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患降结肠癌4期，腹部肿块巨大合并腹水，怎么办？
状态：就诊前
常用的定期化验补蛋白利尿就不说了，此外中药外敷肚脐有可能有助于把腹腔积液排一排，可以用温阳利水的方子，剂量大一点，如果有效多少能改善些生活质量，再一个可以腹腔排水后灌注化疗，有可能有效。以上两个方法基本上对生存期影响不大。
状态：就诊前
感谢江大夫的回复。改中医治疗后，尿量增多，大便通畅，腹水消退了很多，脚浮肿也消退了大部份。但现在肿块在走路时有坠拉牵扯痛。昨晚凌晨3点至5点，胃部痛，不能入睡。早晨测体温，低烧到38.5度。请问江大夫有好的办法吗？
您好，针对患者目前的情况，建议口服止痛药吧，我想当地医院的医生也会这样说，常用药物有几种，个人觉得如果呕吐不严重可以先口服氨酚羟考酮片，先吃一片，看看能控制几个小时能“不疼”，按控制时间，可以每12h一片，或每6~8小时一片，如果吃一片控制不理想，仍然疼，或疼痛虽减轻，但仍存在，很是影响正常生活，那么就加到每次两片，不过记住每24小时不要超过8片，另外这类止痛药对胃多少会有刺激，有的人吃了会胃不舒服，食欲下降或者呕吐的都有，可以配合甲氧氯普胺片一起服用。关于这种肿瘤引起的疼痛，先这么处理，针对不能进食，或进食困难，或服药后呕吐严重的，还有别的办法，那些以后再说。
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疾病名称：食道癌术后十一个月化疗四次现吻合口复发&&
希望得到的帮助：想咨询中医可有好办法
病情描述：食道癌术后十一个月，化疗四次，伽玛刀一次，现在吻合口复发，饮食困难
疾病名称：胃癌，低分化腺癌，脉管全层癌细胞，其它没有转移&&胃癌&&
希望得到的帮助：想化疗一个疗程后，这20多天想配合着中药来辅助一下，提高免疫力，在下一个疗程减轻痛...
病情描述：12月2日发现，胃隐约疼，打嗝，饭量少，在我们医院做了胃镜，做了病理，检查出胃癌中晚期，但是没有扩散，手术不错，淋巴切的很干净，
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,张主任，我知道您医术精湛，医德高尚，通过上网查询了解到...
病情描述：2014年新年因大量腹水查出患有卵巢癌，在北京朝阳医院做手术，术中发现有两个较大残留病灶，后用紫杉醇加卡铂化疗两个周期，回到家乡延安后，当地医院决定用腹腔灌注法，用顺铂腹腔灌注四次，同...
疾病名称：食道癌化疗后脚凉麻木&&
希望得到的帮助：希望能缓解化疗后脚冰凉麻木的情况，并且开些中药活血化瘀排毒清痰的。
病情描述：黄医生您好，我想咨询下，我父亲在去年查处食道癌中晚期，住院做化疗六次，放疗四十五次，生物免疫疗法一次。今年五月份出院在家，中药断了一个月，现在脚冰凉麻木，我想中药必须继续吃，而且有...
疾病名称：结肠中分化腺癌&&
检查及化验：结肠中分化腺癌，淋巴结可见癌转移（1/2）。本身有12年的高血压史，以及2型糖尿病、胆囊炎（已切除）、子宫肌瘤（切除子宫）
治疗情况：今年春节回家得知妈妈得了结肠中分化腺癌，...
疾病名称：胆囊癌扩散到淋巴，已手术切除&&
希望得到的帮助：希望用中药控制治疗病情
病情描述：我妈今年73，9月查出胆囊癌已扩散但淋巴，已于9月手术切除，术后行动方便，吃饭也好，就是体虚。
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：三阴性乳腺癌，化疗手术过，估计要放疗。先化疗八次手术，腋下无转移，要咨询现在可以中药调理吗？
疾病名称：乳腺癌患者左全切方案AT4次化疗服5枢瑞&&
希望得到的帮助：马上化疗现在可以吃中药吗？中西一起治疗。
病情描述：乳腺癌左乳全切，治疗方案A四次化疗服枢瑞
疾病名称：乳癌术后&&
希望得到的帮助：希望医生根据我的病情 给我开点中药 因为我知道化疗很伤身体 我想好好调理一下
病情描述：号无意发现右乳有一肿块，鉬靶摄像后怀疑是恶性，6号手术取出肿物，病理结果恶性肿瘤，切除右乳及腋下淋巴结 淋巴结未发现转移 肿物大小为2x1.5x0.5 三阴性乳腺癌
浸润性导管Ⅱ级 八...
