汝阳县人民医院：
谱写贫困山区县医院的跨越赞歌
　　洛阳市卫生局局长朱其昌（右一）兴致勃勃地在该院检查工作
　　该院院长张武轩在伏案工作
　　视病人如亲人
　　该院外科医生在为病人实施腹腔镜手术　　　　本报记者&李海旭&通讯员&赵军朝&郭晓旭　　“平产不超过400元,&你相信吗？汝阳县人民医院就是这样承诺并做到的。汝阳县地处贫困山区，县域经济基础薄弱，人均可支配收入偏低。汝阳县人民医院实施‘以人为本、科学发展、高效低耗’的发展战略，以优质低价的医疗服务，让群众看得起病、看得好病，赢得了社会各界和患者的广泛好评，极大促进了和谐医患关系的建立……”9月9日，在河南省卫生系统构建和谐医患关系经验交流会上，来自汝阳县人民医院的总支副书记赵华金介绍了该院好的经验和好的做法，给大家留下了深刻的印象，受到了大家的好评。　　在一个秋高气爽的季节，我们来到了这个山清水秀的地方。当地老百姓告诉我们，当春天来临的时候，西泰山杜鹃花漫山遍野，映红了大地；当秋天来临的时候，西泰山枫叶醉红，层林尽染。而今，坐落在西泰山脚下的汝阳县人民医院的发展也如这秀美的景色一样，成为豫西地区一道亮丽的风景线。　　高效低耗：着力破解看病贵　　据了解，2007年，全省卫生系统县级医院每门诊人次人均费用为72.51元，每住院人次人均费用为1702.78元，而汝阳县人民医院的相应费用分别为47.64元和1398.98元，收费标准远远低于县级医院平均水平。在该院妇产科进行采访时，记者了解到，在该院分娩的产妇，如果顺产，住院花费仅需三四百元。如果是一名参加新型农村合作医疗的产妇来医院分娩，新农合的补偿加上“降消”项目的补助，这两笔补贴就是300多元，所以许多顺产产妇在医院的实际医疗费用支出仅几十元，甚至可以不花一分钱。　　“没有病人的满意，医院就没有发展。要获得病人的信任和认可，最根本的措施就是解决好群众‘看病难、看病贵’问题。以较低的收费和优质的医疗服务，让百姓少花钱治好病是我院全体医务人员的共同目标。降低医疗费用，是保障群众真正看得起病的治本之策。”该院院长张武轩真诚地说。众所周知，汝阳县地处贫困山区，是国家重点扶贫县之一，全县有十个乡镇都在深山区。由于没有大的产业支撑，县域经济基础薄弱，人均可支配收入偏低。长期以来，病人外出就诊难、寻医难、开支贵的难题一直困扰着群众，“小病拖着、大病扛着”成了山区百姓疾病缠身之下的无奈之举，“因贫致病、因病返贫”的情况非常普遍。为了让山区百姓真正看得好病、看得起病，减轻百姓经济负担，该院领导班子努力从用药、治疗、检查等各个环节入手，采取多种便民惠民措施，想方设法控减成本，力所能及地降低老百姓的医疗费用支出。　　为了有效降低老百姓的医疗费用，该院采取了哪些有力举措呢？一方面，结合县情民情，免收、下调部分医疗收费标准。医院在政府规定的收费项目及价格的基础上，下调了副主任医师的诊察费及常见病、多发病的手术治疗收费价格。如超声碎石治疗由政府定价每次350元下调到230元，彩色多普勒超声常规检查由政府定价每部位80元下调到50元。与此同时，实行单病种限价管理。对常见病、多发病如急性阑尾炎、腹股沟斜疝、慢性胆囊炎并胆结石、卵巢囊肿、单纯性老年白内障等10个病种实行了最高限价。如腹腔镜胆囊切除术，医院限定的最高价格为3800元，本身就不高，但医院实际收费比规定还要低，仅在3000元左右。还有，在汝阳县人民医院无论是找首席专家还是普通医师，老百姓是不用挂号的。　　另一方面，该院进一步完善了成本核算制度，修订完善了《医务人员奖金分配办法》，对临床科室制定了工作绩效、服务质量满意率、科室管理成效、专科建设成效等四个考评体系。将病床周转率、病人平均住院日、病床使用率、入院首诊确诊率、临床治愈率、检查阳性率和病人满意率作为效益工资分配的主要指标，有效地克服了单纯业务收入与个人收入挂钩的弊端，避免了因过度医疗、延长住院时间等增加患者医疗负担。　　此外，医院还严把药品、设备、材料、一次性用品的采购关，做到公开招标、阳光采购、规范管理、降低价格，从源头上让利于民。　　通过这样一系列措施的实施，医院在解决群众“看病贵”这个难题上取得了明显成效，切实减轻了山区百姓的就医费用负担。该院推行的“优质、高效、低耗”发展模式，实现了住院病人数、门诊接诊量、床位使用率不断增高，人均就诊费用不断下降的“三高一低”的良性发展局面。