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新浪访谈王龙江主任
解析颈椎病
来源：成都八一骨科医院
　　随着手机和电脑的普及，现在越来越多的人特别是年轻人都有颈椎方面的问题，那为了让大家能够更快地脱离颈椎病的困扰，今天我们就请到了成都军区八一骨科医院的王龙江主任做客我们新浪，和我们大家一起聊一聊关于颈椎病的防治问题。
　　王龙江 副主任医师
　　专家介绍：
　　脊柱关节科(微创)主任，副主任医师，国内著名骨科专家，从事骨科疾病的诊断、临床工作与学术研究30余年。曾在北京大学第三医院骨科(脊柱外科研究所)工作多年，2005年由成都军区八一骨科医院&优秀学科带头人计划&特殊引进。多次参加国际 COA 学术会议及全国脊柱外科学术大会、四川省骨科年会等。
　　在国内核心期刊发表《胸椎黄韧带骨化致肥厚性硬脊膜炎》，《颈椎节段不稳在颈椎病发病过程中的地位》，《青壮年股骨颈骨折的治疗》等论文数十篇。
　　擅长利用微创技术治疗各种脊柱及关节疾病，如颈腰椎疾病、胸椎疾病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨质增生、脊柱骨折、股骨颈骨折等骨科疾病。
　　荣誉介绍：
　　《中国脊柱脊髓杂志》顾问
　　《中国微创外科杂志》资深顾问
　　什么是颈椎病以及它的病因 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
　　主持人：王主任很很高兴您能从百忙之中抽空来做客我们的节目，那今天呢我们想请您和我们一起聊一聊关于颈椎病。
　　王龙江：那么颈椎病我们把它定义为颈椎的退行性改变，一般要符合三个条件，它才能够称之为颈椎病。首先，我们就考虑到椎间盘和椎间关节的退变，这是一个条件;第二个条件是导致了周围重要组织结构的受累同时引起相应的临床症状。满足这三个条件，我们诊断为颈椎病。
　　主持人：那现在颈椎病这个词儿可以说是非常的高频，很多人都说自己得了颈椎病。那我想知道，王主任，为什么会得这个颈椎病呢?
　　王龙江：这个是和颈椎的结构和他的特点所决定的，而且从人一出生下来随着年龄增长逐渐老化，这是人的自然规律。我们首先来看看颈椎的结构，我们大家都知道，颈椎位于头颅和胸部之间，头颅和胸部相对固定，而颈椎的活动度相对的非常灵活。你看，左右的摇摆、转曲等，而且它承载了头颅的重量，随着年龄的增长，在我们每一次的颈部的活动当中，颈部的微损伤是时时存在的。正是因为这样，所以说退变就导致了颈椎病的发生。颈椎病我们感觉到颈部很重要的部位，因为它的结构它的周围有很多重要的横结组织和血管组织通过，所以说呢，这种情况下，出现了退变出现了血管神经的受累就引起了相应的临床症状。
　　主持人：那这么看来，颈椎这个地方真的是非常脆弱哈，那么王主任，我想知道，这个颈椎病的发病年龄大概是在多大呢?因为我看到有报道说8岁的孩子得了颈椎病，这个是真的吗?
　　王龙江：既然我们把颈椎病定义为退行性疾病，那么按道理来说它的发病年龄应该在四十岁以上。因为这个时候，颈椎退变它已经有一些变化，颈椎退变已经到了一定的程度，这种情况下引起的颈椎及周围组织的受累和出现的临床的症状，这个呢我们定义为颈椎病。至于8岁的孩子出现的颈椎病，这个报道我也看到过。但是我认为这种情况不应该成为颈椎病范围内。目前颈椎病的发病年龄确实是有年轻化的倾向，这个可能和现在的压力比较大，而且和主持人所说的手持手机、电脑呀之类的还有我们的生活习惯有很大的改变，这是有一定的关联的。
　　颈椎病的检查、治疗
　　主持人：那王主任，怎么样才能确定我们是否真的得了颈椎病呢?
