外科护理学
提供学校：
徐州医学院
专业大类：
学习模块：
Surgical Nursing
课程编号：
课程名称：外科护理学
英文名称：Surgical Nursing
课程类型：专业课
总 学 时：168
理论学时：108
实验学时：60
适用对象：护理学专业（本科）
课程性质、目的和任务：
《外科护理学》是在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合应用科学。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。与外科学紧密相连。它包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论与技术。《外科护理学》的教学目的是使学生在现代医学模式和现代护理观指导下，适应社会经济发展和人群健康需求变化；适应科学技术的发展；适应医学模式的变化与发展；适应医学教育的改革与发展。对创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石等各类外科病人根据人的身、心、社会、文化需要，以人的健康为中心，以护理程序为框架，提供优质的个体化整体护理。
课程建设沿革：
《外科护理学》是护理专业主干课程，也是我院重点课程之一，历经15年的发展历程。自2000年徐州医学院护理学系创办开始，开办并招收3年制大专护生和四年制本科护生。由徐医附院梁爽主任带领外科骨干护士承担外科护理学教学工作，并逐步规范了外科临床护理教学。
2002年，外科护理教研组正式成立，护理学系专职教师及附院部分外科骨干护士共同承担外科护理学教学。此后我系选送攻读护理硕士的多名外科护理教师陆续回校，并承担护理本科生外科护理教学工作。外科护理教学团队积极改进教学方法和学生成绩评价方法，逐渐采用综合案例讨论式和启发式教学方法，并改进护生学习成绩评价方法，逐步规范了青年教师试讲制度、专家和同行教学督导和评估制度、定期教研组活动和集体备课制度、定期教学质量检查和反馈制度、试卷分析制度等，并规范和修订了配套的教学大纲、教案、教学课件、试题库等。对提高外科护理教学质量，培养学生理论联系实际、分析和解决临床实际问题能力起到了重要的促进作用。此外，本课程精心选择护生临床教学基地，并积极培养临床教学师资，较好地满足了课程教学需要。通过积极的课程建设工作，2005年《外科护理学》课程被批准为徐州医学院首批校级精品课程。
目前护理学院《外科护理学》课程教学已进入了蓬勃发展时期，师资队伍日益强大，改变了过去大多由临床医生、护士授课的局面，大部分课程内容由护理专业教师承担。教学条件日臻完善，教学改革充满生机。自2006年开始，我院3名硕士导师率先开始招收外科护理方向硕士研究生，研究领域涉及普外科护理、危重症护理和骨科护理等，目前已毕业硕士生14名，在读4名。其多篇研究论文在国际SCI期刊、国内专业核心期刊上发表，对提升外科护理学术水平和师资队伍素质奠定了良好基础。这一切，使得《外科护理学》课程于2008年被评为江苏省优秀课程。现在，本课程正以开展“专业、专门”教育为目标，以建设国家级精品课程为己任，积极开展教学改革与实践，促进我国的高等护理教育迈向新台阶。
徐州医学院《外科护理学》课程教学大纲&课程名称：外科护理学 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&英文名称：Surgical Nursing& 课程类型: 专业课& 必修总 学 时：168&&&&&&&&&&&&& 理论学时：108&&&&&&&&&& 实验学时：60适用对象: 护理学专业（本科）课程简介：主要内容包括医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。本课程在现代教育观的指导下，结合我国护理教育和临床实践的现状，以整体护理为方向、护理程序为框架，人的健康为中心，系统、全面地讲授了外科疾病，包括普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科和儿外科等疾病的护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价和健康教育。力求作到：一、课程性质、目的和任务《外科护理学》是在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合应用科学。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。与外科学紧密相连。