麻黄附子细辛汤_御浮生-爱微帮
&& &&& 麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤编辑删除麻黄附子细辛汤是阳药治疗阴病。郑钦安提及的阴证依据 :1.少神或无神。2.喜卧懒言，四肢困乏无力，或踡卧恶寒，两足常冷。3.不耐劳烦，小劳则汗出。4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。5.语声低弱。6.唇色青淡或青黑。7.痛喜揉按。8.满口津液，不思茶水，间有渴者，即饮也只喜热饮。9.女子白带清淡而冷，不臭不黏。10．饮食减少，喜食辛辣煎炒极热之品，冷物全然不受。11．小便清长，大便通利。12．面白舌淡，即苔色黄也定多润滑。13．脉微或浮大而空。扼要地说，突出在一个“神”字，凡是“起居、动静、言语、脉息、面色，一切无神”，即是阳气虚衰的阴证。从三样药来分析看呢，用麻黄，辛温发热，能够表散风寒，能够开宣肺气；用附子，能够壮元阳，补命火，它能够收逐深陷的寒邪；用细辛，能够走经窜络，我们称其为，细辛为“胎原始”，它能够入髓透骨，能够启闭开窍，它既可以助麻黄用于表散风寒，能够开通上焦的清窍，还有助于附子去温暖命门，去拨动肾中机窍。所以麻黄附子细辛汤这个方，它具有极其强大的宣肺散寒，温通肺阳，开窍启闭的功力。那么用来治疗什么呢？可以用来治疗寒邪困阻肾阳，窒塞清窍而引起的疾病。往往能够起到极铁的疗效。治疗暴聋，暴哑，暴盲，制附片75克（当然制附片一定要先煎两小时，要去其麻，要煎熟，煎透，由于它如果没有煎熟，煎好，会含有乌头碱），麻黄15克，辽细辛15克，生姜60克。它都有一个前因，就是都为寒邪所伤。它有一个前因。寒为阴邪，它最能损伤人体的阳气，重寒，大寒这样侵袭人往往能够长驱直入，直中三阴。一旦伤太阴，就会出现吐，逆；伤厥阴，就能够导致挛痹，寒疝；一旦伤少阴，就可能会出现失音，耳聋，目盲。可能来治疗的时候恶寒已经不明显，但是肯定有中寒病史！是阴证，往往有少神！！不愿讲话。眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里；麻黄开太阳之表，即是启玄府之闭；细辛直入少阴，托邪外透。病案举例：1.肾寒咳嗽，麻辛附子汤合拍《灵枢·经脉篇》云：“肾足少阴之脉……，从肾上贯肝膈，入肺中循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出，络心注胸中。”肾寒犯肺，或暴哑，或咽痛，或咳嗽，多卒然而起。业师认为，此为元阳下亏，水冷金寒。因肺与肾属子母之脏，呼吸相应，金水相生，若阳亏于下，寒邪乘虚而入，循经入肺，故发咳嗽，其咳虽在肺而根在肾。其证舌淡苔白，身必恶寒而脉沉弱，痰常清稀而味咸。业师常用麻黄附子细辛汤助火祛寒，使阴寒冰消，以治致病之本；反佐黄芩以清肺降逆；配桔梗开肺升散。验之临床，每收著效。少阴咽痛 始因受寒起病，恶寒、咽痛不适，误服苦寒清热养阴之剂后转成危证。兼头痛如劈，恶寒发热、体痛、咽痛、水浆不能下咽，痰诞涌甚。咽部红肿起白泡而破烂，舌苔白滑，脉沉细而兼紧，不渴饮。此系寒入少阴，误用苦寒清热，致便阴邪夹寒水上逼，虚火上浮，少阴虚寒，经络凝滞不通所致。取扶阳祛寒，引阳归舍之法，加味麻黄附子细辛汤治之。方中附子扶阳驱寒，麻黄开腠理，散表寒，得细辛之辛温，直入少阴以湿散经脉寒邪，并能协同附子纳阳归肾，邪去正安，少阴咽痛自愈。2.心动过缓 表现为心悸，胸闷乏力，头昏，心率在50次/分以下，脉沉细缓，舌质淡红，苔薄白或白滑，舌底脉络迁曲，用麻黄附子细辛汤加丹参、淫羊藿温经散寒，活血通络，心动过缓总因阳虚瘀阻而致，而本方意在补火助阳散寒，淫羊藿助附子补肾壮阳，同补心肾之阳，活血祛瘀通络。本方加减还可治疗冠心病、肺心病的功能不全，心律失常，风心病、过敏性休克等。3.起初因受寒而起病，又误服辛凉之剂未效病经十余日，头痛如劈，热不可忍，午后则恶寒体痛，脉沉弱无力，舌苔白滑而不渴饮。此乃寒人少阴，阻碍清阳不升，复以辛凉耗散真阳，正虚阳弱，邪正相争，而成少阴头痛，加味麻黄附子细辛汤治之，以辅正除邪，温经散寒。