“剖宫产切口憩室”，一个小洞洞可能惹来大麻烦！
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　　不就是做了剖宫产吗,子宫上面怎么会出现小洞呢？最近有几个患者提出了这样的疑惑。
　　那好， 医学上把这个小洞叫做“剖宫产切口憩室”。
　　这是一张示意图，圆圈内就是切口憩室
　　这是一张腹部超声图片，白色虚线是子宫的轮廓，灰色虚线是宫腔，切口憩室是由宫腔向外突出的小洞
　　大多数小洞是手术留下的，只有极少数是先天存在的。有国外学者专门做了研究，发现剖宫产术后4%-9%的人会出现切口憩室。
　　总有人喜欢刨根问底，她们纳闷：“小洞是怎么形成的呢？”
　　关于剖宫产切口
　　先来说说剖宫产手术的切口吧。大家看到的是肚子上的切口，关心它的长短，美观；而医生说的是子宫壁的切口，大家是看不见也感觉不到的。医生最多的选择是“子宫下段横切口”，像这样：
　　子宫下段是在妊娠过程中被拉伸的子宫峡部，这里的肌层菲薄、有弹性，血窦少，呈交叉状态，因此术后愈合好。
　　医学上公认这是目前最好的切口选择。
　　但是有一些情况是会影响切口愈合的：
　　其一，剖宫产切口上下两端的肌肉厚度不同，收缩的力量也不同，可能导致愈合不良
　　其二，缝线吸收缓慢、缝合比较密、切口感染、贫血、低蛋白体质、水肿等等，都可能导致切口愈合缺陷。
　　第三，剖宫产术后出现腹胀、呕吐、便秘、紧张、及剧烈咳嗽等现象，或者患者平时有吸毒、酗酒或者吸烟等不良嗜好也会影响切口愈合。
　　剖宫产切口憩室会带来哪些问题？
　　一、月经改变
　　剖宫产术后出现月经改变，需要阴道超声检查。
　　叶子医生说，最好做阴道超声，准确度是比较高的，因为憩室确实太小了，如果做憋尿的腹部超声，不一定能够发现哟，除非憩室比较大。
　　有人又要问了，那么月经会有什么样的改变呢？
　　比如说月经量增多，月经期时间延长，但是大多数人月经周期是正常的。还可能出现痛经。
　　二、不孕
　　切口憩室导致的经血排出不畅可能导致不孕
　　三、剖宫产切口妊娠
　　不过，不孕还不是切口憩室最严重的后果，如果胚胎恰恰怀在憩室上，那可是捅了大漏子。切口憩室妊娠导致的大出血可是非常凶险的。叶子医生曾经亲眼见过这样的病人，好在现在有子宫动脉栓塞术，帮助患者保留子宫，如果在以前，这种情况是需要切除子宫，才能保全患者的生命。
　　医生怎样诊断呢？
　　诊断的方法有几种，需要医生根据医院的技术力量、设备和你的病情及经济状况进行选择。
　　一、子宫输卵管碘油造影，敏感度平均58%。把造影剂由阴道经过宫颈注入子宫腔，观察有没有缺损。属于有创检查。
　　二、阴道超声：无创检查，费用低廉，准确度较高而被认可
　　三、核磁共振：无创，费用高于超声，目前没有广泛应用。
　　四、宫腔镜检查：有创检查，多数情况需要和阴道超声联合检查。
　　剖宫产切口憩室的治疗经验是不成熟的。
　　大致分成两种情况。
　　一种是彻底修补憩室：既然是切口愈合不好，就再次缝合吧。一般有开腹手术、经阴道手术和宫腹腔镜手术三种方式。
　　另一种是不修补憩室，仅仅缓解不舒服的症状，包括药物治疗，宫腔镜手术等等。
　　一般医生会根据你的病情和自己的擅长和你详细沟通。
　　没有剖宫产就没有剖宫产切口憩室！
　　2008年国际卫生组织调查显示，27个国家平均剖宫产率为25.7%，其中中国剖宫产率为46.2%。2014年中国候磊等进行多中心调查发现全国平均剖宫产率已经达到54.47% 。
　　叶子医生在此呼吁准妈妈们，努力阴道分娩吧！那是大自然赋予女人的权利。剖宫产是需要有医学指征的，千万不要因为害怕疼痛而要求剖宫产，你不知道剖宫产会给你带来什么隐患。切口憩室就是其中之一。
　　另外，锻炼身体太重要了。记得小时候，仰卧起坐是体育课的必考项目。那个年代没有太多的娱乐活动，课间或者休息的时候，比一比谁做的多，谁做的快就成了女孩子们津津乐道的话题。
　　直到我做了妇产科医生，才意识到分娩其实是一种重体力劳动，需要强大的腹肌来帮助的时候，才发觉当年的仰卧起坐真的没有白做，想想制定这个政策的领导人也是用心良苦。
　　用事实来说明强大的腹肌对于分娩是多么地重要。