　　王龙江：首先就是根据自己所出现的一些症状，比如头昏、头痛、颈子酸和肢体的麻木包括下肢的行走不便，在这个方面，我们就要考虑颈椎病的可能。如果出现了这些情况，我们建议到正规医院进行检查
　　主持人：那都有哪些检查呢?您能具体给我们说一下吗?
　　王龙江：首先来说确定有没有退变。那么，这个X光是首选，跟着CT呀或者是核磁的一些检查，影像检查可以明确退变的程度和周围组织受损的情况。
　　主持人：那在确诊之后应是要进行进一步的治疗了，那在我印象中啊，王主任，我觉得治疗差不多就是像动手术一样这样的大的手术，那这样危险系数会不会很高啊。
　　王龙江：嗯，这个颈椎病的治疗方法还是很多。目前呢主要还是根据病人的病情。一般来说呢，我们颈椎病的治疗主要分三种。第一种就是保守治疗，包括理疗、牵引、针灸、推拿、中医内外用药，整个这些治疗都属于保守治疗的范畴;还有一种治疗就是微创治疗，微创治疗呢，是通过一根穿刺针经皮穿刺达到椎间盘的位置，进行一个消融和一个减压治疗，这是一种方法;还有一种方法就是根据病人的病情，进行一个开放性的手术。
　　主持人：那这么看来治疗方法真的有很多，那王主任，针对这么多方法，我们应该怎么选择呢?
　　王龙江：嗯，这就要根据病人的病情了，所以说呢，我们颈椎病的话呢有一个初步的分型。这主要看患者颈椎病组织受累的部位是在哪里。我们说受累的组织如果是在脊髓，那么我们就称为脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病这个主要体现就是一个行走不便。第二种就是神经根型颈椎病，他主要受累的组织是神经根，那它的主要症状是肢体尤其是上肢的麻木、疼痛为主;如果说侵及了椎动脉导致了椎动脉的痉挛、供血不足，这个就是椎动脉型颈椎病;侵及了交感神经，就出现了头昏、头痛啊、眼睛比较涨呀;包括耳朵，耳鸣呀、心慌呀、颈僵、颈痛呀这些症状，我们就称之为交感型颈椎病;如果说多种症状存在，我们就称之为混合型。一般来说我们临床上分五型，根据这个五型我们采取的治疗方案是不一样的，总体来讲，可以说这个颈椎病的治疗还是以综合治疗、保守治疗、微创治疗为主，只是对于少量的脊髓型的患者和少量的神经根型患者我们可以采取开放性手术治疗。
　　主持人：王主任，刚刚听你说到一个特别的词哈，叫微创介入治疗，我想知道这是怎么样的一种治疗方法，是手术吗?
　　王龙江：嗯，刚才我说了，我们颈椎病目前的治疗是三种方案。微创治疗呢，作为目前比较先进的一种治疗方法，得到了广大患者的一个认可。为什么呢?微创治疗它有它的优势，有它的特点。首先，它比较简便，其次呢比较安全，它的操作相对的很简便。从这个风险程度来说呢，当然比开放手术安全多了，而且组织损伤小。为什么叫微创呢，就是创伤很小，因为我们一般做手术啊、开刀啊，都是在损伤的基础上治疗的呀，所以这个微创治疗普遍受到广大患者的欢迎。我们八一骨科医院在采取综合治疗的时候，用微创作为一个治疗方法在术前术后配合何氏中医的推拿和药剂的应用，所以，使我们的疾病达到了内外结合、表里结合，达到了一个很好的疗效。
　　八一骨科治疗颈椎病疗效显著的原因
　　主持人：王主任，其实在节目开始之前，我做了一个小小的调查。关于微创介入治疗颈椎病，有的患者说特别的好，有的患者又说不好，可是咱们八一骨科医院疗效就特别的显著，这究竟是为什么呢?您能跟我们讲一下吗?
