下腹疼痛警惕卵巢破裂|长期下腹疼痛预示着什么？
长期下腹疼痛预示着什么？
卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。假如右侧卵巢破裂，
下腹疼痛警惕卵巢破裂
　　卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。　　卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。假如右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。　　卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。　　卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。
下腹疼痛警惕卵巢破裂
　　卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。　　卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。假如右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。　　卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。　　卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。
警惕！下体疼痛可能由卵巢破裂造成
　　很多生育期的妇女朋友会突然出现下腹疼痛，一般比较严重的情况是由卵巢破裂导致，患者朋友决不可忽视这种病情，否则会对女性朋友造成更大的伤害。　　卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。　　卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20―26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。　　卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。　　患者朋友在出现卵巢黄体破裂后应该及时到正规医院就诊，不要私自用药治疗，以免延误病情，严重危害女性健康。
小腹剧痛要警惕卵巢破裂
卵巢破裂与性行为是没有关系的，许多十七八岁的未有过性生活的学生也会卵巢破裂，它可以发生于有月经的任何年龄的女性。卵巢黄体破裂，有一定的危险性，所以女性朋友出现腹部疼痛，最好不要忍，一旦确诊为卵巢破裂，严重者就需要做卵巢破裂修复手术，免得延误病情。绝大多数卵巢破裂发生在月经周期的第20-26天，发病时出现下腹部疼痛，轻重不一。案例：不久前李小姐因小腹疼痛前来就诊，在就诊前，已经煎熬了一个晚上，最后疼的腰部站不起来才前去就诊，经检查发现原来是卵巢破裂，卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因造成包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。造成卵巢破裂的原因造成卵巢破裂的原因有许多，腹部脂肪过多、常常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可造成卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，尤其是月经前期充血时，极容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外，也可因性交、剧烈活动而诱发。黄体破裂是女性急性腹痛的常见病因。在黄体的发育过程中，假若恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，引起内压增加，造成破裂称为卵巢黄体破裂；严重时可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。卵巢破裂的症状卵巢黄体破裂作为一种妇科急症，主要表现为突发的撕裂样腹痛，短时间后变成持续性坠痛，轻者疼痛渐渐减轻，重者痛渐加剧，并伴腹腔内出血。卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，正常情况下，在月经第14天左右，女性会发生排卵，此时排出的卵泡假使没有遇到精子，便会转变为黄体，然后在腹腔内渐渐萎缩。但在此期间，如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。另外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗暴，女方下腹部受到强烈的冲击，也可引起黄体破裂。卵巢破裂状诊断较困难常发生于右侧，容易和相混淆，也容易和异位妊娠混误，有的患者甚至被当作阑尾炎打开腹腔。因而，妇科专家告戒病人最好去正规医院检查，免得贻误病情。卵巢黄体破裂后，病人在出现腹痛的同时，还会出现肛门下坠感、心慌、大汗、头晕、有便意和脸色苍白等症状，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。因而，女性如出现严重腹痛，最好立刻去医院诊治，查明腹痛病因对症治疗，不可自行滥用止痛药，免得掩盖症状，影响正常的诊断和处理。
细数女性下腹疼痛的七原因
　　女性经常因很多不同的原因而出现下腹痛的毛病，这不单单男性无法了解，就连同为女性的亲朋密友也无法理解自己突然出现的痛苦。以上将为大家介绍几种下腹痛的主因。　　　　一、排卵性腹痛　　青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。　　二、痛经　　痛经分原发性与继发性痛经两种。常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为及。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。　　三、卵巢黄体破裂　　这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。　　四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂　　这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。　　五、与妊娠有关的疾病　　近年来，少女妊娠的病例并不少见，2005年，我院花季呵护中心接诊妊娠少女220例。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。　　六、急性阑尾炎　　是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。　　七、心因性腹痛　　如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。
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彭文斌 林惠芳
小梅是个健康、活泼的女孩子，喜欢运动，一天傍晚，她跟朋友打完球后，突然觉得右下腹剧烈的疼痛，她以为是刚才运动太剧烈了，稍微休息一下就会好的。没想到过了一会，疼痛不但没有减轻，反而更加厉害了，整个肚子都痛了起来，而且总有想要大便的感觉。看她痛得那么难受，朋友赶紧把她送到医院，原来小梅这突发的下腹剧痛竟是卵巢黄体破裂所致，医生说，所幸送来得及时，如果延误治疗，可能会出现生命危险。卵巢黄体太脆弱 高压下容易破裂广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师介绍说：“卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一。我们所说的卵巢黄体，是指育龄女性每个月都会有一个成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体，这个黄体的作用可大了，它能分泌女性雌孕激素，也就是我们所说的女性荷尔蒙，维持女性的生理周期如定期月经来潮，一旦受孕，该黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠，保护胚胎。”可见，卵巢黄体破裂多发生于有排卵的女性，也就是育龄期女性，其发病与月经周期有一定的关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20-27天。卵巢黄体发生破裂是因为，黄体在发育过程中血管增生活跃，而黄体质非常脆、缺乏弹性，容易出现血管破裂出血导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血，如果女性本身凝血机制不好，容易出血，也可出现黄体自发破裂。在外力的作用下，如重力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或是猛烈的性生活使女性下腹部受到强烈撞击时，或者盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况都可致使卵巢黄体发生破裂。卵巢黄体破裂会有什么表现呢？和秀魁回答到，破裂后黄体内积液和血液溢出到腹腔，使腹膜受到刺激而出现一系列临床症状，多以一侧下腹部的突发疼痛为首发症状，如果出血量少并能自行止血，疼痛就会慢慢减轻直至消失。但如果出血量较多，血管破损处无法自愈，则患者腹痛持续加剧、范围逐渐扩大，部分患者还可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀、尿频等不适症状，更严重还可出现休克而危及患者的生命安全。黄体破裂与宫外孕 别傻傻分不清卵巢黄体破裂与宫外孕等其他妇科急腹症的症状很相似，容易造成误诊，我们如何才能及早发现以避免悲剧的发生呢？和秀魁提醒，如果女性在月经周期的第20-27天，特别是经前一周左右的时间，突发下腹部剧痛，且疼痛持久加剧，并伴有肛门坠胀、总有便意等症状时，则应高度警惕，切勿存有侥幸心理，应立即到医院就诊。在综合病史、体格检查、超声和HCG等辅助检查结果进行综合分析下，可以较好地诊断，并排除其他疾病。“一旦确诊为卵巢黄体破裂后，对于出血不多、症状轻微的患者，一般可通过保守治疗即可，但要严密观察患者的生命体征、症状及超声和血色素的检查结果，而对于出血较多、生命体征不稳定及保守治疗效果不佳的患者，则应尽早手术，以免延误了治疗。”和秀魁说。最后，专家还提醒广大女性朋友，曾患过卵巢黄体破裂的女性再次发生破裂的几率增高，为了避免再次卵巢黄体破裂，这些女性朋友在月经周期后期需注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重力劳动等。（通讯员：彭文斌 林惠芳）(39健康网)
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