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哪种临床症状才会怀疑是EB病毒感染？
哪种临床症状才会怀疑是EB病毒感染？
基本信息：女
病情描述：
患者性别：女患者年龄：7个月详细病情及咨询目的：我们宝贝7个月多点，从今年8月30日开始感冒，流鼻涕、8月31日开了点中药，没见效。9月6日到医院检查，确诊为支气管肺炎。当晚给用药西力欣（英国）750mg,葡萄糖100mg,连续2天，没见什么效果。反而无食欲，第三天，添加炎琥宁80mg，氯化钠（百特）0.9%*100mg．连续2天，到今天，手腕处出现隐性红点，经过验血，医生初步怀疑为EB病毒感染，后天作血涂片。……后面详细讲述具体用药及效果表现。在这里希望可以得到专家或者相关了解关于EB病毒感染的人，可以给我点帮助，我对此一点也不通，现在心里7上8下的，不知道结果出来会怎样。也不知道，究竟什么样的症状是EB病毒感染的可能，还有就是EB病毒感染怎样治疗？家庭怎样护理，我们应该注意些什么？本次发病及持续的时间：8月30日开始流鼻涕，后来咳嗽，发低烧、左天半夜开始退烧。但是肺部有痰。目前一般情况：目前，血压没有侧过，精神一般，食欲很差。白天基本上连水不喝。大小便基本正常，昨天和今天的大便有点带绿色，为软便。验血，是白细胞10.7，淋巴细胞百分比84%，中性粒细胞百分比15%，今天中午发现两只手腕处有隐性红疹，大约10多粒。医生初步怀疑为EB病毒感染，后天作血涂片。病史：今年3月30日感冒，验血。白细胞百分比10.2；淋巴细胞百分比53.5%；中性粒细胞百分比41.8%。口服琥乙红霉素颗粒、和止咳糖浆，大约3天症状消失。5月8日-10感冒，扁桃体发炎，口服琥乙红霉素颗粒，注射林肯霉素、，三天症状消失。以往的诊断和治疗经过及效果：我们宝贝7个月多点，从今年8月30日开始感冒，流鼻涕、8月31日开了点中药，没见效。9月6日到医院检查，确诊为支气管肺炎。肛温39度。当晚给用药西力欣（英国）750mg,葡萄糖100mg,连续2天，无明显效果，并且宝宝反应没有食欲，精神不佳，大小便基本正常。有咳嗽。肺部有湿罗音。9月8日第三天，有发烧症状，38度肛温。添加炎琥宁80mg，氯化钠（百特）0.9%*100mg．连续2天，昨天晚上后半夜基本无发烧症状。仍有咳嗽。在晚上咳嗽加重。9月10，既今天，无发烧，大便有带点偏绿色，为软便。手腕处出现隐性红点，不知道是抗生素过敏还是怎样？经过初步验血，白细胞10.7，淋巴细胞百分比84%，中性粒细胞百分比15%，医生给仍旧用药，不过改为因培康125mg，葡萄糖10%*100mg，维生素B6：50mg，共同静脉头皮注射。
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
EB病毒感染主要表现为长期发热伴有肝、脾和淋巴结肿大，有时见皮疹，外周血象检查示白细胞增多、淋巴为主，且异淋增高明显（外周血涂片检查），其可以有全身多器官受累，若肺部受累，一般表现为间质性肺炎，即表现咳嗽、呼吸困难、肺部胸片提示炎症，但湿罗音一般不明显。从你女儿的情况看，支气管肺炎诊断基本明确，但病原不太确定，是否EB病毒感染不太典型。
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好.EB病毒感染主要表现为长期发热伴有肝、脾和淋巴结肿大，有时见皮疹，外周血象检查示白细胞增多、淋巴为主，且异淋增高明显（外周血涂片检查），其可以有全身多器官受累，若肺部受累，一般表现为间质性肺炎，即表现咳嗽、呼吸困难、肺部胸片提示炎症，但湿罗音一般不明显。从你女儿的情况看，支气管肺炎诊断基本明确，但病原不太确定，是否EB病毒感染不太典型。
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好，可能是属于感冒加重的症状，一般情况下建议及时休息，继续对症，如结合百服宁，集合清开灵试试。
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就是想知道是属于哪一种贫血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
就是想知道是属于哪一种贫血
所就诊医院科室：
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
补充说明：
你好，我儿子两岁，前几天体检查出来贫血，就医院去查，*铁测定是8.1，血红蛋白是73，红细胞是2.88，查的是铁蛋白是55.400.