　　王龙江：所以说，关节的问题就在于适应症的选择，也就是说确诊。如果说这个病人是由于椎间盘的原因引起的退变，引起的突出、膨出导致的这些症状，那微创介入治疗包括射频、旋切、激光、等离子之类的治疗都是属于这些范畴。我们的软性的治疗，椎间盘引起的这种症状，效果特别好。所以说，如果疗效不好。第一，诊断不准确;第二个，适应症的选择和诊断的明确。我们根据这个疾病的类型，采取微创治疗。微创治疗针对这种椎间盘突出、膨出，这种软性的组织的治疗，微创治疗的疗效是可以预期的。同时我们在微创治疗的先后，融入进了何氏骨科的中医手法和中医药，在这点上保证了我们的疗效的巩固和提高。
　　主持人：王主任，您看现在很多年轻人似乎都已经得了颈椎病，但是往往他们都不重视，要一拖再拖，一直等到病情恶化了才会选择到医院去看。但是这样拖着往往对病情是不好的，那我就想问您大概什么时候去就诊才是较合适的呢?
　　王龙江：对于颈椎病的治疗，我们认为是越早越好。出现了颈椎病的症状和一些体征，那么要及早的进行治疗，可以减轻患者的痛苦。有些患者如果持续时间比较长的话，我们受累的组织和神经有可能产生不可逆的变化，这样治疗的效果就会越来越差。
　　颈椎病的预防保健和网友提问
　　主持人：那确实就像王主任所说的得了颈椎病要及早的到医院进行治疗。王主任，现在这个颈椎病的发病率是越来越高了，您有没有什么好的方法可以预防颈椎病可以和我们荧幕前的朋友们分享分享呢?
　　王龙江：这个我们前面说过，根据颈椎的解剖特点和它的力学特点是比较薄弱的，那么人的退变是一个自然规律。我认为我们日常的生活习惯对于颈部的一个保护还是很重要的，比如说我们这个读书、看电脑，颈部不要保持一个姿势太久而且适时的要进行一个颈部的一个活动。在这里呢，我向大家推荐一种颈项肌功能锻炼，这个对颈项肌的功能锻炼，我们大部分的退变都是以此部位开始的。颈项肌功能锻炼呢，就是以两个手交叉放在头后进行做操，头部往后面顶手向前面对抗。一、二、三、四，颈项肌功能锻炼，这个是长时间的事情，如果这个功能大家经常锻炼的话，颈项肌比较强劲对于颈椎的稳定是有好处的。
　　主持人：那关于颈椎病的防治呢，今天王主任也是给咱们镜头前的观众朋友们介绍了很多，那接下来呀，今天咱们也有一部分的新浪微博的网友提出了一些问题希望王主任能在场给我们解决一下。首先我们来看这位来自成都的网友就提问了说，王主任您好，请问您我因为工作原因是要长时间的面对电脑，有什么比较简单的比较锻炼方法吗?
　　王龙江：我建议他坐颈项肌功能锻炼而且长期坚持同时还建议他改变一下自己的习惯。比如说长期面对电脑，一两个小时以后，应当活动活动颈部。
　　主持人：那来自昆明的网友也提问了，王主任您好，我老公啊平常开车到家了老上网玩游戏颈椎间盘突出已经两年多了总是脖子疼，实在疼得不行啊就吃颗芬必得，她想问您，这个病能治好吗?
　　王龙江：我建议他马上到医院去进行检查诊断确定治疗方案进行治疗，因为他这个病已经两年多了，反反复复这么样子的话，这样的话有可能导致加重。
　　主持人：那下一个呢是来自贵州的网友。他提问呢说，王主任您好，他脖子酸、麻、痛，现在都已经波及到手臂了，请问这个推拿管用吗?
