题，只是介绍较有阅历的朋友和赛娜见面聊一聊。赛娜和朋友们见面后，表现积极，表示有空再约。
　　现在可以想知，那时的赛娜，表现出来的平静，很可能是教养和自尊强迫所致。她在遗言中提及：“失去大部分记忆、思考、交流和行为能力，没有方向感，无法组织语言文字，大脑仿佛被绑架，甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”，并于春节前在安定医院被确诊为重度抑郁，开始服药治疗。
　　未能坚持到药物起效
　　让人抱憾的是，赛娜的朋友和亲人，像大多数人一样，把抑郁症理解为“心理问题”。
　　科学研究早已证实这种理解的误区。国外一本医学杂志曾刊登抑郁症患者脑脊液标本分析，研究者对几十位抑郁症患者采用同位素标记技术，来测定肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的水平。结果发现，患者组发病期间，这三种神经递质均低于常人。现代抗抑郁药（SSRI类和SNRI类）便是以刺激患者脑部生产这三种物质为方向研制出来的。从科学角度看，心理治疗可应用于轻度患者和康复期患者；但急性期患者和中重度患者，必须依靠药物治疗。
　　并非所有被正确诊断的患者，都会坚持专业治疗。由于抗抑郁药起效慢，平均起效期二至四周，且副作用大，在起效前甚至会加重自杀倾向——这是患者抗拒服用抗抑郁药的一大因素。
　　一些难治型抑郁症患者，很难一开始就能找到对症的药物。在足量足疗程试用某类药无效后，还得再换另一类药。少则几个月，多则半年，他们才能试出可起效的药物。这又拉长了痛苦的时间，增加了患者的绝望情绪和自杀概率。
　　这正是令人遗憾之处。赛娜虽然在安定医院得到了正确的诊断，却没有扛过漫长的治疗期。
　　赛娜的家人知道她患病。她平日和母亲一起生活，春节前夕，全家准备去香港过节，赛娜因为签证问题未能同行。家人临行前几天，赛娜忽然表现出情绪好转的迹象，也让家人略感放心。
　　岂不知，那时的赛娜，正在抑郁症和副作用的双重痛苦中挣扎。她在遗言中写到，“药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心，现在意识已经濒临分裂边缘，入院是唯一选择”。难以言喻的痛苦，和对自己有可能精神分裂的恐惧，将赛娜逼向绝望边缘。
　　一位康复的重症抑郁症患者喟叹道：“她服药的时间太短了。”赛娜没有能等到药物起效的那一刻，她在遗言中写到，“无力继续与日夜不断的恐怖体验纠缠，不愿就此生活在议论和同情中，亦不愿给脆弱的家人再增加长期照料病人的精神和经济负担”。
　　在这样的绝望中，赛娜向亲友们告别：“请大家理解我的挣扎和无奈，原谅我的自私和懦弱。再见，爱你们。”
　　从香港返北京的飞机落地后，赛娜的妹妹接到了姐姐的短信。她在短信中向家人告别，用一贯的懂事的口气，担心父母接受不了她离开的事实——这是她离开人世前最后的话语。
　　如今，在赛娜新浪微博的页面上，还能看到她的遗言。只是这个页面，已经不会再更新。
　　附“赛娜遗言的分析”：
责任编辑：张进 | 版面编辑：杨娜
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热词推荐：焦虑症和抑郁症会是同一种病的不同表现吗？
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（鞋药.....|||）焦虑与情绪低落虽然同样是情绪反应，但按诊断标准，焦虑症属神经症，抑郁症属情感（心境）障碍。从表现上，神经症常与社会心理因素有关；有人格基础；无精神病性症状；病情持续迁延；社会功能相对好；有自知力，自己觉得非常痛苦。心境障碍与遗传、社会心理因素都有关；可以有精神病性症状；发作性病情；缓解期接近或者完全正常；严重时没有自知力，不会察觉自己处于病态之中。（以上不完全，只讲了主要区别）机制上，现在两个病的机制都说不清，但现有证据两种病还是不太一样的。治疗上，具体有差异，但都可以用SSRIs类的抗抑郁药治疗。前沿的研究越来越倾向很多精神疾病本身不是单一的病，而是一系列功能失调（或神经发育异常、功能异常、解剖异常）的综合征，现有的诊断标准是不足以完全把他们区分开的。因此可以说抑郁症不是单一的病，焦虑症也不是单一的病，因此他们当然也不是同一个病。补充一下抑郁与焦虑的共病率很高。这个一方面印证了上面“综合征”的假说，两个病可能会有重叠的机制，另一方面抑郁与焦虑确实是常常伴随出现的正常情绪反应，可能互为因果，但是不是达到共病的程度还是需要仔细去判断的。（个人意见，不代表主流观点:)）