疾病名称：结肠肝转&&
希望得到的帮助：您该周日出诊吗？
病情描述：8次化疗后，康复中。一直是您的病人。吃您的中医。
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江正龙大夫的信息
临床常见恶性肿瘤的中西医综合治疗，如肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等...
江正龙，医学世家，名老中医传人，研究生阶段及工作以来一直从事肿瘤的中西医结合治疗，包括肿瘤的射频热疗...
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山东省中医院结肠癌手术后腹水该怎么办？
我母亲今年47岁患结肠癌，08年4月分做的切肠手术，5月—11月化疗结束，09年2月分出现腹痛，便秘，去医院检查后，发现腹部大量腹水，应如何治疗。请问中医好还是西医好？
09-02-07 &
你好，现在的情况可以先去医院做应急治疗，穿刺放水，平时应用对症的中药抗癌药治疗，从整体上治疗肿瘤，减轻不适情况，使病情趋于稳定和好转。给你一些参考的内容（虽然讲的是肝癌，同样适用于结肠癌。对于中药部分，你可以参考，如果考虑用药，请咨询中医医生）腹水 一、发生机制  腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水，当腹腔内液体超过150ml时，体检中可发现移动性浊音阳性。腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切，具体产生机制有以下几点：  1．癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回吸收减少而漏人腹腔，形成腹水。   2．肝癌患者常合并有门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏人腹腔，形成腹水。  3．肝癌患者常并发肝硬化，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，也是导致腹水的重要原因之一。  4．低蛋白血症，原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/l时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。  5．肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性增加，导致大量液体与蛋白质渗入腹腔，形成腹水。当肝癌结节自发破裂出血，破人腹腔，亦产生腹水。  二、临床表现  肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。在腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。  三、诊断  诊断要点：肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，b超、ct及mri可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，b超及x线摄片可见腹腔内积液，诊断不难，但需与其他原因引起的腹水相鉴别，血液及腹水生化、肿瘤标志物检查均有利于诊断。  四、治疗  （一）针对肿瘤的治疗  肝癌患者一旦出现腹水，均难以控制，严重影响着患者的生存质量，腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一，预后差。但并不意味着已无治疗价值，仍应积极治疗，已求改善生存质量，延长生存时间，为寻求最佳治疗方案创造条件。对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等，但这些方法在使用时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗；中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使腹水消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用，治疗同时应给予适当的保肝治疗。
 （二）对症支持治疗  肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。   1．排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。   2．腹水的回输 在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷；也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。 可于4-8小时内抽出ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500－1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
 3．腹腔内化疗 在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-fu时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10－20倍。常用的药物有丝裂霉素。顺铂、卡铂、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、平阳霉素等。  4．限制水、钠的摄人 目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。   5．增加水、钠的排出 可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。  （三）手术治疗  1．腹腔一颈静脉分流术： 属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
