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氢化泼尼松注射液
氢化泼尼松注射液的说明书
【药品名称】
氢化泼尼松注射液
【生产企业】
【功效主治】
作用于糖代谢，减轻肌体组织对损害性刺激所产生的病理反应。用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患，严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病，眼炎及急性白血病等，亦用于某些感染的综合治疗，本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。
【用法用量】
常用量，一次2～5ml，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后，静脉滴注或由医师酌情决定。
【性&&&&&&&状】
本品为无色的澄明液体，遇光易变质。
治疗疾病：
过敏性鼻炎、哮喘、青少年类风湿性关节炎、类风湿关节炎、红斑狼疮、急性白血病、支气管哮喘、白血病、风湿病、风湿性关节炎、皮炎、关节炎
【药理作用】
1、抗炎作用：氢化泼尼松在药理剂量时能抑制感染性的非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等）向炎症部位移动，阻止炎症价质如激肽类、组织胺、慢 性物质发生反应，抑制巨噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。2、免疫抑制作用：药理剂量的氢化泼尼松可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可以降低自身免疫性抗体水平。基于上抗炎及抗免疫作用，故可缓解各种反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的异反应。3、抗病毒作用：氢化泼尼松能提高机体对有害刺激能力，减轻细菌内对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。4、抗休克作用：氢化泼尼松能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。5、对代谢的影响：氢化泼尼松可增高肝粮原，升高血粮；提高蛋白质的分解代谢；可改变因身体脂肪的分布，形成的向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。6、对血液和造血系统的作用：氢化泼尼松使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸性细胞及淋巴细胞减少。7、其他：氢化泼尼松能减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
生产厂家：
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氢化泼尼松常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在或氯仿中微溶，在水中几乎不溶。与泼尼松同。其疗效与泼尼松相当，其抗炎作用较强、水盐代谢作用很弱。口服可从胃肠道吸收，tl/2约200分钟。由于其盐皮质活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
氢化泼尼松 -
方法名称：
泼尼松龙的测定—高效液相色谱法
应用范围：
该方法采用高效液相色谱法测定泼尼松龙的含量。
该方法适用泼尼松龙。
方法原理：
供试品和内标均制成甲醇溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱，用紫外吸收检测器，于波长240nm处检测泼尼松龙（C21H28O5）和内标炔孕酮的吸收值，计算出其含量。
仪器设备：
1.1&高效液相色谱仪
1.2&色谱柱
十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按泼尼松龙峰计算应不低于1000。
1.3&紫外吸收检测器
2.&色谱条件
2.1&流动相：甲醇&水=&65&35
2.2&检测波长：240nm
2.3&柱温：室温
试样制备：
1.&称取供试品
取该品适量，精密称定。
2.&对照品溶液的制备
精密称取泼尼松龙对照品适量，加甲醇溶解并稀释成溶液。
3.&内标溶液的制备
取炔孕酮适量，加甲醇制成每1mL中约含有1.5mg的溶液，即得。
4.&供试品溶液的制备
上述供试品加甲醇溶解并定量稀释成每1mL中约含1mg的溶液，即得供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤：
分别精密吸取上述供试品溶液与内标溶液5mL，置50mL量瓶中，用甲醇稀释至刻度，混合均匀，取10μL&注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长240nm处测定炔诺孕酮和内标醋酸甲地孕酮的吸收值，按内标法以峰面积计算，即得。另取泼尼松龙对照品溶液，同法测定。
参考文献：
中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p369。
氢化泼尼松 -
口服：成人开始1日10—40mg，分2～3次。维持量1日5～10mg。
肌注：1日10—30mg。静滴：1次10—25mg，溶于5%～10%溶液500ml中应用。关节腔或软组织内注射（混悬液），1次5～50mg，用量依关节大小而定，应在无菌条件下操作，以防引起感染。
氢化泼尼松 -
1．口服用于治疗过敏性、炎症性疾病，成人开始每日量按病情轻重缓急15～40mg，需要时可用到60mg，分次服用。病情稳定后应逐渐减量，维持量5～10mg，视病情而定。小儿开始用量每日按体重1mg/kg。
2．肌内注射（泼尼松龙磷酸钠酯）每日10～40mg，必要时可加量。
3．静脉滴注（泼尼松龙磷酸钠酯）每次10～20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。静脉注射用于危重病人，每次10～20mg，必要时可重复。
4．关节腔内注射（泼尼松龙醋酸酯）5～25mg。制剂与规格：醋酸泼尼松龙片⑴1mg⑵5mg，醋酸泼尼松龙注射液5ml：125mg、泼尼松龙磷酸钠注射液1m1：20mg、泼尼松龙软膏0.25～0.5%、泼尼松龙眼膏0.25%。口服：开始一日10-40mg，分2-3次给药。维持量，一日5-10mg。肌注，一日10-30mg。静滴，一次10-25mg，溶于5-10%葡萄糖溶液500ml中用。关结腔或软组织内注射，5-50mg。
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⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。
⑵长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。
⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。
⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上，历时3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。
⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9～12个月，功能恢复的先后依次为：1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRF）分泌恢复并增多；2、ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。大剂量长期使用可致肥胖，多毛症，水肿，血糖，血压及眼压升高、水钠潴留，可引起低血钾，。
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药物相互作用
1、非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特（aminoglutethimide）能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。
2、与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
3、与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收，与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高，三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
4、与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量，与避孕药或雌激素制剂合用；可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
5、与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
6、糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
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大剂量长期使用可致肥胖，多毛症，水肿，血糖，血压及升高。水钠潴留，可引起低血钾，骨质疏松，病理性骨折，痤疮，胃肠溃疡，出血，穿孔。糖皮质激素类能增加糖异生作用，干扰糖代谢，诱发高血糖。用该品局部注射引起并发感染。
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⑴妊娠期用药；糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。
⑵哺乳期用药：生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg，或更少）对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
⑶小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如强的松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
⑷老年用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
⑸糖皮质激素与感染：肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及（或）体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
⑹下列情况应慎用；心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
⑺以下情况不宜用糖皮质激素：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。对老年冠状动脉供血不全的病人，该品有诱发心肌梗塞的可能。
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醋酸氢化泼尼松
本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
醋酸氢化泼尼松是一种常见药物。主要用于治疗活动性风湿痛、关节炎、腱鞘炎、肌腱等。
醋酸氢化泼尼松化学性质
中文名称:醋酸泼尼松龙
中文别名:醋酸氢化泼尼松;醋酸强的松龙;醋酸去氢氢化可的松;
英文别名:Prednisoloneacetate,95%; [1]
11,17-dihydroxy-3,20-dioxopregna-1,4-dien-21-
(11beta)-11,21-dihydroxy-3,20-dioxopregna-1,4-dien-17-
(8xi,9xi,10xi,11beta,14xi)-11,17-dihydroxy-3,20-dioxopregna-1,4-dien-21-yl acetate
CAS:52-21-1
EINECS:200-134-1
风险术语:R25:;
安全术语:S45:;
相对密度:1.28g/cm3
用途:适用于类风湿关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、急性淋巴白血病等
醋酸氢化泼尼松药物性质
【适应症】 主要用于治疗活动性风湿痛、、、肌腱等。据报道，硬膜外封闭对腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等有良效。
【用量用法】 口服：5～10mg/次，2～6次/日。关节腔内、滑膜腔内或局部注射：5～50mg/次。硬膜外封闭：3ml（75mg）/次，加1%盐酸丁卡因液2ml，用等渗盐水稀释至8ml，按硬膜外穿刺常规操作，每周1次，5次为1疗程，每一疗程间隔4周。霜剂局部涂布，用于过敏性皮肤疾患。
【注意事项】 长期较大剂量应用皮质类激素药物，可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症（类柯兴综合征），表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化如多毛、长胡子、闭经、声粗等（代谢产物具有弱雄激素作用）、抑制小儿生长发育、胎儿畸形、诱发感染扩散、诱发溃疡病、诱发精神病、诱发糖尿病、诱发高血压、诱发胰腺炎；戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；反跳现象（减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重）；医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。应及时用氢化可的松急救，第1日300mg，第2日100～200mg，静滴，辅以补液、抗休克及对症处理，待病情好转后改为替代疗法。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、动脉硬化、水肿、青光眼、充血性心衰、糖尿病、溃疡病、精神病、癫痫病、骨质疏松病、妊娠早期、产褥期、儿童生长期、创伤、术后恢复期、一般病毒感染、酶菌感染及活动性肺结核等患者忌用。细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。应进低盐、低糖、高蛋白饮食，补钾、补钙及补充维生素D。用药2周以上，应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ACTH25U/日。
【规格】 片剂：5mg；针剂：125mg/5ml；霜剂：0．5%。
．中国化工制造网[引用日期]
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