据该院书记窦会敏介绍，汝阳县人民医院2007年门诊量高达310509人次、出院病人达到24000人次、大中手术完成了近4546例。来这里参观学习的一位业内人士情不自禁地感叹道：“汝阳县人民医院下调收费标准，让利与民，确实为老百姓办了好事！按照这个住院病人量和门诊量，如果在省城，业务总收入至少应该达到1.5亿元。”　　从这一组数据的比照中，我们可以看出汝阳县人民医院把解决病人“看病难、看病贵”的问题的具体措施落到了实处，为构建和谐医患关系做出了实实在在的贡献。目前，“质优价低”已经成为汝阳县人民医院的一个品牌，为医院赢得了良好的声誉，患者络绎不绝，医院的门诊量、住院病人量始终位居洛阳市县级医院前列。　　规范管理：全力塑造新形象　　“这个医院的管理很规范！”在采访中记者了解到，很多来汝阳县人民医院参观的业内人士在参观完该院后，都有这样的感受。　　1995年，该院一举通过卫生部评审，被卫生部命名为首批“农村二级甲等医院”。此后，随着各项制度的不断完善，医院的管理朝着更加规范化、科学化、标准化的方向发展。特别是自2005年卫生部开展医院质量管理年活动以来，该院连续两次被省卫生厅表彰为“医院管理年活动先进单位”。　　“医疗质量是医院的生命线，是一个医院得以生存和长期发展的前提和基础。”在采访中，张武轩院长掷地有声地说。为此，近年来，医院紧紧围绕着整个质量建设在管理规范上狠下工夫。尤其是自2005年开展“医院管理年”活动至今，该院在领导班子的正确领导下，不断推陈出新，出台了院领导分包科室病区制、管理目标责任制、三个“三分之一”工作法、新型院长查房制、首席专家制、医院管理督察制、民主评议行风制等一系列行之有效的管理举措，为医院又好又快的发展奠定了坚实的基础。　　为了使各项制度切实落实下去，该院还专门成立了质控科，从组织建设、制度建设、岗位职责、操作规范、质量控制标准等环节质量控制、终末质量的控制以及考评、考核、评价、奖惩等制定了一系列的制度。由主管院长分工负责，把平时考核和定期考核相结合，每一季度召开一次全院性的医疗质量会议，对上个季度整个工作进行总结评价。同时，根据业务、岗位的不同，分别对各个科室制定了质量控制指标，各科都成立由科主任、护士长、高年资医师、责任护士等组成的医疗质量质控小组，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况、护理质量、教育培训进行自查自评，并上报质控科。每季度进行一次小结，找出存在问题，提出整改措施。此外，结合各个专业的特点及发展趋势，制定及修订各科室疾病诊疗常规、药物使用规范，并组织实施，落实到人。　　在质控科的工作周程安排表上，记者看到从星期一到星期六质控科都做了详细的工作流程安排，如：星期一上午进行日常工作，下午参加院例会；星期二上午到外科病区检查，下午到内科病区检查……星期六上午参加职能科主任会议，下午进行终末病历质量把关等。　　据该院质控科主任马占中介绍，质控科负责人每周都要到临床科室进行三次督导检查。首先，从医疗环节入手，检查医疗工作制度、岗位责任制、技术操作规范、医疗工作程序等核心制度落实情况，重点把握首诊、值班、查房、会诊、交接班、病历书写、危重病人抢救，以及死亡疑难病历讨论、院内感染控制等医疗环节的检查，以保证各类病人、各关键环节诊疗职责切实落实到位；其次，把病历质量作为医疗质量管理的突破口，按照《病历书写规范》的标准和要求，查看医生医嘱是否规范、内容是否合乎要求、所开的各种检验申请单上的项目是否正规。同时，还组织医务科和护理部按医院归档病例的管理标准，对归档病例进行审核，对不合格的病例要求重返科室，限令三天以内做出整改再交到质控科进行审核，合格方能最终归档。每月月底，质控科都会把整个医院管理的情况以医院简报的形式下发到各科室，其内容包括存在的问题、原因、整改措施、处罚决定及表扬奖励等。再次，医院每一季度召开一次质量管理会议，对医院工作进行回顾、总结，找出产生问题的原因，并提出整改意见，做好下一步的工作计划。　　在采访中，记者还了解到，医院在每周四晚上和每周五晚上分别对全院的医生和护士进行业务培训，已形成了制度化。同时，对所有新进医院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训和3至5年的强化培训，从思想品德和业务技能上严加培训和考核，培育新时期适应新形势下的优秀医务人员。　　通过各项制度的实施，医院的医疗质量和护理质量都实现了大幅度的跨越。