肠道细菌感染与炎症性肠病的关系--《同济大学学报(医学版)》2014年04期
肠道细菌感染与炎症性肠病的关系
【摘要】：目的观察肠道细菌在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者和健康者中的表达差异,分析肠道细菌感染与炎症性肠病的关系。方法收集经过内镜检查及病理报告确诊的100例克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者,80例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和80例健康者的粪便及血清样本,PCR法和酶联免疫吸附试验对难辨梭状芽孢杆菌(Cd)、沙门氏菌(Sm)和金黄色葡萄球菌(Sa)的表达进行检测。结果 IBD患者中Cd、Sm和Sa的感染率分别为10.6%、8.3%和7.8%,显著高于健康组(P=0.003,0.018,0.023);活动期CD和UC患者Cd、Sm和Sa的感染率均显著高于缓解期患者(P=0.008,0.022;P=0.025,0.011;P=0.025,0.021),CD和UC患者的细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。IBD患者病变部位包含结肠、使用激素及免疫制剂治疗,与上述3种细菌的感染有显著关联(P0.05),而吸烟史及使用美沙拉嗪治疗与细菌感染无显著关联(P0.05)。结论本研究结果提示肠道细菌感染与炎症性肠病关系密切。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R574【正文快照】：
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),其主要临床表现为黏液脓血便、腹痛、大便次数增多和体质量的下降等[1]。IBD的发病机制目前尚不明确,诱发IBD的四大要素为基因异常、免疫调节紊乱、肠屏障
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
池肇春;[J];青岛医药卫生;2001年01期
周申康,郑永华,徐云峰;[J];浙江临床医学;2005年08期
王婷,郑长青;[J];世界华人消化杂志;2005年01期
Israeli E.;Grotto I.;Gilburd B.;尹勇;;[J];世界核心医学期刊文摘.胃肠病学分册;2005年12期
李宗明;[J];临床荟萃;1989年10期
陈丽英;;[J];中国医刊;1990年01期
郭邦朝;;[J];医学信息;1994年03期
郑家驹;[J];胃肠病学;1996年02期
徐三荣;[J];国外医学.消化系疾病分册;1997年02期
赖雅敏,钱家鸣;[J];中华消化杂志;2005年09期
中国重要会议论文全文数据库
李钦民;韩真;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
王玮;杨占清;张峰;袁川评;刘英;付守鹏;刘颖;陈巍;柳巨雄;;[A];全国动物生理生化第十一次学术交流会论文摘要汇编[C];2010年
季峰;王子薇;焦春花;藤卫军;;[A];首届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2008年
王智峰;周艳华;刘玉兰;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
杨占清;王玮;崔伟;刘芬;张雪莉;张峰;刘冬;梅英武;袁川评;柳巨雄;;[A];全国动物生理生化第十次学术交流会论文摘要汇编[C];2008年
蔡志坚;张伟;王建莉;;[A];第六届全国免疫学学术大会论文集[C];2008年
王子薇;季峰;藤文军;袁晓刚;叶晓明;;[A];第二届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2009年
杨大平;;[A];贵州省中西医结合学会2005年消化系及肝病学术交流会论文集[C];2005年
张惠霞;刘占举;;[A];第六届全国免疫学学术大会论文集[C];2008年
张欣;吴开春;郭长存;杨利萍;宋瑛;李汀;李亚红;樊代明;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（下册）[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
中山大学附属第一医院消化内科教授
胡品津;[N];健康报;2010年
陈青　通讯员
余飞;[N];文汇报;2011年
龚怡;[N];健康报;2004年
李菊香;[N];中国医药报;2004年
朱国旺;[N];中国医药报;2010年
张晔;[N];中国妇女报;2004年
王建影　通讯员
黄文秋;[N];健康报;2010年
;[N];山西经济日报;2002年
子曰;[N];大众卫生报;2001年
慕欣　王雪敏
魏平;[N];医药经济报;2011年
中国博士学位论文全文数据库
吴迎;[D];武汉大学;2013年
黄振;[D];南京大学;2013年
李攀;[D];北京协和医学院;2011年
王彦君;[D];吉林大学;2008年
王京;[D];山东大学;2013年
李弼民;[D];南昌大学;2008年
赵颖;[D];吉林大学;2007年
刘彬果;[D];第二军医大学;2007年
彭涛;[D];北京大学;2008年
张惠霞;[D];郑州大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
王丽莎;[D];广西医科大学;2010年
雷敏;[D];浙江大学;2011年
唐凯;[D];浙江大学;2011年
吕进;[D];浙江大学;2012年
葛翠翠;[D];安徽医科大学;2013年
王海浪;[D];安徽医科大学;2012年
罗爱民;[D];中南大学;2013年
陆春霞;[D];安徽医科大学;2010年
韩佰花;[D];吉林大学;2014年
陈倩倩;[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号可以使用以下方式登录
收录16421种疾病
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
您所在的位置：
结石性胆囊炎
胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效确定
胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效确定，无明显的不良反应，使胆结石发病率明显降低，需要手术的患者明显减少........
