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小儿胃炎的治疗方法
核心提示：什么是胃炎? 胃炎是指由于物理、化学、生物性有害因子作用于人体，引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病，根据病程分急性和慢性两种。 急性胃炎：多为应激性急性胃黏膜炎症，常继发于严重感染性疾...
&&胃炎是指由于物理、化学、生物性有害因子作用于人体，引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病，根据病程分急性和慢性两种。
&&急性胃炎：多为应激性急性胃黏膜炎症，常继发于严重感染性疾病、休克、呼吸衰竭、颅脑损伤、创伤、严重烧伤等疾病，误服有毒性和被细菌污染变质的食物、食物过敏及食物刺激，服用对胃黏膜有损害性药物、腐蚀剂，胃内异物滞留时间较长、胃内结石，严重的精神刺激、精神紧张、变态反应等均可引起胃黏膜急性炎症。
&&慢性胃炎：是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果。小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，占80%～90%，慢性萎缩性胃炎少见。浅表性和萎缩性胃炎仅是疾病发生过程中不同时期的不同表现，萎缩是炎症的结果。
&&小儿胃炎有哪些临床表现?
&&小儿胃炎临床表现缺乏明显规律性，常表现为一组症状：如腹痛、呕吐等。腹痛常出现在进餐中或餐后，且影响食欲使进食减少，继而影响生长发育并导致体重下降，多数患儿的疼痛较轻，表现为隐痛或钝痛，少数为剧痛。疼痛多位于上腹部，有的表现为脐周痛，部分患儿的腹痛范围不定。呕吐多出现于餐后。有些患儿仅表现为烦躁不安和进食减少。较少见的症状还有腹胀、嗳气、、烧心、无力、胸痛、呕血和便血等。可无明显体征，常见有上腹或脐周轻压痛，少数患儿可有消瘦。
&&小儿慢性胃炎的治疗有哪些?
&&1)改变饮食习惯、养成良好的饮食习惯和生活规律，定时定量、少食多餐，细嚼慢咽，避免食用刺激性食品和服用对胃黏膜有损害的药物。
&&2)去除病因，积极治疗原发病，避免摄入一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱。
&&3)药物治疗：
&&(1)抗酸及抑酸药物：常用抗酸药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝等，用于中和胃酸，减轻疼痛。抑酸剂为H2受体拮抗剂，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，用于腹痛明显及有上消化道出血者，疗程2周，但不作为常规用药。
&&(2)胃黏膜保护剂：胶体枸橼酸铋、硫糖铝、复方谷氨酰胺等。
&&(3)胃动力药：用于餐后腹痛、腹胀、恶心、呕吐者，有多潘立酮、西沙比利等。
&&(4)有幽门螺杆菌感染者应进行规范的抗菌治疗，目前采用联合用药以达根治目的。常用几种方案：①铋剂4～6周+H2受体拮抗剂4～8周+1种抗生素(羟氨苄青霉素4周，甲硝唑2周，替硝唑2周，呋喃唑酮2周或克拉霉素2周);②铋剂4～6周十上述抗生素中的两种;③质子泵抑制剂十两种抗生素2周;④H2受体拮抗剂十两种抗生素2～4周。
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北京儿童医院主任医生私家大爆料:胃炎治疗有诀窍!
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阅读，只需一秒。精彩，尽在掌握！有一句话说的好:要想宝宝有一个强健的胃,妈妈必须要学会饮食搭配.什么样的食物能让宝宝远离胃炎呢?妈妈们快动起来吧~健康...
