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到医院看病时该怎么正确使用医保卡
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五险一金知识手册
五险一金综合知识：........................................................... 3
1、什么是五险一金？.......................................................... 3
2、需要提供哪些材料后，公司才能为员工办理各项保险手续........................ 3
3、北京市五险一金的缴费比例如下所示？........................................ 3
4、如何查询保险缴纳明细？.................................................... 4
5、社会保障卡制卡状态查询方式及流程？........................................ 4
6、社保卡发行不成功被单位退卡或曾经中断缴费人员如何办理二次申领？............ 4
7、2011年北京出台的购房政策要求暂停向没有连续五年纳税或社保证明的外地人 售房，请问未连
续缴纳社保，公司是否可以代为补缴当年断档社保？............................... 4
8、缴费证明如何开具？........................................................ 4
9、社会保障卡制卡状态及卡内信息查询途径...................................... 5
养老保险相关知识：........................................................... 5
1、什么是基本养老保险？...................................................... 5
2、养老保险基数如何界定，变更时间？.......................................... 6
3、中断缴纳养老保险有怎样的影响？............................................ 6
4、参保人员跨省流动就业的，养老保险金如何转移及缴费年限如何计算？ ............ 6
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看门诊平均每次报销60元
　　昨天，中山三院，前来看病的市民围聚在咨询台办理门诊统筹选点手续。
　　□本版撰文 信息时报记者 黄艳 通讯员 林甲松 潘惠娟本版摄影 信息时报记者 杜翠 实习生 戴嘉信
　　昨日，广州市医保中心通报从8月1日到4日启动4天来，普通门诊统筹的实施情况： 已有62070人次办理了门诊统筹登记选点，41503人共用统筹基金支付费用249万元。从目前来看，门诊的次均费用为165元，基本和平日持平，并没有出现大处方的现象。而其中统筹记账费用为60元，目前平均报销的比例还比较低。
　　门诊次均165元报60元
　　根据对8月1日至4日的统计，全市6万多参保人中超过七成是在看病时办理定点登记的，门诊的次均费用为165元，其中统筹记账费用为60元。
　　“60元/人?次的报销费用说明，暂时没有集中出现参保人把每月300元的报销额一次花完的情况。医患双方没有发生大的摩擦和冲突，医院和参保人都是比较理性的。”市医保中心有关人士说。
　　“165元报销60元的比例仅有约36％， 总体的报销比例还比较低”。广州市劳动保障局医保处副处长伍锦明表示，普通门诊统筹金支付的普通门诊基本医疗费用，应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。现在报销比例低，一是因为一些检查项目不在医保目录范围内，“一般的常规检查，比如尿常规等，都是在目录范围之内的；但一些专科检查，比如妇科、眼科、骨科的专项检查，很可能就不在目录内。”另外，自费药的比例也是一个重要原因。在次均165元的医疗消费中，自费药和检查大约占了五六十元，比例还是偏高。伍锦明建议医生开自费药的时候要征求患者意见，并建议医院多用目录内药品和检查项目，减少不必要的大检查。
　　社区医院报销比例达52％
