尿崩症患者3岁宝宝晚上尿床尿无知觉,尿床吗

副主任医师
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状态:就诊前
希望提供的帮助:
有什么方法可以治愈!或者吃什么药
&副主任医师
14岁以前必须纠正。
&副主任医师
建议到儿内分泌科检查排除真性尿崩症,如正常,采取规律性叫床尿尿或用尿布闹钟。
状态:就诊前
不可能是真性尿崩症吧
&副主任医师
做检查才知道
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疾病名称:遗尿&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:孩子患有自闭症,目前六周岁,几乎每晚需要把尿两次左右,不然很容易就尿床,尤其凌晨半梦半醒时更容易尿床,尿量不是特别大。有时刚把完尿还没到一个小时又尿了,不知怎么回事。请问医师,像我们...
疾病名称:尿床,您已看过&&
希望得到的帮助:药可以吃吗,和以前一样的吃法吗?
病情描述:尿床数年,孩子12岁了8月在你那看的,吃了药好多了,最近又有尿床现象,3月16号去找你,不在坐诊,就开了一些你第一次给开的药
疾病名称:初步检查是隐性骶椎裂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
近两年内遗尿粪是几乎天天发出,夜间几乎天天遗尿但没有粪便,再南京儿童医院就诊过。
曾经治疗情况和效果:
大夫虽然确诊是骶椎隐裂,但...
疾病名称:遗尿证&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
,11岁女孩,每晚遗尿2-3次,3岁开始,广州儿童医院,湖南省中医院,
曾经治疗情况和效果:
做过检查没器质性病变,吃过很多中药无效,(西药...
疾病名称:遗尿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女儿6岁,晚上遗尿,现在我给她做艾灸,灸三阴交、足三里、肾穴、命门、神阙(关元),一般晚上或下午灸,皮肤灸红就不灸了,夏天(初伏时)艾灸...
疾病名称:遗尿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我从小到大一直尿床的,也没摔过,碰过,小的时候睡觉脑子不清楚的,现在大了好多了,要清醒点了
曾经治疗情况和效果:
在我们安吉医院检查过...
疾病名称:小儿遗尿症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我小时候有过遗尿症一直到很大,我小时候生活条件差是年龄大了后不治而愈的。现在儿子快六周岁了,遗尿自出生以来一直伴随着他。孩子的排尿时间...
疾病名称:遗尿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
感觉控制不了自己,晚上睡觉经常不知不觉就尿了,梦到上厕所也会,做激烈的运动,比如跳绳也会有尿,而且控制不了,。平常很少喝水,尿也很多
疾病名称:厌食遗尿口吃&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
小孩7岁,受过惊吓遗尿、口吃,最近不爱吃饭,喜欢吃手。
曾经治疗情况和效果:
中药补肾曾对遗尿口吃有疗效,但仍反复发作
想得到怎样的帮助...
疾病名称:成人突发遗尿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年36岁,两年前突发遗尿,开始一个月2-3次,后逐渐严重,目前每周3-4次。
曾经治疗情况和效果:
曾做过相关检查,前列腺B超、指检,结果前列...
疾病名称:儿童遗尿症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我们家儿子已经七周半了,可如果夜间不喊他起来小便,他就经常尿床,但是即便夜间喊他他也不睁眼,迷迷糊糊的被带到厕所尿完倒床接着睡,且是只...
疾病名称:遗尿&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,六岁零三月,夜间无法叫醒,几乎天天遗尿。
曾经治疗情况和效果:
吃过健脾止遗片好几个疗程,不见好转,且吃药后经常上火。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
舒智源大夫的信息
从事儿科工作20余年,对小儿常见病,多发病的诊治及儿童保健方面积累了丰富的临床经验。深受群众好评!
舒智源,男,副主任医师,儿科主任,毕业于九江学院医学院,本科学历,曾在江西省儿童医院进修儿内科,擅长儿...
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中枢性尿崩症
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遗尿医患问答帖
遗尿诊断鉴别
遗尿预防治疗
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医院电话:010-(总机),010-(预约咨询)
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医院电话:010-
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医院电话:010-(总机)
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医院电话:010-0-(1)遗尿与 神经调节系统——即大脑皮层、脑干及 脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿。(2)遗尿与膀胱——因膀胱功能发育延迟,不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩,使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高,对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒先尿。(3)遗尿与尿道——尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。(4)遗尿与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要 原因之一,而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起,也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。(5)遗尿与抗利尿激素(ADH)分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少(1:2.5),尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3—4:1),部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1:1.4)致夜间尿量增多,产生稀释尿,加重膀胱的负担而遗尿。(6)遗尿与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史,经研究认为是 多基因遗传,发生的 概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。(7)遗尿与精神、心理及行为异常——突发精神刺激,如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常,意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。(8)遗尿与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统,有器质性、 炎症性、代谢性、和外伤性等,常见的有神经系统疾病: 癫痫、脑病、脑 肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隐裂、 扁桃体肿大、 打鼾等。 泌尿系统疾病:畸形( 尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等)、炎症( 肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、 尿道炎、龟头炎)、 结石、肾功能损伤等。其它疾病:如 慢性腹泻、腹痛,久咳不愈的气管、 肺部疾病;与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性 尿崩症、糖尿病等;与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等;与不良习惯有关的 手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。(9)遗尿与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育延迟,功能薄弱,特别脾、肾、肺虚弱而引起。肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则 命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮, 智力低而笨拙。 脾虚遗尿。 脾为后天之本,气血生华之源,脾阳健旺,自可制水,升清降浊。脾阳虚则胃蠕动减少, 胃排空时间延长,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶减少,致胃纳不佳,水谷运化不良,气血生化无源而不能涵养先天之本,致 肾虚膀胱虚而遗尿。肺虚遗尿。 肺主气,又为上水之源,具有宣通肃降的功能,如肺气虚则失宣降,水液运行泛滥致膀胱失约而自遗;如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降,必致下焦炽热,导致大便干燥、 膀胱湿热、小便短少,素有痰湿内蕴,入睡沉迷不醒,呼叫不应,常可遗尿。 肝经湿热遗尿。肝经湿热,火热内迫也致膀胱自遗。(10) 儿童尿床除了有遗传因素、脊柱裂或脊柱隐裂外,最后延续成为遗尿症的重要原因就是家长不科学的排尿训练。不科学的排尿训练包括:1.在非膀胱充盈期的过度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如长期使用纸尿裤等尿垫;3.尿床后训斥或惩罚。科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。
人的排尿 过程是,从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内 细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到 膀胱,当膀胱达到一定的容量,尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器,由压力感受器发出的排尿信号经周围 神经系统传导至中枢神经系统,中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令,该指令到达膀胱,引起尿道括约肌松弛、逼尿肌收缩,从而将尿液排出体外。从这一生理过程看,倘若神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位 性病变,均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同:其一,尿床是在 睡眠状态,是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征;其三,尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析,尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿 中枢兴奋抑制功能紊乱,患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下,泌尿系统的工作应当处在低迷状态,而尿床患者则往往相反,泌尿系统仍在兴奋工作中。有人认为,尿床似有遗传,虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史,但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变,因此笔者仅赞同尿床有家族倾向,不赞同尿床有遗传性一说。综前所述,尿床是由于神经功能不协调所致,有家族倾向,尚未发现遗传证据。
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