它包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论与技术。《外科护理学》的教学目的是使学生在现代医学模式和现代护理观指导下，适应社会经济发展和人群健康需求变化；适应科学技术的发展；适应医学模式的变化与发展；适应医学教育的改革与发展。对创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石等各类外科病人根据人的身、心、社会、文化需要，以人的健康为中心，以护理程序为框架，提供优质个体化整体护理。二、教学基本要求在教学过程中，充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，在现代教育观的指导下，培养学生评判性思维与创新思维的能力；引导学生理论联系实际，培养学生综合分析问题、思考问题和解决问题的能力。经过本课程的讲授，使学生掌握外科护理学的基本理论知识、熟练掌握外科常见病、多发病病人的整体护理；熟练掌握外科常见危急病症及外科临床复杂护理问题的处理；了解外科领域及外科护理学的新进展；了解大纲规定的学习内容。为今后临床工作打下基础。三、教学内容及要求（一）绪论【掌握】外科护理学的范畴。【熟悉】学习外科护理学的指导思想。【了解】外科护理学的发展和进展；外科护士应具备的素养。（二）水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理【掌握】水和钠代谢紊乱、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒的临床表现、处理原则及护理。【熟悉】代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现、处理原则及护理。【了解】体液组成及分布；体液平衡和酸碱平衡的调节；水和钠代谢紊乱、低钾血症、高钾血症、酸碱平衡失调的病因、病理生理、辅助检查。（三）外科营养支持病人的护理【掌握】肠内、肠外营养的给予途径和方法；肠内、肠外营养的并发症及其防治；肠内、肠外营养支持的护理和健康教育。【熟悉】外科病人的代谢特点；营养状态的评估；营养支持的基本指征。【了解】肠内、肠外营养的概念、适应证及禁忌证；常用的肠内、外营养制剂。（四）外科休克病人的护理【掌握】休克的概念、病因、分类；失血性休克的概念、病因、表现、治疗原则及护理；感染性休克的病因、分类、表现、治疗原则及护理。【熟悉】休克的病理生理；休克的监测。（五）麻醉病人的护理【掌握】麻醉前用药的目的及常用药物；局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉的分类及护理；麻醉恢复期病人的护理。【熟悉】麻醉学的工作范畴、麻醉期间的监测。【了解】麻醉前的护理评估；术后镇痛的目的、常用方法。 （六）手术室管理和工作【掌握】手术室护理工作范畴；手术室护士分工；手术室三区划分；常用手术物品的种类；手术当天病人的评估及护理；常用手术体位；手术进行中的无菌原则。【熟悉】器械护士和巡回护士的手术配合要点。（七）手术前后病人的护理【掌握】手术分类；手术前后常见护理诊断和护理措施；术后常见并发症及护理。【熟悉】围手术期的概念、任务；手术前后病人的护理评估。【了解】手术区皮肤准备范围及方法。（八）外科感染病人的护理【掌握】外科感染的概念、特点及分类；浅部软组织化脓性感染的病因、表现、治疗原则、护理；全身性感染的概念、表现、治疗原则、护理；破伤风的病因、表现、治疗原则、护理。【了解】气性坏疽的病因、表现、治疗原则、护理。（九）损伤病人的护理——自学（十）纤维外科手术病人的护理——自学（十一）肿瘤病人的护理【掌握】恶性肿瘤病人的临床表现、预防措施；恶性肿瘤病人的心理反应；恶性肿瘤手术治疗病人的护理措施；化疗的给药方法、途径、护理措施。【熟悉】恶性肿瘤的病理生理、处理原则；化疗和放疗的适应症与禁忌症。【了解】肿瘤的概述；恶性肿瘤的病因、辅助检查；良性肿瘤的护理。（十二）器官移植病人的护理【掌握】移植术的基本概念及分类；器官移植术前受者的准备及对供者的要求；肾移植及肝移植病人的护理。【熟悉】常用免疫抑制剂及其不良反应；排斥反应及其治疗。【了解】移植术的发展史；常用免疫检测种类及要求；肾移植和肝移植的手术方法。（十三）颅内压增高病人的护理& & 【掌握】颅内压增高的定义、病因、临床表现及护理；冬眠低温疗法的护理；脑疝的临床表现。【熟悉】颅内压增高的处理原则；脑疝的分类和护理。& & 【了解】颅脑的解剖特点；颅内压增高的病理生理、辅助检查；脑疝的解剖学基础和处理原则。(十四)&颅脑损伤病人的护理& & 【掌握】头皮损伤的临床表现和护理；颅骨骨折的临床表现和护理；脑震荡的临床表现；脑挫裂伤的临床表现和护理；颅内血肿的临床表现。