组成：附片、干姜、甘草、麻黄、细辛、羌活。治之头痛自愈。4.寒湿腰痛主方：麻黄附子细辛汤加减 方药组成：生麻黄先煎6～10g 制附子10 ～12g 细辛3 ～6g 天花粉20g 生黄芪20g 防风10g 生甘草6g 病人每每活动汗出后觉腰部症状减轻，故自思：活动汗出则阳气流速而达于表，正邪交争，气旺则驱邪外达，故而自觉轻快，若以汗法使病邪由表而散，疗效当佳。《伤寒论》麻黄附子细辛汤中生麻黄辛温入肺与膀胱经，善使太阳之寒邪由表而散；附子大辛大热，归肾经，善散寒止痛，一能鼓舞阳气，以助太阳经发散寒邪，二能补肾阳，使寒气去而阳气自足，阳气足则湿邪亦自蒸化，且能防外邪再次入侵；细辛性辛温，善止痹痛，伍麻黄附子则散寒除湿，助阳力大增；三药合用，一者散寒除湿力宏，二者阳气旺盛，使留于经筋经脉的风寒湿之邪由表而解，邪去正复而不复感，加生黄芪、防风乃仿玉屏风散之意。天花粉现代研究认为有活血化瘀作用，民间以单味药治疗腰痛效果显著，且“久病必瘀”，用之能提高临床疗效，生甘草能缓和三味主药的辛烈之性，邪去而不伤正。诸药合方总以祛寒除湿，温阳固表为务。按语：受此启发，在治疗颈椎病、腰椎病的对症方中，加入麻黄一药，取得了满意的临床疗效。由此联想到古人用以麻黄为主的“古今录验大小续命汤”治疗中风，临床应用13个世纪，实有至理，而现代人久已罕用，实是不知中医汗法可以消除溢血、充血之水肿。人本一体，表里同气，表气闭塞则里气逆乱，表气通则里气和。中药有双向调节作用，是通过调理整体气机而治疗局部疾病。汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字，麻黄可以通利九窍，宣通脏腑之气。若按照现代中药化学分析来使用中药，岂不是与中医的病理病机南辕北辙？ 来自网络
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麻黄附子细辛汤浅见,麻黄附子细..
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麻黄附子细辛汤浅见
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3秒自动关闭窗口临床应用麻黄附子细辛汤 医案分析
来源：中医中药秘方网
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　　临床应用麻黄附子细辛汤，不必拘泥于有表寒的存在。但有两个关键点：一是阳虚，二是寒象。此寒象包括寒邪客于肌表而产生的恶寒发热、头身疼痛&&亦包括寒邪直中少阴而产生的阴冷、阴缩&&寒客于经络关节而导致的肢体运动不利，还包括由于阳虚阴寒内盛而产生的虚寒之象。
　　判断寒邪袭人有三个要点：一是痉脉，二是疼痛，三是恶寒；而其中尤以脉诊为重。痉脉是其独创的一部脉象，亦是一部反映寒邪特性的典型脉象。
　　河北中医学院李士懋教授是第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省十二大名医之一。他临床强调溯本求源，平脉辨证，并善于温阳散寒。下面，笔者将通过李士懋对临床常用的麻黄附子细辛汤的论述，简单阐释其学术特色。
　　灵活运用&&平脉辨证
　　《伤寒论》第301条曰：&少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。&后世医家对此多有阐释。《医方考》中记载：&麻黄附子细辛汤，病发于阴者当无热，今少阴病始得之，何以反发热也？此乃太阳经表里相传之证耳。盖太阳膀胱经与少阴肾经相表里，肾经虚，则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里，故表有热。寒直入肾，故里脉沉。&
　　由此可以看出，麻黄附子细辛汤的应用是有表邪存在的。现代著名医家刘渡舟教授亦是这么认为，&太阳在表风寒之邪未解，而少阴里阳已虚。&（《刘渡舟伤寒论讲稿》）
