药物分子设计的低分子量低于多少易通过胎盘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-25 07:00 标签： 小分子靶向药物
孕妇解热镇痛药物的选用_百度文库
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孕妇解热镇痛药物的选用
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低分子肝素
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目录1 拼音dī fēn zǐ gān sù2 英文参考Low Molecular Heparin[湘雅医学专业词典]3 低分子肝素说明书
3.1 药品名称低分子肝素3.2 英文名称Low Molecular Heparin3.3 别名；；； ；Calciparin；Calc-Hepin；Caprin 5000；Heparin Cal.；Heparine Calcium；Minihep Calcium；Pularin-3.4 分类 & 抗血栓 & 抗凝剂3.5 剂型：5000U（1ml），7500U（1ml），10000U（1ml）。
3.6 低分子肝素的药理作用低分子肝素是通过交换法从（SH）中制备的，药理与SH，但抗fda的作用较SH强，主要用于性疾病的防治，尤其适合需快速抗凝的病症。3.7 低分子肝素的药代动力学低分子肝素口服不，必须注射给药。注射后其肝素80%与（包括、、）相结合，其他则被膜所，并很快进入。肝素的血药浓度水平与疗效有很大的。低分子肝素不通过，不分泌到乳汁，不能被。低分子肝素在正常约为1～2h，并随增加而延长。低分子肝素的清除主要是与血浆蛋白、结合，部分成一种去的肝素，部分以原形经排出。肝炎低分子肝素的半衰期降低，但者则延长。3.8 低分子肝素的适应证1.治疗急、慢性或无明显血流改变的（PE）。2.防治伴。3.治疗早期（）。4.防治外周或。5.用于其他体外抗凝治疗（如管手术、体外、、心导管），也可用于或的制备。3.9 低分子肝素的禁忌证1.对肝素过敏者。2.围生期妇女。3.近期及眼、脑、手术、腰椎留置导管者。4.有史者。5.严重肝、肾不全。6.患者。7.疾病。8.病、。9.。10.亚急性性心内膜炎。11.。3.10 注意事项1.（1）服用影响功能药物者；（2）老人；（3）肝、肾功能不全者；（4）胃肠持续导管引流；（5）孕妇。2.药物对的影响：过低的应用低分子肝素，可增加心室内的危险性。3.药物对值或诊断的影响：低分子肝素为酶诱导剂，可使ALT、、LDH升高（以静脉给药者率较高），故影响肝炎、等病的诊断。4.用药及用药时应当检查或：（1）监测（特别是肾功能不全、、补充钾盐及应用非炎药、剂的患者），因其活性成分肝素能的分泌；（2）低分子肝素抗凝期间应常规监测及或ACT。5.低分子肝素易引起局部，故禁止肌内注射，并应作深部皮下（层）注射，可选择腹壁脐以下部位，但脐周2～3cm以内为。6.用药过量可静脉注射处理，1mg鱼精蛋白可中和约100U的肝素。
3.11 低分子肝素的不良反应1.过敏性或少见，偶见、、、、、、、等。大剂量长期（每天大于1 000U，大于3个月）应用，可致脱发、并发自发性。2.血液：可引起出血，发生率为1.5%～20%，以静脉推注给药、年龄大于60岁，女性患者多见。也可出现急性减少伴血栓形成（制品较黏膜制品引起血小板减少发生率高），常发生在用药第1～20天内（平均5～9天），停药小板数可恢复。3.其他：常见注射部位发生局部破裂伴发淤斑、瘙痒及感，极少见脱发和足部烧灼感。3.12 低分子肝素的用法用量1.（1）静脉滴注：①先以5000U作为初始剂量，以后每天2U，加至注射剂1000ml中24h持续滴注。②心血管手术：首次剂量不低于150U/kg，手术持续时间在60min以内者常需300U/kg，而持续60min以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测结果而定。③弥散性血管内凝血：每次50～100U/kg，每4小时1次，持续给药，若4～8h情无改善则停用或谨慎继续应用。（2）静脉注射：①一般用量，用前先以氯化钠注射剂50～100ml稀释，首次用U，以后按体重每4小时100U/kg，或根据凝血试验监测结果确定剂量。②弥散性血管内凝血：用量同静脉滴注。（3）深部皮下注射：①首次给药U，以后每8小时用U或每12小时1U，或根据凝血试验监测结果调整剂量。②预防性应用时，可于术前2h给药5000U，随后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。2.儿童：（1）静脉注射：首次剂量按体重50U/kg给药，随后每4小时50～100U/kg或根据凝血试验结果调整剂量。（2）静脉滴注：①首次按体重50U/kg给药，随后100U/kg，每4小时1次，或按体表20000U/m2，持续24h滴注，亦可根据（APTT或KPTT）试验结果确定剂量。②血管外科手术：首次剂量及持续60min以内的手术用量同成人。③弥散性血管内凝血：每4小时给药25～50U/kg，持续滴注，若4～8h后病情无好转则停用。3.13 药物相互作用1.低分子肝素与、非类消炎药、酐、同用时，有增加出血的危险。2.低分子肝素与降药同用时，有发生反应的报道。3.静脉注射可低分子肝素的抗凝作用。4.低分子肝素活性成分肝素的作用能被静脉注射鱼精蛋白所拮抗。5.低分子肝素活性成分肝素为强酸性，遇碱性药物则失去抗凝。6.低分子肝素可改变对胰岛素的亲和力和（或）作用。3.14 专家点评作用与肝素相似，但低分子肝素皮下注射后不减少间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通，基本上克服了肝素皮下注射易出血的。低分子肝素还有较明显的抗和抗醛固酮的活性。临床用于防治血栓栓塞性疾病，亦适于人工肾、人工肝和体外循环时的抗凝。药理作用与相似。抗FⅡa作用略强，但抗FⅩa作用较弱。相关文献
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