新华保险附加新华住院医疗保险

  儿童类热卖方案
  成人类热卖方案
  保险规划
医疗费用报销类: 新华附加住院费用A款医疗保险
具有住院费用报销功能,且可保证续保的短期健康类产品
住院床位费保险金 住院床位每日给付,缓解经济压力 因意外或合同生效60天后因疾病住院,每日给付床位费20元,每次住院以180天为限
住院前后门诊费保险金 门诊费用报销,保障更加全面 因意外或合同生效60天后因疾病住院,对每次住院期间前后各30天内因同一病因而产生的门诊医疗费,按80%报销,每年度以300元为限
住院杂项费及手术费保险金 部分费用报销,享受更好的治疗 因意外或合同生效60天后因疾病住院,对杂费和手术费不同金额按比例报销,免赔额为500元
杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
具有2项附加功能,使保单更完善
保证续保 自本合同生效之日起,每五个保障年度为一保证续保期间。在保证续保期间内,每一个保险期间届满时,如已缴纳了续保保险费,且未做不续保的声明,本合同效力延续一年。
转换权益 合同有效期内,如果被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,可以申请将本合同转换为“附加住院费用B款医疗保险合同”
【①您与我们的合同】
1.1 合同构成
本附加保险合同(以下简称“本合同” )是主保险合同(以下简称“主险” )的附加合同。本合同由保险单或其它保险凭证及其所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、健康告知书、声明、批注、附贴批单、变更申请书及其它书面协议构成。
1.2 合同效力
主险合同中的如实告知、年龄确定与错误处理、地址变更、争议处理事项以及释义适用于本合同。本合同内容与主险合同相抵触的,以本合同为准。
主险合同无效,本合同亦无效。
主险合同效力终止,本合同效力即行终止。
主险合同解除时,本合同效力即行终止,本公司在扣除手续费(详见释义)后退还未满期保险费(详见释义)。
1.3合同内容变更
在本合同有效期内,经您和本公司协商一致,可以变更本合同的相关内容。变更本合同的,应当由本公司在原保险单或者其它保险凭证上批注或者附贴批单。
1.4合同解除
1、 本合同生效后,为保证您有时间对本合同项下的权利义务进行充分的了解,本公司为您提供十日的犹豫期,犹豫期是指您收到保险单并书面签收次日起十日的期间,您在上述期间内要求解除本合同的,本公司仅在扣除本合同工本费后退还所缴保险费。
2、 您在犹豫期后要求解除本合同的,本公司在十日内扣除手续费后退还未满期保险费。
3、 对于已发生保险金给付的,您不得要求解除本合同。
4、 您要求解除本合同时,应填写合同解除申请书,并提供下列证明和资料:
(1) 保险单及其它保险凭证;
(2) 您的身份证明;。
自本公司收到合同解除申请书及上述证明和资料之日起,本合同效力即行终止。
【②我们提供的保障】
2.1 保险金额
本合同保险金额最低为人民币一万元,最高为人民币十万元,由您和本公司在投保时约定,并在保险单上载明,保险金额一经确定,保险期间内不得变更。
2.2 保险责任开始
除另有约定外,本合同自本公司收取保险费、同意承保并签发保险单的次日零时开始生效,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
2.3保险期间
除另有约定外,本合同的保险期间为一年,从本合同生效日的零时开始到期满日的二十四时终止。
2.4 保险责任
1、在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或本合同生效六十日后(保险期间届满时按本合同第3.2条续保以及按第3.3条进行险种转换的,不受本条规定的六十日限制)患疾病并在本公司指定医院(详见释义)住院(详见释义)治疗所引起的合理的实际医疗费用(该费用需符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围),本公司依下列约定给付保险金:
(1)住院床位费保险金
本公司按被保险人实际发生的住院床位费用给付住院床位费保险金,每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为一百八十天。
(2)住院前后门诊费保险金
对每次住院期间前后各30天内因同一病因而产生的门诊医疗费,本公司按80%的比例给付住院前后门诊费保险金,年度给付限额300元。
(3)住院杂项费及手术费保险金
对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,本公司对其超过500元的部分,按附表中所规定的比例计算给付住院杂项费及手术费保险金。
杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
2、在本合同保险期间内,被保险人不论一次或多次发生住院医疗费用,本公司均按本条第一款规定分别给付保险金,累计给付保险金达到保险金额全数时,本合同效力即行终止。