　　广州市医保中心副主任何继明介绍，从8月1日到8月4日的门诊总费用情况来看，三级医院，门诊平均费用（包括自费）为189元/次；二级医院为131元/次；一级医院为89元/次；社区卫生中心约100元/次。相对应的统筹支付分别为66元，报销比例35％；二级医院54元，报销比例41％；一级医院46元；报销比例51％；社区医院52元，报销比例52％。
　　“在社区看病包括自费项目在内约一半能报销”，伍锦明建议，要降低自付比例，病人应更多地到社区医院看病。据悉，目前本市62070人次参保人办理门诊统筹登记选点中，其中社区医疗机构19594人次，其他医疗机构40730人次，“一大一小”选点的比例约为2:1。
　　针对市民到医院排长龙办理门诊统筹登记的情况，市医保中心表示，医保信息系统运行平稳，并未出现严重故障。各医院的秩序基本稳定，个别医院有延误，问题也基本解决。医院排长龙，主要是由于新政刚启动，办理选点人较多，医院尚需熟悉相关操作，以及合理安排就医指引。医保中心再次提醒，近期参保人如果非因病无需扎堆到医院办理选点，以免造成排长龙。
　　爱心提醒
　　针对几天来门诊待遇实施的情况，广州市医保中心特意对参保人做出了详细的提醒：
　　1.参保人带医保卡去就医时，也要适当带些现金，因为可能出现医保卡余额不够的情况；
　　2.老人持医保卡支付自费费用时，要记得卡的密码。
　　3.部分2001年或2002年参保的人，持有的光大银行卡，在卡号录入时，前面要加三个零（000），不然会显示是无效卡或者不存在。
　　4.有些医院需要核实个人信息，参保人办选点时最好带上身份证以备用。
　　5.办理选点时须带一寸彩照，如果参保人忘记带，医院一般也会办理选点和就医报销，但回家后参保人需及时补贴上，否则将影响到第二次就医。
　　6.选一大一小两个医疗机构，必须现场办理，也可由亲友带齐资料代来办理。两个医院都需要到场，不是去一家医院就能搞掂。
　　问：为什么用医保卡没享受报销？
　　答：无效卡停保卡无法记账报销
　　家住越秀区的李姨称，她是拿着职工医保卡到医院看病的，也办理了登记，但是缴费时共花了166元，全部从医保卡中划除了，并没有享受报销待遇。这是为什么？
　　对此，何继明表示，不是手上有医保卡就可以到医院登记享受门诊待遇的。医保政策实施8年多，因各种原因，很多卡已停保，属无效卡，不能在门诊记账报销，“有些医保卡虽然卡上有余额，但也可能是停保卡，余额可以使用，但不能享受待遇”。
　　此外，有效卡中，因缴费方式不同，只有城镇职工医保（含退休职工）参保人拥有个人账户，也就是说，该类人卡中有钱，门诊结算时，可选择刷卡支付自费部分的诊疗费。
　　8月1日启动的普通门诊统筹待遇，目前针对的是职工医保和“灵保”参保人。据医保中心统计，有260万参保人覆盖在内，其中92万属“灵保”人员，这类人虽然享受报销待遇，但其手中的医保卡内没有注入资金，自付部分要以现金支付。
　　问：都选三级医院，二级医院会无人选？
　　答：二级医院门诊流量其实会增加
　　“一大”是指二级和三级医院，参保人往往更愿意选择有名气的三级医院，二级医院会不会因此出现没人或极少人选的情况？
　　何继明表示，不必担心二级医院选点尴尬，有了普通门诊统筹制度，二级医院的门诊流量反而会增加。据统计，目前将二级医院做为自己一“大”选择 的参保人有10636人，与选择三级医院的24646人相比，比例接近1：2。而此前，二级和三级医院的门诊流量比例约为1：5，有少数二级医院的门诊总量，只相当于三甲医院的1/10。
　　问：基金年支出不会“穿底”？
　　答：经测算不会超出25亿预算
　　门诊待遇的实施前，一些参保人有小病了会自行买药解决，而现在更多的人表示会去门诊看病，统筹基金是否能承担得起？
　　伍锦明表示，疾病发生是有规律的，决定因素是人群结构，而看病率和就医率则相对稳定，制定每人每月300元的记账限额即以此为依据。举个例子，广州市60岁以上老人，年就医率在8次以上，这个数据还包括了享受门慢待遇的老人，也就是说，实际门诊年均就医率还要低一些。而60岁以下则平均就医率为3.5次/年。
　　统筹基金每年预算有21亿～25亿元。广州有260万参保人，可能有一些年轻人平时少看病不去办理选点，或者只选“大”不选“小”，这样估算全市约有200万人办选点，医保中心是按人头给医院定额结算的，其中大医院600元/人?年，小医院400元/人?年，即每名参保人所选的“一大一小”两所医院每年补助共计1000元，再乘以200万人，即是20亿元左右。另外，对于25家不列入选点的专科医院，每年总预算约2亿元，这样加起来总计在22亿左右，是在统筹基金可负担范围内。此外，即使有超支也会有往年的基金节余可以支配补足。1分2分3分4分5分
电话：010-
不支持Flash元化健保卡余额查询
October 11