【熟悉】头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤及颅内血肿的处理原则；颅内血肿的分类、处理原则和护理。【了解】颅脑的解剖特点；头皮损伤的病因；颅骨骨折的机制和辅助检查；脑损伤的病因和分类、损伤机制、病理生理及辅助检查。(十五)&常见颅脑疾病病人的护理& & 【掌握】颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中、颅内肿瘤的临床表现和护理；椎管内肿瘤的临床表现；脑积水的临床表现。【熟悉】颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中的处理原则；脑脓肿的病因、分类、临床表现和处理原则；颅内肿瘤的分类及其特征和处理原则；椎管内肿瘤的处理原则和护理。【了解】颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中的病因、辅助检查；脑积水的病因、病理生理、处理原则和护理。&(十六) 颈部疾病病人的护理【掌握】甲状腺疾病的临床表现和护理。【熟悉】甲状腺疾病的病理类型、健康教育。【了解】甲状腺的解剖、生理。（十七）乳房疾病病人的护理【掌握】急性乳房炎的病因、临床表现、健康教育；乳癌病人的临床表现、护理。【熟悉】乳腺囊性增生的临床表现和治疗原则；乳房良性肿瘤的临床表现和处理。【了解】乳房的解剖、生理；乳房疾病的病因、病理分型。(十八) 胸部损伤病人的护理【掌握】气胸（闭合性、开放性、张力性）的定义、临床表现、处理原则、护理；胸膜腔闭式引流病人的护理。【熟悉】气胸（闭合性、开放性、张力性）的病因和分类、病理生理、辅助检查；肋骨骨折、血胸、心脏损伤的分类、临床表现、处理原则、护理措施。【了解】肋骨骨折、血胸、心脏损伤的病因、病理生理、辅助检查。（十九）脓胸病人的护理——自学（二十）肺部疾病病人的护理【掌握】肺癌的病因、临床表现、护理、健康教育。【熟悉】肺癌的处理原则。【了解】肺癌的病理和分类、辅助检查。（二十一）食管疾病病人的护理【掌握】食管癌的病因、临床表现、护理、健康教育。【熟悉】食管癌的处理原则。【了解】食管癌的病理和分型、辅助检查。（二十二）心脏疾病病人的护理【掌握】人工心肺机的主要配件；体外循环的护理；健康教育；动脉导管未闭并发症的护理。【熟悉】心脏的解剖生理；心脏疾病的特殊检查和护理；体外循环的实施；体外循环后的病理生理变化；体外循环术后的处理原则；先天性及后天性心脏病的护理。【了解】先天性及后天性心脏病的病因、病理生理、临床表现和辅助检查、处理原则。（二十三）腹外疝病人的护理【掌握】腹股沟斜疝的临床表现、处理原则；腹外疝病人的护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价；腹外疝病人的健康教育。【熟悉】腹外疝病因、临床分类；腹股沟直疝与斜疝的鉴别。【了解】腹外疝病理生理；腹股沟斜疝的解剖概要；腹股沟斜疝的辅助检查；股疝的病因、病理生理、临床表现和处理原则；切口疝的病因、临床表现和处理原则。（二十四）急性化脓性腹膜炎病人的护理【掌握】化脓性腹膜炎的临床表现、护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价、健康教育。【熟悉】化脓性腹膜炎的辅助检查、处理原则；膈下脓肿及盆腔脓肿的临床表现、处理原则。【了解】化脓性腹膜炎的分类与病因、病理生理。（二十五）腹部损伤病人的护理【掌握】腹部损伤的临床表现、现场急救的处理原则、护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价。【熟悉】腹部损伤的病因和分类、辅助检查、非手术和手术治疗的措施。【了解】腹部损伤的病理生理、腹部损伤病人的健康教育。（二十六）胃十二指肠疾病病人的护理【掌握】胃癌的临床表现、早期并发症及晚期并发症、护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价； 胃十二指肠溃疡的临床表现；胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现、处理原则、护理措施；胃十二指肠溃疡大出血的临床表现、处理原则、护理措施。