2.5 补偿原则
如被保险人在保险期间所发生的医疗费用,已从社会医疗保险(详见释义)保障计划、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,则本公司给付的保险金与该补偿或赔偿金额累加后,以不超过被保险人原始医疗费用总和为限。
2.6 责任免除
因下列情形之一致使被保险人支付的住院医疗费用,本公司不承担保险责任:
1、 先天性疾病及其并发症、被保险人在投保本合同前已患的疾病和本合同生效(除按本合同约定续保或进行险种转换外)后60天内所患疾病。
2、 被保险人妊娠、安胎、流产、分娩、节育以及由此而引起的损害或疾病;
3、 美容手术、外科整形、天生畸形矫正、牙齿治疗及手术;
4、 购置移植器官、安装人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜;
5、 核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病;
6、 健康体检、疗养、康复治疗、特别护理或静养;
7、 社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其他项目;
8、 未经卫生管理部门批准的医疗收费项目;
9、 被保险人因主险合同责任免除条款所列情形之一导致住院的。
发生上述情形导致被保险人身故的,本合同效力即行终止,本公司在扣除手续费后退还未满其保险费。但已发生保险金给付的,本公司不退还未满期保险费。
【③您的权利和义务】
3.1 保险费的缴纳
本合同的保险费根据被保险人投保时的年龄对应的费率计算,投保或续保时一次缴清。
3.2 续保和保证续保
1、自本合同生效之日起,每五个保障年度(本合同每一个保险期间即为一个保障年度)为一保证续保期间。在保证续保期间内,本合同每一个保险期间届满时,如您已缴纳了续保保险费,且未做不续保的声明,本合同效力延续一年。若于保证续保期间内每一个保险期间届满时发生下列情形之一的,您将不再享有保证续保的权利:
(1)被保险人续保时的年龄超过本合同约定的最高虚报年龄;
(2)主险合同保险期间届满。
2、每一保证续保期间届满时,本公司将审核被保险人是否符合续保条件,如果本公司审核同意,且您已缴纳了续保保险费,病未做不续保的声明,本合同将进入下一个保证续保期间,如果本公司审核不同意,将书面通知您。
3、您缴纳续保保险费时,应按续保当时被保险人年龄所对应的费率缴纳续保保险费。
4、被保险人在保险期间内住院且延续至保险期间届满时仍未出院,经本公司同意续保或在保证续保期间的,其住院医疗费用根据实际发生时间,按住院天数在原保单与新保单中的占比分别承担保险责任;不满足第3.2条第1、2款所述续保条件或不在保证续保期间的,本公司对其保险期间届满后三十天内所发生的住院医疗费用,仍按第2.4条规定承担给付保险金责任,累计给付保险金不得超过其保险金额。
5、本公司有权调整本合同的费率,经调整的费率将通知您,自续保起适用。
3.3 险种转换
在本合同有效期内,如果被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,请您及时书面通知本公司,并提供社会医疗保险或公费医疗保障就医凭证,申请将本合同转换为“附加住院费用B款医疗保险合同”
在本合同保险期间届满时,如您已申请将本合同转换为“附加住院费用B款医疗保险合同”,且已向本公司缴纳“附加住院费用B款医疗保险合同”所对应的保险费,则“附加住院费用B款医疗保险合同”开始生效,本合同效力同时终止,本合同的投保书、相关投保文件、批注等将继续有效。
“附加住院费用B款医疗保险合同”转换生效时,保证续保期间按转换后的合同规定重新计算。
【④如何申请领取保险金】
4.1 保险金受益人
本合同保险金的受益人为被保险人本人。
4.2 保险事故通知
您或被保险人应在知道保险事故发生之日起十日内通知本公司。否则应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用,但因不可抗力导致的迟延除外。
被保险人在非指定医院治疗,必须事先征得本公司同意。
4.3 保险金的申请
1、被保险人发生保险责任范围内的医疗费用,由被保险人作为申请人,于出院后三十天内填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:
(1)保险单及其它保险凭证;
(2)被保险人户籍证明或身份证明;
(3)由本公司指定医院出具的医疗诊断书(写明诊断全称、简单病史及治疗过程)及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表和处方;
(4)投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。
2、如委托他人代为申请,应提供授权委托书及受托人身份证明。
4.4 保险金的给付
本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十天内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