　　临床中，李士懋平脉辨证，对麻黄附子细辛汤的应用更广泛、灵活。他认为该方适用于以下三个方面：一是阳虚，寒束肌表者。二是阳虚，寒邪直中少阴，而不在表者。三是阳虚阴寒凝泣者。
　　他临床应用该方，不拘泥于有表寒的存在，因而大大扩展了该方及其变方的应用范围。但这里有两个关键点：一是阳虚，二是寒象。此寒象包括寒邪客于肌表而产生的恶寒发热、头身疼痛&&，亦包括寒邪直中少阴而产生的阴冷、阴缩&&，寒客于经络关节而导致的肢体运动不利，还包括由于阳虚阴寒内盛而产生的虚寒之象。
　　临床中，如何把握这两个关键点呢？要诀在于脉。
　　李士懋重视脉诊，强调平脉辨证，遵循景岳&千病万病不外虚实，治病之法无逾攻补。欲察虚实，无逾脉息&之旨，强调脉诊以虚实为纲，而虚实又以沉侯为准，沉取有力为实，沉取无力为虚。人身血脉所充无非气血，&气以煦之，血以濡之&，是故阳虚，所充有亏，故而脉沉取无力或力减。（减：脉力介于脉力正常与脉无力之间，乃虚之轻症。）
　　那如何判断寒的存在呢？
　　李士懋认为判断寒邪袭人有三个要点：一是痉脉，二是疼痛，三是恶寒；而其中尤以脉诊为重。痉脉是其独创的一部脉象，亦是一部反映寒邪特性的典型脉象。
　　《素问&举痛论》曰&寒则气收&，气血被寒邪所束不得鼓荡血脉而脉沉。《素问&举痛论》亦云：&寒气克于脉外则脉寒，脉寒则蜷缩，蜷缩则脉绌急&，这种因寒克而绌急，有种紧绷而抽搐之感即弦而拘紧之脉，脉沉弦拘紧即所谓的痉脉。当然，若是由于纯阳虚而阴寒凝泣，亦可以产生类似拘紧的寒性之脉，不过此时的脉必按之力减或无力。
　　诊得&痉脉&，再结合疼痛或恶寒之症即可判断寒邪袭人，若脉沉弦拘紧而减或无力，即可判断阳虚寒凝，故而就可运用温阳散寒的方法治之。
　　在跟师学习的过程中，笔者见李士懋非常善于运用该法治疗一些疑难杂症，如阳虚寒凝而导致的冠心病、高血压、脑中风、干燥综合征等。然而要想灵活准确辨证治病，就必须善于脉诊，他曾说&对仲景所写的每条经文，只要领悟懂了其脉象意义，这条经文就容易理解与运用灵活了。&而麻黄附子细辛汤的典型脉象特征就是脉沉弦拘紧减或无力。
　　方药分析&&溯本求源
　　古人云：用药如用兵。善用兵者，必熟谙兵法；善用药者，必精于药性。明其药性，才能明了配伍之精妙。《伤寒论》中麻黄附子细辛汤原方的用量&麻黄二两，去节，细辛二两，附子一枚，炮，去皮，破八片。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，煮取三升，温服一升，日三服。&
　　附子，《本经》曰：&味辛温，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破Y瘕积聚，血瘕，寒温，痿。&辛能行能散，温能散寒助阳，后世医家多用其温助阳气。《本草汇言》云其：&乃命门之要药&、&服之有起死生之殊功&。《本经》中记载其能&破Y瘕积聚，血瘕&，其本在于阳气虚衰，气血凝滞不通，故而产生积聚、血瘕。《本草崇原》曰：&Y瘕积聚，阳气虚而寒气内凝也。&附子温阳化气，使气血得运，自然不会再生Y瘕积聚。
　　麻黄，《本经》云：&味苦温，主中风伤寒头痛温疟，发汗，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破Y瘕积聚。现代医家对麻黄的认识多为&发汗解表之要药&，其功效大致为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之类，而李士懋却强调其&发越阳气，解寒凝&的功效，也就是说麻黄不仅发散在表之寒邪，亦可以发散在里之寒邪，还可以助阳气的输布，消除因阳虚而产生的阴寒凝泣之象。
　　这一点其实可以在《本经》的记述中得到印证。麻黄主&发汗，出汗，去邪热气&，从中就可以推断出麻黄性善透散，能发越阳气。麻黄能使人&出汗&，就是因为其能鼓荡阳气，蒸腾津液，&阳加于阴&故而化汗而出，并使邪气随汗而解。
　　《本草崇原》中记载&植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上&从中可以看出，麻黄能将冬日闭藏于地中之阳气发越出来，以致覆盖的白雪融化。人与天地相应，麻黄作用于人，亦能将人体内的阳气发散出来，只是须强调的是当人体阳气不虚时，麻黄可据病情正常施用，但当人体阳气虚时，麻黄就须在配伍扶正药物的基础上使用且相对少用，以恐更耗伤阳气。