【熟悉】胃癌的病因、辅助检查、处理原则、健康教育；胃十二指肠溃疡的辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【了解】胃十二指肠的解剖生理概要；胃癌的病理生理与分型；胃十二指肠溃疡的病因、病理生理与分型；胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因和病理、辅助检查；胃十二指肠溃疡大出血的病因和病理、辅助检查；胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻病理生理、临床表现、处理原则、护理措施。（二十七）小肠疾病病人的护理【掌握】肠梗阻的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价；肠梗阻病人的健康教育；肠瘘的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价。【熟悉】肠梗阻的病因与分类、辅助检查、处理原则；肠瘘的临床表现、处理原则。【了解】小肠解剖、生理；肠梗阻的病理生理；肠瘘的病因和分类、病理生理；肠瘘病人的健康教育。（二十八）阑尾炎病人的护理【掌握】急性阑尾炎的临床表现；特殊类型急性阑尾炎的临床特点；阑尾炎的护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价；阑尾炎病人的健康教育。【熟悉】急性阑尾炎的分类、病因、病理生理、辅助检查、处理原则；【了解】阑尾解剖生理概要；慢性阑尾炎的临床表现、处理原则。（二十九）结、直肠和肛管疾病病人的护理【掌握】结肠、直肠癌的临床表现、护理评估、常见护理诊断、护理措施、护理评价；大肠癌病人的健康教育；痔的临床分度和表现、护理措施。【熟悉】直肠肛管周围脓肿的临床表现、处理原则、护理措施；肛瘘的临床表现、处理原则、护理措施；肛裂的临床表现、处理原则、护理措施；痔的处理原则；大肠癌的病因、病理生理和分型、辅助检查、处理原则。【了解】大肠、肛管解剖生理概要；直肠肛管周围脓肿的病因和病理生理、辅助检查；肛瘘的病因、分类、病理生理、辅助检查；肛裂的病因与病理生理、辅助检查；痔的病因、病理生理、辅助检查。&(三十) 门静脉高压症病人的护理【掌握】门静脉高压症的概念、临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。【熟悉】门静脉高压症的病因、病理生理、辅助检查、诊断要点。【了解】门静脉系统的解剖概要。（三十一）肝疾病病人的护理【掌握】原发性肝癌的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。【熟悉】原发性肝癌的病因、病理、辅助检查、诊断要点。【了解】肝脏的解剖和生理概要。（三十二）胆道疾病病人的护理【掌握】胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断要点；急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、处理原则；胆道疾病病人的护理诊断、护理措施。【熟悉】胆石的成因与类型、结石的部位；胆囊结石及急性胆囊炎病因、病理、诊断、处理原则；胆管结石及急性胆管炎的分类和病理、处理原则。【了解】胆道系统的解剖；胆道疾病特殊检查及护理。&(三十三) 胰腺疾病病人的护理【掌握】急性胰腺炎的临床表现、护理诊断、护理措施；胰腺癌和壶腹周围癌的临床表现、护理措施。【熟悉】急性胰腺炎的病因、病理、辅助检查、诊断要点、处理原则。【了解】胰腺解剖和生理概要；胰腺癌和壶腹周围癌的病因、病理、辅助检查、诊断要点、处理原则。（三十四）周围血管疾病病人的护理【掌握】下肢静脉曲张、深静脉血栓形成的临床表现、处理原则、护理、健康教育。【熟悉】血栓闭塞型脉管炎的临床表现、处理原则、护理、健康教育。【了解】下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞型脉管炎的病因、病理生理、辅助检查。（三十五）泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查【掌握】泌尿系统主要症状、泌尿外科器械检查的护理。【熟悉】常见泌尿外科实验室检查、X线检查的注意事项和护理。【了解】泌尿外科常用的超声波检查、放射性核素检查。（三十六）泌尿系统损伤病人的护理【掌握】肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现、处理原则、护理。【熟悉】肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因、病理、分类。【了解】肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的辅助检查、诊断要点。