 2．门静脉减压术 ：可选用门腔分流或脾肾吻合术，均可降低门静脉压力，但操作复杂，并发症多，而肝癌患者大多肝脏贮备能力及全身状况较差，不宜使用。  （四）中医药治疗  1、湿热瘀阻  主证：腹大坚满，胀满撑急，胁下积块，固定刺痛，烦热口苦，小便短赤，大便干结，舌质紫黯或有瘀斑，边尖红，苔黄腻，脉滑数或弦数。    治法：清热利湿，泻下逐水。  方药：舟车九、中满分消丸等。  常用药物：甘遂、大前、芜花人黄。二丑、木香、青皮、陈皮、厚朴、枳实、黄连、黄羊、知母、半夏、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、茵陈等。伴见胁下积块，固定刺痛，舌质紫黯有瘀斑者，可加当归、桃仁、红花、赤芍、五灵脂等活血化瘀药物。  2、瘀血阻络，水湿内停  主证：腹大坚满，脉络怒张，胁下刺痛，或腹部刺痛，面色黯黑，大便色黑，或呕血，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或北。    治法：活血化瘀，行气利水。    方药：隔下逐瘀汤加减。    常用药物：当归、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、三棱、莪术、水蛭。 等活血化瘀及破血逐瘀之品，并酌加茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁、大黄、香附、木香等行气利水之品。  3、脾肾阳虚，水湿泛溢  主证：腹大胀满，早宽暮舒，面色苍黄或青灰，神倦怯寒，肢冷或下肢浮肿，小便短少，舌质淡黯，舌苔白腻或灰黑。    治法：温补脾肾，化气行水。    方药：附子理中丸合五苓散、济生肾气丸等。    常用药物：附子、干姜、肉桂、白术、牛膝、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、厚朴、藿香、大腹皮等。  4、肝肾阴虚
 主证：腹大胀满，青筋暴露，或见腹部积块，固定刺痛，面色晦黯，心烦失眠，鼻、牙龈出血，或见呕血、黑便，小便短少，舌质红线，苔少或无，脉弦细数。    治法：滋养肝肾，凉血化瘀。  方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减。  常用药物：熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、沙参、麦冬、玄参、女贞子、等滋补肝肾之品，当归、桃仁、红花、赤芍、五灵脂等活血化瘀药物。若见鼻、齿出血，呕血黑便者，可酌情减少活血化瘀之品，加白及、茜草、仙鹤草等以止血。
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采用动态疗法服中药可以排除腹水,可以登录我的网站,在线诊断治疗
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找中医对症治疗,保持大小便通畅,
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中西医结合治疗吧，西医化疗为主，中医可以改善化疗后副反应，而且改善生活质量。
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您好，建议采用中医
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结肠癌晚期术后一年复发，腹腔广泛转移，肚子里有腹水
状态：就诊前
不知道第一次 做了什么样手术，如果是根治性的，即使有转移，结肠肿瘤效果多半较良，囊肿不知是什么地方的，没有肠梗阻，可以辅助中药治疗，腹腔药物灌注，改善肠系膜的病灶恶性发展，常规药物化疗不能再应用了，年纪较轻，可以试一试激素药物和分子靶向药物，有梗阻还是需要造瘘治疗，也只能是利用生活质量换起生存期了。
状态：就诊前
一年前做手术的时候已经发现有转移，不是根治性手术。
一个月前做了腹腔镜手术，医生说大肠和小肠已经全部转移了，没办法也不能做改道手术。
现在出现肠梗阻，要使用开塞露才能排便，小便也非常少。
现在在家里已经一个月没怎么吃东西了，人已经十分消瘦，不能好好的睡上一觉，每天需要吃吗啡止痛
请问医生现在该怎么办
加用点中药木香顺气丸和麻仁丸，看看可有好转，止痛药本身就是容易造成便秘，换用二氢羟烤酮试试可能会有减轻。
状态：就诊前
对，医生是说吃止痛药会便秘，大便干结排便会更困难。但是不吃的话患者又十分痛苦。
现在每天都用番泻叶泡水喝，也在吃利尿的药，但是患者每天吃不下饭只吃药怕身体会撑不住。
需要补钾，营养支持，少用利尿药，最好不要使用番泻叶，到正规医院扶持几天会有好处。
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疾病名称：结肠癌晚期腹腔广泛转移十二指肠降部病变肿瘤&&
希望得到的帮助：医生看能不能帮她延续生命，让她多活些时间，不那么辛苦，提出些比较好的治疗方案.
病情描述：2015年年头检查发现的，已经是结肠癌晚期腹腔广泛转移，肠梗阻，没有进行手术，做了11次化疗，第11次化疗后白细胞过低导致肺部感染，先已经控制，治疗期间胃部出血，胃镜活检发现十二指肠降部出...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，61岁，以前身体状况良好，于2010年11月因发现大量腹水入住内蒙古医院，查出患晚期结肠癌，后转内蒙古医学院附属人民医院治疗，于2011年...