　　事实一：剖宫产手术中许多医生都有体会，农村干农活的妇女比城市中坐办公室又不锻炼的女性腹肌要厚很多，而且肌肉有力量。
　　事实二：腹肌强大的女性分娩的过程明显缩短，而且相对来讲产程顺利。
　　好啦，女孩子们，锻炼起来吧！希望叶子医生的科普知识能够为降低剖宫产率做出一点点贡献。
　　搜索叶子医生的公众微信号：yishuofuchanke 并回复“医说”可以得到既往文章目录
　　叶子医生在“好大夫”网站有个人诊室，欢迎有问题咨询。★剖腹产后子宫刀口产生憩室造成月经时间过长，最新治疗信息和咨询问题汇总，供有需要的姐妹参考！ - 丫丫网 1-3岁版
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共51页1...&
#1&&|&& 17:00
来自: 浦东 花木街道)
我是2010年10月在浦东妇幼进行的剖腹产，从开始月经来了以后到目前的近两年时间内，每次月经都要两周才能完全干净。前一周是正常的出血，后一周就开始转成有血样的白带，或多或少。在生完宝宝的半年后，我去国妇婴做过全面的检查，包括B超、验血、宫颈刮片、验癌症等各种检查，均为发现异常，当时也因为频繁去医院太过浪费时间，故放弃检查。今年8月在红房子做了一次详细的B超，报告单上写了“剖宫产切口处无回声区：8*7*5mm”。红房子的医生一看说可能是刀口产生里憩室，也就是正常的缝合长好应该子宫刀口是平整的，而我出现了一个小三角区，也就是鼓出来一块，而每次来月经，那个小室里的月经就出不来，所以才出现月经淋漓不净。这和医生的缝针水平和个人的恢复情况有关。解决方式是除非再做手术，但效果不明显，可能将一个大一点的憩室变成一个小一点的憩室，不能完全解决，除非生二胎，然后把这个缝合手术再重新做一遍。目前就按保守治疗法，配了避孕药，帮助月经来时子宫内膜剥落快一点，减少出血时间，但这治标不治本，按我的理解就是一直要用药物来减少出血，这是我绝对不愿意接受的，何况吃避孕药的副作用还会发胖。请问有剖腹产后遇到同样情况的妈妈吗？有没有好一点的专家医生推荐一下，我想看看有没有完全看好的可能！非常感谢！最新进展：感谢小咪喵呜提供的信息，她在一妇婴的汪希鹏医生那里做手术并在帖子里分享信息，让更多的姐妹有康复的机会。据我了解目前上海有2位医生可以进行手术治疗：红房子华克勤，一妇婴汪希鹏，华克勤是做腹腔镜，且她是特需门诊，所有挂号费和检查治疗费全部自费，挂号特别难挂，好不容易挂到380元特需门诊，第一次看病听了病情后，就开了两张检查单打发我走了，一个是核磁共振，一个是分段诊刮，因为分管诊刮有一定的疼痛，所以到最后我还是改去看一妇婴汪希鹏。汪希鹏是经阴道的子宫修复术，据他自己说成功率很高，且对病人损伤少。所以我还是决定在一妇婴看。大家如果有兴趣可以搜华克勤和汪希鹏在子宫憩室方面的论文，自己看成功率和手术原理。我12月30日在浦东一妇婴做的手术，之前挂的汪希鹏医生的专家号，他会让你在特需b超处做个详细b超，再加上前期我在红房子做的核磁共振的片子，如果确诊是子宫憩室，他会和你约入院时间。手术是半身麻醉，时间约1个半小时。手术后第一晚肚子像痛经一样的疼痛，打麻醉的后背会比较酸，其余都还可以，到第二天挂玩水，拔掉导尿管，就可以下床。从手术当天开始要住院5天挂水。&术后第一次月经情况：总共缩短至7天，前4天有一定的月经量，但比以前量少，第5-7天只需护垫，淡红色出血量不多，我已经很满意了，汪医生说逐步恢复还会更好，等3个月、6个月的时候再做一次评估。姐妹们，祝大家2014马上健康！常见问题Q&A：1;通过什么方式可以确诊？A:一般有经验的医院通过B超就能检查出憩室，没有经验的建议做个核磁共振（无任何痛苦，就是机器声音大点），汪医生一般要求做核磁共振。2.什么时候去检查比较准确？是来月经的时候检查，还是7天后淋漓不尽的时候查？还是完全干净后去查？A:检查的话最好是在月经量大已经过去，但是仍然滴答的时候去查，这个时候憩室还没完全收缩，比较容易看得清。3、关于汪医生的预约问题。A：在上海第一妇婴保健院官网就有预约页面，可以自己上网预约，一般很好约到，按规定时间就医即可。或者在挂号网或114电话转名医导航也可以预约。4.手术费用大概多少？A:手术费用大概七八千，上海有医保的病人自付1500左右。