儿童颌下蜂窝结脓肿切开引流术视频

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-19 19:47 标签： 甲沟炎切开引流术
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口腔颌面部间隙脓肿切开引流术
　　口腔颌面部感染是一种口腔科常见病。口腔颌面部感染既有红、肿、热、痛和功能障碍等感染的共同性，又因口腔颌面部的解剖生理特点，使感染的发生、发展和预后有其特殊性。感染(infection)是指由各种生物性因子，在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致肌体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。
　　经医生检查确认的上唇基部脓肿、眶下间隙脓肿、颊间隙脓肿、嚼肌下间隙脓肿、翼颌间隙脓肿、舌下间隙脓肿、颌下间隙脓肿、颞间隙脓肿、咽旁间隙脓肿、牙槽脓肿、广泛性口底蜂窝织炎、化脓性腮腺炎、急性化脓性颌骨骨髓炎。
　　手术效果【】
　　颌面部间隙脓肿切开引流是有效治疗手段，效果确实可靠，一旦确诊，及早切开引流是其原则。口内脓肿切开引流时注意预防脓液或其他引流物流入呼吸道，造成呼吸道堵塞。应作好气管切开准备。术后需预防并发出血和肺炎。
　　禁忌症【】
　　（1）全身衰竭病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
　　（2）有血液系统疾病者需谨慎，不宜盲目切开。
　　麻醉方法
　　表麻加局麻，或局麻，小儿或不配合者可行全麻。
　　脓肿切开引流术目的
　　炎性病灶已化脓并形成脓肿，或脓肿已自溃而引流不畅时，都应进行切开引流或扩大引流术。局部炎疗明显，病情发展迅速，如腐败坏死性蜂窝组织炎，或全身有明显中毒症状者，也可早期切开减压引流，以达到阻止炎症继续扩散的目的。
　　1、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的；
　　2、解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息（如舌根部、口底间隙脓肿）；
　　3、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎医学教|育网搜集整理；预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。
　　脓肿切开引流术切开引流的指征
　　炎性病灶已化脓并形成脓肿，或脓肿已自溃而引流不畅时，都应进行切开引流或扩大引流术。局部炎疗明显，病情发展迅速，如腐败坏死性蜂窝组织炎，或全身有明显中毒症状者，也可早期切开减压引流，以达到阻止炎症继续扩散的目的。
　　1.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮；触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿；深部脓肿经穿刺有脓液抽出者；
　　2.口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者医学教|育网搜集整理；
　　3.儿童颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散；
　　4.结核件淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。
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