　　细辛，《本经》曰&味辛温，主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。&细辛的常用功效是解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。而李士懋却认为其有&启肾阳，散沉寒，且能引麻黄直达于肾，散直入肾经之寒达于肌表而解。&
　　笔者初始对此甚是不解，为什么细辛能入肾而且还能够&启肾阳&。《灵枢&海论》曰：&脑为髓之海&，《素问&五藏生成篇》云：&诸髓皆主于脑&，而&肾主身之骨髓&。且《素问&痿论》、《本经》中载细辛主&脑动&所以细辛能入髓入肾。《本经》又载细辛主&百节拘挛&，&百&者，大也，多也；&节&者，骨节也。&百节&即涵盖了全身大大小小的骨节，更能说明细辛能入肾，且其性善于走窜，能到全身极细极微之处，故能够助肾阳的布散，将凝闭于里、于细微之处的寒邪消散。
　　附子善于温阳，麻黄善于鼓荡阳气，散寒凝，细辛能启肾阳，并能助附子、麻黄走窜于人身极细极微之处。三药配伍，相得益彰，共奏温阳散寒之奇功。李士懋谓其为&温阳散寒之祖方&。
　　医案分析
　　王某，男，35岁。日初诊。
　　患者诉：头紧懵，小腿酸，寐不安。有高血压病史2年，服用降压药物控制在150/100mmHg。脉弦拘而迟，舌淡，苔白。
　　证属：阳虚寒凝。法宜：温阳散寒解痉。方宗：麻黄附子细辛汤主之。
　　组方：麻黄8克，炮附子18克，细辛7克，干姜8克，半夏15克，茯苓15克，全蝎10克，蜈蚣12条。
　　3剂，水煎服。加辅汗三法，取汗。停服西药。
　　10月16日二诊：药后得汗，降压药已停。头顶尚紧，寐亦可，小腿已不酸。血压140/115mmHg，脉弦迟无力，舌淡。
　　上方加吴茱萸7克。
　　11月13日三诊：患者共服上方14剂，蜈蚣加至15条。头略沉，他症除。血压降为120/80mmHg，脉弦缓减。上方继服14剂。
　　按：高血压是当今社会最常见的，亦是危害人类健康最大的慢性疾病之一，中医治疗多从肝肾或痰瘀入手，通过温阳散寒来治疗高血压的并不多见。此案中，李士懋能够用麻黄附子细辛汤治疗高血压，并取得疗效，很重要的一点是对寒邪致病的灵活理解&&寒客于肌表，可以温散；寒客于血脉亦可以温散；纯阳虚而致阴寒内生亦可温散。
　　寒主收引，血脉被寒所克，拘挛不舒，自然引起血压升高。应用麻黄附子细辛汤温阳散寒，阳气得复，阴寒得散，血脉舒展，血压自然下降。至于其头懵，小腿酸，乃是寒凝筋脉导致筋脉不舒所致。寐不安，阳气不能&精则养神&也。二诊加吴茱萸，暖肝之阳气，实亦助肾之阳气，&肝肾同源&不仅体现在&精血同源&阴的方面，也体现在阳气的相互助用上。
　　溯本求源，灵活应用中医传统理论，去认识现代的常见病或疑难杂症，并凭借脉诊加以识别区分，辨明证型，即使再新再复杂的疾病，中医亦可以依法施治。
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&&& 麻黄附子细辛汤的作用第一是具有相当强的增强体质的作用, 服用麻黄附子细辛汤的患者, 面容总显得年轻, 其中有些患者在发作季节服用数年, 症状全部消失。 第二, 在判定麻黄附子细辛汤的效价上, 有相当的个体差异。这一点, 在医学领域中, 作为一个中医学派来说, 当然是容易理解的事。从发病到有效, 二～三天最多, 最短两分钟, 最长达三星期。 第三, 麻黄附子细辛汤适于虚证病人用药, 可以说是非常恰当的。关于这个问题, 杉田好朝先生在他所著《立刻有效的解表中成药的病的分类》中叙述说:“是八纲辩证的表、寒、实证”。我想是由表虚到表实的, 从这个角度上讲, 不是很对应的药方吗! 第四, 麻黄附子细辛汤的效果是立竿见影的。如果在发病前2～ 4 周给予用药的话, 则效果是事半功倍的。因为此药有改善体质的作用, 所以效果是理所当然的。 第五, 服用的效果和时间问题。山本先生说是4 个小时, 我则稍长一些, 约5～ 6 小时。标准服药每日三次。每次服药间隔时间不足而每日服四次的人也很多,如花粉量少, 即使每日服一次, 有些人也有效。 第六, 麻黄附子细辛汤就是对喘息也颇有效。　麻黄附子细辛汤是抗病毒很强的药方, 可功能只能写具有治感冒、支气管炎的作用。这一点, 在伤寒论上“少阴病??脉沉者”这一条文里不是也说的很清楚吗? 并且, 张明澄氏在《伤寒杂病论》中说:“为什么使用细辛还不好判断”。我想: 对于麻黄附子细辛汤的评价,仍有待于今后的研究。
