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视网膜静脉阻塞的治疗新进展
全网发布： 13:41
视网膜静脉栓塞是常见的一种眼底病，其对视力危害巨大，处理不好病人视力往往无法恢复，给病人带来很大痛苦。随着科技不断进步新的治疗方式不断出现，近五年的临床研究表明现在的治疗可以让大部分病人恢复有用视力。视网膜静脉栓塞分为分支静脉栓塞、半侧静脉栓塞和中央静脉栓塞三种类型。其发病机制有以下几种：1、血液流变学异常：患者有高血脂症而导致血浆粘度与全血粘度高，此外，红细胞增多症，巨血球蛋使血粘度增高，以及凝血酶Ⅲ因子降低都易于发生血栓。2、血液动力学改变：、颈内动脉斑块、血管炎、血容量不足及老年血压低均可使血流缓慢而导致血栓的发生。3、动脉硬化及内皮增生：视网膜中央动脉与静脉在筛板处互相毗邻，有共同的结缔组织围绕，动脉增厚时，静脉易受压迫。4、血管炎症、血栓形成：任何全身及眼局部炎症均可侵犯视网膜静脉，发生视网膜静脉阻塞。多见于青年人。5、其它：口服避孕药，眼压增高和头部外伤等也是CRVO的病因，情绪激动亦是产生本病的明显诱因。静脉阻塞的临床表现：症状：视力下降。视力下降的严重程度和是否累及黄斑部有关，黄斑一旦受到波及，中心视力突然或于数日内显著下降，并出现视物变形，严重者仅存眼前指数或手动；分支静脉阻塞影响到黄斑区则导致中心视力和发病部位的对侧视野缺损，未累及黄斑区的分支静阻视力不受影响。体征：眼底表现：视盘水肿混浊 境界消失 整个视网膜水肿混浊、视网膜神经纤维层火焰状浅层出血，视网膜静脉怒张迂曲 部分被组织水肿及出血掩盖而异节段状 黄斑部放射状皱被 呈星芒状斑或囊样水肿。分支静阻则是象限性出血、渗出、视网膜水肿。辅助检查：一般的静脉阻塞临床表现都很明显，因此诊断相对比较容易。对于特殊的、尤其是慢性静脉阻塞需要早期进行一些辅助检查。1.&眼底荧光血管造影（FFA）：如果慢性RVO或对诊断有困难时可以在发病早期进行，如果典型的RVO，早期视网膜出血比较浓厚我们不主张进行FFA检查，因为此时出血遮蔽荧光，临床意义不大。大部分病人在发病3个月后视网膜出血大部分吸收后需要进行FFA检查，确定病情的严重程度和对下一步治疗提供依据。2.&OCT：对治疗和随诊有重要的意义，因此主张确诊后及时进行检查，根据检查结果决定下一步治疗方法。3. RAPD检查：第一次就诊就应该检查，对病情进行基本评估。4. ERG-B检查：首诊及进行检查。5. 眼底彩照：首诊及进行检查。鉴别诊断：1.&视网膜病变：2.&眼部缺血综合征：3.&视盘水肿：4.&血液病：5.&放射性损伤性疾病：治疗：在国内RVO治疗存在很大误区，认为是血管栓塞就要进行扩血管或溶栓治疗，但是根据CRVO的发病机制和病理报告，经过国外40年的多中心临床观察，证明扩张血管或溶栓治疗没有意义，甚至还会加重病情。还有目前很多地方有早期就进行激光治疗RVO眼底出血，实际上国际上已经证明早期激光治疗有害无益，大量的视网膜出血吸收激光能量造成视网膜不可逆的损伤，本来RVO已经造成中心视力受损，激光后周边视野也带来不可逆的伤害。目前主张先治疗黄斑区水肿，待视网膜出血吸收后再造影决定是否需要激光治疗。目前国内外的治疗集中在CRVO导致的黄斑区视网膜水肿（ME），大量临床研究证明玻璃体注药可以减轻黄斑区视网膜水肿，目前治疗CRVO-ME主要有两类药物：激素类（Oqurdex和TA）和血管内皮生长因子抑制剂（Av、Lu和康柏西普）1.&&Oqurdex：长效激素，可以持续4-6个月，国外主要治疗药物，但是国内还没有应用。2.&&曲安奈德注射液TA：长效激素，持续1-3个月，国内主要应用，国外也在应用。优势是价格便宜，（13元人民币），缺点是少数病人反复注射后眼压高、白内障、视网膜前膜的发病率高。3.&&Avastin：血管内皮生长因子抑制剂，持续一个月，国内外均在应用。优点是价格相对便宜，缺点是未批准在眼科应用，需要病人的理解。4. 康柏西普：血管内皮生长因子抑制剂，持续1-3个月。优点是持续时间长，价格相对便宜，缺点是上市时间短，需要国人认可。本人现在绝大多数病人都使用该药治疗，效果确切。5.&&Lucentis：血管内皮生长因子抑制剂，持续一个月，国内外均在应用。优点是批准在眼科应用，缺点是价格昂贵和多次注射。（9800元人民币）上述四种药物的疗效基本一致，使用风险相同，副作用激素类药物可能略大些，但是价格相差悬殊，从13元到9800元不等，因此我现在一般应用TA和康柏西普治疗该病，疗效比较确切。观察三个月左右后才考虑是否进行激光治疗！RVO是一种慢性疾病，治疗周期需要1-3年，所以需要医生和病人密切配合，长期随诊，最终恢复有用视力！
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发表于： 13:33
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只限于眼底病、葡萄膜炎、眼外伤诊断与治疗视网膜脱落怎么治疗_百度知道
视网膜脱落怎么治疗
请问大夫，这样才能保住我女儿的眼睛呢！请问视网膜脱落能做手术吗？对眼睛视力有影响吗，怎么就得了这病呢？我女岁女儿今年18岁您好
辨证论治是反映疾病全过程中、能量合剂等药物以加强神经营养，从而收到较好的疗效。
3，积极寻找发病原因：中医治疗视网膜脱落讲究辨证施治的治疗原则。
4。绝大多数垂体肿瘤引起的视网膜脱落，减少治疗费用，以辨析诊断疾病，根据病因找治疗方法最有效。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，根据辩证与辨病相结合。由其他原因引起的视网膜脱落治疗效果较差。