(三十七) 尿石症病人的护理【掌握】泌尿系结石的临床表现、处理原则、护理。【熟悉】尿石症的病因、病理生理、分类。【了解】尿道结石。&(三十八) 泌尿系统梗阻病人的护理【掌握】前列腺增生的临床表现、处理原则、护理。【熟悉】肾积水的定义、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。【了解】前列腺增生的病理、辅助检查。（三十九）泌尿、男性生殖系统结核病人的护理【掌握】肾结核的临床表现、护理。【熟悉】病理肾结核、临床肾结核的概念；肾结核尿液检查的特征。【了解】肾结核的诊断要点及处理原则。（四十）泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理【掌握】肾癌、膀胱癌的临床表现、护理、健康教育。【熟悉】肾癌、膀胱癌的病因及病理。【了解】肾癌、膀胱癌的辅助检查、治疗原则。（四十一）肾上腺疾病病人的护理【掌握】皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的临床表现、护理。【熟悉】皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的病因及病理。【了解】皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的辅助检查、治疗原则。（四十二）男性功能障碍、不育与节育者的护理——自学（四十三）骨科病人的一般护理【掌握】牵引术的定义、目的和作用、种类、并发症、护理；石膏固定术的常见并发症、护理。【熟悉】石膏的特性、制作及注意事项；石膏类别、剪开、开窗及拆除。【了解】运动系统的检查法；人体力学的概念、原理及其在骨科护理中的应用。（四十四）骨折病人的护理【掌握】常见的四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理。【熟悉】骨折的定义、分类；肱骨干骨折、尺桡骨干双骨折、COLLES骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折的临床表现、诊断要点、处理原则；脊椎骨折的病因、分类、诊断要点、处理原则；骨折的诊断和处理原则、常见并发症、骨折的急救。【熟悉】脊髓损伤的临床表现、诊断要点、处理原则。【了解】骨折的成因、移位。（四十五）关节脱位病人的护理【掌握】关节脱位的概念、病因与分类。【熟悉】肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位的临床表现、诊断要点、处理原则及护理。（四十六）运动系统慢性损伤病人的护理——自学（四十七）颈肩痛和腰腿痛病人的护理【掌握】腰椎间盘突出症处理原则、护理。【熟悉】腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的临床表现、诊断要点，颈椎病、肩关节周围炎的临床表现、处理原则。【了解】腰腿痛的概述。（四十八）骨与关节感染病人的护理【掌握】慢性骨髓炎的术后护理；脊柱、髋关节、膝关节结核围手术期护理。【熟悉】化脓性关节炎的临床表现、诊断、处理原则、护理要点；慢性骨髓炎的临床表现、诊断要点、处理原则；脊柱、髋关节、膝关节结核的临床表现、诊断要点、处理原则。【了解】急性血源性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的病因、病理；脊柱、髋关节、膝关节结核的病理。（四十九）骨肿瘤病人的护理【熟悉】常见骨肿瘤术前、术后的护理；骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、诊断和处理原则。【了解】骨肿瘤的概述、分类、临床表现、诊断要点和处理原则。四、实验及见习&& 见习课：共60学时外科总论：4学时普外一（器官移植、甲状腺、乳腺、周围血管疾病）：8学时普外二（胃肠疾病）：8学时普外三（肝胆胰疾病）：8学时神经外科：8学时心胸外科：8学时泌尿系统：8学时骨科：8学时五、教学方法与手段课堂讲授与临床见习相结合六、各教学环节学时分配& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&内&&&& 容&&课堂讲授（学时）&见习课（学时）&小计（学时）&第一章& &绪论&1&0&1&第二章& &水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理&&3&0&3&第三章& &外科营养支持病人的护理&3&0&3&第四章& &外科休克病人的护理&3&0&3&第五章& 