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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。……
肝腹水概述
  腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功 肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
  肝腹水患者需要检查的项目:   
  ①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定&400mg/持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。   
  ②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5&核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高&-抗胰蛋白酶(&-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原&300mg/ml。   
  ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。   
  ④各种影像检查:提示肝内占位性病变。   
  ⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。   
  因个人体质症状不同,具体检查项目还是要视患者的疾病程度而定。
  原发病的治疗
  腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
  基础治疗
  包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
  肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。
  首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。
  此外,患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。
  此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。
  另外,患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。
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肝腹水是怎么回事
核心提示:肝腹水是怎么回事 肝硬化腹水也就是俗称的肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50亳升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体,称为腹水。肝硬化是引起腹水的主……腹水也就是俗称的。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50亳升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体,称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,腹水量较少,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是不好,因此对于慢性尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增加,下肢浮肿,应高度怀疑发生而及时到医院检查。医生可以根据患者病史、腹部叩诊移动性浊音、腹部B超检查诊断。随着腹水量的增多,病人感觉越来越明显,如腹部膨隆,腹壁表面静脉曲张,患者可以同时并见尿少、胸闷憋气、脐疝或股疝、阴囊或腹壁水肿等等。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于肝硬化,特别是酒精性。非肝脏疾病如、心衰、和也可引起腹水。肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。腹水形成的主要原因为:门静脉压力增高;白蛋白降低;肾脏有效循环血量减少;功能紊乱等。患者治疗使用利尿剂,保钾利尿剂和排钾利尿剂联合使用疗效会较好,同时补充人血白蛋白或新鲜血浆,对于晚期出现顽固性腹水,可以采取自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺排放腹水等措施,以上治疗必须在正规的医院、正规医生指导下使用。患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。北京朝阳中西医结合医院全面应用免疫整合疗法治疗、、、、、、、、等各种肝病,在国内引起强烈反响,众多患者喜传佳音。免疫整合疗法,治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的,抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,达到抗病毒目的从而得到临床治愈。

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