　　王龙江：如果波及到了手臂，出现了上肢的麻木疼痛，要考虑是神经根型的颈椎病。这种情况必须要明确诊断以后在进行治疗。如果单纯的推拿，颈椎存在不稳或者是脊髓型颈椎病这个是禁忌的。
　　主持人：那下一个网友是来自西安的网友提问了。王主任您好，医院要我的母亲做颈椎的微创手术，请问这个手术的危险性大吗?
　　王龙江：微创手术，前面我们已经说过，安全、有效、简便甚至没有切口只是一个针眼一个创可贴就把它盖上了。相对来说对人体的干扰、损伤很小，所以说这个微创手术应是比较安全的。对于颈椎病，我们要有一个正确的认识，颈椎病是一种退行性的改变。如果我们出现了一个颈椎病的症状和体征，希望大家尽快尽早到医院进行检查诊断治疗，这样才对我们的身体有一个很好的一个呵护。
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治疗效果：（4441）（3）99.6%满意
服务态度：（1879）（2）99.3%满意
候诊时间：（96.2）（3）96.2%满意
大家都在说：
疾病：腰椎间盘突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
听朋友介绍来的，说治疗好了朋友多年的腰椎间盘突出，所以来试试，发现八一不仅专家好，而且治疗技术非常的先进，毕竟他们也是公立的三甲骨科医院，非常不错，现在腰也不那么疼了。
送鲜花（65） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
妈妈颈椎痛了很久了，一直都有接受治疗，当时效果还不错，但是总是隔一段时间就开始痛，反反复复很多次了，本来都没报什么希望了，但是一次偶然的机会，听说了八一骨科医院，本着试试的心态来的，结果真的治好了妈妈颈椎，在这里真心的感谢八一骨科的杨主任，和护士姐姐们的照顾，我妈妈现在再也不喊过颈椎痛了。
送鲜花（76） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我因为手麻脖子也不舒服，就在网上看见成都八一骨科医院，就咨询了哈，医生给我分析了很多导致这方面原因的病情，打算去看哈，就在网上挂了一个号，想到方便一些嘛，结果因为有事暂时去不了了，和医生联系很耐心的给我改期了，去敷了一些中药现在好得差不多了，军区医院就是不一样，不管是技术还是服务都杠杠的。
送鲜花（86） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰椎间盘突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是腰椎间盘突出的病情以前症状不是很明显的时候没有怎么重视，后来病情发展严重了，弯腰久坐腰部都很疼，做了很多治疗都没效果，后来听说八一骨科看诊这方面病情很行，就抱着希望来看看，没想到真的把我症状治疗好了，现在弯腰活动这些都没什么疼痛感觉了，生活也没有了影响，真心的觉得八一的医疗技术不错。
送鲜花（70） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：膝关节病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
妈妈有这个膝关节病，看到她天天痛的好老火我就在网上咨询了一下，八一骨科医院的医生很热情给我详细的讲解了病情后，还帮我预约了个专家号，我把母亲带到医院去看了一下现在妈妈的病情经过治疗已经在好转了 真心是感谢。
送鲜花（83） 接诊专家 刘新 回复
疾病：腰椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我得了腰椎病都几年了，一直都在治疗都没有好，还是有疼痛的情况，一个月前在网上看到八一骨科，就进来咨询了一下，说的是之前的治疗没有对症，去住院大概一周左右，现在症状明显改善了，非常感谢医生，还告诉了我很多保养方式，过几天去医院做个复查看看恢复得怎么样了。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：肩周炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个外地工作者，平时都是忙于上班，经常肩膀痛，有时候痛的抬不起来了，怀疑我是不是得了肩周炎，听成都人老说，“看骨病，找八一”于是在网上查了八一骨科医院的介绍，并得知可以网上挂号，优先就诊，便决定前往，在医院得到了病情的证实，并接受了微创治疗的方案，成功解救我的肩部疼痛，非常感谢八一骨科治好我的病，群众的口碑，源于八一的实力。
