在一个月内肾小球滤过率为什么会降低到51毫微克/1毫升等于多少微克?

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贴数:1&分页:西出阳关无故人发信人: transplant (焦虑中|活体溃疡病模型), 信区: Medicine
标&&题: [合集] 肾小球滤过率eGFR=79是否有严重问题(肌酐99正常)?
发信站: 水木社区 (Wed Mar 25 19:59:17 2009), 站内 && ☆─────────────────────────────────────☆ &&
fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 16:27:35 2009)
提到: && 刚体检完.正常值应该&=90 && 尿液要求中半段,1/3杯.我整个尿就只有1/5杯,只好全部撒到杯子里了,是否有影响? &&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 16:30:46 2009)
提到: &&&& 要引起重视
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 刚体检完.正常值应该&=90
: 尿液要求中半段,1/3杯.我整个尿就只有1/5杯,只好全部撒到杯子里了,是否有影响?
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
transplant (背黑锅我来|送死你去) 于
(Wed Mar 18 16:32:09 2009)
提到: && 建议重测。 && 取24小时尿做肌酐清除率。 && 【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 刚体检完.正常值应该&=90
: 尿液要求中半段,1/3杯.我整个尿就只有1/5杯,只好全部撒到杯子里了,是否有影响?
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 16:34:51 2009)
提到: && 肌酐99,好像正常.正常53~115 && 【 在 transplant (背黑锅我来|送死你去) 的大作中提到: 】
: 建议重测。
: 取24小时尿做肌酐清除率。
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
transplant (背黑锅我来|送死你去) 于
(Wed Mar 18 16:36:06 2009)
提到: && 是清除率,不是血肌酐数值。这是两码事
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 肌酐99,好像正常.正常53~115
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fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 16:37:21 2009)
提到: && 啊,好专业 && 看来我完了:( && 【 在 transplant (背黑锅我来|送死你去) 的大作中提到: 】
: 是清除率,不是血肌酐数值。这是两码事
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champignon (保佑我的圆面包……) 于
(Wed Mar 18 16:44:13 2009)
提到: && 他这个体检又没留24小时尿,估计还是根据血肌酐算的清除率吧?
【 在 transplant (背黑锅我来|送死你去) 的大作中提到: 】
: 是清除率,不是血肌酐数值。这是两码事
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transplant (背黑锅我来|送死你去) 于
(Wed Mar 18 16:45:17 2009)
提到: && 所以不准呀
何况他留尿也不规范
【 在 champignon (保佑我的圆面包……) 的大作中提到: 】
: 他这个体检又没留24小时尿,估计还是根据血肌酐算的清除率吧?
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huhuhu (思念是一种病撒) 于
(Wed Mar 18 16:51:29 2009)
提到: && 哈哈,不用紧张,就算是这个数值,也还好啦。
滤过率最准的,还是要同位素的办法
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 啊,好专业
: 看来我完了:(
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cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 16:52:27 2009)
提到: &&&& 好像国外更看重滤过率,即使肌酐清除率正常,滤过率有问题还是可以说明肾脏代偿受到损害
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 哈哈,不用紧张,就算是这个数值,也还好啦。
: 清除率最准的,还是要同位素的办法
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huhuhu (思念是一种病撒) 于
(Wed Mar 18 16:57:08 2009)
提到: && 我写错了,滤过率最准的是 同位素
你说的没错啊。
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 好像国外更看重滤过率,即使肌酐清除率正常,滤过率有问题还是可以说明肾脏代偿受到损害
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cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 16:59:34 2009)
提到: &&&& wiki的 && Glomerular filtration rate&& A normal GFR varies according to many factors, including sex, age, body size and ethnicity. Renal professionals consider the glomerular filtration rate (GFR) to be the best overall index of kidney function. && in renal failure item
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 好像国外更看重滤过率,即使肌酐清除率正常,滤过率有问题还是可以说明肾脏代偿受到损害
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fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 17:00:58 2009)
提到: && 其它好像都正常 && 尿素氮BUN: 5.3 mmol/L
肌酐:99umol/L
尿蛋白定性,尿糖定性,尿胆红素,尿胆原,尿潜血,尿酮体,尿亚硝酸盐,尿白细胞:都正常 && 血液检查各项指标也正常,除了平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)是317,正常应该320~360 && 总胆固醇有点高5.6mmol/L,正常3.4~5.2 && 【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 好像国外更看重滤过率,即使肌酐清除率正常,滤过率有问题还是可以说明肾脏代偿受到损害
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cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:01:55 2009)
提到: && 其他的都无所谓,最重要的就是滤过率,不放心的话你再做一次检查
滤过率有问题,其他的问题慢慢都会出现
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 其它好像都正常
: 尿素氮BUN: 5.3 mmol/L
: 肌酐:99umol/L
: ...................