麻醉病人的护理&3&0&3&第六章& &手术室管理和工作&3&4&7&第七章& &手术前后病人的护理&3&0&3&第八章& &外科感染病人的护理&2&0&2&第九章& &损伤病人的护理&自学&0&0&第十章& &纤维外科手术病人的护理&自学&0&0&第十一章& &肿瘤病人的护理&2&0&2&第十二章& &器官移植病人的护理&3&2&5&第十三章& 颅内压增高病人的护理&3&&&8&&&&17&&第十四章& 颅脑损伤病人的护理&3&第十五章& 常见颅脑疾病病人的护理&3&第十六章& &颈部疾病病人的护理&3&2&5&第十七章& &乳房疾病病人的护理&3&2&5&第十八章& 胸部损伤病人的护理&3&&&&&8&&&&&&20&&第十九章& 脓胸病人的护理&自学&第二十章& 肺部疾病病人的护理&3&第二十一章& 食管疾病病人的护理&3&第二十二章& 心脏疾病病人的护理&3&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&内&&&& 容&&课堂讲授&（学时）&&见习课&（学时）&&小计&（学时）&&第二十三章& &腹外疝病人的护理&2&&&4&&&&14&&第二十四章& &急性化脓性腹膜炎病人的护理&2&第二十五章& &腹部损伤病人的护理&2&第二十六章& 胃十二指肠疾病病人的护理&4&第二十七章& 小肠疾病病人的护理&3&4&&12&&第二十八章& &阑尾炎病人的护理&2&第二十九章& &结、直肠和肛管疾病病人的护理&3&第三十章& 门静脉高压症病人的护理&3&&&&&8&&&&&&20&&第三十一章& 肝疾病病人的护理&2&第三十二章& 胆道疾病病人的护理&4&第三十三章& 胰腺疾病病人的护理&3&第三十四章& 周围血管疾病病人的护理&3&2&5&三十五章& 泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状和检查&2&8&&20&&第三十六章& 泌尿系统损伤病人的护理&2&第三十七章& 尿石症病人的护理&2&第三十八章& 泌尿系统梗阻病人的护理&2&第三十九章& 泌尿、男性生殖系统结核病人的护理&1&第四十章& 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理&2&第四十一章& 肾上腺疾病病人的护理&1&第四十二章& 男性性功能障碍、不育与节育者的护理&自学&第四十三章& 骨科病人的一般护理&3&8&&18&&第四十四章& 骨折病人的护理&2&第四十五章& 关节脱位病人的护理&1&第四十六章& 运动系统慢性损伤病人的护理&自学&第四十七章& 颈肩痛和腰腿痛病人的护理&1&第四十八章& 骨与关节感染病人的护理&2&第四十九章& 骨肿瘤病人的护理&1&总&&&&&& 计&108&60&168七、考核方式1.笔试& 闭卷& 90%2.课堂提问& 见习作业&& 10%八、推荐教材和教学参考书推荐教材：《外科护理学》第五版& 李乐之 主编&&& 人民卫生出版社&&& 2012年教学参考书：《外科护理学》第四版& 曹伟新 主编&&& 人民卫生出版社&&& 2007年《外科学》&&& 第八版& 陈孝平 主编&& &人民卫生出版社& &&2013年《内外科护理学》&& 周秀华主编&& 北京科学技术出版社&&& &2000年《护士临床思维实例解析》& 王志红& 刘燕燕 主编&& 第二军医大学出版社& 2004年《护理诊断手册》第11版& 原著【美】Lynda Juall Carpenito-Moyet &主译景曜&&&&&& 世界图书出版公司&&& 2008年九、本大纲主要起草人、审阅人主要起草人：周芳、胡惠惠、李丽、汤先萍、梁爽、张梅、翟凤平、樊桂莲、王红、姚莉娟、崔玉洁日审阅人：梁爽& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &日&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &护理学& 院（系）、部 临床护理&教研室日&《外科护理学》实验见习大纲课程名称：外科护理学英文名称：Surgical Nursing& 课程类型: 专业课& 必修适用专业：护理学专业（本科）考核方式：日常考核课程简介：该课程主要内容包括医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。本课程在现代护理观的指导下，结合我国护理教育和实践的现状，以整体护理为方向、护理程序为框架，系统、全面地讲授了外科疾病，包括普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科和儿外科等疾病的护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价和健康教育。