自我判断：您的乳房外形正常吗？|乳腺增生怎么办 自查乳腺增生的3种好方法
乳腺增生怎么办 自查乳腺增生的3种好方法
成年女性发育良好的乳房一般多是半球形，隆起于胸前左右两侧、2～3肋至6～7肋之间。乳房的外形是否正常，必须从不同的角度进行观察，除一般从正面观察外，尚应从侧面、半仍面或上下及两侧对比观察，才能比较容易
自我判断：您的乳房外形正常吗？
成年女性发育良好的乳房一般多是半球形，隆起于胸前左右两侧、2～3肋至6～7肋之间。乳房的外形是否正常，必须从不同的角度进行观察，除一般从正面观察外，尚应从侧面、半仍面或上下及两侧对比观察，才能比较容易判断其是否正常。正常男女双侧乳房外形、大小一般为对称性，双侧乳房外形不对称或一例位置高一例位置低，或一例大一侧小，或一例隆起一例扁平，或一侧有乳房、乳头而一侧无乳房、无乳头等，均属异常情况。多数是乳房有疾患的一侧大，如炎症、肿块等；两侧乳房皆肿大，常见于两侧性乳房炎症、脓肿，或弥散性瘸，或见于乳汁淤积。患乳腺癌后，乳房外形主要会有三方面的变化：一是乳腺皮肤改变：癌组织侵犯LOOPER氏韧带导致其缩短，向下牵拉皮肤，引起皮肤的局部凹陷，即所谓“酒窝征”。皮肤增厚水肿，毛囊显行特别深陷，形成“橘皮样”改变。晚期肿块表面皮肤溃烂出血，奇臭难闻。二是乳头溢液：病理性的乳头溢液指的是非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体，量可多可少，可呈水样、浆液样或血性，病理性能排头溢液不一定都是乳腺癌，乳腺癌病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。三是乳头改变：乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高，或偏向一侧，发现两侧乳头不在同一水平线上。湿疹样部乳头及乳晕有湿疹样改变，甚至结痂、溃烂。尤其是病理证实乳管内有活跃的乳头状瘤者，也易患乳腺癌。不同的人在不同的时期，其正常乳房的外形虽然形态多样，但其轮廓始终浑圆，无论从任何角度观察其外缘曲线，总是保持光滑平整。如果这种几何曲线和外形轮廓的任何一处出现缺损或隆起，都说明该处乳房内可能有病变。除此之外，乳房双例虽然对称，外形相似，但双仍乳头均小而扁平；或乳房组织不发育，乳房小而扁平；或双侧乳房均异常肥大，甚至下垂至肮或下垂到耻骨联合部等，均属不正常情况。
女人乳房可看出健康问题 12类型女性乳房要查癌
据加拿大《女主人》杂志报道，鉴于十月是世界各国的乳腺癌宣传月，自然就少不了宣传一些关于乳腺健康的知识。乳腺问题会改变你的一生，认识这些与荷尔蒙有关的知识非常重要，能让你更好地理解自己的乳房与全身健康的关系，降低乳腺癌的患病风险。1、 乳房胀痛说明你的荷尔蒙有问题可能在一些月份，你会经历比较严重的乳房肿胀和不适，同时你的月经周期马上要来了，这时候如果你知道自己的乳房在什么时间、什么位置胀痛，那么就可以看出很多关于你身体荷尔蒙的情况。根据加拿大临床医生、内分泌学教授、英属哥伦比亚大学医学博士杰瑞林·皮瑞尔（Jerilynn Prior）的研究表明，经期前腋窝下两侧乳房胀痛表明在这个周期已经有排卵发生。如果是乳房前端痛以及乳头痛，这就可能是雌激素水平过高或者雌激素占优势，这表明缺乏排卵，或者是排卵虽然已经发生，但在排卵后三到四天内孕酮分泌不足，导致雌激素占了优势。怎样保卫乳房：为了更好地保持平衡，减少过量雌激素带来的伤害并平衡你的孕酮，你可以在月经周期的第19-22天（月经出血第一天起计算）检测你的孕酮及雌二醇（主导女性身体中的性荷尔蒙），并和自然疗法保健医师一起努力，争取使自身达到两种荷尔蒙的平衡点。2、乳房疼痛？检查你的胸罩最近的一份研究报告表明，三分之一的女性马拉松运动员都在比赛期间经历乳房的疼痛。同时，一半人埋怨在生理周期胸部疼痛，有30%会说只是偶尔发生，12%则说荷尔蒙因素恶化了她们胸部的疼痛，高达七分之一的人说运动会使症状加剧。怎样保卫乳房：正确佩戴胸罩和运动内衣，最好能尽可能多地不穿内衣，因为这些内衣会压迫胸部的淋巴。同时，在独处的时候检查自己的胸罩是否戴好。如果一直疼痛，需要去找医生做一个胸部的超声波检查，以排除其他的问题存在。3、胸部萎缩表明激素变化你的胸部基本上是由腺性组织和脂肪组成，正因如此，它们非常地敏感，你的荷尔蒙水平有任何变化都会导致胸部的变化，尤其是雌激素和孕酮。这就是为什么你的胸部在怀孕、吃避孕药或生理周期前都会肿胀。随着更年期的来临，雌激素水平会下降，这时你的乳房就会萎缩。另外一个导致胸部尺寸变小的原因是简单的体重减轻，毕竟脂肪不会一直呆在我们希望它们呆的某个区域。怎样保卫乳房：如果更年期和体重的减轻不是罪魁祸首，你应该检验一下你的睾丸素和水平。患有多囊性卵巢综合症的病人通常这两种荷尔蒙水平高，这可能导致胸部的缩小，脱发，痤疮以及面部毛发生长。4、睡得好就能保护你的胸褪黑激素，只有在我们熟睡时才会释放出来，这是一种抗乳腺癌的保护剂。也正是这个原因，根据近期的研究报告，长期加夜班工作会改变你的激素水平，加倍乳腺癌风险。在2012年刊登在《国际癌症期刊》的一份调查报告显示，在夜晚工作的女性，患乳腺癌的风险比不在夜间工作的女性高出30%。