从生理上来说，是的。都是神经递质以及激素水平的失调。在实际的治疗过程中，抑郁症，焦虑症，强迫症往往可以采用同一种药物进行治疗。其实无论抑郁还是焦虑都是心理的一种自卫机制，针对不同的人格衍生出不同的症状。 我同样倾向于认为这是同一种病的不同表现。
不是医生，是病人，6月份确诊的。个人感觉抑郁是持续，焦虑是偶发，在电梯，地铁及人多的地方焦虑感就会爆发，焦虑爆发时的感觉比抑郁更加痛苦，用如坐针毡这词来形容最适合不过了，心跳加速、冒冷汗、手脚颤抖、呼吸不畅。那段时间走到哪都要带着墨镜，因为抑郁不敢跟人对视，而一对视焦虑就爆发。
我本人是躁郁症患者……
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焦虑症和抑郁症有什么区别呢心一直静不下来
不一样的，抑郁症是一种多见的精神jí bìng，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种jí bìng，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为焦虑症是指不明原因的忽然惊慌，恐惧，精神紧张，坐卧不安，濒死感，窒息感，失去自我控制感，不真实感，或大祸临头感，发作时多伴有以下症状：如心慌，心悸，呼吸困难，胸闷，胸痛，失眠，胸前压迫感或不适感，喉部堵塞或透不过气的感觉，头昏，头晕，或大气候平衡感，手脚麻木或肢体不正常感，阵发性发热或发冷的感觉，出汗晕厥，颤抖或晃动。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状。抑郁症是一种多见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征两种病都是一种精神上的一种jí bìng，但本质不一样。抑郁症是一种多见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大部分可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。焦虑症则不一样。焦虑和抑郁不大一样，1、焦虑症，是一种以焦虑情绪为主的神经症。它主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种，2、抑郁症是一种多见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大部分可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症主要表现为情绪低落，焦虑症病人表现焦虑，焦虑症和抑郁症是不一样的。焦虑症即通常所称的焦虑状态，全称为焦虑性神经官能症。焦虑症是一种具有持久性焦虑。ID4781、首诊2002/8/27、女 27岁未婚 大学本科，病史：01.11.28发现肺结核，住院2月，停药2月了。发现低热37-37.5°C至今不愈，伴有大便次数增加，出汗手抖，jiǎn chá甲状腺正常，入睡难，胡思乱想，担心自己嫁不出去？担心要人家照顾？担心死的难看？担心还有其他的病？用佳静安定，氯硝安定1-2周无效，没完仅仅睡2-3小时，近4月来变得懒动兴趣减少，生活被动，回避社交，感情麻木，就像脑子没有电池了一样？没有饥饿感，肠鸣，没有睡意，没有乏力感觉。02.5月自己割腕未遂，去林芳诊断抑郁症，用百优解+阿普唑仑*1月无效，用赛乐特+再普乐*10天无效，看神内无效，7天前去南京脑科yī yuàn，诊断抑郁症，没拿药。给沈渔屯写信，PE：EEG轻度不正常(弥漫慢波)，医科所植物神经测试：付交感神经优势。对答切题，反应适当，无迟缓。MMPI，L Fn K Fa Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si Mas，49 91 36 83 63 76 54 59 58 35 70 50 64 61，58、CNP：C3、C2、C N，P Dn Sm，75 50 68 59 49 51，64、诊断：神经性抑郁，02.8.27、博乐欣25mg bid*8、好些，9.2、博乐欣1#bid*16平静些，会笑了，没激情不想死了，睡眠少，不累不困，肠鸣不饿，上班1周，9.9、博乐欣1#tid*16、好转5成，9.17、博乐欣1#qid*32、晚上能睡，中午不好睡，没有想死，9.30、博乐欣1#qid*32、好转5成，没zhì liáo4年。近2周失眠入睡难，失恋很想他给个说法？一直想着他到底爱不爱我？