网织红细胞百分比是4.91
检查资料：
请补充一下你家宝宝的饮食情况及辅食添加情况吧
从你家宝宝的你所提供的检查结果看缺铁性贫血可能性大，溶血性贫血可排除，结缔组织疾病不支持
状态：就诊前
谢谢大夫，小孩不喜欢吃带叶子的菜，有点偏食，还有点缺锌，每天喝两次奶粉
建议吃点四维亚铁补充造血原料，要吃2个月左右。饮食调整很重要，不要吃零食，重要的家长要有耐心，不会短时间内恢复正常
状态：就诊前
谢谢，我先给他买来看看
吃补铁药物后3天和一周要查网织红细胞计数看反应怎样？
崔永忠大夫通知通知:有事咨询
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：免疫性血小板减少症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：骨穿确诊为免疫性血小板减少症，第一次在石家庄儿童医院升到正常值后出院，二十天后复发，去北京儿童医院治疗，同样都用了丙球，止血凝血，激素，北京出院时血小板为54，十天后复查57，想问下会...
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子猩红热引起发烧，后检测血小板低60，3天后复查40，后在儿童医院做骨穿刺和血小板抗体，今天结果出来，血小板抗体都高几倍，想咨询看孩子病情严重吗？
疾病名称：血小板减少性紫癜&&
希望得到的帮助：想得到医生的帮助
病情描述：血小板减少性紫癜，现在血小板正常了，中性细胞数低
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投诉说明：（200个汉字以内）
崔永忠大夫的信息
儿内科常见病，多发病呼吸道疾病，消化道疾病的诊治，儿童生长发育指导，尤其擅长血液系统疾病的诊治。
研究生毕业，主治医师，08年参加工作，擅长儿科常见病，多发病的诊断与治疗。尤其擅长儿童各种贫血，血小板...
儿科可通话专家
副主任医师
浙江省儿童医院
华西妇产儿童医院
中山医院青浦分院
青岛妇女儿童医院
厦门大学附属第一医院
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血涂片异常，异淋2%，是否与血液病无关
状态：就诊前
& 正常人有少量异淋，病毒感染尤其是EB病毒感染会明显增多，建议您定期血涂片检查，目前不需处理。
供参考。祝好！
状态：就诊前
谢谢刘主任
异型淋巴只是用来判断是否为病毒感染的依据和白血病是两回事，尤其是当血常规三系（白细胞、血红蛋白、血小板）都正常的情况下，异淋更是与白血病无关，是这样的么？
& & 是的，如果血常规有问题，异淋有可能形态上像异淋实际上可能是坏细胞。
状态：就诊前
刘主任，您好
感谢您的回复
我一个月内已经四次筛查血常规，三系都正常，而且都是处在标准值中间范围左右，
就是偶尔单核略微高一点，我们这里的医生说肯定没有血液方面的大毛病，否则不可能查了一个月血常规主项都正常，告诉我调整好心态，别没事儿总想了，最多也只是有点病毒感染。告诉我多休息，多喝水
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疾病名称：EBV相关性嗜血细胞综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老师好，我今年24，研二，在中心校区，5月份患病入院，EBV相关性嗜血，用了两针VP16，丙球，甲强龙，6月3号出院，至今仍在服用美卓乐，减至1.5片了，期间血象都正常，肝功也还行，eb病毒上次查的...
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刘泽林大夫的信息
常见及疑难血液病（特别是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、MDS及骨髓增殖性肿瘤）的诊治
刘泽林，医学博士。1984年毕业于河北医科大学临床医学系，1992-93年国家公派日本北海道大学附属病院第三内科...
