双下肢麻木是什么原因无力麻木吸烟加重

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双下肢麻木无力
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,
所就诊医院科室:
解放军92医院 神经内科
检查资料:
继续纠正贫血及营养神经治疗
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疾病名称:脊椎神经&&脊椎神经恢复&&
希望得到的帮助:请医生给我一些恢复的建议
病情描述:胸椎神经按摩时轻微损伤,手脚偶有刺痛,睡醒时手脚有压迫性麻木,睡觉容易出现压痕,起床后麻木好转。恢复期睡姿如何选择?仰卧还是侧卧呢?能否长距离散步呢?现用药物维生素b1,甲钴胺,全天...
疾病名称:2型糖尿病并发脑梗塞&&
希望得到的帮助:这个是糖尿病并发症吗,有没有什么改善建议
病情描述:2型糖尿病周围神经病变,糖尿病病史10多年,59岁,男,因话语不清嘴歪,走路发偏,住院。住院期间检查:肝功总胆红素27.4,直接胆红素7.5,间接胆红素19.9总蛋白51.3白蛋白35.3球蛋白16主动脉壁...
疾病名称:右小拇指和无名指弯曲不能自然伸直并拢&&
希望得到的帮助:在当地医院诊断是神经炎,没有拍片!这种病该怎么治疗?有什么好的办法?需要到您那进...
病情描述:2016年4月份出现右手小拇指和无名指弯曲不能自然伸直并拢 右手拿捏东西无力,胳膊弯曲时胳膊肘内侧有疼感,随胳膊麻到小拇指
疾病名称:右腿腓神经受损&&
希望得到的帮助:主要是多走了路和站久了右腿股动脉周围酸痛,希望医生能帮助我,能找您就诊吗?非常感...
病情描述:日做过先心右腿股动脉处穿刺术后,出现右腿股动脉周围酸痛,晚上睡觉腿伸直了感觉绷紧了难受,在常熟这边检查了右腿血管和肌电图,血管查出来没问题,肌电图说腓总神经受损,但医生说...
疾病名称:糖尿病周围神经病变&&
希望得到的帮助:行走困难,周围神经病变,行走困难,想得到治疗帮助
病情描述:并发症大概有6年的时间,脚尖抬不起来,手跟脚的肌肉萎缩
疾病名称:确定不了是不是糖尿病神经病变&&
希望得到的帮助:谢谢
病情描述:双脚麻后,开始锻炼,结果严重。本身糖尿病 痛风史,心绞痛,腰间盘。双脚麻疼。晚上左脚 热 脚趾头麻,脚跟右侧疼;右脚凉 脚趾头麻疼。打硫辛酸一个月 一直吃甲钴胺,后吃西乐葆控制夜间疼。腰...
疾病名称:怀疑糖尿病综合神经病变&&
希望得到的帮助:双脚麻后,开始锻炼,结果严重。本身糖尿病 痛风史,心绞痛,腰间盘。双脚麻疼。晚上左...
病情描述:双脚麻后,开始锻炼,结果严重。本身糖尿病 痛风史,心绞痛,腰间盘。双脚麻疼。晚上左脚 热 脚趾头麻,脚跟右侧疼;右脚凉 脚趾头麻疼。打硫辛酸一个月 一直吃甲钴胺,后吃西乐葆控制夜间疼。腰...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
管阳太大夫的信息
脑血管病、脱髓鞘性神经病和周围神经病的诊治
管阳太,博士,美国Columbia 及Thomas Jefferson大学附属医院神经科博士后,主任医师/教授,博士生及博士后...
神经内科可通话专家
副主任医师
安徽省立医院
天津总医院
南京脑科医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务2016神经肌病时间:双下肢无力麻木1年 加重半年1例
作者:华山医院神经内科
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「神经肌病时间」将于 2016 年 5 月 7 日在上海召开,由中国研究型医院学会神经科学专业委员会、丁香园网站、复旦大学附属华山医院神经内科联合主办。通过网络征集和同行评议,目前已确定南方医院神经内科蒋海山、北医三院神经内科鲁明、瑞金医院神经内科栾兴华和华山医院神经内科罗苏珊四名医生提供的病例被「病例讨论」环节接受。近期将逐一公布各个病例的临床资料,欢迎广大同行予以关注并做预讨论。本病例由北医三院神经内科鲁明提供男性,25 岁,双下肢无力麻木 1 年,加重半年。患者 1 年前无明显诱因出现双下肢无力,伴踩棉感,程度较轻微,未予特殊诊治。患者日常活动不受限,双上肢及二便可。约半年前双下肢无力加重,上下楼梯费力,需扶持,蹲起费力,走平路尚可,但不能足尖足跟站立行走,伴双足底触觉下降,有穿拖鞋掉落及穿鞋上床现象,无明显疼痛及蚁走感,诉曾有轻微肉跳,后消失。持物等精细活动不受影响。上述症状渐加重,无明显波动性及晨轻暮重,无头痛头晕,无复视,无言语不清、呛咳或吞咽困难,无呼吸困难及腹部束带感,无听力障碍,大小便正常,近半年来觉小腿变细,1 周前于我院门诊就诊,查肌电图示多发神经病变,颈脊神经影像学提示神经根增粗,现为进一步诊治收入院,患者否认病前感染、腹泻及疫苗接种史,精神、睡眠及食欲可,大小便正常,体重增加约 10 斤。患者既往长跑耐力差,体育可达标。10 年前阑尾炎手术,10 年前左前臂骨折,保守治疗后无明显后遗症。