两个月五联疫苗好不好,反应大吗?_百度知道
两个月五联疫苗好不好,反应大吗?
肯定不吃糖丸? 我倾向于五联,还有什么不良因素,在单独IPV和五联中选, 看五联宣传单是巴斯德的, 大家现在都打五联吗?除了贵? 反应大吗.另外肺炎有必要打吗两个月要打脊灰了
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娃儿爹就觉得进口的好我们家打了。好不好不知道，打完没啥反应的，该吃吃该睡睡的，所以选的五联，而且又少打几针。真心的贵啊~~~~
查看原帖&&gt，这个月要打第二针了
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还剩最后一针了。给他打五联主要考虑到可以少打很多针，长大了只要打一针，也就少了很多副反应的可能。其他副反应没有。我家打好后手臂扎针的地方有硬块，700多
查看原帖&gt，现在打要打三针，因为里面有百白破成分。七价肺炎医生跟我说我们吃母乳的不用打的，奶水里已经有免疫蛋白了，真要打等大点打。话说这个七价肺炎真心贵;&gt我们家也打了五联
五联疫苗的相关知识
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出门在外也不愁中国家长需求太大 “挤爆”进口五联疫苗生产线？(图)
来源：第一财经网站
　　“赛诺菲官方、中检所(中国食品药品检定研究院)的官方网站就五联疫苗的缺货供应都曾有过官方解释，但据我所知，背后真正的原因还是与企业的决策思路有关，4年前，作为单支售价六百多的进口疫苗生产企业，赛诺菲根本没有想到在中国会有如此之多的需求，生产原料的来不及供应直接导致了这次的疫苗缺货事件。”一位接近五联疫苗生产厂商赛诺菲巴斯德的业内人士告知《第一财经日报》记者。　　今年以来，一支由跨国药企赛诺菲巴斯德生产的用于儿童免疫的五联疫苗潘太欣（下称“五联疫苗”)悄悄站上了风口浪尖，从北京、上海到重庆、三亚等全国各地的城市都不约而同的出现了该款疫苗的缺货情况。甚至有已经打了一半的儿童被告知由于缺货需要另换疫苗品种。缺货之外，记者却了解到，作为一款需要自费并且刚进入中国市场未满五年的高价疫苗，五联疫苗其实在市场上非常受欢迎，在一些社区卫生院甚短短数月就已经用光了一年的配额。资料图，与本文无关　　顶峰时期，该高价进口疫苗年销售增长超过了200%。　　等，还是不等？换，还是不换？这道由五联疫苗引起的选择题让来自上海的胡小姐(化名)烦恼了数月。　　“因为我的第一个儿子就打了五联疫苗，相比较其他的疫苗品种，这种疫苗可以少打8针左右，很方便。但是等我的第二个小孩去医院打针的时候医生跟我说已经没有这种疫苗了，但是我看到价目表上该疫苗的牌子还挂着，所以就坚持要打。”胡小姐告知记者，在自己的强烈要求下孩子总算打上了这款疫苗，但是自己仍然心有余悸：“医生告诉我，给我打的疫苗是原本给已经开针的孩子准备的，现在打了未来会存在断货可能，到时候打了一半的疫苗可能得换别的品种了。”　　不到万不得已，一般的家长和医生都不会选择给已经注射过疫苗的儿童换别的系列的疫苗品牌，因为会涉及到安全性、免疫原性等各方面的问题，但五联疫苗从去年开始突如其来的缺货却让不少原本“高价买保障”的家长面临了这个选择。　　记者了解到，在北京、上海、重庆、三亚几乎所有城市都宣告五联疫苗缺货，因此未注射过的新生儿暂停注射，已注射过却实在没有针种可以继续打的改注射其他品种的疫苗替代。　　“在2013年，我们社区有大约1000人左右选择打这种五联疫苗，但是去年，这个人数翻了三倍。”社区卫生院的医生告知《第一财经日报》记者。　　这是一款怎样的疫苗？按照国家免疫程序，预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(采用灭活脊髓灰质炎疫苗)，以及b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，共需要注射12针的国产疫苗，而这款由赛诺菲生产的五联疫苗却将这五种感染性疾病的预防苗种联合到了一针里，故称“五联”，打完全部只需4针就可以，比国产疫苗足足少了8针。　　对于家长来说，选择五联疫苗可以少掉8次带孩子去医院打针的痛苦经历，更何况，进口疫苗总是觉得比国产疫苗更安全一些。　　