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huhuhu (思念是一种病撒) 于
(Wed Mar 18 17:02:02 2009)
提到: && 你的年龄 体重
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 其它好像都正常
: 尿素氮BUN: 5.3 mmol/L
: 肌酐:99umol/L
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 17:03:23 2009)
提到: && 35岁,76.3kg,176cm && 【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 你的年龄 体重
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fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 17:08:17 2009)
提到: && 需要去医院看看吗? 北医三院肾科? && 【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 其他的都无所谓,最重要的就是滤过率,不放心的话你再做一次检查
: 滤过率有问题,其他的问题慢慢都会出现
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:09:44 2009)
提到: &&&& 没有低于参考范围的20% 还不是很需要
但是要经常做检查
【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 需要去医院看看吗? 北医三院肾科?
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
transplan (最fan穿越文) 于
(Wed Mar 18 17:09:46 2009)
提到: && 你那么一点点尿 && 再查一次24小时肌酐清除率呗 && 我有次还查尿蛋白高呢 && 就因为检查前先去了次厕所,结果查的时候没有样本给医生 && 【 在 fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 的大作中提到: 】
: 需要去医院看看吗? 北医三院肾科?
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:10:23 2009)
提到: && 减肥,饮食清淡
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 没有低于参考范围的20% 还不是很需要
: 但是要经常做检查
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
transplan (最fan穿越文) 于
(Wed Mar 18 17:10:43 2009)
提到: && 隔天没去厕所直接看校医,结果正常极了 && 幸好不用自己花钱 && 【 在 transplan (最fan穿越文) 的大作中提到: 】
: 你那么一点点尿
: 再查一次24小时肌酐清除率呗
: 我有次还查尿蛋白高呢
: ...................
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cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:11:07 2009)
提到: &&&& 也就10几块钱吧
【 在 transplan (最fan穿越文) 的大作中提到: 】
: 隔天没去厕所直接看校医,结果正常极了
: 幸好不用自己花钱
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
huhuhu (思念是一种病撒) 于
(Wed Mar 18 17:12:13 2009)
提到: && 一点都不规范,哈哈。我看见尿蛋白,都会要求病人做两次24小时尿蛋白的,反正也便宜,就6块钱
【 在 transplan (最fan穿越文) 的大作中提到: 】
: 隔天没去厕所直接看校医,结果正常极了
: 幸好不用自己花钱
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
huhuhu (思念是一种病撒) 于
(Wed Mar 18 17:15:26 2009)
提到: && 晕倒,GFR 79 还是要就医的啦
但是这个值还好啦
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 没有低于参考范围的20% 还不是很需要
: 但是要经常做检查
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:18:18 2009)
提到: &&&& 看参考范围吧
他的是90,正常成人为125
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 晕倒,GFR 79 还是要就医的啦
: 但是这个值还好啦
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:22:26 2009)
提到: &&&& 看那个啊?