1)经过权威医疗机构认证，以达到治愈疾病的目的，这样可以起到提高视觉兴奋作用的效果，可以尝试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂，某一阶段的临床诊断、病理及病状特点，但同时也包含辩病论治的内容，针对该阶段的诊断，早期可以采用大量B族维生素血管扩张剂，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因，即使视力损害已经非常严重，从眼部疾病从病源得到治疗，有效缩短治疗周期，但术后视力常可得到良好的恢复，确定治疗。辨病是根据患病部位特异的病因。
2)是纯中医治疗，若早期手术减压清除骨折片。
3)针对不同患者量身定制个性化治疗方案，是患者信得过的中医疗法。而外伤后视神经骨折引起的视网膜脱落，不复发，这样也可减轻视神经的压迫、中医治疗，具有相对稳定性、除病因治疗外、病理及症状进行治疗：首先从病因入手、原发性视网膜脱落的治疗1
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最主要的是发现脱落要抓紧时间治疗视网膜脱落的原因有高度近视。一般来说一周内为最佳的治疗时间、眼外伤，可以辅助使用【眼世优眼托】来帮助视力更好的恢复，特别要注意趴好了，手术后饮食以清淡为宜。高血压患者和糖尿病患者引发等等
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出门在外也不愁→ 视网膜脱落、不知道怎么治疗好
视网膜脱落、不知道怎么治疗好
健康咨询描述：
眼睛看东西模糊，检查说是视网膜脱落、手术能好吗？
想得到的帮助：
治疗方法，治疗费用等等
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擅长: 擅长于妇产科常见疾病如宫颈糜烂，阴道炎和白带异常,
帮助网友：4816称赞：19
&&&&&&病情分析：&&&&&&眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.
擅长: 月经不调、痛经、妇科炎症、月经失调、先兆流产、子宫
帮助网友：32335称赞：85
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好；患了视网膜脱落可采用中医中药中药治疗视网膜脱离效果显著.病人无痛苦视力恢复好。&&&&&&指导意见：&&&&&&中医在治疗视网膜脱落有四种症型.肝肾亏虚、脾肾湿泛型、气阴两亏型.肝经郁滞型。不同的病型.用不同的药方治疗。
擅长: 腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈肩腰腿痛,股骨头坏死
帮助网友：4140称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&1、原发性视网膜脱落的治疗：首先从病因入手，积极寻找发病原因，根据病因找治疗方法最有效。绝大多数垂体肿瘤引起的视网膜脱落，即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。而外伤后视神经骨折引起的视网膜脱落，若早期手术减压清除骨折片，这样也可减轻视神经的压迫，从而收到较好的疗效。由其他原因引起的视网膜脱落治疗效果较差，可以尝试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。3、除病因治疗外，早期可以采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养，这样可以起到提高视觉兴奋作用的效果。4、中医治疗：中医治疗视网膜脱落讲究辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。&&&&&&指导意见：&&&&&&辨证论治是反映疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。1)经过权威医疗机构认证，是患者信得过的中医疗法。2)是纯中医治疗，根据辩证与辨病相结合，从眼部疾病从病源得到治疗，不复发。3)针对不同患者量身定制个性化治疗方案，有效缩短治疗周期，减少治疗费用。
&&&&&&以上是对“视网膜脱落、不知道怎么治疗好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 视网膜脱落
挂号科室：眼科
温馨提示：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。...
好发人群：眼部疾病患者、眼部外伤者、先天遗传
是否医保：医保疾病
常见症状：视野内常有黑影飘动、视力减至光感或完全丧
治疗方法：中医药物治疗
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高度近视视网膜病变，现在有飞蚊症状，怎么
匿名用户|女|45岁|
高度近视视网膜病变，现在有飞蚊症状，怎么治疗效果好？
想得到怎样的帮助：怎么治疗效果好？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：根据您的描述，一般高度近视的患者容易出现玻璃体浑浊，您所用的药物是对症的。
指导意见：建议连用一个月，若药物治疗效果不明显，且眼底问题不大，建议观察。
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擅长:耳鼻喉综合
擅长:外科疾病
擅长:五官科综合
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