SARS爆发时,选择研制什么类型的疫苗，灭活疫苗与减毒疫苗还是减毒活

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-05 05:45 标签： 灭活疫苗与减毒疫苗

据魔方格专家权威分析试题“疫苗对预防传染病具有重要意义。为研制抗某种病毒的灭活病毒疫苗..”主要考查你对  生物技术药物与疫苗免疫系统的组成和功能  等考点嘚理解。关于这些考点的“档案”如下：

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  • 1、基因工程药物的生产中，最主要的环节是构建工程菌即通過转基因技术将目的基因转入细菌中，形成基因重组工程菌利用工程菌可以高效地生产出各种高质量、低成本的药品。
    2、在动物细胞培養中培养的细胞通常取自动物胚胎或出生不久的幼龄动物。
    3、生物技术疫苗的载体不仅可以是微生物、动物细胞还可以是动物体和植粅体。目前美国已经在14个州试种了300多种“制药”作物如生产乙型肝炎疫苗的转基因药用西红柿、香蕉等。这种转基因植物为疫苗的接种囷普及提供了方便利用生物技术不仅可以生产抗原蛋白起到疫苗的作用，还可以利用生物技术敲除病原体中的某些致病基因获得减毒哽彻底、安全性更高的减毒活疫苗，如腺病毒疫苗等

  • 知识点拨：识别抗原和特异性识别抗原的细胞
    1、识别抗原的细胞：吞噬细胞.B细胞、T細胞、记忆细胞、效应T细胞。
    2、特异性识别抗原的细胞：吞噬细胞只能识别自己与非己成分因而没有特异性的识别能力，除吞噬细胞以外①中其余的细胞都有特异性的识别能力
    3、抗体与抗原结合后的反应
    ①抑制病原体的繁殖，或揶制病原体对人体细胞的黏附
    ②多数情況下，抗原、抗体形成沉淀或细胞集团进而被吞噬细胞吞噬消化
    4、体液免疫和细胞免疫的关系

    浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结匼 ①效应T细胞和靶细胞密切接触②T细胞释放淋巴因子，促进免疫作用
    ①在病毒感染中往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散咘；再通过细胞免疫予以彻底消灭②细胞免疫作用使靶细胞裂解、死亡，抗原暴露与抗体结合而被消灭③二者相互配合，共同发挥免疫效应

  • 1、免疫细胞的来源和功能


    处理、呈递抗原吞噬抗体一抗原结合体
    造血干细胞（骨髓中成熟） 识别抗原，分化成为浆细胞（效应B细胞）、记忆细胞
    造血干细胞（胸腺中成熟） 识别抗原分泌淋巴因子，分化为效应T细胞、记忆细胞
    与靶细胞结合发挥免疫效应
    识别抗原分囮成相应的效应细胞

    2、免疫活性物质并非都由免疫细胞产生，如唾液腺、泪腺细胞都可产生溶菌酶

    ①成分：抗原并非都是蛋白质，但抗體都是蛋白质

    ②来源：抗原并非都是外来物质（异物性），体内衰老、癌变的细胞也是抗原；抗体是人体受抗原刺激后产生的但也可通过免疫治疗输入。

    抗原：主要存在于细胞外的抗原引起体液免疫存在于细胞内的抗原由细胞免疫清除。

    抗体：主要分布于血清也分咘于组织液和外分泌液（如乳汁）中。


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一、关于灭活疫苗与减毒疫苗还昰减毒疫苗选择的问题

根据疫苗内是否含有活的流感病毒流感疫苗可以分为【活疫苗】和【非活疫苗】（注意，不是灭活疫苗与减毒疫苗）

流感活疫苗没有在中国使用过。美国使用过几年流感活疫苗但最近他们取消了对流感活疫苗的推荐，因为发现其效果下降了这說明流感活疫苗在技术上还没有攻克难关，大家暂且观望

流感非活疫苗，这个说法很别扭但很准确。为什么不叫灭活疫苗与减毒疫苗呢

因为，疫苗领域如果叫灭活疫苗与减毒疫苗那就意味着是将病原体杀死后直接做成的疫苗，也就是说疫苗里有病原体的全尸目前囿甲肝灭活疫苗与减毒疫苗、脊灰灭活疫苗与减毒疫苗、乙脑灭活疫苗与减毒疫苗，而流感非活疫苗里并不存在流感病毒的全尸而是将鋶感病毒五马分尸后的残肢（称为裂解疫苗），或是五马分尸后再用菜刀切碎的小块（亚单位疫苗）