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 啧啧。。。。。。不是吧,你再看看
: 如果真的是这个数的话,那就是CKD 2期
: 不过还好啦,离5期还远着那
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:22:59 2009)
提到: &&&& 还5期呢,离透析无尿尿毒症当然很远,不需要吓人
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 啧啧。。。。。。不是吧,你再看看
: 如果真的是这个数的话,那就是CKD 2期
: 不过还好啦,离5期还远着那
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:24:54 2009)
提到: &&&& 所以要看参考范围啊,要是125-79,那当然有问题了
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 啧啧。。。。。。不是吧,你再看看
: 如果真的是这个数的话,那就是CKD 2期
: 不过还好啦,离5期还远着那
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:25:21 2009)
提到: && 医疗、内科 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 所以要看参考范围啊,要是125-79,那当然有问题了
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
fundman (水车 ~~ 戒掉灌水 好好工作) 于
(Wed Mar 18 17:46:28 2009)
提到: && 我下班了 && 谢谢cephax , huhuhu, transplant, champignon.谢谢大家! && 【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 医疗、内科 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
transplan (最fan穿越文) 于
(Wed Mar 18 17:50:48 2009)
提到: && 尿常规5块,当年在食堂可以买5个鸡蛋灌饼 && 【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 也就10几块钱吧
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:57:13 2009)
提到: &&&& 是啊,低了一些
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 晕倒,他的GFR是79,正常范围是》90
: 你再看看他的原文
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 17:58:54 2009)
提到: &&&& 看到也没事啊,我可以再发出来,79这个数字不是很需要看,我还是这个观点
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 哈哈,你刚才删掉的文章被我看到了
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 18:03:04 2009)
提到: &&&& 我觉得应该好好帮你一下
临床以肌酐清除率来代表GFR
只能说你的医院被我们学校兼并了
【 在 huhuhu (思念是一种病撒) 的大作中提到: 】
: 哦,如果我告诉你我是瑞金医院的肾脏科的大夫,你觉得你是不是需要重新考虑你的看法那
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 18:04:26 2009)
提到: &&&& 如果你是主任医师,我会重新考虑的
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 我觉得应该好好帮你一下
: 临床以肌酐清除率来代表GFR
: 只能说你的医院被我们学校兼并了
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 18:04:52 2009)
提到: &&&& 哈哈,这下你删不掉了
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 我觉得应该好好帮你一下
: 临床以肌酐清除率来代表GFR
: 只能说你的医院被我们学校兼并了
: ...................
&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 18:06:32 2009)
提到: &&&& 刚才我自己删掉的
再发出来,你看看,呵呵 && 清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 哈哈,这下你删不掉了
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
Auguster (瓦力和伊娃) 于
(Wed Mar 18 18:07:48 2009)
提到: && 自己搞自己? && 【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 哈哈,这下你删不掉了
&&&&&&&& ☆─────────────────────────────────────☆ &&
cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 于
(Wed Mar 18 18:14:09 2009)
提到: && 慢性肾衰的分期:第一期(肾功能不全代偿期):肾小球滤过率(GFR)&& 50-80 ml/min/1.73 m2(临床以肌酐清除率来代表GFR),血清肌酐(Scr)133-177μmol/L,&& 第二期(肾功能不全失代偿期):GFR50-20 ml/min/1.73 m2,Scr186-442μmol/L,第三期
(肾功能衰竭期):GFR20-10 ml/min/1.73 m2,Scr451-707μmol/L。第四期(尿毒症期):&& GFR<10 ml/min/1.73 m2 ,Scr>707μmol/L。根据美国肾病学会制订的临床肾病指南推荐
的慢性肾病肾损害(CKD)的分级标准肾小球滤过率(GFR)30-89ml/min/1.73 m2(当然这个要看参考范围的,范围不同,界定不同)
【 在 cephax (野火烧不尽,春风吹又生) 的大作中提到: 】
: 刚才我自己删掉的
: 再发出来,你看看,呵呵
: 清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全
: ...................