有一句话说的好：要想宝宝有一个强健的胃，妈妈必须要学会饮食搭配。什么样的食物能让宝宝远离胃炎呢？妈妈们快动起来吧~健康饮食五大原则！妈妈必读一、妈妈不挑食在宝宝成长的过程中，父母首先要以身作则，自己保持一个良好的饮食习惯。如果爸爸妈妈不挑拣蔬菜的味道， 什么都吃、常常吃一些粗粮、在饭桌上准备足够而适量的鱼、肉，宝宝就会把这样的饮食习惯看作自然而然，而不会产生挑食的模仿效应了。 二、牛奶成为日常儿童时期是骨骼发育的关键时期，孩子每天需要大概两杯牛奶，来帮助骨骼的强健。为了避免宝宝过于肥胖，小葵花妈妈课堂建议您在宝宝两岁之后，可以用低脂奶来代替全脂奶给宝宝饮用。 三、丰富的食物，丰富的口味等宝宝接受了一种食物，再添加下一种，这为的是观察一下宝宝是否对哪些食物有过敏反应。并且宝宝在小的时候接触越多各种口味、各种气味和不同质地的食物，对他们将来对食物的接受性越有帮助。 四、有规律的进食宝宝一天到晚吃东西，就会使他逐渐丧失感觉真正饿的能力。他觉得无聊了吃东西、觉得紧张或烦躁了吃东西、玩儿的时候吃东西、在路途上吃东西……这种习惯不仅会导致宝宝发胖，还会使他因为不正常吃饭而营养不良，所以每天要按时按顿按量（或适量）给宝宝进食。 五、抵制不健康食品的诱惑“垃圾食品”对宝宝的诱惑无处不在，直接影响宝宝的健康。所以妈妈要耐心地温和地去跟宝宝沟通，详细解释为什么不能吃那些垃圾食品，用的语言和道理都要尽量简单浅易，不要怕小宝贝听不懂你的话，久而久之，他就能听懂，并且形成自己的潜意识，来抵制诱惑。
所谓病从口入，妈妈是否意识到了健康饮食对宝宝身体的重要性了呢，下面还有李歆老师绝对权威，专业的饮食小知识哦，妈妈们速来围观吧~ 【嘉宾简介】李歆北京儿童医院中医科副主任医师 医学硕士课堂笔记一、牛奶有助于缓解胃炎和胃溃疡的症状很多宝宝相对于喝牛奶，可能更喜欢喝碳酸或过甜的饮料，虽然这些饮料口感甚佳，但是对人体百害而无一益。所以妈妈要让宝宝养成喝热牛奶的习惯，让热牛奶代替饮料，帮助宝宝健康成长! 二、小孩不宜食用补药很多妈妈认为，宝宝患有胃炎、体质太弱，需要吃些补药来增强体质。这个观点是错误的哦，因为宝宝年龄尚小，发育还不完全，跟成人的体质也大有不同，特别是胃患有胃炎，这个时候食用补药，宝宝可能难以消化，反而会直接影响宝宝的健康。（治愈宝宝胃炎这条路没有别的捷径可走，小葵花妈妈课堂在这里提醒各位妈妈们，不要相信所谓的偏方也不要擅自给宝宝服用补药。）让宝宝养成良好的饮食习惯，多吃一些有助于胃消化的，健康的食品，宝宝才能更好更快的成长~ 葵花牌小儿健儿消食口服液专治于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少、脘胀腹满、以至厌食、恶食等不良症状。是妈妈家中必备健脾益胃、理气消食的小儿良药哦~ 主要成分：黄芪、炒白术、陈皮、麦冬、黄芩、炒山楂、炒莱菔子。辅料为：蜂蜜、梨酸钾。建议口服：3岁以内一次0．5～1支，3岁以上一次1～2支；一日2次。用时摇匀。9盒一个疗程，持续服用28天。小葵花妈妈课堂中国最专业的妈妈健康育儿知识平台 如何关注①长按指纹&&&识别图中二维码&&&添加关注
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提起小儿胃肠道疾病，人们一般会想到消化不良、厌食、腹泻、肠痉挛，很少有人会想到小儿也会得胃炎。所以长期以来，人们只重视胃炎在成人中的发病，而对小儿胃炎的认识嬖诓蛔恪R恍┗加形秆椎暮⒆樱蛭挥械玫秸返恼锒希?br>在治疗时往往不能取得好的效果。北京儿童医院中医科主任阎慧敏主任医师，多年来对小儿胃炎进行了深入的临床研究，近日记者请她谈了有关小儿胃炎的情况。
&&&&◆家长要重视小儿胃炎
&&&&阎主任介绍，其实慢性胃炎是一种小儿常见病，其发病率在各种胃病中占首位。举个例子来说，北京儿童医院1991年成立胃镜室，到现在已有5000名左右小儿在这里做过检查，在这些孩子中，有50%的人被诊断为胃炎。为了避免损伤，儿童医院把做胃镜的适应症卡得很严，只在小儿有消瘦表现，以及胃肠道不适持续不缓解或反复发作时，才建议做胃镜检查，也就是说，没有接受胃镜检查，可能患有胃炎的小儿还有很多。更为重要的是，在这些小儿胃炎患者中，有30%~40%的人检出了幽门螺杆菌。对这部分小患者，如果不及时进行幽门螺杆菌杀灭治疗，那么成年后患胃溃疡、萎缩性胃炎的机会会大大增加。而且，现在已有研究表明，“幽门螺杆菌感染始于儿童”。