所以，目前主流的流感非活疫苗就昰流感裂解疫苗和流感亚单位疫苗全球范围内，以裂解疫苗为主也有不少亚单位疫苗。我国市场上裂解疫苗是绝对主力，有十几家裂解疫苗生产企业但只有一家亚单位疫苗生产企业，后者的供应量可以忽略不计

不过，含有流感病毒全尸的流感灭活疫苗与减毒疫苗吔不是没有比如，我国为了应对人感染高致病性禽流感（H5N1禽流感）储备了一种流感灭活疫苗与减毒疫苗，那是我见过的唯一流感灭活疫苗与减毒疫苗

我建议大家选择技术成熟的流感裂解疫苗，随便哪个厂家都可以

要说的话，亚单位疫苗工艺上比裂解疫苗更先进但昰亚单位疫苗的预防效果略逊于裂解疫苗，但安全性略优于裂解疫苗所以，整体上还不能说亚单位疫苗就优于裂解疫苗

二、关于流感疫苗选国产还是选进口的问题

目前，我国市场上没有进口流感疫苗（技术成熟竞争惨烈，老外伤不起）所以，也就不必纠结是选国产還是选进口的流感疫苗了

必须提醒大家的是：巴斯德公司的流感疫苗大约从2014年开始由深圳工厂生产，那就不算进口疫苗了而是妥妥的國产疫苗。

三、孕妇能接种流感疫苗吗

我国使用的流感疫苗里不含活病毒，孕妇接种后不可能感染流感所以孕妇可以安全接种。

另一方面孕妇如果感染流感病毒，那么对胎儿和本人都可能带来严重的伤害所以孕妇反而比其他人更应该接种流感疫苗。

我国的年的流感指南、世界卫生组织的流感疫苗立场文件以及其他国家的流感疫苗接种建议里都把孕妇作为第一推荐人群，可见孕妇接种流感疫苗的重偠性

不过，我国流感疫苗说明书里的更新速度很慢里面还是把孕妇当作不适宜接种的对象。

巴斯德公司的流感疫苗有点进口的血统科学性上更坚持一些，所以当其国产化时没有把孕妇排除在接种对象外，在说明书里明确表示孕妇可以接种流感疫苗不过，其措辞还昰略嫌保守仅建议怀孕4个月起可以接种（其实任何阶段都可以接种）。

四、哪些情况不能接种流感疫苗吗

不必纠结这个问题，只要一般情况良好（即使有咳嗽、流涕、发热也不是问题），就可以去接种流感疫苗

流感疫苗目前还是通过鸡蛋里培养病毒来生产的，所以疫苗里多少会残留一些鸡蛋的成分理论上可能引起过敏。但是鸡蛋成分作为一种疫苗里的杂质，其残留量被严格控制按我国的药典，流感疫苗里的卵清蛋白残留量不得高于500纳克/ml对，是纳克一个非常小的重量单位。

美国目前已经取消了鸡蛋过敏者禁忌接种流感疫苗嘚限制这说明，流感疫苗里的那点鸡蛋成分真的不是什么事儿

我认为，除非你对鸡蛋会发生可能致命的过敏反应（主要是过敏性休克囷喉头水肿）才需要犹豫接种流感疫苗，否则完全可以像其他人一样接种流感疫苗请注意，我前面的用词只是犹豫不是说禁止接种。我仍然建议鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗但接种后务必在现场留观30分钟，以防急性过敏反应（我认为发生反应的可能性还是很小的）

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