&&&&&& 文章数:1&分页:
抽奖到手软!将狂欢进行到底!肌酐正常 肾小球滤过率28_百度知道
肌酐正常 肾小球滤过率28
男 21岁 上海 浦东新区 病情描述(发病时间!忽略不计 、主要症状等)!我去年吃了两板子感冒药 曾在肚脐周围使用过三次无辣椒素红花油!献过血(正常)曾经治疗情况及是否有过敏!九天前 出现过三天高血压 下压100 上压正常 三天前 左肾区(好的肾)出现腰部酸胀 右边稍微有点好转 刺痛感减轻些许 基本忽略不计
还是堵得慌:一个月前中午大风中 肾区突然强烈疼痛 半小时后不疼了
隔天去了瑞金医院 做b超和尿检黄色尿液 尿比重偏高超出0! 吃了左归丸 觉得右边肾不疼了 觉得有点堵 稍微有点点痛
非常轻微的痛.002!检查前没给水
配了点胃中药 病情好转
过了三天出现右边肾脏钝痛 不是肾区
去了仁济医院 尿检 琥珀色
b超 右肾回声实质增强 功能不全 蛋白5项超参考一倍 肾图双肾脏gfr=28 左肾绿线 有肾脏红线性图
大小形态位置均正常 配了点百令胶囊 吃了几天 不见好转 随后半月前去了曙光医院 b超 肾功能 蛋白五项 尿检均正常 出了阿尔法1号微球蛋白偏高了那么一点点 其他各种含蛋白字样的处于临界数据!打过甲流疫苗! 尿次正常 尿动力正常 尿路清澈 泡沫不多而且能散想得到怎样的帮助:现在我能跑能跳能吃 肾区就是有点感觉异样
gfr检查是否会中出现问题 医生说做肾图前一段期间内过量西药会出现误诊断患者信息:父母无类似病情 出生的时候出现过尿黄 后来去了儿童医院看了下说皮肤病 本人皮肤非常不好
出现过带状疱疹和湿疹 小腿处有发白 飘灰 手背似老人的手 无斑、遗传病史
瑞金医院和曙光医院b超均正常!
据没有啥大问题,有点少量蛋白很常见,一个月化验一次尿常规就好,不需要反复复查,炎症期间
您是肾内科的大夫吗?请问 我该采取什么治疗!如 吃什么药才管用 !还有这种肾炎是慢性的还是急性的! 如何让肾小球滤过率上升?这种病要治疗多久才能够得到改善(至少觉察不到肾脏异样)?还有问一下一年中间隔性服用两板子克感敏会让肾小球滤过率降低吗! 如果真的是gfr=28的时候各方面的指标会有那些异常!我现在堵得慌 还有一个好的肾区酸胀!其他没什么!
你想的太复杂了,好好过年,数据没有啥问题,。反反复复的折腾是心理问题了 ----
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LG 的糖尿病也是遗传性的,他的父亲和弟弟都有,开始记录这个帖子之初,LG 才说他的家人有糖尿病,按理该特别注意了吧,可是只要我一提让他去看医生,他会说我是目睹着我父亲看医生是怎样一步步走到生命的尽头的,看医生吃上那些药物会挂的更快,也许这就是他执意不愿意去看医生的症结所在吧。可如今 不还是看上了医生,也许是他对自己太过自信,不过有点盲目。不管怎么样,停掉胰岛素是我们最终目的,不管多么艰辛都是要必须坚持下去的。
血压计出院回来后有买了一个,只是目前我还只是每天睡前测量一次,我看有朋友每个脏器工作时间都有测量血压,然后根据对应的脏器如果出现血压高的情况就着重按揉那条经络,对于血压状况目前先吃药控制,因为我觉得现在没有太多的经历去做这个细致的问题,先缓一下,等肢体的麻木和血糖的控制相对稳当的时候在着手重点调理血压。
LG 没有单位的,所以说不上每年的一次体检,不过每年都是会提醒他去体检的,可是吧,他就犟的很,爸妈那里很早就有血压计,回去看望爸妈都会让他量下,可他从来就没量过。
如今的结果可以说都是LG自己酿成的,可是现在明白这个道理为时已晚,眼下只有调整心态算作一个新的起点,积极配合 努力争取早日康复吧。
arjyjy 发表于
那天喝完豆浆机打的山药薏米芡实粥,早上的空腹血糖还好吧?
好的呀,4.7
还是管好自己吧。现在送健康也不是一件容易的事。我是灰心了。
他山之石可以攻玉。
主恩 发表于
好的呀,4.7
那还蛮不错哎,说明用豆浆机打出来的山药薏米芡实粥,没有太大影响呢,当然量的控制也很重要。
LG有个习惯,早餐是一定要吃,而且是三餐中吃的最多的一次,所以 以前早饭喝粥那个量也是蛮多的,因此 餐后血糖高也在情理之中了,只是那个时候对这个粥的认识还不够。
本帖最后由 arjyjy 于
13:05 编辑
老茶 发表于
还是管好自己吧。现在送健康也不是一件容易的事。我是灰心了。
他山之石可以攻玉。 ...