诉 2~3 年前发现双手偶有不自主抖动,持物时出现,未予特殊诊治。否认肝炎结核病史,否认食物药物过敏史。患者系学生,否认有毒有害物质接触史,否认吸烟饮酒史,右利手。祖父 80 岁脑出血,1 个叔叔 30 余岁患脑梗,其姑姑有硬皮病。否认家族性高足弓及类似病史。否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。神经系统查体:神清语利,颈软,高级皮层功能正常,粗测视野无缺损,双侧瞳孔等大等圆,D = 3 mm,光反射灵敏,眼球活动可,未及眼震,面纹对称,伸舌居中,未见舌肌萎缩或纤颤,转颈耸肩对称有力。四肢肌张力适中,双小腿明显萎缩,双手平举时可见细小震颤,双上肢肌力 V-级,双下肢近端肌力 V-级,左下肢背屈 III 级,右下肢背屈 IV 级,双下肢跖屈 IV 级,双侧指鼻及跟膝胫试验尚可,一字步及足跟、足尖行走不能,Romberg 征(+)。四肢肌腱反射未引出,腹壁反射正常。双踝关节以下针刺觉过敏,双下肢位置觉减退,双侧足踝部震动觉减退;双侧掌颌反射(-),Hoffmann 征、Rossolimo 征(-),双侧 Babinski 征(-)。实验室检查:1. 腰穿:压力:320 mmH2O↑,细胞 2 个/μL,白细胞 2 个/μL,蛋白 300 mg/dL↑,GM1 抗体(-)。2. CK 340 U/L↑,IgG 16.5 g/L(6.94~16.18)↑,IgE 187.9 IU/mL(≤ 100)↑;免疫球蛋白固定电泳:白蛋白 55.4%↓,α2 球蛋白 13%↑,电泳未见寡克隆区带;RF 25.8 IU/mL↑;T-CHO 5.78 mmol/L↑,LDL-C 3.96 mmol/L↑。3. 血尿便常规、肝肾功、电解质、血糖、心肌酶、凝血、术免八项、甲功及抗体、β2 微球蛋白、CCP、ESR、dsDNA、ANA、ENA、AKA、ANCA、叶酸、VitB12 正常。辅助检查:1. 腰脊神经根成像(2015 年 12 月 8 日,本院):广泛神经根增粗。2. 颈神经根成像(2015 年 12 月 15 日,本院):广泛神经根增粗。3. 肌电图(2015 年 12 月 1 日,本院):双腓总神经、双胫神经 CMAP、双正中神经、双尺神经、双腓肠神经 SNAP、双胫神经 H 反射未测出;双正中神经、双尺神经 CMAP 各段潜伏期、F 波潜伏期延长;左正中神经、左尺神经各段、右正中神经、右尺神经近端波幅下降;右胫前肌、左第一骨间肌示神经源性损害。4. 肌电图:(2015 年 12 月 16 日,本院):双上下肢 SEP、MEP 传导阻滞,所测 CHEPS 有异常改变。讨论问题:1. 您下一步做什么检查?2. 您考虑的可能诊断是什么?本文为作者原创编译总结,若需要转载,请注明出处。
zhanglingxi
来源:华山医院神经内科
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关于丁香园双下肢无力进行性加重--《临床荟萃》2004年24期
双下肢无力进行性加重
【摘要】:
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R512.6【正文快照】:
1 病历摘要1.1 一般资料 患者 ,男性 ,6 0岁 ,因“双下肢麻木无力进行性加重 4个月”就诊于我院 ,门诊以“脊髓病变性质待查”于2 0 0 3年 2月 12日收入神经内科。 4个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木无力 ,自远端向近端发展 ,呈进行性加重 ,无头痛、恶心、呕吐及肢体抽
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京公网安备75号爱吸烟易得这种病&下肢麻木腿疼难忍
&&&&来源:&&&&
&&&&&&字号
原标题:爱吸烟易得这种病 下肢麻木腿疼难忍
十个患脉管炎的患者中有九个都是“老烟枪”。 秦永林副主任医师介绍,如果一位二三十岁的吸烟男士常在步行之后感到腿痛难忍,他很可能是血栓闭塞性脉管炎的患者。
专家指出,吸烟被视为该病最危险的因素,不仅如此,吸烟还会加重原有的病情,加速病程的进展,影响治疗效果。
统计数据表明,患者中有吸烟史者占80%~90%,临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。
专家提醒,如果重度吸烟者出现下肢麻木、冷、痛,或者行走一段距离后需要休息几分钟才可以继续行走时,就要高度警惕了,应尽早到血管专科进行检查,确诊后尽早行介入微创治疗,开通闭塞血管,能有效降低截肢率。
除此之外,治疗的同时,预防也很重要。患者必须戒烟;患肢也要适当保暖,避免受冷、受潮和外伤;尽量不要穿硬质鞋袜;进行合理的锻炼,促进侧支循环的建立。(崔玉艳)
本文刊发于《健康时报》第16版
(责编:关喜艳、周恬)
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