幽门梗阻 吃什么视检查可见什么和什么

幽门梗阻应该做哪些检查?
向您详细介幽门梗阻应该做哪些检查,常用的幽门梗阻检查项目有哪些。
日更新浏览数:21686收藏数:2738
幽门梗阻检查& &因常有明显血浓缩,病程较长时可有轻度、低蛋白,、钠、氯降低、已出现低氯低钾性碱中毒时,升高,血气分析pH&7.45,B.E&+3,PCO2可降低。严重患者可因尿少而出现血中或非蛋白氮升高。如患者有缺钾时,则尿可呈酸性。& &1、容物抽吸&是判定有无的简单可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上,或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上,提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食,则支持诊断。2.盐水负荷试验&抽尽胃液后,注入等渗盐水750ml,30min后再抽出全部胃内容物,若达400ml以上,可认为有幽门梗阻存在。3.X线检查&腹部X线平片可见胀大之胃泡。如行上消化道钡餐造影检查,可明确诊断,且可了解梗阻之性质,但对有严重梗阻之患者,由于胃内有大量食物存留,影响钡剂之充盈,故常不能判明梗阻之性质。对此类患者可先行胃肠减压,待吸尽胃内容后再行钡餐检查,常有助于诊断。4.纤维检查& 不但可确定梗阻之有无,同时可确定梗阻之性质,并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断,如胃潴留影响检查,可在直视下吸引后再行检查。
温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
幽门梗阻检查文章可以使用以下方式登录
眼睛弱视,又散光加近视,要做什么样的检查
匿名用户|男|45岁|
眼睛弱视,又散光加近视,要做什么样的检查
想得到怎样的帮助:有办法治疗吗
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
您好,欢迎登录
没有注册医生用户,请
可以使用以下方式登录
为保证患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先等待医生认证审核结果。
3秒后跳转,请在专家回答区查看信息
有1名医生为您解答因不能面诊,医生的建议仅供参考
已帮助用户:0
指导意见:可以先验光检查,然后看具体矫正视力怎么样,如果有提高可以配镜
有关的更多问题,
眼睛弱视,又...文章什么是幽门梗阻啊?
能具体说说吗?_百度知道
什么是幽门梗阻啊?
能具体说说吗?
我不知道什么是幽门梗阻
是属于哪方面的疾病啊?
百度知道提示您:该问题下回答为网友贡献,仅供参考。
提问者采纳
手术后狭窄(胃手术后吻合口缝得较小、瘢痕性梗阻、肿瘤所致的PO;5先天性幽门闭锁,有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻)、痉挛性梗阻、胃粘膜隔;2、腐蚀性狭窄(常发生于吞食腐蚀性物质后)、炎症水肿性梗阻:呕吐;2,其病因很多:1、其他原因所致的PO、成人HPS:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉、幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)、先天性病变所致的PO; 4.粘连性梗阻,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致;3;2:1。