送鲜花（56） 接诊专家 余福德 回复
疾病：膝关节　　　疗效：满意　　　态度：很满意
多年的膝关节坏死，跑遍了很多医院一直都没有得到一个好的治疗，其实当时已经没有了信心，一直都被病情折磨着，偶然一次在网上看到八一在这方面都是像鲍新华这样教授级的专家坐诊，就在网上预约了一个号，带着侥幸的心理过来就诊的，谁知后面的治疗一天天的好转，在院治疗时不仅环境也好 护士的态度也和蔼可亲。
送鲜花（93） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：骨质增生　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我奶奶是骨质增生,这几年一直在服用药物,很多药物都已经服用过,都是开始的时候有效果,后来就没有用了。想到她年龄也比较大了，想了解有没有其他的治疗方式，长期吃药也不是办法，后来就在我们这边的八一骨科医院去看诊，医生说要住院治疗，还是住了有十几天，后来效果非常不错。
送鲜花（96） 接诊专家 杨映明主任 回复
疾病：半月板撕裂　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是个运动老师，有严重的膝关节半月板撕裂，就去医院看了，觉得医德很好，建议都是很中肯。不拐弯抹角。都是说的很明白。让我自己考虑，目前正在考虑膝关节镜治疗，我已经办理住院，希望可以快点痊愈。
送鲜花（61） 接诊专家 刘新 回复
疾病：骨折　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我的孩子右手骨折，手术后很成功，功能恢复很好。就是有点小小的疤痕。要是有美容针就好了，有点小遗憾。
送鲜花（68） 接诊专家 余德福主任 回复
疾病：颈椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
颈部不适很久了，上班比较繁忙没有时间去看诊，担心是颈椎病，就在网上咨询了一下，就给我安排了中午的专家给我看诊，去了就可以看到，真的很方便，时间也比较短，中午休息的时间就看诊完了，就解决了我的困扰。
送鲜花（90） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰椎病　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个病人家属，一个朋友间的无聊闲谈知道了八一骨科，知道在颈腰椎方面成立脊椎关节科，还有传承300多年的合适中药。就带我父亲去看了久治不好的腰椎病，现在治疗了日常生活根本没有问题，非常感谢八一骨科医院。
送鲜花（56） 接诊专家 刘新 回复
疾病：腱鞘炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我妈妈腱鞘炎 之前看了很多医院都不行 朋友推荐八一骨科 在这边治疗了两三次明显就不痛了 到现在都还没有复发。
送鲜花（82） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰痛　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是个农民工 在成都工地上打工 自从工作以来就出现腰痛的情况 在网上查到八一骨科医院 去他们医院检查了一下 是腰椎间盘突出 一个专家给我制定了治疗的方案 在医院治疗了一个星期 到现在已经很久没有出现腰痛的情况了。
送鲜花（67） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰椎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我一直都有腰椎方面的疾病，三年多了。偶然听到朋友说成都八一骨科不错，就抱着试一试的心态在网上咨询了哈，后来觉得咨询医生讲解很到位就去医院治疗了，现在觉得效果很好，正在恢复中。感谢医生同志们，谢谢。