上述业内人士告知记者，在2011年赛诺菲巴斯德将该款疫苗引入国内后，销售量在刚上市的头两年增长达到了200%，哪怕是市场接近成熟的近两年该款疫苗依旧保持着40%的高速增长。　　生产工艺、原料、检验检疫，谁才是造成缺货的主因?　　作为一款需要自费的疫苗，这款由法国进口的五联疫苗价格并不便宜：每针价格在650元左右，打完所有的4针需要元。这也意味着，无论是疫苗的生产方还是卫生院，都不会因为利润、经营问题而放弃这款疫苗的生产和销售，主动退出市场。那么为何疫苗缺货却不能及时补上，缺货时间会长达一年多之久呢?　　进口疫苗的运输、检验检疫程序复杂，耗时持久是其中的一个原因。　　根据《第一财经日报》记者了解，该款由法国生产的疫苗需要接近一年时间才能从场地运输到全国各地的社区卫生院：其中包括3个月时间从法国运输到中国海关进行药检，6个月之后相关部门出具相关报告，然后经过一到两个月的流通运输到全国各地。　　“进口疫苗进入国内，检验检疫需要等待6个月的时间确实很长，因为需要检验的药物确实很多，据我所知，中检所现在连用于检验检疫的老鼠都不够了。但实际上，这还不是这次缺货的主要原因。”以上业内人士告知记者。　　在他看来，与这一年时间相比，更为漫长的是疫苗的生产时间：由于该种疫苗需要五种疾病的预防成分融合在一起，因此整个疫苗的生产过程长达18到36个月。　　“厂家想加紧时间生产都没有办法，因为疫苗的苗种生长时间就需要两年多。“该业内人士告知记者。　　也正因此，尽管在今年10月上海、北京等地的卫生院将会恢复该款五联疫苗的供应，但业内人士告知记者，并不存在以后仍将断货的可能。“2016年之后问题会得到缓解，但是要能全面供应，恐怕还需数年之后。”该业内人士告知记者。　　从前在不少外商眼里，“物美价廉”是中国消费者的属性标签，但如今这一消费观念似乎正在逐渐变化，这一点在母婴、儿童的消费上最先体验了出来，“弃廉而择贵”成为了新的选择。而此次五联疫苗的缺货风波，直接看来是由于复杂生产工艺的原材料短缺导致了生产缺货，根本原因还是在于厂家对于市场的判断出了问题。　　“因为国内具有相同功效的疫苗都是免费的，这个不仅不免费，还需要自费三千多，所以当时赛诺菲方面在做市场预算时以为中国的市场增长会很"平稳"，并没有考虑到这么大的增长量。”该业内人士对记者表示。
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本题已收录至知乎圆桌 >> ，更多关于疫苗的话题欢迎关注讨论。-----新生儿在2,3,4个月，以及4岁左右需要打脊髓灰质疫苗预防小儿麻痹症。社区医院提供了三种选择：1. 糖丸，完全免费，但是有风险导致残疾2. 进口12针疫苗，大概2000多块钱，风险低，但是针次数多，孩子受罪3. 进口5联疫苗，3000多块钱，风险低，针次数少，价格最高心里一直有个疑问，国家提供的免费糖丸风险到底有多高？如果真的很危险为何不取消？那些打不起进口疫苗的穷苦家庭孩子怎么办？打了之后出现问题难道就没辙了？5联疫苗“真的”有必要么？有没有夸大成分，和抓住了家长爱惜独苗的心理？
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现大致将这三种接种方案简单说明下：1. 糖丸，完全免费，但是有风险导致。
糖丸,OPV（oral poliovirus vaccine）即口服脊髓灰质炎减毒疫苗,是传统的预防脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）的疫苗。OPV用毒性减低的的脊髓灰质炎病毒制成，是减毒活疫苗，模拟一次轻微的病毒感染而刺激人体产生抗体。OPV的安全性通常是理想的，但由于存在个体差异，极个别的宝宝服用后病毒在体内恢复毒力，从而导致宝宝发生疫苗相关麻痹脊髓灰质炎（VAPP）。WHO与年对13个成员国的研究表明，使用590万份OPV出现一例VAPP，发生率较低而罗马尼亚年在使用本国生产的OPV时，VAPP发生率较高（1/18.3万份），多数研究为1/250万份，这也是国际较公认的VAPP发生率。我国尚无全国性的VAPP发生率监测资料，但据广东对年的资料进行分析后认为，VAPP发生率为1.67/100万份。北京年的观察发现，VAPP发生率为1.7/100万份，上海年为0.52/100万份。[1]在1997年之前，OPV是美国唯一使用的脊灰疫苗，约每75万儿童在接种首剂OPV后可发生1例VAPP。虽然发生这种风险的概率很低，但对当事人及家庭来说却是百分之百的痛苦。这种风险在免疫缺陷或免疫力低下的宝宝身上会大大增加，而对2月龄的宝宝难以有效判断免疫状态。2.进口12针疫苗，大概2000多块钱，风险低，但是针次数多，孩子受罪。