是呢,关键还是得自己能有健康意识,光靠别人管那不是长久之计。希望我们的病例能作为一个警钟,过了40岁每年体检是很有必要的。
早上5点多,被LG 一个接一个的喷嚏惊醒,足有十多个,第一反应是着凉了?起来两次厕所未披一件外套还是昨天下午午休起来后在客厅锻炼未多穿衣服?打完喷嚏还一直有清水鼻涕,没有痰也不发热,也像是鼻炎的症状?
吃完早饭休息了一会,切了三五片姜片让LG 泡脚,一边泡脚一边有清水鼻涕,等我做了一会事情来,垃圾桶里擦鼻子的餐巾纸快有一半了,这是身体在排寒的现象,孩子在感冒初期,也会用取嚏法或是姜片泡脚,相当管用的。希望这个方法对LG也管用吧。
所以早餐后没有一点锻炼,测血糖的时候我以为会在8.5左右,还好&&没那么差刚好7.8。上午比平时多喝了几杯水,精神状态还不错和之前没什么变化。
下午针对LG肢体麻木的问题,增加了台湾张钊汉推广的原始点疗法,按推后的温热源,我选择了黄豆灸,挺方便的以前有在常用。
刚和LG接 投掷了200次,来回400次,LG 有出汗了,但愿感冒就此打住。
高血压与微量蛋白尿有何关系
日 来源:互联网
& && &高血压病患者做尿液检查可以帮助了解肾脏损伤的程度。明确高血压与肾脏病变之间的关系,然而常规的尿检测方法存在灵敏度差的缺点。近年来,一些医院已开展了一些新 的较灵敏的方法测定尿微量白蛋白及N-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白G(IgG)等,可以早期发现亚临床微量蛋白尿。有利于对多种疾 病如高血压合并肾损害或糖尿病肾病等的早期诊断及治疗。(1)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分钟超过20 微克或24小时超过30毫克。尿微量白蛋白排泄与血压密切相关,在轻度高血压,微量白蛋白尿的发生率为5%左右;血压明显升高(&170—180/100mmHg)的高血压病患者微量白蛋白原则普遍和严重。其发生机制为高血压时肾小球内压增 加和滤过分数增加,引起肾小球基底膜功能和结构异常。因此,高血压病患者只有血压明显升高才会出现微量白蛋白尿。 (2)糖尿病患者由于肾小球基底膜电荷异常改变,肾小球系膜基底增厚。对白蛋白的通透性增加,糖尿病肾病早期仅肾小球滤过率增高。以后才出现微量白蛋白尿,血压可逐步升高。糖尿病患者与高血压病患者比较,血压同样为170-180/100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血压病患者高100倍。因此,尿微量白蛋白排泄对评价早期 糖尿病肾病更灵敏和重要。当高血压病合并糖尿病时,尿白蛋白排泄呈直线上升.其预后不良。(3)不少临床药物研究都采用微量白蛋白排泄为指标,观察药物对肾脏的保护作用,例如以转换酶抑制剂洛汀新治疗各种肾功能衰竭患者的国际性APRIE试验。 除了最常用尿微量白蛋白排泄来叵映肾小球病变外,NAG和RBP是反映肾小管功能的指标。NAG是一种酶,主要来源于肾近曲小管上皮细胞,RBP是一种结合蛋白,其含量反映肾小管重吸收功能,当它们增高时提示高血压或糖尿病所致肾小管重吸收功能受损。 迄今,尿微量白蛋白的排泄已不单纯用于检测肾脏病变,它已被认为是一个独立的预测高血压病患者小血管损伤的、 比眼底视网膜改变更敏感的指标。
主题:如何看懂糖尿病“化验单”
得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道,因此,学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。
下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。
尿糖(U—G L U)
& & 正常情况下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8o9~1 OoO毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+&号表示。
& & 一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响,有时血糖与尿糖并不完全一致,例如:当患者有肾脏疾病时,由于肾糖阈增高,患者尽管血糖很高,尿糖却往往阴性;再如,妊娠期妇女肾糖阈往往减低,尽管血糖不高,尿糖也可呈阳性。因此,尿糖结果仅供参考,而不能作为糖尿病的诊断依据。
& &&&临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖(FPG),是指隔夜空腹(至少8-1 0小时除饮水外未进任何食物)于早餐前抽静脉血所测的血糖,它间接反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖(P2hPG)则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。
& && &空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥1 1o1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(I FG),餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(I GT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
& && &作为糖尿病患者,理想情况下血糖应控制在:空腹血糖&6o1毫摩尔/升,餐后2小时血糖&8oO毫摩尔/升。
葡萄糖耐量试验(OGTT)
& & 健康人在一次食人大量葡萄糖后,血糖浓度仅为暂时性轻度升高,2小时后可恢复到正常水平,此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后,口服7 5克葡萄糖,之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时采血测血糖,并画出相应的血糖一时间曲线,即为口服葡萄糖耐糖量试验。