送鲜花（69） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：股骨头坏死　　　疗效：满意　　　态度：很满意
自从股骨头坏死严重以来，人未老来拐先来，来了八一经过精湛技术诊治和治疗，让我重回双脚走路的时代，来也匆匆，去也匆匆。
送鲜花（88） 接诊专家 余德福 回复
疾病：风湿　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一个老风湿了，身体都成气象站了，阴雨天疼的厉害，四处就诊，各种偏方，都只能缓解症状，自从到了八一，针对我的症状，采用微创和何氏骨药双剑合璧，为了我解除了老风湿，让我从“气象员”安然的下岗了。
送鲜花（93） 接诊专家 刘新 回复
疾病：强直性脊柱炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我妈妈55岁，去年得了股骨头坏死，先后吃中药，吃西药，都不管用。后经多方打听，了解到北京公立股骨头医院是全国较好的股骨头医院，经过专家治疗后，只是做了一个DSA血管融通治疗就完全康复了。嘿嘿！
送鲜花（76） 接诊专家 太昌允 回复
疾病：骨折　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我是一名机械操作工，工作时造成左手无名指，造成碾碎性创伤骨折，直接在区医院急诊说是要截肢，立马转院八一，通过急诊手术为我挽救手指，避免了人生缺憾，八一技术实力强大真的很为患者着想。
送鲜花（95） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：腰突　　　疗效：满意　　　态度：很满意
网上到看贵院治疗腰突技术好，收费也合理，就来试试。经过几次治疗，多年老腰突真的好多了。医院真不错，技术杠杠的。。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：腰椎突出　　　疗效：满意　　　态度：很满意
多年久治未愈的腰椎突出在终于治好了，成都八一骨科，硬是要得。
送鲜花（60） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：肩周炎　　　疗效：满意　　　态度：很满意
患肩周炎很多年了，手臂都动不，在贵院专家治疗了3次，现在手臂也可以动了，费用也很低，真的很好。
送鲜花（70） 接诊专家 余德福 回复
疾病：鼠标手 　　　疗效：满意　　　态度：很满意
近期手腕有点痛，不知道怎么回事，在朋友介绍下，来的贵医院。做了检查，查出居然患上鼠标手。当时不了解这个病，以为治不了了。还好在贵院专家的指导治疗下，现在不疼了。真的很感谢。
送鲜花（82） 接诊专家 李柱 回复
疾病：腰痛　　　疗效：满意　　　态度：很满意
总体来说效果还是不错的，我就担心我的颈椎病啊怕拖久了恶化所以就赶紧去了八一骨科医院我朋友介绍我去的，不错;几天就好了效果很明显已经没有了以前的哪些症状了，非常感谢鲍新华老师！
送鲜花（95） 接诊专家 鲍新华教授 回复
疾病：手麻，头晕　　　疗效：满意　　　态度：很满意
前端时间手麻，头晕，不知道怎么回事，网上查看，才知道自己患上了颈椎病，然后在网上挂了一个八一的专家好，八一不愧是公立三甲骨科医院，专家有教授等研究生导师坐诊，技术非常好，就是近他们医院外面修路，去了时候堵车花了好久。
送鲜花（89） 接诊专家 杨映明 回复
疾病：膝关节　　　疗效：满意　　　态度：很满意
我患膝关节炎多年，长年吃药，打玻璃酸，按摩，医生建议我需要换关节。病友介绍李柱专家后，我来看了两次门诊。他态度和蔼，解释清楚，我目前暂不需换关节，在医院接受了关节镜的微创手术后，吃了他开的何氏方药和进行锻炼后现在都恢复得差不多了，万分感谢！
送鲜花（89） 接诊专家 李柱 回复
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★中华医学会骨科会脊柱外科学组委员
★脊柱外科杂志顾问
★国际骨科学术会议
★四川省骨科医院医疗协作工作会议
★ 中国中医药学会理事
★ 八一骨科荣誉院长
★骨科临床的典范
★ 《临床骨科杂志》 顾问
★国家级中医药继续教育项目
★ 跨省、跨军区的高级学术研讨会
★被誉为“手术室里的神刀手”
★中华医学会骨科分会委员
他们从这里康复...