脊灰灭活疫苗，IPV（inactivated poliovirus vaccine）即脊灰灭活疫苗，肌肉注射接种，是先进的预防脊髓灰质炎的疫苗。IPV是用灭活病毒制成，注射后刺激人体免疫系统对病毒产生抗体，从而达到防病的目的。由于IPV中的病毒完全失去毒力，完全没有感染性，所以IPV不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势，没有传统口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）可能造成疫苗相关麻痹的危险。脊灰灭活疫苗（IPV）的优势安全性好OPV是减毒活疫苗，接种后疫苗病毒能在人体内复制，会发生变异。一些变异导致了病毒毒力的回复，引起疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），发生率极低，与受种者个体差异和免疫功能缺陷等原因有关。IPV是灭活疫苗，即“死疫苗”，完全没有感染性，也不会变异，不存在引起VAPP的可能性，所以安全性更好，有免疫缺陷或免疫力低下的人也可以使用。尤其是对6个月以下婴儿，由于很难判断其免疫状况，使用IPV更放心，被WHO评价为“最安全的儿童疫苗之一”。接种方便，剂量精确OPV服用时有很多注意事项，如不能加在热开水或热的食物内服用、服苗前后半小时内不可喝热饮和喂奶。而且给小婴儿喂糖丸非常不方便，可能因宝宝哭闹和吐药或者腹泻等因素导致接种剂量不足，从而不能产生有效的免疫效果。接种IPV前后则没有这些限制，而且预填充注射器保证剂量精准，有效避免吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激。而且，由于婴儿神经系统发育特点，痛觉尚不敏感，更适合选用注射型疫苗。为什么不取消糖丸（OPV）？
疫苗相关麻痹是脊灰减活疫苗的严重不良反应，其绝对发生率很低，但一旦发生，患者的肢体瘫痪几乎是终生的。脊灰灭活疫苗（IPV）则完全可以解决疫苗相关麻痹的问题，按理各国都应该立即停用减活疫苗而改用灭活疫苗，但世界上仍有很多国家在继续使用脊灰减活疫苗（OPV）。原因在于脊灰减活疫苗与灭活疫苗相比，有以下几个优势：一、生产成本低廉。脊灰减活疫苗利用活的疫苗病毒在人体内繁殖刺激人体产生免疫力，因此只需要很小数量的疫苗病毒作为种子即可取得很好的效果。脊灰灭活疫苗则需要靠这些被灭活的脊灰病毒尸体刺激机体的免疫力，这种刺激强度和逼真程度当然不如活病毒，其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗，所以需要很多脊灰病毒尸体才能达到满意的效果。一般来说，生产100剂脊灰减活疫苗的病毒量只够1剂脊灰灭活疫苗。也就是说，脊灰灭活疫苗的生产成本至少是减活疫苗的100倍。即使不从生产成本而是从生产能力来说，如果原先1家企业生产脊灰减活疫苗就能满足当地的减活疫苗需求量；改为灭活疫苗工艺后，就要增加99家企业或增加99倍的产能才能满足灭活疫苗的需求量，这在短期内实现的难度也很大。二、接种操作简单。脊灰减活疫苗最常见的是做成糖丸剂型，超过1岁的孩子服用很方便；婴幼儿则碾碎后喂服；另外还有一种液体滴剂，使用起来更简单，只需2滴；总的来说口服的脊灰减活疫苗无需接种装置，可由非专业人员或家长进行操作。脊灰灭活疫苗则为注射剂型，必须由接受过培训的医护人员使用注射器才能完成接种。从这个意义上说，减活疫苗的接种成本也更低些。三、免疫效果略好。脊灰减活疫苗的作用机理是在人体消化道内繁殖刺激人体免疫，这种免疫力既有全身的免疫力（存在于血液中的普通抗体），也有局部的免疫力（存在于消化道内的分泌型抗体）。脊灰灭活疫苗不可能在人体消化道内繁殖，所以只能刺激人体产生全身的免疫力。四、建立人群免疫屏障效率高。脊灰减活疫苗在消化道内繁殖后还会排出体外，这些排出体外的疫苗病毒有可能通过隐性感染的方式免疫周围的人群。接种脊灰减活疫苗者周围的人群即使不接种该疫苗，也可能通过这种方式获得免疫力，使整个人群建立高水平的免疫屏障。脊灰灭活疫苗则无法繁殖和排出体外，其预防效果只局限于受种者本人。灭活疫苗：不差钱的选择