怎样保卫乳房：你不能总是更换你的工作，所以有一个解决方案：如果你是夜间工作不能准时上床睡觉的话，可以遵医嘱适量补充褪黑激素。5、不要喝酒以保持乳房的健康最近发表的《过量摄入酒精的不健康结果》提到，每周摄入超过四份酒精，会导致乳腺癌的风险增加以及乳腺癌的复发。如果一次过量饮用酒精饮品，风险会大大提高。怎样保卫乳房：每周最多两次饮酒就够了（或少于两次，要喝也喝红酒），喝酒的时候同时吃富含叶酸的复合维生素补充剂，可以降低对乳腺组织的伤害。一份研究报告表明，以咖啡代替酒可以降低服用他莫西芬（用于乳腺癌患者的药）的乳腺癌病人复发的风险，所以你实在想喝饮料就喝咖啡，不过最好还是喝白开水。还有其他的预防要点吗？根据《美国癌症学会期刊》中的一份调查报告中显示，这要看你素食的摄入量够不够，这也与降低乳腺癌的风险很有关系。哪些人容易得乳腺癌1、年长的女性，年龄越大患乳腺癌的风险越高2、月经初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁的人3、仅生育一胎且生产时年龄高于35岁或终身未育女性4、一侧患乳腺癌，或者曾经做过乳房手术的人5、绝经后肥胖，更年期接受过激素替代疗法的女性6、有乳腺癌家族史7、长期在高强度压力下生活的人女性什么样的乳房要查癌健康的乳房，应是两侧位置、大小都要对称，乳头没有异常分泌物，没有肿块，皮肤紧绷。形态发生改变可能预示某些疾病，要密切关注。1、肿块生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症；增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。2、乳头内陷引起乳头凹陷的原因有几种：衣着过于紧束，特别是女性在乳房发育期内衣过紧；乳罩使用不当，过小、过紧，使用过早等；遗传因素。3、皮肤溃烂在乳腺癌患者中，有的病人会出现，表现为局部溃烂久治不愈，伴大量血性、脓性恶臭分泌。4、发红、发热乳头、乳晕颜色加深、发热，预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变，或伴随体内雌激素水平增高。5、乳头溢液引起乳头溢液的原因很多，除了，还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等，有的女性也可以引起乳头溢液。这些疾病，既有良性，也有恶性，需及时检查。6、小凹点乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下和术后瘢痕挛缩等，都可能造成皮肤凹陷。7、深部硬结如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑，但增长缓慢，没有其他感觉的硬结，可能是腺瘤。8、橘皮样改变乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随之水肿，于是容易表面凹陷，就像橘皮一样。徐兵河教授说，能引起橘皮样改变的疾病有：纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。9、不对称先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另一侧乳房发育过缓；后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性，喂奶时习惯用一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。10、静脉显现由于浅静脉位置表浅，接近皮肤，妊娠时以及在乳房病变进展迅速时，如乳房肉瘤，浅静脉可曲张。11、硬化植入假体的乳房易出现硬化现象。12、局部凹陷植入的假体出现偏移，容易有凹陷出现。
做女人“挺”好？乳房坚实警惕乳腺癌
&　　据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口。乳腺癌大多数发生在40～60岁，或绝经前后的妇女，尤其是图老师以45～49岁和60～64岁间发病率最高。虽说乳腺癌的病因是多方面的，但最近国外有关专家研究发现，以下四种乳房易患癌。　　1、乳房致密而较坚实者　　最近发现，发生乳癌的危险随乳房之密度的增加而上升。因此，乳房过于坚实尤其是有某种硬块的妇女，应尽早求助于医生或做检查，以便及时发现异常，采取相应的防治措施。　　2、乳头溢液的乳房　　非乳汁性乳头溢液，其乳腺癌的发病率随年龄的增加而增加，特别是年龄较大(40岁以上)的妇女乳房发生溢液，尤其是血性或浆液性溢液，患乳腺癌的危险性更大。男性乳头溢液不论何种性质，都应警惕乳癌。　　3、多次人工流产者的乳房　　孕妇人工流产后，妊娠突然中止，体内激素水平突然下降，迫使刚刚发育的乳房突然停止生长，使得腺泡变小甚至消失，乳腺复原。然而这种复原通常是并不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，并可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变又可成为乳癌的重要诱因之一。　　