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blogTitle:'过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤',
blogAbstract:'\r\n\r\n\r\n&&&& 作者曾频繁地使用麻黄附子细辛汤, 原因是山本岩先生曾指出用中药制剂治疗变态反应性鼻炎。山本岩指出:“变态反应性鼻炎首选是麻黄附子细辛汤, 而不是小青龙汤。换言之, 小青龙汤是无效的或者说效果是很不理想的”。而在那以前, 不论看哪一本中医书籍,所有的书对变态反应性鼻炎的首选都是小青龙汤。麻黄附子细辛汤总被无关紧要地放在最后, 只简单地、极普通地介绍说:“寒性鼻炎也有用本方”。麻黄附子细辛汤不被使用于变态反应性鼻炎, 大概与这个因素有关。 当时, 变态反应性鼻炎朋友协会会长矢野先生说:“抗组胺药在有效的同时会引起困乏嗜睡, 有没有更好的药呢?”因而使用了小青龙汤。我想,',
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麻黄附子细辛汤怎么用 可以治疗哪些疾病
09:53  作者：admin  来源：未知
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现在如果和各位朋友们都说起麻黄附子细辛汤怎么用的这个问题，是不是都给了各位朋友们非常不错的参考呢？这些都是非常重要的吧，麻黄附子细辛汤可以治疗哪些疾病呢？各位都想要了解，接下来的时间，我们就来针对麻黄附子细辛汤来深入了解一下吧。
方名：麻黄附子细辛汤（发表之剂）
总结：少阴表证
组成：麻黄、附子、细辛
功效：温经解表
主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。
归经：足少阴药也。
方义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。
变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发汗。
煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药煎。
麻黄附子细辛汤
治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。
组成麻黄二两　附子一枚炮　细辛二两　热微者，以甘草易细辛微发汗。以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
煎煮方法：附子先下，煮开小火持续三十分钟，入细辛，持续二十分钟，入麻黄，持续五分钟，去沫取汁。
麻黄发表，久煮无效。附子有毒，久煮去毒，然太久则效减。附子之效，在乎其毒也。（傻笑海盗注）
麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也，麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止，附子得细辛专主少阴。
经过了小编在上面的这些非常详细的分析和介绍，是不是都有了非常不错的启发和了解呢？这些都是非常重要的，相信小编的介绍各位可以满意。
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