支气管哮喘不除体外诊断试剂验收标准标准

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-02 15:14 标签： 支气管哮喘鉴别诊断
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?支气管哮喘的诊断好急人啊
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支气管哮喘的诊断好急人啊
诊断标准：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。(1)支气管激发试验或运动试验阳性；(2)支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15％以上，且FEV1增加绝对值&200m1]；(3)最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。5、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
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支气管哮喘是一种病因复杂的慢性气道炎症性呼吸道疾病，其特征是气道高反应性和支气管痉挛，临床症状上表现为喘息，咳嗽，胸闷，气短及呼吸困难，往往有哮喘病多年得反复发作病史。
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哮喘患儿的胸部X线检查通常是正常的，少数病人可出现肺气肿征象。
肺通气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断，但年幼儿童难以配合，故对此两项检查受一定限制，...支气管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困难的相关内容日期：秋冬季节谨防小儿呼吸道疾病 进入秋冬季后，感冒、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病又将高发。呼吸道疾病多由病毒、细菌等病原引起或诱发，而由病毒引起的呼吸道疾病与环境、气候密不可分，一般好发于秋冬季节。而在夏季，由于气候炎热、空气潮湿，许多病毒引起的呼吸道疾病会在日期：宝宝21天肺炎住院，满月可以注射卡介苗么DD赵惠君回 时间：日14:13D14:18 提问：guest 回答：赵惠君(上海儿童医学中心血液科副主任血液/肿瘤专家) guest：我家宝宝在21天时因为肺炎住院了，请问满月的时候可以打乙肝第二针和卡介苗吗？...日期：肺炎与支气管炎区别DD唐为勇回答 时间：日 15:03D15:07 提问：guest 回答：唐为勇(上海曙光医院主任医师、教授) guest：请问：肺炎与支气管炎区别？(15:03:44) 唐为勇：...日期：新生儿肺炎没有呼吸道症状 新生儿肺炎的感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同，新生儿肺炎可以是母亲在产前患病，病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染；也可因羊膜早破或胎儿...日期：新生儿肺炎是怎么引起的DD张伟利回答 时间：日 16:20D16:27 提问：guest 回答：张伟利（上海第二医科大学儿科教授，德国ulm大学客座教授） guest：请问新生儿肺炎，说是因为吸入羊水所致，为什么羊水会浊呢？(16:20:11) 张伟利：羊水一般是清的，如果有宫内的日期：新生儿肺炎的家庭护理 新生儿肺炎有轻有重，宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗，可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显，精神不好，则应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同，在治疗和用药上应有所不同。细菌性肺炎应用抗生素，而病毒性肺炎抗生素则起不了作用，可服日期：新生儿也会得肺炎吗 新生儿肺炎是新生儿时期很常见的一种疾病，新生儿呼吸系统发育不完善，免疫功能低下，就容易得肺炎。肺炎大多是由细菌或病毒感染污染了新生儿的房间引起的，新生儿抵抗力很弱，一旦受到病菌的侵袭就可能患呼吸道感染，严重的就会得肺炎。 新生儿肺炎的典
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小儿支气管哮喘诊断标准
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小儿支气管哮喘诊断标准：
一婴幼儿哮喘诊断标准：年龄&3岁。
（1）喘息发作&3次3分
（2）肺部出现哮鸣音2分
（3）喘息症状突然发作1分
（4）其他特异性病史1分
（5）一、二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分&5分者诊断为婴幼儿哮喘；如肺部有哮鸣音可做以下试验：①1&肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。
二3岁以上儿童哮喘诊断依据
1.哮喘呈反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）
2.发作时肺部出现哮鸣音3.平喘药物治疗显效医学教育网编辑整|理。
疑似病例给予1&肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断。
三咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。
2.临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效。
3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。
4.有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。
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哮喘的定义：
由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状.常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
儿童哮喘的诊断标准：
1、反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和或清晨发作或加剧；
2、发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
3、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解；
4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷；
5、临床表现不典型者（无明显喘息或哮Q音）应至少具备以下1项：
（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性。
（2）证实存在可逆性气流受限：a、支气管舒张试验阳性。b、抗哮喘治疗有效。
（3）最大呼气流量每日变异率≥20%。
符合1－4条或4、5条者可诊断
哮喘预测指数：
在过去1年喘息R4次，具有1项主要危险因素或是2项次要危险因素：
主要危险因素：①父母有哮喘病史；②经医生诊断为特应性皮炎；③有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素：①有食物变应原致敏的依据； ②外周血嗜酸性粒细胞≥4%；③与感冒无关的喘息。
附：哮喘的发生与体质有关，见过敏疾病进程图：

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