疾病名称：结肠癌晚期腹腔广泛转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁
去年10月因为肠梗阻发现横结肠癌晚期，现在术后一年复发，腹腔广泛转移，肚子里有腹水。
医生说没办法了只好回家，现在患者排便...
疾病名称：结肠癌晚期腹腔广泛转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁
去年10月因为肠梗阻发现横结肠癌晚期，现在术后一年复发，腹腔广泛转移，有腹水。
现在患者排便困难，小便也非常少，什么东西都...
疾病名称：结肠癌晚期腹腔广泛转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁
去年10月因为肠梗阻发现横结肠癌晚期，现在术后一年复发，腹腔广泛转移，有腹水。
现在患者排便困难，小便也非常少，什么东西都...
疾病名称：结肠癌晚期腹腔广泛转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，42岁
去年10月因为肠梗阻发现横结肠癌晚期，现在术后一年复发，腹腔广泛转移，有腹水。
现在患者排便困难，小便也非常少，什么东西都...
疾病名称：结肠癌晚期腹腔转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，76岁，去年5月结肠癌右半结肠姑息切除术，病理提示：升结肠中分化腺癌，部分粘液腺癌，溃疡型，4*3CM，侵犯肠壁全层及浆膜外，淋巴管内...
疾病名称：结肠癌转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，73岁，2007年得结肠癌，八九月份手术切除，术后化疗，检查情况良好。 2008年底复查结果：结肠没有问题，肝周实性软组织密度影，较前新出...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年12月初腹痛，入院检查，CT显示有腹水，医生诊断肝硬化，随后按照肝硬化治疗，中药、西药治疗了一个月，腹胀没有减轻，反而加重。
疾病名称：升结肠癌 腹腔淋巴结转移 肝转移腹腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年2月因腰痛经肠镜检查确诊为升结肠低分化腺癌
腹腔多发淋巴结转移 腹腔积液 ，
曾经治疗情况和效果：
曾用奥沙利铂+5氟尿嘧啶双周方案治...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腹痛、打嗝、大便不成形等症近两年多，目前在唐山煤医附属医院住院
曾经治疗情况和效果：
三周前开始进行每周一次腹腔化疗两次，目前腹水减轻...
疾病名称：升结肠癌 腹腔淋巴结转移 肝转移腹腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年2月因腰痛经肠镜检查确诊为升结肠低分化腺癌
腹腔多发淋巴结转移 腹腔积液 ，
曾经治疗情况和效果：
曾用奥沙利铂+5氟尿嘧啶双周方案治...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年12月初腹痛，入院检查，CT显示有腹水，医生诊断肝硬化，随后按照肝硬化治疗，中药、西药治疗了一个月，腹胀没有减轻，反而加重。
疾病名称：患者女 53岁 患结肠癌并腹腔转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情：患者从2008年开始贫血，医院当作缺铁性贫血治疗了，耽误了病情。直到2010年1月份患者感觉结肠肝曲处疼痛，浑身无力...
疾病名称：结肠癌,腹腔广泛转移&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
于2009年6月发病,做了乙状结肠侧侧吻合.今年开始病情恶化,再次出现不全性肠梗阻,肚子里全是气体不能排除
曾经治疗情况和效果：
没有进行特别治...
疾病名称：结肠癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日通过肠镜诊断出结肠癌晚期，主要症状 腹水 消瘦
曾经治疗情况和效果：
9月27日开始化疗 现一个疗程已经结束 化疗用的是：奥沙利...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余一朗大夫的信息
消化道及肝胆疾病的诊断与手术
余一朗，男，主任医师，外科二病区副主任，本科。擅长消化道及肝胆疾病的诊断与手术。
肿瘤外科可通话专家
副主任医师
上海儿童医学中心
副主任医师
武汉协和医院
消化肿瘤外科
副主任医师
浙江省儿童医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
天津总医院
肺部肿瘤外科
副主任医师
邵逸夫医院
武汉协和医院
消化肿瘤外科
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李晓龙住院医师&&
指导意见：如果呕吐物是未消化的食物，应当考虑有高位梗阻，建议查胃镜。如果患者接受过化疗，考虑是化疗的副反应。