5、关于麻醉的问题。A：麻醉一般选择半身麻醉（脊椎打麻药），医生会根据情况选择麻醉方式，也会用半麻+全麻的方式。6.术后有没有什么不良反应？有没有缩短到预期效果？A：手术后当天可能会因麻醉造成呕吐（我倒没有），手术后第一天会有些不舒服（我是类似痛经，具体感觉因人而异，有几个是没有什么感觉），第二天拔完导尿管就可以下床，在医院住院主要以挂消炎药水为主，6-7天后出院。从目前来看基本缩短到6-8天，因人而异。7、关于术后阴道出血的问题。A：术后会议偶淡粉色的血流出，为阴道伤口出血，正常状态用护垫即可，大约持续三到四周。如果中间有少量鲜红出血不必惊慌，在家观察，大于月经量请就医。日 13:09, 唐唐公主 作第 6 次编辑
#2&&|&& 18:32
来自: 浦东 惠南镇)
话说我剖腹产后，以前都挺正常的，每次都7天左右干净了，偶尔有几次月经后会有褐色白带，但是最近几个月开始，每个月7天月经后开始淋漓不尽，就是那种褐色的分泌物，以前在YY网上看到有个MM说那是子宫还没恢复好，千万不能生二胎，不然胚胎很容易着床在这个没长好的刀疤处，到时候大人小孩都有危险。我是时好时坏的那种，所以也没去看过医生，真心觉得做阴超难受
#4&&|&& 07:38
来自: 浦东 曹路镇)
mm和我同一个月生的，我也是在浦妇幼，剖的，我母乳喂养，18个月来的月经，我的伤口收刀处也是凸起来的，不过我月经很正常，以前不准时，现在很准了
#5&&|&& 22:11
来自: 杨浦 定海路街道)
哎，抱抱MM，太可怜了。
不过我觉得宁愿来个两周，也别吃避孕药，这个东西有激素，对人身体有伤害，不好多吃的。
来就来吧，就是麻烦点，但至少对身体健康不碍的。
现在事情都这样了，也木有办法了，只能自己想开点了。
莫太伤心了噢~~
#6&&|&& 22:19
来自: 杨浦 定海路街道)
我是在杨浦红房子剖的，当时已经躺在手术台上了，医生都要动刀了，还说：&你太胖了，刀口是长不好的。&(她这时候说还有什么意义呢？麻药也打了，肉都上了菜板了，她还想我下来不成？！她就是为她可能的失败先铺个垫罢了。)
我问她：&长不好是什么意思？是伤口闭不拢，还是不好看？&
她说：&就是长不好呀。&（kao！等于没回答嘛~）
我说：&那长不好的话我该怎么办呢？&
她说：&反正长得好就算你运气。&（她意思是长不好才是应该的，这就是作为一个医生该说的话呀，佩服！）
幸好，我还真是有这个&运气&了，42天检查时，另一个医生说我的刀口长得非常好！
#7&&|&& 08:46
来自: 浦东 花木街道)
宇宝妈0924 在第4楼写到 mm和我同一个月生的，我也是在浦妇幼，剖的，我母乳喂养，18个月来的月经，我的伤口收刀处也是凸起来的，不过我月经很正常，以前不准时，现在很准了
你弄错了，你那个是表皮的疤痕增生，我说的是子宫的切口处的问题。表皮凸不凸起也就是个美丽不美丽的问题，子宫缝的长得不好可就影响健康了。
#8&&|&& 08:47
来自: 浦东 花木街道)
秀沿 在第2楼写到
话说我剖腹产后，以前都挺正常的，每次都7天左右干净了，偶尔有几次月经后会有褐色白带，但是最近几个月开始，每个月7天月经后开始淋漓不尽，就是那种褐色的分泌物，以前在YY网上看到有个MM说那是子宫还没恢复好，千万不能生二胎，不然胚胎很容易着床在这个没长好的刀疤处，到时候大人小孩都有危险。我是时好时坏的那种，所以也没去看过医生，真心觉得做阴超难受
如果是子宫没缝好的问题，应该生好以后就会有月经时间长的问题了。
#9&&|&& 08:48
来自: 浦东 花木街道)
西瓜大妈 在第5楼写到
哎，抱抱MM，太可怜了。
不过我觉得宁愿来个两周，也别吃避孕药，这个东西有激素，对人身体有伤害，不好多吃的。
来就来吧，就是麻烦点，但至少对身体健康不碍的。
现在事情都这样了，也木有办法了，只能自己想开点了。
莫太伤心了噢~~
是啊，我也不想吃药，我从来不吃避孕药的，是药三分毒啊。
#10&&|&& 08:49
来自: 浦东 花木街道)
西瓜大妈 在第6楼写到
我是在杨浦红房子剖的，当时已经躺在手术台上了，医生都要动刀了，还说：&你太胖了，刀口是长不好的。&(她这时候说还有什么意义呢？麻药也打了，肉都上了菜板了，她还想我下来不成？！她就是为她可能的失败先铺个垫罢了。)