胆舒胶囊由天然植物分离的薄荷素油等组成，具有利胆、解痉、抗炎、镇痛、排石等作用，临床对胆囊炎、胆石症具有良好的疗效，对胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎进行临床观察。选择共106例慢性结石性胆囊炎患者，其中男56例，女50例，年龄26―78岁，平均52岁。患者临床表现为右上腹钝痛，时有阵发性绞痛，恶心、进餐后尤为明显，胆囊B超检查发现胆囊壁明显毛糙、同时伴有大小不等的结石（直径小于16mm）或泥沙样结石，临床表现及辅助检查均符合慢性结石性胆囊炎的诊断，同时需排除其他慢性肝病、胆管梗阻性结石，将上述病例随机分成两组，胆舒胶囊组（A组）56例，男34例、女22例，年龄23～73岁，平均48岁；舒胆片组（B组）50例，男22例，女28例，年龄28～70岁，平均49岁。两组患者的性别、年龄具有可比性。治疗方法治疗组（A组）口服（由四川济生堂药业有限公司生产）胆舒胶囊2粒，3次／d，连续用药2个月；对照组（B组）：舒胆片5片，3次／d，连续用药2个月，服药期间停止服用任何治疗胆囊炎、胆石症的药物。忌辛辣食物，禁饮酒，给予低脂、低胆固醇饮食。结果治疗1、3d后患者右上腹痛改善情况间差异均有统计学意义。不良反应A组3例患者服药后有轻度的上腹部不适伴嗳气，嘱其勿空腹服药及给予胃黏膜保护剂（复方谷氨酰胺颗粒）治疗后症状缓解。B组5例患者有不同程度的腹泻，经药物减量后，给肠黏膜保护剂口服后腹泻缓解，不影响临床观察。胆囊B超检查按照胆囊壁毛糙程度及胆结石大小为轻、中、重3度。经治疗后胆囊壁由毛糙变光滑为改善，单个胆结石大小缩小3mm或泥沙样结石明显减少为治疗有效。两组患者治疗2个月后，A组患者有效53例（95％），B组有效33例（67％）差异有统计学意义（X=6．29，P<0．05）。胆舒胶囊是根据舒肝利胆、理气止痛的中医理论研制而成。胆舒胶囊的成分为薄荷油。薄荷油是从唇型科植物薄荷中提取的挥发油，主要成分为薄荷醇和薄荷酮等。美国FDA将其列人“GRAS”（通常认为是安全的）之中，薄荷素油是具有强烈挥发性的刺激性物质，有排除胃肠气体，解除痉挛以及止吐的作用。在我国，随着人民生活水平不断提高及饮食、生活习惯的改变，慢性结石性胆囊炎呈逐年上升趋势。由于本病可能引起的胆绞痛、胆道感染、胆源性胰腺炎等疾病，给患者造成很大的痛苦。因此，积极有效的治疗慢性结石性胆囊炎具有重要的临床意义。早在1968年，Small等就阐明了胆汁中胆盐、卵磷脂和胆固醇的关系。现认为胆石的形成是胆固醇和胆盐的比例失调，胆汁中非结合胆红素增多，使胆固醇、胆红素、碳酸与钙相结合而沉淀及胆囊动力异常，不能及时排空等多方面因素所致。胆舒胶囊是成分单一的中药制剂，为天然植物中提取的薄荷油，在体外，模拟胆汁的pH值和温度，发现薄荷油可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度在薄荷油和依地酸组成的双液制剂中，发现薄荷油的含量越多，溶石能力越强。其次，动物实验中发现，薄荷油十二指肠给药后，能显著增加大鼠的胆汁分泌量，给药后1～2h作用最明显，4h胆汁分泌总量明显增加，具有一定的剂量相关性。另外，薄荷油还能轻度增加胆汁中胆汁酸的浓度，降低胆固醇的浓度，有利于防止胆固醇结石。临床上对高脂血症患者疗效确切，效果较好。本临床观察发现，胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎安全、可靠、价格合理，疗效确定，总有效率达95％以上。优于舒胆片组，且无明显的不良反应，使胆结石发病率明显降低，需要手术的患者明显减少，为广大患者解除因患胆结石而手术切除胆囊所造成的痛苦及消化不良等症状，值得临床推广应用。