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三级甲等专业骨科医院 特别提醒：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断。[转载]一例犬股骨头、股骨颈和股骨内固定手术
一例犬股骨头、股骨颈和股骨内固定手术
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(北京康乐佳宠物医院&&&
股骨头和股骨颈切除是指将股骨头和股骨颈完全切除，在髋部形成假关节。该方法主要适应症包括股骨头无菌性坏死病（莱-佩二氏病）、股骨头和髋臼无法修复的骨折，复发性的髋关节脱位以及继发退行性关节病变的髋关节发育不良。
小白是一条普通的京巴犬。在下午不幸出车祸了，主人当天就送到了我们康乐佳宠物医院；经过一系列详细的检查，可以确定小白的左侧股骨中部发生了骨折。加之主人口述：小白的左后肢曾有过多次脱位史，可自行复位，因此一直没有多加留意。
鉴于上述情况，康乐佳宠物医院的几个大夫通过了讨论，以及和宠物主人沟通，取得了宠物主人的同意，决定给小白左后肢作股骨内固定及股骨头切除手术。还好，小白当时的情况也不错，可以进行手术。
经过医院的大夫和护士两个多小时的努力，手术顺利完成。下面将一些手术的过程和大家分享，不足之处请指正。
解剖图解及手术通路
1术前剃毛、消毒。
2使用前外侧手术通路，在髂骨后1/3的背侧缘开始作一弧形皮肤切口,向下延伸至大转子,并沿股骨前缘向下至于股骨远端。
3在股二头肌前缘切开皮下组织、臀筋膜和阔筋膜张肌。向后牵拉股二头肌，向前牵拉阔筋膜张肌，并向背侧牵拉臀中肌和臀深肌，显露深层组织。
4向前牵拉臀直肌，切除关节囊外的疏松结缔组织与脂肪，切开关节囊显露股头。
5切除股骨头和股骨颈。&
（本病例股骨头已经完全脱位，圆韧带也已断开。如果股骨头不完全脱位可使用骨钳牵引大转子，使股骨头脱离髋臼，利于组织剪进入关节内剪断圆韧带。）&
（为保证骨切开面的准确度，沿骨切除线预先连续钻3个或3个以上的孔。一旦股骨头被切除，要触诊断面看是否整齐。有条件的可以用摆锯。）
6在远端向前牵拉股外侧肌，向后牵拉股二头肌，显露骨折处。
7植入髓内针
8钢丝固定&&
9闭合（如果可能，缝合髋臼上方的臀深肌。术后软组织如臀深肌插入在股骨颈面和髋臼之间时腿部功能会有所恢复。）&&
术后放射线检查
1.无菌意识，这个是老生长谈的问题，而且一定要用刀片刮毛，保证手术中不要有毛发进入术野中。
2.手术通路很关键，一定不要大范围地破坏臀肌（包括浅、中、深），因为没有股骨头后，动物在站立负重时，大转子就要上顶臀肌，如果臀肌破坏严重，很容易出现疼痛等问题。手术通路还是以分离前侧组织为主，背侧尽量不要伤及，整体而言手术通路在满足需要的情况下以小为宜。
3.切关节囊时一定要靠近大转子侧切，也就是尽量多留一些关节囊组织在髋关节关节窝的唇缘，这样就保证切完股骨头后封闭关节囊时有组织可以带上。
4.把圆韧带剪断，将股骨头拉出关节窝，切股骨头时一定要让助手抓住胫骨外旋以充分暴露股骨头，骨凿贴着大转子，掌握好方向后再用骨锤敲击，有条件的可以使用摆锯。将股骨头切下后，要用骨锉将断端磨平。
1大型犬可不可以切除股骨头呢？股骨头切除术是临床上常用的一种骨科手术，对于股骨头坏死、无法修复的髋关节内骨折，严重的关节脱位等都是首选或者不错的治疗方法，这个手术之所以能在兽医临床上开展，还是基于动物的行走特性，不同于人的直立行走而是四肢负重。并且前肢负重占据大部分，后肢只是负担小部分的体重，后肢之所以比前肢强大不是因为体重的原因，而是后肢为动物奔跑或者跳跃提供动力。近几年来这个手术在小动物临床上逐步开展了起来，但是绝大部分手术对象还是小型犬，一直以来股骨头切除术在国内外的教科书上被认为是不适应于大型犬的，这使得很多兽医不敢在大型犬上开展这个手术。究其原因是体重上的限制，还是品种上的（比如说松狮），但真的是这样子吗？如果大型犬也做股骨头切除手术，效果究竟如何，和小型犬的效果差别在那里？这些问题有待大家共同探讨！
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