我问她：&长不好是什么意思？是伤口闭不拢，还是不好看？&
她说：&就是长不好呀。&（kao！等于没回答嘛~）
我说：&那长不好的话我该怎么办呢？&
她说：&反正长得好就算你运气。&（她意思是长不好才是应该的，这就是作为一个医生该说的话呀，佩服！）
幸好，我还真是有这个&运气&了，42天检查时，另一个医生说我的刀口长得非常好！
奇怪，我之前所有的B超，医生都说我子宫恢复的挺好的，只有这次查出了一个憩室，医生说了下原因，和我的情况非常吻合
#11&&|&& 08:50
来自: 浦东 花木街道)
继续求帮助，有没有妈妈和我遇到过同样的问题，后来通过手术又看好的呢？求推荐啊！！
#12&&|&& 11:22
来自: 浦东 上钢新村街道)
我剖腹产之后也是月经延长了很多，以前3-5天就干净了，现在最起码要7天，正常时10天，出血大概是五六天，剩下的时间就是那种褐色的，虽然不多但是一直不彻底干净，上次去体检的时候和医生说了下，那医生也没仔细看，就是说我有个小的子宫肌瘤，可能是这个造成的，她也说不清楚，感觉很不负责，到现在我也只能认了这个理由了
#13&&|&& 16:10
来自: 浦东 花木街道)
cdddddddddddddddddddddd
#14&&|&& 16:44
来自: 浦东 惠南镇)
唐唐公主 在第8楼写到
秀沿 在第2楼写到
话说我剖腹产后，以前都挺正常的，每次都7天左右干净了，偶尔有几次月经后会有褐色白带，但是最近几个月开始，每个月7天月经后开始淋漓不尽，就是那种褐色的分泌物，以前在YY网上看到有个MM说那是子宫还没恢复好，千万不能生二胎，不然胚胎很容易着床在这个没长好的刀疤处，到时候大人小孩都有危险。我是时好时坏的那种，所以也没去看过医生，真心觉得做阴超难受
如果是子宫没缝好的问题，应该生好以后就会有月经时间长的问题了。
是呀，所以说我现在也搞不懂啥情况了，我估计去医院看的话，医生也讲不出个所以然来，每个人体质不一样，我总结了下，可能是换了单位，单位的空调开的太冷了，月经前着凉了，所以我现在每次月经前都喝红糖红枣水，暖暖身体，第一次效果挺好的，第二次效果一般，现在等第三次看看情况有没有缓解。日 16:13, nulovewan 作第 1 次编辑
#15&&|&& 09:24
来自: 浦东 花木街道)
dddddddddddddddddd
#16&&|&& 12:39
来自: 浦东 花木街道)
LZMM，我现在和你情况一样。我是刚剖好不到四个月，医生说可能有憩室了。郁闷啊。难道以后就永远月经延长？？
我现在快四个月了恶露还没有干净。
共51页1...&
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子宫疤痕憩室
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生你好！请问下医生我这个病，如果想生二胎，需不需要手术？手术成功率有多高？术后一般能恢复到几天完全干净呢？你已经做过多少成功案例了，在上海一妇婴，医生现在做这手术都要求病人打禁止暂时来月经的针（雷诺德，）说能帮助创口恢复，我听同病姐妹说，打过的针的比没打针成功率确实高些。请问贵医院，做宫腹手术是否也能打这个雷诺德针的？
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：消炎药
服用说明：有炎病，在服用消炎药及去瘀药
检查资料：
&副主任医师
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疾病名称：处女膜没有开口&&
希望得到的帮助：做了开口手术后，多久才能做爱
病情描述：处女膜没有开口，就是男朋友怎么插也插不进入，
疾病名称：怀孕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：你好医生，吃药流产，到医院检查能检查出是药物流产吗？因为一个女孩不想要这个孩子，怕他老公知道不让流产。所以吃药流产骗他老公是自然流产
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