五;2、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致PO),恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润;4环状胰腺,包绕并缩窄吻合口可引起梗阻:1。二。四、恶性肿瘤所致的PO(某些幽门部或胃窦部癌肿:一、炎症所致的PO(总胆管并发胆囊压迫性幽门梗阻)幽门梗阻(Pyloric Obstruction、制酸剂失效:幽门区溃疡本身炎症水肿,大网膜坏死炎症:1,痛节律变为持续,伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏,溃疡愈后瘢痕挛缩;3、良性肿瘤所致的PO(胃异位胰腺、消化性溃疡所致的PO。临床表现有:幽门附近溃疡。三、胃内有振水声:溃疡胼胝硬结,腹胀、呕吐伴上腹不适,常见症状为恶心,PO)一般属于普外科疾病
提问者评价
权威医生回答
幽门梗阻,通俗的讲就是胃的出口梗阻,导致食物不能进入小肠,从而产生腹痛恶心呕吐的情况,导致幽门梗阻的原因很多,最常见的是,十二指肠球部溃疡形成瘢痕造成的幽门梗阻。
向医生提问
完善患者资料:*性别:
其他类似问题
为您推荐:
其他2条回答
病因及简介:
疤痕性幽门梗阻(cicatricialpyloricobstruction),以十二指
肠溃疡为多见,其中50%病人溃疡本身已经愈合。梗阻时间较长后,胃
渐渐扩大,胃壁肌肉肥厚,食物滞留,引起胃粘膜慢性炎症。幽门梗
阻严重者。食物和胃液不能下达小肠而呕出,常造成营养不良和脱水
;由于胃酸和K?不断丧失,久之可发生低氯低钾性碱中毒。
临床表征:
a.幽门痉挛和水肿:梗阻为间歇性,呕吐虽剧烈但胃不扩大,呕
吐物不含酸臭味的宿食,经暂禁食、输液,使用阿托平、庆大霉素等
,梗阻和疼痛可缓解或减轻。b.胃癌所致幽门梗阻:病程较短,胃扩
张不严重,有时可触及肿块,X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,纤维
胃镜可见肿瘤,活检可证实诊断。c.十二指肠液滞症:可有呕吐、胃
扩大和潴留,...
我也来说两句。胃就像个用来装食物的口袋,从嘴里咽下的食物经过食道到达胃,这个入口叫贲门,食物在这里经过消化后排到肠中,那个出口就叫做幽门。幽门梗阻就是说这个口不通畅了啊。这是消化科的病。关于这个病的治疗,首先要看病因,前边有人说了很多原因,像是溃疡、炎症、肿瘤等。一般来说,如果症状不是特别明显,可以先去内科,把病史叙述一下,向医生说明情况,然后做个胃肠透视检查,必要时也得用胃镜看看。诊断一般不复杂,查明原因后,对症下药,必要时实施手术治疗。通常问题不大。不知说明白没有。
幽门梗阻的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁钡餐透视_百度百科
钡餐透视主要用于拍摄胃镜照片。病人在进行胃镜检查前,食入钡餐,钡餐在含有盐酸的胃酸中不会溶解,从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。对胃部进行x光拍摄,由于X光无法透过硫酸钡固体,钡餐将在照片上留下阴影,而未留下阴影的部分即为病变部位。[1]
钡餐透视简介
钡餐透视主要用于拍摄胃镜照片。
钡餐的成分为硫酸钡,硫酸钡不同于其他硫酸盐,不溶于盐酸等中强酸中。病人在进行胃镜检查前,食入钡餐,钡餐在含有盐酸的胃酸中不会溶解,从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。对胃部进行x光拍摄,由于X光无法透过硫酸钡固体,钡餐将在照片上留下阴影,而未留下阴影的部分即为病变部位。[1]