在医疗服务质量综合考评中，该院连续五年来都位居洛阳市县级医院榜首；2005年，医院先后荣获洛阳市“卫生工作先进集体”、洛阳市“廉医、诚信、为民”医院、洛阳市“药品监督诚信单位”、“河南省消费者放心医院”称号；2006年，又荣获“省级文明单位”、“河南省医院管理年活动先进单位”称号。　　奉献为魂：谱写精彩天使颂　　作为一个国家级贫困县医院，汝阳县人民医院之所以能成为豫西医疗界的一面旗帜，也正是因为有了一支爱岗敬业的医护团队。500多个忙碌的身影，不辞辛劳，敬业奉献，就像默默耕耘的老黄牛,在平凡的工作岗位上负重前行，谱写了一曲曲动人的乐章。　　李孟飞副院长是妇产科的“一把刀”，在当地享有盛誉。她曾先后获得汝阳县“科技拔尖人才”、“跨世纪学科带头人”、洛阳市“十佳医生”等荣誉称号。她不仅擅长妇科腹腔镜、宫腔镜、阴道内子宫切除术等微创手术，而且在产科高危妊娠产后大出血、子痫等危重病人的抢救以及不孕症治疗方面也积累了丰富的临床经验，医术精湛。她充分发挥学科带头人的作用，使妇产科开展的多项业务填补了汝阳县和洛阳市妇产科领域的空白。她勤奋敬业，每天都是围着“产房、病房、手术室”三边跑，妇产科许多大型疑难手术都是她主刀完成的。　　老子在《道德经》中讲到：“江海之所以能为百谷王者，以其善下之，故能为百谷王，是以欲上民，必以言下之；欲先民，必以身后之。”该院领导班子带头把勤奋、务实的工作作风付诸医院的工作中，“吃苦不叫苦，默默讲奉献”已经成为汝医人的一种文化和精神。　　今年1月份该院推出了院内“首席专家制”，经全院职工代表大会投票选举出了一批德艺双馨的名医作为医院的首席专家。这不仅仅是一种荣誉，更是一种激励机制。在工作中，首席专家处处起到了带动和示范作用，为人们树起了学习的榜样。　　在该县，许多百姓都知道县人民医院有一个儿科大夫王好典。他擅长儿科危重症抢救及新生儿病的救治，对儿科血液系统疾病的诊治有较好的研究，成功抢救了大批极低体重出生儿。他不仅医术高，对待患者的求助总是有求必应。连续被评为汝阳县人民医院“十佳服务明星”、洛阳市“青年岗位能手”、医院“首席专家”。　　神经内科主任耿全现，是医院的六名首席专家之一。1997年他被评为洛阳市“十佳业务能手”；从1999年至今，年年被评为汝阳县“十佳医生”；2001年，他获得洛阳市自学成才奖；2004年，获得洛阳市优质示范岗和县精神文明标兵。在采访中，记者了解到今年刚刚45岁的他已经有些耳聋眼花了。该科护士长方惠敏十分动情地说：“耿主任工作太辛劳了。一年365天，他有360天都在科室里面。作为学科带头人，他工作量更大，整天都被病人包围，经常不能正常上下班。从医20多年来，他就像一头老黄牛在平凡的岗位上埋头苦干。作为大山的儿子，他深知山区百姓的疾苦，在用药原则上，他总是给病人用疗效最好、价格最便宜的普药。”&　　还有中医内科副主任医师、医务科长兼中医科主任、该院首席专家谷灿立，呼吸内科主任兼监护室主任、该院首席专家张景灿，外二科主任、首席专家李中立，骨科主任、该院首席专家常德寿……他们十几年如一日默默奉献在平凡的岗位上！该院一位年轻的医生对记者说：“我们的奖金并不高，可大家的工作积极性很高。作为一名基层医院的医生，‘为病人着想’、‘一切以病人为中心’已经成为我们的职业习惯。”　　他们的岗位很平凡，但他们的故事却又如此不平凡。在汝阳县人民医院，像这样的老黄牛有很多。这样的故事正在发生着，这样的故事依然在被续写着。　　在外二科采访中，记者还见到了该院医护人员为病人下发的四份很特别的“健康教育处方”。其中，红颜色的处方上写着“尊敬的患者及家属：您好！感谢选择外二科，我们全体医护人员将会为您恢复健康作出积极的努力，为您提供优质服务……”绿颜色的处方上写着“尊敬的病友：您好！手术可能给您带来了痛苦，为了您早日康复，术后请您注意……”黄颜色的处方上写着“尊敬的患者：您在我科住院接受治疗，经过我们的共同努力，您已基本康复，准备出院，作为医护人员，我们感到十分欣慰，在您出院之际，向您介绍一些出院后休养期间应注意的事宜，供您参考……”　　为产后产妇送上一杯红糖水，为住院病人送上生日小礼物，大年三十为病人及家属免费送去饺子，在人来人往的电梯口张贴着“员工请步行上下楼梯，把电梯让给病人……”她们用一言一行温暖着患者的身心,用细心和周到体现着白衣天使的平凡和伟大,&用知识和技术成就了人们的健康。　　