广州宝芝林药店：欢迎访问广州宝芝林大药房肝病用药网站，广州宝芝林大药房是医保定点药店，药品齐全，汇聚了国内外各种抗肿瘤药物1000多个品种，肝病用药、心血管药、糖尿病药、抗免疫排斥药、及其它各类专科用药5000多种。我们能够联系到最前沿最稀缺药物，及时采购到第一手货源，并提供最新产品研发及治疗信息。如有需要请与我们联系，我们将竭诚为您服务，广州宝芝林大药房联系电话：020-。【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【收藏此文】【关闭窗口】Tags:胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效上一篇:利加隆胶囊联合甘利欣提高治疗药物性肝损伤的疗效下一篇:
你好,鉴于你的情况胆囊炎胆囊结石,而且近日有阵痛感.建议胆囊切除,可行腹腔镜胆囊切除,创伤小,恢复快.
目前有多发性的结石最好是行手术切除，药物治疗是没有什么效果的。而且胆囊结石长时间的刺激是容易引起胰腺炎、癌变...
朋友你好,你这情况建议你考虑手术治疗的,如果有不明白的地方还可再问.
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点
北京市海淀区西八里庄
Copyright(C)
All Rights Reserved
版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系因为上午五节课，妈都会帮我弄瘦肉的，可是吃后还是有便意要拉，通常在上午课间时我都会吃饼干的，不知是不是饮食上蔬菜上吃了会产气的东西麽...
分栏版主：
主题：1027，帖子：2623
最后回复：
主题：406，帖子：963
最后回复：
主题：673，帖子：1376
最后回复：
主题：113，帖子：161
最后回复：
主题：57，帖子：142
最后回复：
主题：66，帖子：67
最后回复：
主题：305，帖子：362
最后回复：
主题：21，帖子：23
最后回复：
主题：0，帖子：0
分栏版主：
主题：49，帖子：110
最后回复：
主题：129，帖子：175
最后回复：
主题：5，帖子：48
最后回复：
主题：24，帖子：180
最后回复：
主题：47，帖子：97
最后回复：
主题：29，帖子：44
最后回复：
分栏版主：
主题：2，帖子：2
最后回复：
主题：14，帖子：50
最后回复：
主题：1，帖子：1
最后回复：
主题：14，帖子：58
最后回复：
Powered by炎症性肠病 诊治别走误区
北京大学第一医院消化内科副教授 李俊霞
　　大多数炎症性肠病患者由于缺乏对疾病的认识，存在不少认识上的误区，有人也因此走了很多弯路。担心肠道溃疡癌变、担心排便急带来的尴尬、担心手术后会复发、担心肠粘连&&各种担心严重影响患者的生活质量，焦虑抑郁与身体不适并存，增加了治疗困难。