母亲患高血压想带她上医院看病,让弟 弟把母亲医保卡拿出,弟々不肯拿出来,就是到母亲危急时也不拿出来.现在母亲已去世. 我現在很想知道弟弟拿着母亲的医保卡有无猫腻,想起诉解决不知以什么理由(无法沟通).谢谢帮助!医保卡有钱呀,可起诉继承刘骏律师8 6
October 11
在昆山辞职当天,,多久医保卡就冻结了您好,咨询当地社保部门.吕金艳律师9 6您好,一般三个月后.刘睿律师9 8
October 11
上要回家了,用医保卡在药店买了些常用的感冒药,以及钙片补脑液什么的,坐火车可以过安检吗,会不会被查收您好,一般可以.吕金艳律师3 2
October 11
去药店买药刷医保卡,结果告知不能刷,只能把医保卡先放在药店店员拿到别的店里去刷,这种行为违法吗拒绝即可肖升东律师8 3看结果存不存在盗刷来确定,但这种做法对你来说有风险,要谨慎.周亚静律师8 3违法曹兴群律师8 7请来电咨询韩维利律师9 4您好,属于违法行为.张世荣律师9 9
October 11
请问一下,我把我朋友的低保卡弄丢了,他本人还在拘留期间,请问怎么补办?这种情况应该怎么办合理可以委托汪俊洲律师5 8
October 11
本人在国外,单位按照政策投保,已经投保4年,医保卡一直在公司,请问里面的余额是否应该累计了您好,会一直累计.刘睿律师6 3其使用和累计方式自己向社保机构咨询.成红五律师6 5是的刘晓明律师6 1
October 11
医保卡中的金额全用完,余额为零,接下看病费用是自费?支付比例怎么算?你上医保中心咨询王常青律师0 6
October 12
我交了八个月的五险,请我我的医保卡能领到钱吗?不可以领到钱的.易德祥律师7 2医保卡里面有钱,代会荣律师7 5
October 12
678脱保3月把3个月补交后医保卡能继续使用吗住院能享受吗
October 12
五险一金保险缴纳以后都给什么凭证使出了医保卡和医保存折就没有别的凭证了吗你好,咨询人力资源和社会保障局.蒋铁顺律师0 5你好,五险一金会在当地部门有登记.登录当地社保机构网站,进入相应页面查询,一般用身份证号和密码就能查询了.一般在网站上都会有登录指南的.解瑞松律师0 5你好, 建议咨询当地社保局.金颖律师0 8咨询人力资源和社会保障局赵江涛律师0 3建议来电咨询陈德新
October 12
我想请问你一下农村医保卡这关美国什么事啊,那他们每次打电话说我的医保卡有问题 请问这什么意思?可能诈骗电话,不用理.如果不放心,可以向医保卡发放部门或银行咨询核实.刘龙律师6 5
October 12
交通事故中我受伤了,对方全责,看病时用我的医保卡刷的医药费,请问对方保险可以报吗应当由对方赔偿,在保险范围内的,保险公司应当支付连涛律师1 8可以起诉对方及保险公司.可以要求.曹世勇律师1 4起诉对方及保险公司,由其承担赔偿责任.马璐律师3 3
October 12
离婚医保卡算共同财产吗不算共同财产.高萃律师1 8不算.尚丽娜律师1 3
October 13
工伤期间的医疗费用是自己先拿钱出来垫还是用医保卡?如果用医保卡,那医保卡报销的部分工伤保险还能报吗?申报工伤,通过工伤保险基金支付单琪琪律师9 4建议先申报工伤.杨中良律师9 4
October 14
工作两年但不給医保卡怎么辦?你好,可向劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁.白宁律师1 8可以到劳动局举报.杨士富律师1 2可向劳动监察大队投诉或申请劳动仲裁.刘哲律师1 1
October 18
你好,我高中的时候学校给我办了医保卡,大学四年也没人通知我缴费,所以我不知道有这个医保卡.现在单位要求我取消原来的办单位医保卡,需要注销以前的医保卡,可是医保局说让我补两千多块才能取消,请问我该交钱吗非法律问题王其律师8 1
October 22
做工伤鉴定时可以用医保卡吗
October 22
因工伤骨折·工伤保险赔偿了我一次姓医疗费用和后期治疗费用·解除劳动合同后的第二次后期治疗(取钢板)产生费用还能用医保卡住院取钢板钉子吗?解除劳动合同后社保医保没中断交我个人在交~第一次住院上钢板没用自己的医保卡是单位付的医疗费?您好,可以报销后续的治疗费用竹永海律师5 5一般是不允许的李卉律师5 4你是几级伤残?孙俊律师6 3你好 建议到社保局咨询李玉芳律师6 7你好,
October 22
我父亲2007年退休,户口由唐山迁移到广西,至今没有医保卡,这不是给政府给共产党摸黑吗,请政府过问一下,
October 22
交通事故用别人医保卡怎么办(当时情急身上没钱就用了别人医保卡)和纠正换回当事人的姓名
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社保卡未激活不影响看病,社保卡..
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