“一沙一世界，一花一天堂。”采访中,记者处处都感受到了汝医人的一种质朴品格，一种境界，一种大爱，他们切实把“一切为病人,为了病人的一切”的理念落实到了细微之处，落实到了实际行动之中。　　学习提高：培育发展不竭力　　二十一世纪，有人常用“光的速度，海的容量”来形容科学技术的高速发展与内容的博大。从一名肝胆外科专家成长为一名管理型的院长，张武轩院长对学习非常重视。他常常说：“知识经济时代，没有学习，就没有创新，也就没有进步。”在汝阳县人民医院，始终洋溢着一种热爱学习、奋发向上的风尚。　　在学习上，该院总体上实行了“外派学习”和“院内培训”这两种办法。　　据了解，近年来，张武轩院长及领导班子成员先后到过北京、广东、深圳等各大知名医院参观学习，每次参观学习回来之后，他们都会学习和借鉴外院的亮点，并通过会议、学习等形式传达给医院全体员工，在院内多次举办中层领导干部管理培训班。结合医院的实情制定出适合自己的措施，不断地把省内甚至国内的先进理念传递到汝阳这个豫西偏僻山区县医院，点亮了前行之灯。如实施的人才激励机制、医院新上岗人员、青年医师三年培训计划等。　　医院还多次邀请全国知名管理专家来院授课，让全院职工在学习中不断开阔眼界，不断转变思想，不断创新进步。　　在护理部主任办公室，记者无意间见到护理部主任王素霞办公室的抽屉里放着几本多媒体培训教程。一本是定价690元的《医务人员素质教育——转变服务观念》，一本是定价380元的《如何有效处理客户投诉》（优质服务系列），还有一本是定价260元的《管理者如何进行沟通与激励》。王素霞告诉记者：“在培训学习上，医院从来都不吝啬。只要对工作有益，医院就会不惜一切代价去做。创建学习型医院，领导给我们带了个好头！”　　多年来，该院始终坚持人才带动、科技兴院的发展战略，把人力资源作为医院发展的第一资源，把人才引进、开发、培养、使用作为医院发展的第一要务，把加强人才队伍建设作为科技兴院的重头戏来抓。为此，该院提出了&“不惜重金，培养人才；优惠政策，引进人才；激励机制，留住人才；用育并举，管理人才”的工作思路。只要临床上是培养的苗子，医院总会想方设法送出去深造。近五年来，已先后有80多名医护人员被送到北医大一附院、上海瑞金医院&、东方肝胆外科医院等国内知名大医院以及省内知名医院进修学习。“医院在经费很紧张的情况下，每年都要拨出二三十万元用于人才培养和学习。”该院医务科科长谷灿立如实告诉记者。　　通过实施在职人员继续教育、低职高聘、专业技术拔尖人才管理、院科技进步奖评审等一系列激励措施，形成了一套较为完善的引人、育人、用人、成才机制，培养和造就了一支老中青相结合、结构梯队合理、整体素质较高、创新能力较强、团结协作、敬业爱岗的专业技术队伍，营造了“尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造”的浓厚氛围。该院在建设学习型医院的进程中，使人才培养不断得到加强，医疗技术不断取得新突破，专科建设不断迈上新台阶。　　目前，该院肝胆外科、妇产科、神经内科、中医科都已成为洛阳市重点专科。在多项领域技术水平达到了省内先进水平。其中，肝胆外科在肝内外胆管结石的治疗方面形成了自己的特色和优势，特别是引进并开展的电视腹腔镜胆囊切除术、胸腔镜手术等首开汝阳微创外科的先河，处于领先水平；妇产科在洛阳市最早引进和开展了电视腹腔镜及电视宫腔镜微创技术，达省内先进水平；神经内科以神经系统危重急症的治疗及微创介入为突破口，在脑血管疾病的诊治方面，取得突破性进展。该科还开展了微创颅内血肿清除术、脑梗塞超早期静脉溶栓术、脑脊液等容置换术等国内先进技术；中医科一直坚持“以中医为主，走中西医结合”的道路，该科研制成功的“偏瘫1号胶囊”，获得了省、市科技进步奖。2007年，被国家中医药管理局评为“全国综合性医院中医科建设示范单位”，获此殊荣的县级医院在全国仅有四家，在洛阳仅此一家。　　“伟大的成绩和辛勤的劳动是成正比例的，有一分劳动就有一分收获。日积月累、从少到多，奇迹就可以创造出来。鲁迅先生曾经这样说过。我们相信，有了这样一群人的执蓍与付出，汝阳县人民医院在今后的发展征程中将会书写出更加美好的华章！
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医院介绍：汝阳县人民医院是我县集医疗急救、教学科研及预防保健为一体...