钡餐透视过程及注意事项
(一)是检查胃肠道病变最常用的方法。用于检查胃、、小肠、盲肠升结肠和阑尾的病变,如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹膜的病变,如腹膜结核、肠粘连;腹部肿块,了解肿块与胃肠道的关系,从而作出鉴别诊断。
(二)上消化道大出血期间暂时不作检查,待出血停止(粪隐血试验阴性)2周后进行。肠梗阻发作时最好不作检查,必要时可用60~76%泛影葡胺40~60ml作检查。急性胃肠道穿孔和急性胃肠炎,在恢复前不作检查。
(三)检查前禁食6小时以上。有幽门梗阻者,检查前应抽净胃液。检查前3天不服含铋、镁、钙等高原子量药物。
(四)造影剂一般采用160~180%W/V双重对比硫酸钡混悬剂。
(五)先服产气片剂。1~2分钟后,立位透视胸部和腹部,除外膈下游离气体及肠梗阻。吞一口钡剂,透视观察钡剂通过食管及贲门,注意贲门扩张是否正常,有无钡剂分流,胃泡内软组织影等贲门癌征象。俯卧位显示胃窦和胃体部粘膜,如钡剂量不够,可再服一口钡剂,转动体位或用手法使钡剂分布较均匀,使粘膜皱襞更好地显示。摄粘膜相后.服钡剂100~150ml,俯卧位下观察胃体和窦部充盈相,注意有无龛影,充盈缺损、狭窄,胃窦部的张力、蠕动,十二指肠球部充盈和收缩时的形态,有无变形、激惹、龛影等征象。如钡剂量不够,可再补充。俯卧位连续服钡时可注意钡剂通过贲门的情况,有无裂孔疝,在气体对比下观察胃底的粘膜皱襞。摄俯卧全胃片、胃窦部及十二指肠球部充盈相及收缩期相。俯卧位检查后转向仰卧位,此时钡剂多数流向胃底、气体流向胃窦。必要时可适当调节X线台的倾斜角度。作为双重对比显示胃体和胃窦的轮廓和粘膜,胃底的充盈相显示胃底的轮廓,以及十二指肠曲的形态。摄胃窦及胃体后壁相,双重对比相。
俯卧位及仰卧位检查完毕后,应再恢复立位检查。此时应再服较多的钡剂(200ml)以上观察钡剂通过贲门的情况、胃底胃泡形态,胃体、胃窦充盈后轮廓是否正常,胃壁是否柔软,有无龛影、充盈缺损。胃的张力、位置。十二指肠球和十二指肠圈的表现。使用压迫器显示十二指肠球部粘膜皱襞和龛影。吞一口钡剂摄立位全胃片,或针对有病变的部位摄片。
一个完整的上消化道钡餐检查,应包括以上所述的各种体位和不同程度的充盈相。还必须善于使用手法,使钡剂的分布和充盈更为适当,更有利于显示病变。发现龛影和充盈缺损时,应使用压迫法。在中等量钡剂充盈下,使用压迫器或棉垫,适当的加压,显示龛影或充盈缺损边缘部位的粘膜纹理。摄片应有计划地
进行,每一次曝光均应具有一定的目的性。总之,在透视没有发现病变的情况下,应摄片记录正常的表现:在发现病变后,摄片应重点显示病变的全貌,包括粘膜相,双重对比相、半充盈压迫相和全充盈相,应适当地结合,视病情灵活应用。
(六)低张双重对比造影:双重对比造影检查法可作为常规法,但低张法应有选择性的使用。低张法能较好地显示胃小区和小的浅表溃疡,对早期胃癌的发现有一定价值。于造影前10分钟肌肉注射654-2,10~20mg(青光眼、前列腺肥大、严重心律失常者禁用)。造影前1~2分钟服产气片。
检查步骤包括:立位常规胸部和腹部透视,食管吞钡透视。服钡剂30~50ml,俯卧位摄胃前壁双重对比相。服钡剂100~150ml,向右翻转,转动身体数圈。摄仰卧位胃角及后壁双重对比相,仰卧右前斜位胃窦后壁双重对比相。摄俯卧位胃体及胃窦充盈相(包括全胃),俯卧右前斜位胃窦及十二指肠球。立位再服100~200ml钡剂,轻度右前斜位片,摄全胃及十二指肠球部片。