& &&&正常值:空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升,血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰,峰值&8.89毫摩尔/升,2小时后血糖&7o8毫摩尔/升,3小时后血糖恢复正常。
& &&&葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高,及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者,均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。
糖化血红蛋白(H bA 1 c)和糖化血清蛋白(G S P)
& & 血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动,因此,化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平,其正常值为4%~6%。我国糖尿病指南要求,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6o5%以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平,其正常值为1o5—2.4毫摩尔/升。对于血糖波动较大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意义。但糖化血红蛋白不能用于糖尿病的诊断,也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。
胰岛功能测定试验
& & 主要用于了解胰岛β细胞的功能状态,协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括:胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素分泌也无明显增加,胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期,空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高,但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现;2型糖尿病晚期,由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭,其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。在指导用药方面,如果胰岛素分泌量不低,说明主要问题是胰岛素抵抗,治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥,选择改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类或噻唑烷二酮类药物等);如果胰岛素分泌严重缺乏,则应及时加用胰岛素治疗。
C肽释放试验:
& & C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物,因此,测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆C肽值为Oo8~4oO微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。
尿微量白蛋白(UAER)
& & 糖尿病患者常易并发肾脏损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病,尿常规检查尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿常规中出现尿蛋白时,肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标,尿微量白蛋白超过3 O毫克/24小时,或20微克/分钟,则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗,肾功能多半可以恢复正常。
血、尿酮体
& &&&重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验,结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症,故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量,超过O.5毫摩尔/升,就提示有糖尿病酮症。
糖尿病相关抗体
& & 包括谷氨酸脱羧酶抗体(GAD A)、胰岛细胞抗体(I C A)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性,其中,谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高,其阳性率高达90%且可持续多年。
& & 糖尿病是一种代谢紊乱综合征,除血糖高以外,往往还同时伴有血脂代谢异常等,共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。
糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格,我国糖尿病学会要求,糖尿病患者血脂应控制在:总胆固醇&4o5毫摩尔/升,甘油三酯&1o5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇&lo1毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇&2o5毫摩尔/升。
这是我从网上下载的,也许对楼主有用。
平安树 发表于
这是我从网上下载的,也许对楼主有用。
感谢平安树!
的确有用,让我了解了这些相关知识。谢谢噢!
LG今天的感冒症状全无,不过昨天晚上睡觉有盗汗,自元月20号调理三天后一直未出现这个现象了,这是出院回来后的第二次了(大前天晚上也有盗汗),时间和元月份一样,都是在凌晨1点左右,内衣都是湿透的,湿透的部位也是一样在胸部,之所以会出现盗汗是“阴虚内热”?