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血液科可通话专家
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苏州大学附属第一医院
江苏省人民医院
北大人民医院
血液病研究所当前位置： &
& 细节决定成败-附孩子打鞘日程安排表
郑胡镛医生信息页
细节决定成败-附孩子打鞘日程安排表
&&&&文章来源： 发布时间：
&&& 前言：为什么我们儿童白血病的治疗效果远远好于成人？其中家长对孩子无微不至的呵护是最重要的因素之一。一般来将，孩子爸爸主要承担挣钱给孩子治病的责任，妈妈主要承担照顾孩子的责任。下面的“孩子打鞘日程安排表”是一位白血病孩子妈妈写的，因为这次妈妈有事不能带孩子来打鞘，又不放心相对大大咧咧的爸爸，于是便给孩子爸爸写了一封“圣旨”。经孩子家长同意，我把它放在网上供家长们参考。有一本书叫《细节决定成败》，任何事情都是如此，包括治疗白血病，如果我们（包括大夫和家长）都像这位妈妈一样，把白血病治疗的每个细节都落实到位，那我们儿童白血病的治愈率还会进一步提高。北京儿童医院血液科郑胡镛
附：孩子打鞘日程安排表
鞘注日期：日上午
1、25日晚上准备的药物：激素、昂丹斯琼（止吐药）、鞘注用的麻药，麻药贴片（抽血时向护士要一张）。小褥子
2、26日凌晨34点钟给孩子喂210毫升的牛奶。在抽血前不能吃、喝任何的东西。
3、26日早晨空腹4小时以上，带上孩子吃的早餐7点钟出发。
4、到儿童医院在一楼的分诊台拿血液科的号，带着孩子到二楼查指血处，奶奶带着孩子排队，孩子的爸爸在旁边收费处交采指血的钱15元。
5、孩子查完血之后，奶奶带着孩子在郑大夫办公室门口等着，孩子的爸爸拿着血液科的号去挂号，挂完号后在上二楼领取孩子的化验结果到血液科门诊郭护士长去拿大表，郭护士长可能会在郑大夫办公室的右边的办公室，孩子的大表号码是：XXX.
6、到9点钟左右郑大夫来出诊，让郑大夫给孩子做检查。并咨询郑大夫这次的鞘注能否检查一下微小残留，如果可以就让郑大夫开单。请教郑大夫平时甲氨蝶呤需要打多少毫克。请郑大夫开点药，清单如下：
&&&&（1）肝苏颗粒12盒，先让郑大夫开好药单，不付款，第二天办出院时，问问主任的肝功能怎样，如果正常就不买了。
&&&&&&&& （2）小儿感冒颗粒& &&&&6盒
&&&&&&&& （3）肝钛乐&&&&&&&&&&& 4瓶
&&&&&&&& （4）昂丹司琼&&&&&&&&& 3片
&&&&&&&& （5）迪巧钙片&&&&&&&&& 2瓶
&&&&&&&& （6）甲氨蝶呤&&&&&&&&& 10瓶
&&&&&&&& （7）激素&&&&&&&&&&&&& 1盒
7、郑大夫给孩子检查完后，奶奶带着孩子在鞘注室等着，孩子的爸爸拿着郑大夫开的住院证去一楼交费，一定留好费用押金条。
8、奶奶和孩子继续在屋里等待，孩子的爸爸拿着大表和住院证到三楼的血一找张主任，张主任开单时会问孩子的体重，告知张主任孩子的体重23公斤，平时吃激素的量：一天7片，早晨3片，晚上4片，开肝功、鞘注、骨穿、推长春新碱（2次）的医嘱单，其中的一张是下个星期四推长春新碱的医嘱单。并告知张主任第二针长春新碱在老家推，开完遗嘱单后带着孩子赶紧来抽血，孩子的右手背右侧由一个好血管。抽血时向抽血的护士一张麻药贴膜。
9、采完血后和孩子一起下楼，把所有的单子交给注射室，注射室会留相应的单子，把剩余的单子拿好。孩子要推长春新碱，在左手下面的手腕处。
10、孩子开始吃饭，吃饭时就抹上麻药贴上贴膜（注：至少鞘注前一小时就要贴膜，最好在鞘注前两小时贴），吃完饭后就吃激素，鞘注前一定要吃昂丹斯琼（止吐药），一次吃1片，等待鞘注。
11、把床收拾好，不能让孩子用枕头，如果时间来得及孩子的爸爸把抽好的血送到门诊三楼生化室，在二楼查血的上面。
12、孩子一听说要打鞘了，肯定特别的紧张，要安慰孩子，当护士喊名字要打鞘时，赶紧把孩子抱到鞘注室，把孩子放在床上，并在布帘后面等候，打完后把孩子平抱着出来，头要朝下放在病床上。
13、给孩子抽的骨髓和脑脊液等5分钟过去拿，并把它送到相对应的科室。检验室、生化室、骨髓化验室。
&14、孩子2小时后才能吃东西，最好是3小时后再吃饭，3小时后才能起来。先给孩子充点蜂蜜水喝，孩子喜欢此肯德基，给孩子买个儿童汉堡和一小包的薯条。