过年很孤单，06.2.9、怡诺思1#qd+每素玉1#qn*10、吃药口干？情绪可，停药3天，早醒分心，中午不能睡。不愿去询问，2.21、怡诺思1#qd+每素玉1#qn*10、睡眠可。心情可，3.3、怡诺思1#qd+每素玉1#qn*10，停药8年，复诊：……FSPS测验诊断：双相抑郁。具体下次病案库更新再给你，总之，心身医学比精神科更复杂，不是只看焦虑症抑郁症的，二者还是不相同的，不过两者都是属于心理障碍，是须要接受一下心理辅导的。焦虑症和抑郁症是不一样的，焦虑症主要是心理急躁，焦虑，而抑郁症的症状就比较多了，不管是焦虑症还是抑郁症都要及时zhì liáo，不过通过药物zhì liáo并不是上策，药物并不能彻底根治抑郁症，并且长期服药对于病人肝肾的影响特别大，提议到正规的专科yī yuàn接受zhì liáo，我院选择的中医现代化技术GR-HP脑源神经修复技术，可以快速定位患病病灶，直接作用患处，从根本上修复受损脑源神经细胞，快速调节人体各项免疫功能，进而提高机体的抗病能力，保证jí bìng不再复发，真正实现标本兼治的目的。焦虑和抑郁不一样，但有有关系，焦虑主要是害怕，担心，无谓的担心，杞人忧天，并且因为杞人忧天而使自己恐惧，每天瞎想，思想活跃的乱想并极度害怕，抑郁就是感觉很孤独，觉得世界抛弃自己，总之就是很悲观！介意你去先看心理大夫，看是否得病，有时候你的心情还有一些突发事件留下祝福你，焦虑症，是一种以焦虑情绪为主的神经症。它主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。抑郁症是一种多见的心境障碍，可由各种原因引起焦虑症是神经症，抑郁症是情感性精神障碍，严重程度不一样。相对来讲焦虑症好zhì liáo一些，抑郁症严重的只能住院，轻度的都可以门诊zhì liáo。假如轻度焦虑心理询问就可以。伴有失眠障碍的要缓解失眠，因为两种jí bìng都有自杀倾向，特别是凌晨。通常使用帕罗西汀就可以焦虑抑郁都zhì liáo，缓解睡眠可以应用佐匹克隆。在心理学上来讲焦虑和抑郁是不一样的，但又紧紧相连，焦虑主要是害怕，担心，无谓的担心，杞人忧天，并且因为杞人忧天而使自己恐惧，每天瞎想，思想活跃的乱想并极度害怕，抑郁就是感觉很孤独，觉得世界抛弃自己，总之就是很悲观！介意你去先看心理大夫，以得到更好的zhì liáo。详细的状况可以跟我说明一下，比较严重最好是去本地专科yī yuàn找专家zhì liáo，也可以来兰州，抑郁症和忧郁症不是一样的，忧郁症是神经官能症的一个症状，它是因为用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的jí bìng。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
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植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌功能出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。因不受人意志支配，故称自主神经，如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能...
这两种不是同样的疾病，抑郁症是一种神经症，而植物神经紊乱是一种内脏功能失调的一组综合征。两者致病的原因不同，治疗方法不同，病程期间的表现有相似的部分也有各自的部分。比如两类患者都容易感到心情低落和焦虑，但前者更接近烦躁，后者更主要是一种持续性的心境低落和意识及行动的缓慢，兴趣降低等。两类患者都可能有失眠、食欲下降的身体症状，但前者主要需要药物治疗（从患者心理康复的角度来说，任何疾病的治疗和康复阶段都可以结合心理辅导，但这种心理辅导的作用目标等与心理治疗作为主要手段的治疗是不同的），后者现在临床上更多的采用药物结合心理治疗的方式。 两种疾病都和现实生活的压力、生活规律、个性特征、遗传因素、生活事件的刺激有一定的关系，但简单一点说，前者症状的出现顺序多是身心的，后者症状的出现多是心身的。而压力、现实事件这样的外部环境的影响对于抑郁症患者的影响更明显。 而植物神经失调这一疾病的患者如果时间较长仍未治愈，或者生活负性事件同时发生，那么发生抑郁情绪的可能性比其他人要高一些。 说的还不完整，大体如此吧。太长了。
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