【⑤基本条款】
5.1 投保范围
1、被保险人范围:凡一周岁以上、六十周岁以下,不享有社会医疗保险及公费医疗保障的身体健康者,可作为被保险人参加本保险。本合同最高续保年龄为六十四岁。
2、投保人范围:被保险人本人或对其具有保险利益的人均可作为投保人,向本公司投保本保险。
【⑥释义】
6.1 手续费 未满期保险费的25% 。
6.2 指定医院 指本公司指定的二级及以上非盈利性医院或者二级及以上社保定点医院。指定医院目录可登陆本公司主页()查询。
6.3 住院 是指被保险人因疾病或意外伤害而入住本公司指定医院之正式病房进行治疗,并正式办理入出院手续,不包括入住门诊、急诊观察室、非正式病房以及挂床住院。
挂床住院指被保险人在办理住院手续并正式住院期间,很少用药或接受治疗,或经常不在医院住宿等情况。主要表现在:(1)无病住院,即不是为了治疗某种疾病所需而办理住院手续;(2)小病住院,即因无需住院治疗的疾病而办理住院;(3)住院期间有意延长,即治疗某种疾病已处于康复阶段或治愈阶段仍住院。
6.4 未满期保险费 保险费×(12-本合同已经过月数)÷12,本合同已经过月数不足月的按一个月计算。
6.5 社会医疗保险 指按照目前国内城镇职工基本医疗保险制度所定义的城镇职工基本医疗保险,不包括新型农村合作医疗医疗保险。
保险金给付比例表
住院医疗费用 本公司给付比例 被保险人自负比例
不超过5000元的 70% 30%
超过5000元至10000元的部分 75% 25%
超过10000元至20000元的部分 80% 20%
超过20000元至40000元的部分 90% 10%
超过40000元的部分 95% 5%
注: 本给付比例表为分档累进给付表,对于住院医疗费用(合理的医疗费用,不含床位费)超过500元的部分,按照不同的金额标准适应不同层次的赔付比例。例如,如被保险人申请理赔,不含床位费的合理费用为8000元,计算公式为:+(0)*0.75=5375元,其他情况依此类推。
投保年龄 保费
友邦免费保险理财专业培训最新开班时间
培训内容:国家代理人资格考试(ALE考试)、险种培训、家庭理财规划知识、保险营销与客户管理培训、行政流程培训等。
投保与应聘联系方式:
面试时间:工作日的上午9点半至下午5点之间,如周末面试请来电预约
 应聘保险行业
,请提交您的个人简历
 提交投保咨询,索取专业保险方案
中国?北京 [万保网] 中国保险门户网站 为保险行业网站,其宗旨为浏览者提供免费的行业资讯。版权所有,盗版必究
本站郑重声明:所载文章、数据均来自于网络,仅供参考,并不构成投资建议,投资者据此操作,风险自担。400-667-5599(免长途费)
新华保险住院医疗
新华保险住院医疗
问:新华住院费用医疗保险多少钱
答:只有给了性别和年龄我们才能给出保险价格。这个是附加险和主险一起买会便宜不少。单独买根据年龄是800多到300多不等每年,附加到主险买根据年龄是600多到200多不等(按10000元保额算的)。如果您是新疆或黑龙江的人,价格可能还会再高一点点。&br /&问:新华保险附加医疗住院险凭什么报销
答:你看看保单合同,医疗的一般都凭你的住院证明和你的医药费发票等单据报销的&br /&问:新华保险附加住院医疗的问题。
答:可以,但最好看附加条款是如何说的!&br /&
新华保险住院医疗
绵阳太平洋人寿的网友 :可以,只是一般的住院医疗是附加险,保费比较便宜,不能单独购买,你也可以明年缴费的时候在加一个住院医疗。北京新华人寿的网友 :你好,很荣幸能为您解答,(1)可以找业务员或到保险公司...
新华保险住院医疗
北京平安人寿的网友 :购买B款的原因应该是您有社保和医保是吧,如果按照B款的报销比例是65%的报销.一般普通住院的上限是6000元;小手术是9000元,器官移植是29000元.厦门平安人寿的网友 :您好!您可以打平安的全国客...
新华保险住院医疗
北京平安人寿的网友 :您好,建议您考虑平安的健享人生,如果宝宝有一老一小,先在一老一小报销,剩下的部分,包括起付线,都在保险公司100%报销,如果有什么问题,您可以问我,我会细心为您解答!北京太平洋人寿的...
新华保险住院医疗
?????? 2013年2月,李先生分别在A、B两家保险公司购买保额为1万元的医疗险,今年5月,李先生因病住院花费10320元,A公司为其理赔7300元,而本应赔款6400多元的B公司称,由于A公司已赔付,只能给李先生赔1500多元。“...
新华保险住院医疗
其他热门词汇
全面覆盖生活风险一整年,感冒生病、日常交通等统统涵...
全面涵盖人身必备保障,生病住院、意外事故、重大疾病...
保额更高,保障细致全面,包括孩子的健康、日常意外风...
含健康咨询服务、24小时救援、1万元医疗及5万元大病保...
其他热门活动
个人和家庭保险
企业和团体保险(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'

我要回帖

更多关于 新华住院医疗保险 的文章

 

随机推荐