地　　址：汝阳县城关居文化路40号
电　　话：7(医务科),6(院办),0(急救)
咨询大夫：5位大夫在线&&
擅长：危重症抢救,对儿童贫血、白血病、...
擅长：胸腔外科及普通外科疾病的诊治。...
心血管内科
擅长：冠心病心力衰竭心肌梗死高血压
心血管内科
擅长：冠心病、心脏介入
(科室&16&个, 大夫&61&人)
患者推荐（根据患者投票推荐）
汝阳县人民医院
5&封感谢信
致汝阳县人民医院五官科李晓阳大夫的感谢信
我叫刘**，来自陶营乡铁炉营村，2月
发烧7天40度不会退，转汝阳县医院住院1天，王主任查房确诊，用药后2天烧退。真是病要
一颗仁心抚患者，精湛医技除疾病。这是我对赵海涛大夫的评价。
心意礼物动态
李中立大夫收到了h***精心挑选的礼物小小心意
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就诊大夫：
所患疾病：
看病过程：就医人数很多，员大夫很认真，我们检查后，已经过了下班时间，她还一直等我们出结果，这样的大夫现在不多了，真是好人呀，
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看病过程：先进的设备，加上医生自己的临床经验
就诊大夫：
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看病过程：直接到病房看病，我们没有挂号，员聪能大夫态度很好
就诊大夫：
所患疾病：
看病过程：付大夫为人亲切、寻病详细、之前吃过一些药，还是一直吃不下饭、胃时不时的就痛，付大夫开了三天的药吃后就好了。
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主任查房很认真，问的真细，我儿发热半月让他给诊断清楚了，真是感谢呀！...
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看病仔细认真！态度亲切！和蔼！
我十几岁时就有了痔疮，一直都没有治疗，后来病情很重，走路都走不成，我在洛阳上班，到洛阳科大一附院看，...
　　汝阳县人民医院是我县集医疗急救、教学科研及预防保健为一体的“二级甲等”综合医院、爱婴医院，河南科技大学 “教学医院”、河南省卫生系统先进集体。内设汝阳县紧急救援中心、汝阳县献血办、汝阳县供血库、汝阳县卫校等医疗教学机构。开放床位400张，现有职工450余人，其中，高、中级职称150余人，市、县级科技拔尖人才及学科带头人30余名。设临床医技科室30余个，肝胆外科、妇产科、神经内科、中医科是洛阳市重点专科。
　　汝阳县人民医院坚持以病人为中心，以质量为核心，深化卫生改革，强化内涵建设，医疗质量、技术水平连上台阶，基础设施、就医环境日臻完善，医疗服务、行业作风不断提高，医院的各项事业得到了长足的进步和发展，医院现代化建设驶入了历史发展的快车道。医院先后购置了数字化胃肠X光机、CR拍片电视显像系统、全自动生化分析仪、电视腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、前列腺汽化电切镜、乳腺诊疗仪、碎石机、电子内镜系列、全自动呼吸机、麻醉机、心电呼吸检测设备、多功能手术电刀、高倍手术显微镜、全自动血球计数仪、血凝仪、酶标仪、洗扳机、经颅多普勒等大中型医疗设备60余台件。各项检测手段齐全，检测水平居洛阳市同级医院先进行列。特别是今年投资巨额引进的大型肿瘤治疗设备—直线加速器，目前已安装调试成功并投入使用。它必将为改善我县肿瘤患者的治疗条件，提高肿瘤治疗水平，促进我县肿瘤防治事业的发展发挥积极作用。
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