4、很少哺乳或从未哺乳的乳房　　妇女分娩后正确的哺乳能保持乳腺的畅通，有预防乳癌的作用。相反，极少哺乳或从未哺乳的妇女，患乳癌的危险性大大增加。　　避免乳腺癌的七大法则　　一、避免过量吸烟(每天不得超过5支)和过量饮酒(每天不超过相当于半升的色酒)。　　二、每月自我触摸乳房一次，稍有怀疑即请妇科医生做检查。　　三、遵守自然节律，避免用药物催产。　　四、避免过量服用和长期服用一些可能造成致癌危险的药，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、止吐药、降压药和安眠药等。　　五、进行经常性的身体锻炼。每周坚持4次体育锻炼，患乳腺癌的危险可减少50%。体育锻炼还可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。　　六、为限制荷尔蒙过量，一生不可常服避孕药。建议开始性生活时使用避孕套，生一个孩子后最好用避孕工具。　　七、注意饮食，多食用植物油，少食最好不食动物油和人造奶油。多吃活鱼、水果和蔬菜，每餐喝茶和少量红酒。
乳头溢液或乳腺增生 自测你的乳房是否健康
　　每个女性都希望拥有一对丰满而富有弹性的乳房，让自己的身体曲线显得更加优美。你的乳房如果有以下情况，就要加倍小心了。　　1.肿块。生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症；增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。　　2.乳头内陷。引起乳头凹陷的原因有几种：衣着过于紧束，特别是女性在乳房发育期内衣过紧；乳罩使用不当，过小、过紧，使用过早等；遗传因素。　　3.皮肤溃烂。在乳腺癌患者中，有的病人会出现皮肤问题，表现为局部溃烂久治不愈，伴大量血性、脓性恶臭分泌。　　4.发红/发热。乳头、乳晕颜色加深、发热，预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变，或伴随体内雌激素水平增高。　　5.乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，除了乳腺增生，还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等，有的紊乱也可以引起乳头溢液。这些疾病，既有良性，也有恶性，需及时检查。　　6.小凹点。乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩等，都可能造成皮肤凹陷。　　7.深部硬结。如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑，但增长缓慢，没有其他感觉的硬结，可能是腺瘤。　　8.橘皮样改变。乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随之水肿，于是容易表面凹陷，就像橘皮一样。徐兵河教授说，能引起橘皮样改变的疾病有：纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。　　9.不对称。先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另一侧乳房发育过缓；后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性，喂奶时习惯用一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。　　10.静脉显现。由于浅静脉位置表浅，接近皮肤，妊娠时以及在乳房病变进展迅速时，如乳房肉瘤，浅静脉可曲张。　　11.硬化。植入假体的乳房易出现硬化现象。　　12.局部凹陷。植入的假体出现偏移，容易有凹陷出现。
乳腺增生怎么办 自查乳腺增生的3种好方法
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，发病率高达60%。在临床上，乳腺增生患者主要表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状，严重的甚至会发生癌变。因此，对于女性来说，健康的乳房是才是女性魅力的体现，保护乳房是刻不容缓的事。以下就是，女性自查乳腺增生的几种方法，女性对此一定要提高警惕，做好自查工作，才能保护好自身的乳房健康。那么，女性自查乳腺增生的方法有哪些呢？下面我们为大家详细介绍下。乳腺增生的自查方法主要有：1：照镜子双臂高举过头，观察两侧乳房的外形，轮廓是否有变化、红肿或皮疹。观察两乳头是否在同一水平线上，是否有异常分泌物从乳头溢出。2：平躺右臂高举过头并垫高右肩，将左手四指并拢用指端沿顺时针方向检查乳房是否有肿块或其他变化，然后再用同样方法检查右侧乳房。再用拇指和食指轻捏乳头，如果有分泌物且为透明液体，应及时就诊。3：淋浴皮肤在湿润情况下更容易发现问题，淋浴时可用一手指指端慢慢的滑动，仔细检查乳房各个部位是否有肿块。在乳房自检时，千万别忘了腋窝位置，因为有些增生组织除了在乳房外，还有可能在乳房周围，尤其是腋窝处。
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乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的乳房疾病，应提前预防。
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乳腺增生病因
1.精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
2.多次人流易发乳腺增生。
3.雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。
4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能引发乳腺增生。
乳腺增生分类
乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。
又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为特征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。
2.乳腺腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。
3.囊性增生病
它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。
乳腺增生临床表现
1.按其严重程度分期
（1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。
（2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。
（3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁，症状表现非常严重，三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
（4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。
（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗首选手术，保乳与否应根据具体情况。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的几率1%～3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任其发展。
2.主要症状
（1）乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
（2）乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
（3）乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。
（4）月经失调本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
（5）情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生检查
因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。
2.乳腺X线检查
乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。
3.乳腺磁共振检查
乳腺磁共振检查敏感性很高，特异性中等。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。
乳腺增生治疗
1.定期检查
以便早期发现，及时治疗。
2.坚持服药
该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。
3.手术全切除
为局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。
主任医师 无锡市第四人民医院 乳腺肿瘤治疗中心
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副主任医师 安阳市肿瘤医院 乳腺外科
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副主任医师 石家庄市第一医院 乳腺外科
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主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺中心
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主任医师 无锡市第四人民医院 乳腺肿瘤治疗中心
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