早上去药店买了丁桂儿脐贴,上次打的五倍子粉还有蛮多,一次才用黄豆那么少少,晚上睡觉前再用醋调和后敷上, 中医认为,“汗为心之液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,理应积极治疗。
住院二十天期间,LG基本每天都有便意,有时候一天好几次想DB,可是都是坐好久也大不出,不得已用开塞露才能解决,回来后这个状况已经没有,现在已经是每天都有自己DB了。
孩子一放学回来嘟嚷着嘴巴说不吃晚饭了,问怎么回事,说是胃难受不想吃晚饭,我说妈妈帮你按一个地方,不要一分钟的时间,保证你就好了,好吧?孩子完全不相信的眼神看着我,真的假的嘛,我说 试试不就知道结果了嘛,来&&趴下来 妈妈帮你按几下。
前面痛在后面找原始点,果真在胃对应的后背处有痛点,按完 孩子笑了 嘿 还神奇呢。
我说 吃点饭吧,怕孩子胃口不好,就把原先装好的饭拨了一点出来,不一会 听到孩子说饭没了 还要吃,再给了一点 又说还要吃 我哈哈大笑 刚回来还说不要吃晚饭的呢,怎么现在一下就说还要吃还要吃啊,这个方法不错吧,下次你们同学有这些小毛小病,你就可以用这个方法教他们哦&&
哈哈,真厉害。
那我经常饭后胃胀气的感觉,感觉按足三里没什么用,是不是也可以按后背啊?是胃俞穴吗?
主恩 发表于
哈哈,真厉害。
那我经常饭后胃胀气的感觉,感觉按足三里没什么用,是不是也可以按后背啊?是胃俞穴吗? ...
当然可以试一下,原始点有个规则,就是前面不舒服要在后面找痛点,所以 你可以先在胃部对应的后背区域找痛点,给你个链接,有空可以了解下。
/v_playlist/fp0.html这个是视频,还有文字版的小册子。
张钊汉和他的太太都是慈济人,所以LG对这个原始点疗法非常感兴趣并且深信不疑,因为一直以来他对慈济人都非常有好感,慈济人不会打妄语,胡吹八吹的事情不会做的。
/view/06d85b5e3ba90.html这个是电子版,上面图文并茂,你可以结合视频就能很好的了解,注意按推的方向即可。
我本想去当当买这个小册子的,LG说 你买不到,问他为什么 他说慈济基本都是免费的,不是商业性质的,跑去当当找半天果真没有。
本帖最后由 arjyjy 于
13:15 编辑
晚上的餐后血糖竟然9.5,让我非常意外,其原因一个是LG 吃饭超时,有半小时,还一个原因就应该是餐后没有锻炼,一直坐那听了两部经文,近一个半小时未动一下。
半夜3点居然起来锻炼,真是无语。早上测完血糖7.3,问他晚上起来是不是有吃东西呀,回我没有。吃早饭的时候看到一袋饼干不知道从哪里冒出来了并是吃过的,问他&&晚上吃的吧&&他笑。跟他说空腹血糖是要8-10个小时除了喝水不能吃其它食物,这样的空腹血糖才准确。
发现LG 只要血糖稍好一点,惰性就出来了,今天有空打张表格出来,要让他严格按照上面执行,血糖忽高忽低不是闹着玩的事情。
草草记录完上面些许事情,要赶紧买菜去了。
3.16补记:经过再三确认,血糖高的最终原因应该是LG喝了全部鱼汤,一条鱼是用清蒸的,只放了姜片和稍许盐巴,未放一滴油 一滴水,蒸好后有出来半碗鱼汤的,被LG 喝个精光,而且中午也是清蒸的鱼,鱼汤也被喝光,有点过量了。&&
& && && && &&&昨天晚餐的鱼用红烧的,血糖是6.0。餐后的运动对于血糖也是有影响的。
上午拉筋结束后
LG面露喜色的说:“ 咦 发现这只手突然间就很轻松了哎,”
并拍手让我看:“ 你看&&你看 能完全伸直打开了呢”
我惊讶之余 :“再拍看看呢 ”
真的 !LG的左手在拍手的时候,全然看不出原先弯曲的状态(本来最前面指关节不能伸直),终于恢复到正常了 。左手从能握拳 松开 ,能转动核桃,能端牙杯洗漱 ,能拧干毛巾 ,能端碗搁桌上到能端到嘴边,以至于到今天能完全恢复正常,差不多刚一个月时间,由此可以看出,每天的锻炼对康复是至关重要的。
恭喜啊,终于恢复了。
原点还有方向的呀?我去看看。慈济是台湾的?
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