(七)十二指肠降部通常以俯卧位充盈相显示较好,仰卧位双重对比能较好显示十二指肠圈。遇十二指肠圈部的炎性病变、肿瘤,壶腹癌和胰头癌时,应把十二指肠圈部显示好。在常规法显示不满意,可使用低张法。方法为常规上消化道钡餐检查后,再服适量钡剂,肌注654-2,10~20mg后,俯卧位数分钟后检查。
摄俯卧位,仰卧位片,必要时加摄侧位片。
(八)检查小肠者,于上消化道常规检查后(如病员主要为检查小肠者。胃十二指肠可不必摄片),再服100~200毫升的钡剂。第一小时内每15分钟透视一次,以后每30分钟透视一次,直到钡剂充盈回盲部。
透视时观察钡剂到达小肠的那一组,有多少小肠有钡剂充盈,胃内残留钡剂多少;显影的小肠钡剂的分布情况,显影的肠段钡剂分布是否连贯,有否分节、分散等功能改变;有否扩张或狭窄的肠段,小肠的推动性是否良好,有无粘连、压痛;有无肿块扪及,肿块与肠道的关系,有无肠腔的充盈缺损等。小肠摄片至少应有2~3张。第一张在胃未排空之前。(胃内残留钡剂约为20~30%)钡剂已达小肠中上段,通常在服钡后20~30分钟。第二张可在第一张摄片后约半小时,此时胃内钡剂即将排空,而小肠中下段已显影。第3张可在钡剂已达回盲部,小肠下段仍有钡剂。在发现有病变或病变可疑时,应于15~30分钟之内重复摄片。
(九)检查肠道的肿瘤、结节、节段性小肠炎、腹膜结核、腹部肿块待查等。在小肠检查后,应继续观察回盲部,直至升结肠的情况。在小肠未端未排空,盲升结肠充盈较满意时摄片。
(十)在回盲部及升结肠充盈时,应注意是否充盈阑尾区有无局限性压痛,阑尾充盈,注意阑尾的充盈情况,有否分段,充盈缺损。
消化系溃疡急性期不宜作造影检查。
钡餐透视钡剂灌肠检查
(一)用于检查结肠的器质性病变如肿瘤、炎症和息肉等。
(二)急性溃疡性结肠炎、疑有结肠坏死,穿孔为禁忌症。刚作乙状结肠镜取过活组织检查者,不宜立即作钡剂灌肠检查,可隔数日后进行。肛门裂痛者宜暂缓检查。
(三)造影前准备:
①前一日吃少渣、半流质饮食;
②前一日下午3时起饮水500~1000ml,6时冲饮番泻叶6~9g,7时起每小时饮水500ml,共1500ml;
③检查当日早晨6时饮糖水200ml,不进其他饮食,8时作清洁灌肠1~2次,10时作钡剂灌肠检查。
(四)造影剂为双重对比硫酸钡混悬液100%W/V。
(五)检查可采用常规法或双重对比法,视病情和要求而定。
1.常规法:
灌肠筒高度距检查床1米。插入肛管后取仰卧位注入钡剂。钡剂充盈乙状结肠后暂时停止,转动体位透视乙状结肠有无狭窄或充盈缺损,摄直肠和乙状结肠局部片,取左后斜位或左侧位片。继续于透视下注入钡剂,达结肠脾曲时转动体位透视结肠脾曲。钡剂达横结肠中段或结肠肝曲后,停止注钡,让钡剂慢慢充盈升、盲结肠,避免过多钡剂进入小肠。也应注意盲肠的袋形和位置高低,以免将暂时痉挛的升结肠误认为盲肠。结肠肝曲充盈后也应转动体位透视,以免遗漏病变。结肠全部充盈后摄仰卧位全结肠充盈相,必要时加摄局部斜位片或点片。嘱病员排空钡剂后摄粘膜相(仰卧位全结肠),必要时加摄斜位片或点片。
2.双重对比法:
视需要于注入钡剂前10分钟肌肉注射654-2,10~20mg。插入肛管,取俯卧位或左侧卧位注入钡剂200~250ml。摄乙状结肠局部片(取左后斜位或左侧位)。转动体位,使钡剂沿降结肠、脾曲进入横结肠、取俯卧位或右侧卧位注入空气800~1000ml(成人一般不超过1000ml)。转滚体位数圈。使钡剂到达盲肠及分布均匀后摄片。常规摄取仰卧位,右侧卧水平投照、左侧卧水平投照,必要时加摄立位片或局部片。
.武警辽宁省总队医院胃肠科[引用日期]

我要回帖

更多关于 幽门梗阻是什么意思 的文章

 

随机推荐