左冠前降支大脑后动脉的供血范围围

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-21 22:34 标签： 左冠前降支冠脉是病吗
→ 左冠前降支中段心肌桥
左冠前降支中段心肌桥
健康咨询描述：
冠脉CTA示；冠状动脉发布呈右优势型.左冠状动脉起源正常.左冠前降支中段局部走行心肌浅表.局限为心肌包绕，管腔略窄.
曾经的治疗情况和效果：
上海新华医院治疗.说是先天性的长吃倍它乐可.最近家里出了点事又累又气.所以发病了.吃了药好点了.
想得到怎样的帮助：24号能出去旅游吗
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擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&心肌桥是先天血管走行异常所致。这个不能治疗，但现在的症状，是心脏缺血所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以，现在应考虑看中医，服用中药改善心脏供血。恢复正常功能。
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左冠前降支中段见肌桥-壁血管形
左冠前降支中段见肌桥-壁血管形
基本信息：女
病情描述：
左冠前降支中段见’’肌桥-壁血管’’形成.约3CM是什么意思
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
冠状动脉及其主要分支常常走形在心脏的表面的组织中,有时一部分动脉的一小段进表面的心肌纤维,这种情况可叫做“心肌桥”,“壁内冠脉”“壁冠脉”,“冠脉天桥”或“心肌环”(1).据报道,心肌桥的发生率约在15~85（尸检）,0.5~2.5（血管造影组）之间(2).宽度约在4~40mm之间,厚度约在1~4mm之间(2).它多在左冠脉前降支出现,有时在右冠脉,左冠脉旋支也可以发现.心肌桥在冠脉血管造影主要表现为“收缩期狭窄”或“挤压效应”.Angelini等(1)认为：人群中至少有5的人具有冠脉造影收缩期狭窄的表现,心肌桥不是心肌缺血的原因.指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉,如有一段行走于心肌内,其上的一束心肌纤维即称为心肌桥.病理生理当心肌收缩时,心肌桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心肌缺血,加之近端血管常有粥样硬化斑块形成,冠状动脉造影或冠状动脉内超声检查可确立诊断.心肌桥不再是无害的,而是有害的.舒张早期的持续机械压迫能导致心肌缺血和胸痛,心肌桥的近端冠脉是动脉粥样硬化损伤的好发部位.而且,心肌桥的冠脉功能异常可能引起血管痉挛,从而引发致命的缺血性事件,心律失常,心肌梗死和心源性猝死的发生.遂可引起心绞痛.你的应该比较明确的是心肌桥了,欢迎采纳我的建议,谢谢
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你好,这位朋友,心肌桥的意思是指冠状动脉的某一段或者是某一分支走行于心肌纤维内,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束就称之为心肌桥.壁冠状动脉就是指被心肌桥所覆盖的那部分冠状动脉.左冠状动脉的前降支中段可见心肌桥-壁冠状动脉形成,意思就是左冠状动脉的中段约三厘米被心肌纤维覆盖,主要坏处是；在心肌收缩的时候,心肌桥会压迫冠状动脉前降支的中段,导致其中段和远端的供血减少,从而在临床上产生症状,如胸痛,胸闷心慌等不适,严重者可以出现心梗的症状,治疗,药物治疗如B受体拮抗剂,如倍他乐克能降低循环和冠脉内压力,减轻血管压缩,同时其减慢心率的作用还能够延长心室的舒张期,从而增加冠状动脉的血液灌注,从而可以起到改善症状的作用.外科治疗主要是心肌桥切断术或者是冠脉送解术,术后大部分效果挺好,症状消失,心肌缺血缓解,心电图恢复正常,但是有部分患者出现了室壁瘤的形成,再就是冠脉内支架植入术,即从狭窄的部位植入支架,起到减轻狭窄的作用,再就是冠脉搭桥术,有症状的心肌桥患者如果心肌桥内血管有粥样硬化的情况,可以考虑实行冠脉搭桥术..
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给心脏供血的冠状动脉通常走行于心脏外膜下的一些松软的结缔组织中,也就是说走行与心脏的外表,而不是走行与心肌里面,如果一段冠状动脉走行于心肌内,这一段冠状动脉上的心肌就被称为心肌桥.走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉.冠脉造影中肌桥的检出率是0.51%-9%,尸检中肌桥的检出率是15%-85%,可以说大部分心肌桥都是没有临床意义的.冠状动脉从心肌桥下经过,这个桥是肌肉形成的,是心脏正常心肌的一部分,所以会随着心脏的收缩而收缩,就可能压迫走行于它下面的冠状动脉,从而引起远端的心肌缺血,一些患者甚至会出现类似心绞痛一样的胸痛,心律失常.当然就像上面所说,大多数肌桥是不会严重的压迫血管对患者产生影响的.本病没有特异性的治疗,如果有胸痛症状,可以使用β受体阻滞剂等降低心肌收缩力的药物来缓解症状.曾有人植入支架来解决壁冠状动脉受压,但再狭窄发生率高,目前亦不提倡.手术分离壁冠状动脉曾被认为是根治本病的方法,但也有复发的病例报道.一旦诊断本病,除非绝对需要,应避免使用硝酸酯类药物和多巴胺类药物.
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意思是左前降之有3厘米的心肌桥存在.心肌桥从开始后即开始存在,其发展与邻近动脉生长密切相关.心肌桥的出现男性略多于女性,研究表明心肌桥在肥厚性心肌病病人中检出率较高,通过冠脉造影可以明确心肌桥的位置.心肌桥最常出现在左前降之,且多位于该之血管的近中三分之一,心肌桥可以单个也可以多个出现.如上述应该是单个心肌桥,长度有3厘米.过去的研究认为心肌桥是无害处的临床变异,因为心肌桥从出生后即开始存在产生临床症状往往在30~40岁以后；心肌桥最大的压迫发生在心动周期的收缩晚期；心肌桥血管造影的程度和临床症状运动试验等的缺血征象不正相关.但是心肌桥可以引起心肌缺血.
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你好,你应该了解什么是肌桥及它的概念是什么?冠状动脉及其主要分支常常走形在心脏的表面的组织中,有时一部分动脉的一小段进表面的心肌纤维,这种情况可叫做“心肌桥”.它多在左冠脉前降支出现,有时在右冠脉,左冠脉旋支也可以发现.心肌桥在冠脉血管造影主要表现为“收缩期狭窄”或“挤压效应”.综合报道,可以得出心肌桥不再是无害的,而是有害的.舒张早期的持续机械压迫能导致心肌缺血和胸痛,心肌桥的近端冠脉是动脉粥样硬化损伤的好发部位.而且,心肌桥的冠脉功能异常可能引起血管痉挛,从而引发致命的缺血性事件,心律失常,心肌梗死和心源性猝死的发生.冠状动脉某一段走行於心肌内,称为冠脉肌桥.心脏收缩期,肌桥部位冠脉引起狭窄`血流受阻.根据收缩期狭窄程度,可分为3级,小于50%为1级,常无症状,狭窄50%--75%为2级,可有心肌缺血和心绞痛,狭窄大於75%为3级,多有心绞痛症状.你没有介绍冠脉造影检查结果,不知道收缩期冠脉受压狭窄情况,一般3级以上需要做释解手术治疗.2级以下可药物治疗.只要不手术治疗,就是要长期服药.如果再发生心绞痛,应该立即到医院急诊.中药对此无效.建议去医院去做个更加精细的检查.谢谢!
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