&&&&阎主任提醒，小儿胃炎的表现多种多样，如果孩子经常腹痛、厌食、消瘦、爱吐、大便干燥、爱感冒(胃炎引起营养不良，抵抗力下降)，要带他们到医院查一查，看是不是存在胃炎的情况，如果有，可以及早发现，及早治疗。
&&&&◆发病多与感染、不良习惯有关
&&&&小儿胃炎的发病原因和成人胃炎一样，和不良习惯有很大关系。比如：
&&&&饮食习惯不好。阎主任说，小儿的消化功能还不健全，在饮食上和成人是有些区别的。有些家长自己早餐爱吃油条、炸馒头等不易消化的食物，也给孩子吃；有些家长爱给孩子喝冷饮，吃零食。这些因素均可使小儿胃液及胃酸分泌失调，影响胃窦黏膜的营养，日久便会导致胃窦炎。
&&&&卫生习惯不好。如果饭前便后不洗手，不剪指甲，小脏手抓食物时，食物易被细菌污染，若被幽门螺杆菌污染，就可导致胃窦炎。
&&&&挑食或偏食。小儿长期挑食，易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏，从而会影响胃窦的正常功能，日久也可导致胃窦炎。
&&&&幽门螺杆菌(HP)感染。有关医学专家从20世纪90年代开始，逐步对HP在儿童中的感染进行了深入研究，发现小儿胃炎中，有50%的人幽门螺杆菌检查结果为阳性，其传播途径为粪―口，口―口。并认为有一定的家庭聚集现象，父母HP阳性，子女HP检查阳性率明显增高。
&&&&除了上述的因素外，小儿胃炎的发生还和以下因素有关：用药不当，有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺激作用的药物，这些药物易使胃黏膜受损，诱发胃窦炎；遗传因素，父母有胃炎的小儿，胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高；与小儿平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张也有一定的关系。有的孩子一到考试的时候就肚子痛，家长认为孩子故意假装，这里提醒家长，有些孩子确实是精神紧张导致了胃炎发作，所以不要不问青红皂白地指责他们。
&&&&◆治疗应针对根本，综合调理
&&&&因为小儿脏腑娇嫩，所以在胃炎的治疗上更要讲究调理。北京儿童医院中医科做为全国小儿脾胃病治疗中心，摸索出了一整套疗效较好的治疗方法。阎主任说，因为小儿胃炎的发生和不良的生活习惯密切相关，所以，在治疗时首先要改掉不良习惯。在饮食上，应定时定量，注意营养搭配；多吃好消化的食品，少食辛辣刺激的食品及冷饮。改变情绪紧张等因素，减少压力，注意休息，保证睡眠，加强锻炼。换季时注意保暖。讲究卫生，教育孩子饭前便后要洗手。
&&&&如果』颊卟淮嬖谟拿怕莞司腥荆梢缘ゴ坑弥幸┑骼砥⑽福泻芎玫男?br>果，但要坚持一段时间。
&&&&如果小儿胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，抗菌治疗很重要。临床观察发现，根除幽门螺杆菌后胃炎即缓解。但值得提出的是，杀灭幽门螺杆菌的药物，需坚持大剂量、足疗程、联合用药，最忌讳“另打碎敲”，如果用药量不够，或疗程不够，病菌很容易产生耐药性，治疗就更难了。一般情况下要治疗2~3周。多数病人幽门螺杆菌转阴后，胃炎的症状可明显得到改善。另外可配合使用促进胃肠动力药物、保护胃黏膜药物、调节胃肠动力功能药物。阎主任讲，他们也曾做过单纯用中药清除幽门螺杆菌的临床观察，有效率可达到70%，效果比西药差，但对于不能耐受西药者来说，则多了一个用药选择。
&&&&阎主任还提醒家长，幽门螺杆菌导致的胃炎是会“传染”的。从调查情况来看，人与人的接触是主要的传播方式。若父母感染了螺杆菌，其子女的感染机会比其他家庭的孩子高得多。所以，为了防止胃炎的“传染”，家庭中最好实行分餐制。大人更不可口对口喂哺小孩。家长还要督促孩子坚持口腔清洁卫生，勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。
(文章出处：中国医药报119(总第2638期) )
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