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腰椎管狭窄术后的康复
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我婆婆日做了腰椎管狭窄手术，术后持续性发烧，发烧一周后四肢不能活动了，但四肢尚有
&02-16 15:17&&悬赏 0&&发布者:amyer1…… &地区:北京－平谷区 回答:(7)
我婆婆日在A医院做了腰椎管狭窄手术，术后持续性发烧，发烧一周后四肢不能活动了，但四肢尚有直觉。医院查不出原因建议转院，相继转至B医院和C医院，一周半后不发烧了，但四肢依然不能动，C医院建议转入康复医院D进行康复，目前病人四肢依然不能动，而且又开始发烧。在A、B、C三家医院就诊时，院方均为给出明确的诊断。请问这是否属于医疗事故，三家医院是否都有责任，我们该如何维权？
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[北京-西城区]
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回复时间：日 15时20分
A医院医疗事故可能性最大，是否属于医疗事故需要针对病例进行医疗事故认定。经技术鉴定为医疗事故后，可申请当地卫生行政部门进行赔偿调解和处理，也可向法院提起诉讼。如果您或者您的家人对医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论不服，不可以向法院起诉，只能在接到鉴定结论之日起十五天以内向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，直至省级医疗事故技术鉴定委员会作出终局鉴定结论。如果您对医疗事故鉴定结论无异议或者虽然有异议但不申请重新鉴定，只是要求赔偿经济损失，您可以直接向法院提起民事诉讼，由法院按照民事侵权案件审理。如有需要可以委托律师代为谈判或申请医疗事故鉴定，欢迎来电咨询010-.
追问：A医院的病例我们曾让其他医院的医生看过，医生表示从病例上来看，医院并没有大的过错，还说这是病发症，但我们认为是术后护理不当导致感染所致。如果我们想要维权的话，有时间限制么？因为现在病人病情不稳定，还在忙于到处寻医问药。
提问者对最佳答案的评价：
谢谢您的回答，如有需要会同您联系！
[北京-海淀区]
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回复时间：
你好，可以申请医疗事故鉴定
[河南-郑州]
163190积分
回复时间：
这是有责任的
[北京-朝阳区]
205151积分
回复时间：
你好，可以申请医疗事故鉴定，以鉴定结果为准。
[黑龙江-哈尔滨]
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回复时间：
你好，可申请医疗事故鉴定。
[北京-朝阳区]
392891积分
回复时间：
你好，申请医疗事故鉴定，主张医疗事故赔偿
[北京-西城区]
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回复时间：
你好！建议申请做医疗事故鉴定；以鉴定的结果为准；如果是医疗事故可以主张侵权损害赔偿。
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人气：57982腰椎管狭窄术后恢复严密观察双下肢感觉_质朴网
腰椎管狭窄术后恢复严密观察双下肢感觉
还是提议你可以慢慢的锻炼的啊手术有可能会引起全身瘫痪，可以外贴 中医育善堂膏 可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，中医以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。防止剧烈运动，不能久坐，不能使腰部猛然受力。颈椎MRI可见主要压迫是在颈3-4节段，因为没有CT，由核磁信号看，应当是后纵韧带骨化。因为颈3-4节段较高，病人假如出现摔倒或其他外伤，直接压迫脊髓，影响呼吸肌，可危及生命，不只是瘫痪的问题。因此提议主动手术zhì liáo，关于手术风险问题，由核磁看颈3-4节段后总韧带骨化可能性大(具体手术时，还须要颈CTjiǎn chá)，单间隙减压危险太大，因为颈4-5有突出间盘，提议颈4椎体亚切除，骨化用磨钻磨除，减压植骨融合内固定。基本没有太大风险。但假如你去手术的yī yuàn没有磨钻，那风险会很大腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，进而引起对应神经功能障碍的一类jí bìng。它是引起腰痛及腰腿痛等多见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，1、腰的保护 睡床要软硬适中;防止腰部受到风、寒侵袭;防止腰部长时间处于一种姿势，2、腰的应用 正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止慢慢发生劳损，3、腰部保健运动 坚持腰的保健运动，频繁进行腰椎各方向的活动。有几种的zhì liáo办法，1、非手术zhì liáo，以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术zhì liáo，因为觉得该病总是进展性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守zhì liáo后再断定是否需行手术zhì liáo〔1〕，非手术zhì liáo的办法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种办法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到zhì liáo腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(onin)可减轻疼痛，增加行走的距离〔1.2.4〕，zhì liáo腰椎管狭窄较有效的理疗办法是拉力(hing)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的办法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等办法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术zhì liáo，锻练可改善病人全身状况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术zhì liáo〔1-3〕，腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩，硬膜外激素封闭zhì liáo腰椎管狭窄的办法仍有争议，通常觉得，用于zhì liáo根性痛的疗效较差。r等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异。Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素zhì liáo的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻，Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭zhì liáo反应好，其手术zhì liáo也取得满意的效果，对硬膜外激素封闭zhì liáo反应差，其手术zhì liáo也未取得满意的效果，对根性痛<1年者，应用激素封闭zhì liáo不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素zhì liáo的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(25%)疼痛症状长期有减轻。等人对30例腰椎管狭窄病人进行硬膜外激素封闭zhì liáo，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法zhì liáo腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但是非手术zhì liáo中，仍是一种重要的zhì liáo办法。不少作者觉得，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等 优点〔1.2〕，2、手术zhì liáo，2.1、手术指证 当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守zhì liáo无效时，应考虑手术zhì liáo，还要症状和体征应与影像学jiǎn chá结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必需强调：手术zhì liáo目的是减轻下肢适应症状，而不是减轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节huī fù正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程〔1〕，腰椎管狭窄减压术式文献报告有许多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类，
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[ 热门推荐 ] RECOMMEND积极治疗对椎管狭窄患者来说非常重要，很多患者也意识到了及时治疗的重要性，能在医生指导下进行相关的非手术治疗或手术治疗。在这里要提醒那些通过手术治疗的朋友们，一定要在术后正确保养，避免并发症的发生。那椎管狭窄术后可能产生那些并发症呢?
1、反应性脊髓水肿，术后先减轻，3-4天后症状又加重。术后应应用脱水剂及激素善后。
2、神经根刺激症状，术后有肩臂部疼痛(颈部术后)、麻木、皮肤感觉过敏等，一般为脊神经根受到牵拉刺激所致。
3、减压节段不足或宽度不足，术后可能造成相邻椎体节段再狭窄。
4、椎管扩大后再关门，可能造成椎管较前更狭窄。
5、器械性脊髓损伤，由于狭窄部情况复杂或手术不小心，病人有一过性电击感。正确的手术方案很重要。
6、瘢痕挛缩或挛痕瘢痕骨化，病人术后症状一度好转，过一段时间后症状又复加重，可能为术后瘢痕挛缩，重新压迫脊髓或挛缩瘢痕骨化所致。
7、假性脊膜囊肿，由于手术时硬膜与椎板间有粘连，术中撕裂误伤硬膜，若为处理好，术后可发生脑脊液漏或假性脊膜囊肿。假性脊膜囊肿时术后切口附近有局限性隆起，一般多引起头晕等症。
看了以上介绍，您是否觉得椎管狭窄术后的一些并发症还是不少呢，既然已经有了这个意识，就要积极行动起来。在医生指导下好好保养、康复，不要引起并发症，这才是对自己真正负责到底。或者您也可以采用微创技术来治疗，这种方式创口小，恢复快，更重要是疗效确切，并发症少，能有效避免不必要的危害。
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