　　炎症性肠病（IBD）主要是指溃疡性结肠炎和克罗恩病。其主要症状包括腹痛、腹泻、便血等。病程均为慢性病程，也有呈急性发作，因此其治疗也是需要较长的时间。在炎症性肠病诊治中，患者常见的误区有以下几个方面：
　　误区一
　　便血不用查自己吃点药就行
　　便血是炎症性肠病活动的重要标志。有些病人对长期少量便血习以为常，自认为是结肠炎症所致，而不去查找出现便血的原因，自行服药，包括抗生素、中药，甚至应用止血药物。
　　其实大便带血的原因很多，出现便鲜血可以是肛门疾病的表现，包括痔疮、肛裂、肛管癌，也可以是直肠或结肠病变。结肠息肉发生在直肠呈间歇性便血，颜色鲜红，一般量不多，大便时无不适感，血常附于粪块表面。结肠癌表现为持续性、慢性带黏液血便，与粪便混在一起，粪便变细，大便次数增多，有时只解出一些血或黏液而无粪便。
　　便血只是炎症性肠病疾病活动的一方面，导致疾病长期活动不缓解的因素很多，除本病因素外，还与饮食、病毒或细菌感染、药物、菌群失调等多种因素有关，需要仔细分析。患者如果有身体不适应及时就诊，进行必要的检查，在医生的指导下缓解便血的症状。
　　误区二
　　炎症性肠病症状都在肠道内
　　有位女患者发生下肢皮肤的溃疡，范围越来越大，于是做了植皮手术，患处愈合。然而不久，另一部位皮肤又出现坏疽。皮肤科医生追问既往史发现患者有多年炎症性肠病，于是按结肠炎治疗，皮肤坏疽未再复发。
　　炎症性肠病有很多肠外表现，有人对比溃疡性结肠炎和克罗恩病患者出现肠外表现的情况。肠外表现主要为骨关节病变、口腔溃疡、肝胆疾病表现、皮肤及眼部疾病表现，另外有些皮肤上的外瘘也是炎症性肠病的表现，不容忽视。
　　另外，在炎症性肠病的治疗中要注意药物之间的相互作用。有位患者心脏瓣膜置换术后长期服用华法林治疗，3年前又确诊为克罗恩病，加用美沙拉嗪口服，不久即发生消化道大出血，险些丧命。因此，治疗其他系统疾病时，特别是需要服用非甾体类止痛药物时，要注意药物对肠道黏膜的损害，服药期间要密切注意炎症性肠病复发的迹象。
　　误区三
　　炎症性肠病患者要严格忌口
　　炎症性肠病的患者大多比较重视肠道养生。有些患者确诊后开始严格限制饮食，甚至不吃肉、不吃鸡蛋。炎症性肠病患者的确对饮食较敏感，在腹腔手术后、某些检查前（如结肠镜检查）或疾病复发期间，可能需要采用肠内或肠外营养治疗。但是在病情减轻后就应开始恢复饮食，从无渣饮食开始逐渐适应。如果患者对无渣液体饮食的消化状况持续良好，可以考虑转变为流质饮食或清淡的饮食。
　　轻中度的初发或疾病复发患者，饮食以柔软、易消化、营养丰富、有足够的热量为原则，宜少食多餐，并补充足量维生素，尽量做到膳食平衡。忌生冷、肥厚、黏腻、刺激之品，乳糖不耐受者慎食牛奶及其他乳类制品。
　　误区四
　　症状消失了就可以停药
　　炎症性肠病是一种慢性疾病，久治不愈，症状时好时坏。经过一段时间的治疗后，大多数患者的症状均可消失。有些人在症状消失后便自行停药，结果过不了多久又会复发。
　　在非发病期，患者仍应坚持服药，巩固治疗效果，提高黏膜愈合率，这被称作维持治疗。规范的维持治疗可以降低发作频率，从而避免因反复发作而出现各种并发症，如溃疡性结肠炎癌变、克罗恩病的肠梗阻、脓肿、瘘管等。