15、等孩子吃完饭后收拾东西回家，床上和地板上在检查一遍是否有遗漏的东西，并把买的药和药费单再检查一遍。
16、孩子回家后，要一定按时吃激素和其他的药物，如果出现呕吐的现象，就给孩子口服昂丹司琼，每次口服一片。
17、第二天下午1：30～3：00办出院时，先问问主任孩子的肝功能和总胆红素、间接胆红素，如果高问问大夫怎么办，并告知主任孩子的肝功能异常的病史，并在1月份当地的医院肌注治疗了15天，已转为正常，在家口服的肝苏颗粒，是否要换药。
18、办完出院，一定要到血一的护士长那里拿回家用的长春新碱，买根冰棒和长春新碱在一起，拿回家后放在冰箱里冷藏。
给郑胡镛医生留言：
给郑胡镛医生的留言列表
&&&&zpag-04-21 00:00
我的儿子张博轩，今年4岁，3月18号在长治和平医院确诊为急性淋巴细胞白血病，VDLP治疗方案，现已化疗22天，在化疗第10天做骨穿，幼稚细胞60%，医生说有点骨髓抑制，郑大夫这种情况是好还是坏，像这种情况能治好吗
&&&&liujingji7b&& 00:00
宝宝巨细胞病毒感染
巨细胞病毒感染
我家宝宝10月4日因打百白破发烧四天去本地儿童医院就诊，到了门诊，说有室早，让做心电图，查出结果确实有早搏，于是住院，第二天进行住院例行检查，血常规白细胞4.3，粒细胞绝对值才6%，淋巴细胞特别高，血小板和红细胞血红蛋白都正常，大夫说是病毒感染，但是也没针对用药，就输了10天的营养心肌的药和头孢类的药就出院了，出院后一周复查血常规，粒细胞绝对值还是很低，就到我们这的河北省二院就诊，于10月29日确诊为巨细胞病毒感染，期间验过很多次血常规，都是白细胞4.0左右，血小板红细胞正常，粒细胞低，淋巴细胞高，血涂片有异淋最高时12%，未见幼稚细胞，由于知道更昔洛韦的副作用大，就没让孩子输液，吃的中药，但是三个星期了不见好，就于11月26日住院输液，现在已经输了9天的更昔洛韦了，一复查血常规粒细胞还是低，异淋倒18%了，反而高了，这期间查过二十来此血常规，粒细胞总是时高时低，而且人工看的结果和机器结果差距很大，最高的时候粒细胞绝对值能达到20%，最低的时候就5%，总是反复，现在大夫让做骨穿，您看有这个必要吗，对了，孩子的精神状态一直很好，也没有其他的病，心肌酶和转氨酶略高，好像转氨酶65左右。
我写的比较乱，现在很着急，孩子现在马上八个月了，从六个月就开始折腾孩子，现在又让做骨穿，实在不知道怎么办了，非常想得到您的帮助，我也差了很多资料，不知道巨细胞病毒能不能彻底治愈，而且输了九天液了，看效果也不好，还有就是病毒好了，粒细胞要多久才能恢复，麻烦您了，希望您能在百忙之中给与解答，哪怕几句话，有必要的话我们带上所有的化验结果去北京找您，谢谢了！
&&&&pandababy4d&& 00:00
巨细胞病毒感染
巨细胞病毒感染
宝宝现七个多月大,曾经得到三次肺炎.三个多月得第二次肺炎时住院,查出肝功有偏高,在消炎同时做了保肝静滴治疗,肺炎治愈后出院,肝功还略有偏高,在家服一周保肝药后复查,转氨酶高到了六百多，严重超标，同时因为又得支气管肺炎住院。住院期间（10年2月14日入院）：一入院即做消炎和保肝治疗，宝宝发烧八天才退下来，期间由于对头孢过敏改用红霉素消炎，总共用消炎药十四天。
15日查肝功：丙氨酸氨基转移酶为191。2（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶
为114。9（0-40）。
18日时查了CMV-IGM：14。6阴性。
2月24日查肝功及巨细胞病毒抗体：丙氨酸氨基转移酶为499。3（0-40）；天
冬氨酸氨基转移酶为711。4（0-40）；
CMV-IGG阳性，IGM31。2（大于30为阳
性），未做CMV-DNA检测。
基于以上情况医院即确诊为巨细胞病毒感染！随即（24日）用更昔洛韦治疗：先静滴两周，每天两次，后改静滴一周，每天一次。
3月1日查肝功：丙氨酸氨基转移酶为127。8（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶
63。8（0-40）。
3月12日查肝功：丙氨酸氨基转移酶为460。2（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶
280。4（0-40）；
3月13日做病毒定量检测：拷贝数为0，再改口服更昔洛韦。
3月15日查CMV抗体：CMV-IGG阳性，IGM 103（大于30为阳性）
3月18日查肝功：丙氨酸氨基转移酶为161。9（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶
123。1（0-40）。
3月23日查肝功：丙氨酸氨基转移酶为41。1（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶
59。7（0-40）。
3月24日出院一直口服更昔洛韦和保肝药至今（5月14日）。
出院后做的检查有：
3月29日肝功：丙氨酸氨基转移酶为21。8（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶为
57（0-40）。
4月7日肝功：丙氨酸氨基转移酶为19。4（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶为
51。8（0-40）。
4月19日肝功：丙氨酸氨基转移酶为18。9（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶为
49。6（0-40）。
CMV抗体：CMV-IGG阳性，IGM 50。8（大于30为阳性）。
5月13日肝功：丙氨酸氨基转移酶为27。1（0-40）；天冬氨酸氨基转移酶为
51。3（0-40）。
CMV抗体：CMV-IGG阳性，IGM 66。1（大于30为阳性）。
为方便胡大夫查看,将治疗情况和效果都写在病情描述里了.
1、当初医院并未做病毒拷贝数检测，确诊宝宝巨细胞病毒感染是否有误？再
有，仅在抗体为阳性情况下，一定得使用更昔洛韦吗？
2、宝宝用抗病毒药物已长达八十天，出院后IGM两次检查数值有所上升，这
说明什么？该怎么办？听说更昔洛韦毒副作用非常大，难道说宝宝还得继
3、宝宝还应做哪些检查？在什么样的情况下可以停药了？
非常着急！衷心希望胡大夫能在百忙之中回答我这初为人母的繁杂问题！深表感谢！！
&&&&j234561b&& 00:00
巯嘌呤购买及服药问题
急淋白血病
郑大夫你好，我想询问一下，进口巯嘌呤德国、英国的还有国产的巯嘌呤服用剂量有什么区别，哪种效果好？此种药是长期服用还是按疗程阶段服用请给予指导，谢谢！
&&&&jingjing1cb&& 00:00
2月大宝宝，血常规检查出现幼稚细胞，是否为白血病？
白血病待查
下午４点左右带宝宝（２个月）去３０１进行普通的血常规检查，发现有幼稚细胞，下午５点到北京儿童医院进行进一步检查，大夫进行了更为细致的血常规检查和胸步拍片检查，还是发现有幼稚细胞（５％），大夫建议进行进一步骨穿检查．
在儿童医院打了三瓶点滴（消炎方面的），现在进食，精神挺好的．
２０１０.5.5进行了骨穿检查，并把标本送到血检视进行分析，等代结果．
这是白血病吗？在网上了解到还有类白血病，跟这个有关系吗？
想问下郑大夫出诊时间以及可以提前预约吗？孩子太小，我们父母都是８０后，真的很担心，很着急！．．．
孩子在儿童医院看了几次了，下星期三出骨穿结果，想得到郑大夫更进一步的确诊，谢谢．．．．．．
郑胡镛医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
郑胡镛 医生，或者
郑胡镛 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
郑胡镛 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
郑胡镛 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
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急淋白血病
郑大夫你好，我...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
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