上面分析了脊灰减活疫苗和灭活疫苗各自的优缺点。总结而言，如果一个国家不差钱、疫苗生产能力又很强，那么肯定应该选择脊灰灭活疫苗。但世界上差钱的国家很多、没有自己的疫苗产业的国家也很多，这就造成“脊灰灭活疫苗替代减活疫苗”只能是一个循序渐进的过程。我国并非不知道脊灰灭活疫苗的好处，但仍选择了脊灰减活疫苗，是由我国现阶段国情所决定的。很遗憾，在现阶段，疫苗副作用案例仍无法完全避免。我国国产的脊灰灭活疫苗也已经在加紧研发，有望在2014年左右上市。一旦国产脊灰灭活疫苗的产量达到理想水平，我国很有可能将其纳入免费疫苗范围，届时将真正解决疫苗相关麻痹和疫苗衍生病毒问题，为我国最终消灭脊灰提供最有力的武器。3. 进口5联疫苗，3000多块钱，风险低，针次数少，价格最高。
五联苗，全称吸附无细胞百白破脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗。生产厂家目前只有深圳巴斯德一家。
该疫苗可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等五种疾病，使原本为预防这五大疾病所需要的接种针次由12针降至4针。参考资料:1. 疫苗的应用与发展，人民军医出版社; 第1版 (日）-第三篇-第28章 P4622.
～～～～～～～～～有人说我冷血，说我法西斯。杀一人救五人，你怎么选？杀一人救五百人，你怎么选？杀一人救五百万人呢？ 你我在里面，你我的子女亲人也在里面。五百万人，病一个还是病九百个？
有糖丸，便宜，服用便利，卫生条件不好的话会交叉感染，增大保护范围。缺点也很明显，免疫力低的和状态异常的有可能感染脊髓灰质炎造成残疾。用糖丸，五百万有一个得脊髓灰质炎的，不用糖丸，五百万里有五十万中产阶级打了灭活苗，其中按95的保护滤，四十七万五千人获得保护。疾病来了，卫生好医疗好的中产阶级里未获保护的两万五千人里有两个得了病，另外四百五十万人里卫生不好，九百人得病，因病致贫，妻离子散。。考虑一下贫困人口的承受能力吧，。我在基层（县城）见到的，一百多一针，没见到主动接种的。没了糖丸，五六百的疫苗，对于有两个孩子，家庭月收入4000的家庭会做出怎样的选择？ 未能获得免疫力的个体就是免疫防火墙中的一个个小洞。可能上知乎的都是中产阶级。 你月薪两万投票消灭糖丸，你投票消灭白百破，我坚持要给普通民众一个保护自己的机会，即使会抽到恶魔之签。我自己的孩子也吃得糖丸，我也一样担心，一样关心他的体温，担心会不会变傻。然而庆幸自己好命，叹息当年无力选择。另外，请不要迷信进口苗，这次大新闻，出问题的是渠道，贩子只是应需而生，可恨地是为疫苗贩子提供手续的商业公司以及根本不在乎手续地接种终端。进口苗每年销毁多少？有数据么？真就这么凑巧都卖完了？国产疫苗保护了绝大多数中国人，受益最大得恰恰是最无力无话语权的基层人民。想想高考吧。～～～～～～～～～补充一些内容，国家要宣布消除脊髓灰质炎，所以理论上这个苗也不是必须打的，那里出了一个野毒感染者，大家都是紧张的不要不要的，但是并不能因此官方上报，因为已经公开宣布消除了。另外其实就是概率问题，自然得病概率大于糖丸宝宝概率时，国家推广接种。前者小于后者时，或许就是现在了吧，没看过各地cdc的数据，纯属猜测，别被查了水表。主要是灭活苗太贵了 贵得令人发指。有幸和opv研究者之一杜桂芝女士一起工作半年，opv做的好老太太拿了国务院特殊津贴。糖丸挽救了一个时代，现在到了杀死糖丸开启另一个时代的时候。Opv糖丸的风险是孩子免疫力缺陷的话会导致本来已经完全弱化的驯化毒株在孩子身上肆虐，引发脊髓灰质炎。本来希望通过引入小狗让免疫系统记住狼的样子，结果免疫系统不能正常工作，狗变成狼了！！可是免疫缺陷的宝宝最终可能还是要离开大家的，（此处存疑，无法确认是否引发脊髓灰质炎必须是先天免疫缺陷，有患者至少活到了五岁以上，五岁基本孩子完全失去来自母亲的抗体了，健康婴儿身体状况不好时也会中招）我个人非常推崇减毒活疫苗。因为它模仿了野毒攻击人体，自然感染的过程。但是不良事件不可避免，最揪心的是基层防疫站疾控医生的水平和工作能力，好在现在进步多了，孩子发烧咳嗽防疫站基本会建议不要打预防针，接种疫苗后也会按要求留置观察。过去的糖丸宝宝不可避免，减毒苗成本低得很，一人用，如果卫生条件不好，周围几个人都会被感染获得免疫力。灭活苗成本高，流程复杂，安全性和价格是减毒的n多倍，有效性官方认为相同，我个人持保留意见。
其实我觉得糖丸就可以，虽然是减毒活疫苗，安全性比灭活苗要差些，但是概率其实也不高。中国使用糖丸已经很多年了，安全性还算是接受得住考验。灭活苗虽然是灭活病毒，但是也是会有副反应的，比如灭活剂对孩子的副反应，或者灭活不足造成的副反应等。所以我觉得要么吃糖丸，国家计划免疫，不花钱。要是实在担心的话，打针数少的，买最贵的，让孩子少受罪！
的回答还是比较到位的。这里补充一下，糖丸虽然有一定风险，但是风险非常低。而这种所谓高风险不是每个人都一样概率都。口服糖丸opv致残等风险主要是由于疫苗毒株毒性和儿童个人体质造成的。前者我过的opv疫苗天坛株等安全性是非常不错的；后者也就是儿童体质才是重点，一般会被opv感染致病的都是自身免疫力低下甚至是免疫缺陷的儿童。如果如果儿童本身没有任何免疫低下的迹象，也不是早产儿，接种时也没有发烧之类的病症，是没有什么问题的。安全、有效加上价格低廉，所以opv暂时肯定不会被ipv取代。五联是为了减少儿童痛苦；这是与12针的唯一主要区别。如果你选择了ipv注射疫苗，就应该不差这点钱，可以为了孩子少点痛苦注射五联。至于五联和分开打的区别，我没有查到过数据；但是从免疫角度看，有时候联合疫苗可能不如单独的效果好。不过既然有这个五联的出来，我觉得有效性上也不用担心。我感觉opv＋百白破疫苗这种传统方式还是比较靠谱的。如果经济条件允许，那么为了求安心，多花点钱打一个五联。12针个人觉得是最后选择。
我果断选了五联，最大的原因是可以少挨8针，大人也可以少跑几趟医院。
有钱就去打五联，因为少挨那两针大人也少请几次假去医院啊～糖丸是有不良反应，概率再低，孩子身上也是100%，在二胎化刚普及之前唯一一个孩子，你敢去赌这份“恶魔的抽签”？另外说穷就活该没钱用贵疫苗的～倒退100年，阑尾炎和结核，难产之类的还活该等死呢么？请不要有“医学发展水平让你没病没灾是应当应份”的错觉。
我家的就是打的五连的，什么疫苗都会有风险的，但是风险不大，概率来说，很小：我给两个链接：
网易的 腾讯的这要问你相信吗
我是建议五联疫苗，这是大趋势。虽然糖丸很好吃吧。
五联是趋势，国家应该补贴生产，降低价格，价格和产量是其不能普及的原因。说糖丸好的人，要不是没有宝宝，要不就是没有看见过所谓的“糖丸宝宝”（小孩子的一辈子就毁了，具体可以百度搜索）。其实小孩子这几千元的健康投资，比日后天天跑医院所花费的钱更少。另外加一句，现在上海这边似乎五联基本上处于断货阶段，补货需要很久。
任何疫苗都不会绝对安全。糖丸OPV的危险性主要和孩子的体质有关系。发生率约为250万-1000万分之一。而由弱毒疫苗引起的衍生病毒VDPV（Vaccine-Derived Poliovirus）病例也有报道，即减毒株病毒发生突变，具有致病性，感染其他人。这些好多答友都说过了。我们国家的一类苗，好多还在使用上世纪九十年代的技术，比国外落后，这是事实。针对每一种传染病病原，疫苗都有发展史。糖丸曾经挽救了很多人，这是它的功绩，不可磨灭。但是时代在变，随着OPV使用，永远都有弱毒存在，包括VDPV，始终不能让人安心。脊髓灰质炎早已经被WHO盯上，它将和天花一样，被人类消灭。所以才有了灭活株的市场。目前主要是巴斯德的苗，作二类。国产的，比如中国医学科学院医学生物学研究所已经拿到批文，另北京天坛、科兴、民海都在研发。国家卫计委前两年已经明确表示，将按照WHO的要求，在2018年，用IPV全面取代OPV，糖丸的时代，就要过去了。
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