该课程共168学时，其中理论课108学时，实验课1次共4学时，见习课14次共56学时。实验教材及参考书：教& 材：《外科护理学》& 第五版& 李乐之& 主编& 人民卫生出版社& 2012年参考书：《外科护理学》& 第四版& 曹伟新& 主编& 人民卫生出版社& 2007年《外科学》& 第八版& 陈孝平& 主编& 人民卫生出版社& 2013年《护士临床思维实例解析》& 王志红& 主编& 第二军医大学出版社& 2004年实验一& 手术室工作一、类别：验证性实验。二、实验目的和要求1.掌握手术室护理工作范畴、手术室护士分工、常用手术器械的识别及使用。2.熟悉手术病人体位的摆置、手术区皮肤消毒及铺单法。3.了解无影灯及手术床的使用、无菌器械台及无菌包的使用。三、实验内容1.进模拟手术室参观，增加感性认识，学会识别常用手术器械。2.观看相关教学录像。3.带教老师亲自示范标准操作步骤、方法。4.分小组练习：根据手术部位摆放体位、外科刷手、穿脱手术衣、铺巾。四、学时：4学时五、主要仪器设备刷手池、消毒肥皂液、消毒毛刷、无菌小毛巾、手术台、器械桌、器械托盘、敷料包、器械包、无菌手套、手术缝线等。六、实验中注意事项1.严格按照操作规程刷手。2.严格执行无菌原则3.摆放手术体位时保证患者的安全与舒适。见习一& 甲状腺、乳腺疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握并说出甲状腺肿瘤病人的主要护理诊断、护理措施，术前准备的方法、术后并发症的种类及防治。2.掌握并说出甲状腺功能亢进病人的临床表现、处理原则、术前准备和术后护理。3.掌握乳癌改良根治术术前、术后护理，说出其护理要点。4.熟悉乳腺癌的主要临床表现、治疗原则和常见的护理诊断。5.熟悉乳房良性肿瘤的临床表现和好发年龄。三、见习内容1.集中讲课，概括甲状腺疾病、乳癌等围手术期护理要点。2.选择典型病例、阅读病例，了解病例特点。3.分组床边见习病人体位、颈胸部引流、负压吸引、伤口观察及护理、功能锻炼等。4.分组讨论甲亢、甲状腺肿瘤的主要临床表现、术前准备内容、术后并发症种类，乳癌的临床表现、术后护理要点和乳房的自我检查。5.教师总结，讲解甲状腺疾病和乳房疾病的护理常规及病历书写要点。四、学时：4学时五、见习中注意事项：衣帽整齐；注意保护患者隐私；与患者进行有效沟通。见习二& 器官移植、周围血管疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握并说出器官移植的分类、排斥反应的分类及防治、移植前供受者的准备。2.掌握肝肾移植的护理评估、护理诊断、术前术后护理要点、并发症的防治和健康教育。3.熟悉肝肾移植的适应证、禁忌证、手术方式。4.掌握常见周围血管疾病的临床表现、处理原则、护理诊断、术前术后护理要点和健康教育。5.熟悉下肢静脉的解剖及生理功能，常见周围血管疾病的病因、辅助检查三、见习内容1.集中讲课，概括器官移植和周围血管疾病的护理要点。2.选择典型病例、阅读病例，了解病例特点。3.分组床边见习病人体位、腹部引流、负压吸引、伤口观察及护理、功能锻炼等。4.分组讨论肝肾移植、周围血管疾病病人的主要临床表现、护理诊断、术前术后护理要点和健康教育。5.教师总结，讲解肝肾移植、周围血管疾病的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：衣帽整齐；注意爱伤观念，勿增加患者痛苦；与患者进行有效沟通。见习三& 腹外疝、腹膜炎、腹部损伤、胃十二指肠疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握腹股沟斜疝的治疗要点及围手术期的护理；腹膜炎的临床表现及护理要点；实质性脏器损伤与空腔脏器损伤的鉴别。2.掌握胃十二指肠溃疡及并发症的临床表现、治疗原则、护理要点及健康教育。3.掌握胃癌的临床表现、辅助检查、术后并发症的预防和护理、健康教育。4.熟悉腹膜炎、腹部损伤患者的护理评估、护理诊断及护理病例的格式、内容；腹膜炎、腹部损伤术后并发症的预防与护理。5.熟悉迷走神经切断术后并发症的预防和护理。6.了解诊断性腹腔穿刺或灌洗的方法；胃十二指肠溃疡、胃癌的手术方式。三、见习内容1.教师介绍腹外疝、腹膜炎、腹部损伤、胃癌及十二指肠溃疡的典型病例。2.教师带领学生床边见习患者的体位、引流及伤口的护理。3.学生分组进行床边询问病史、资料收集。4.学生根据护理评估内容制定护理计划。5.学生报告护理计划，教师给予补充。6.教师概括总结腹外疝、腹膜炎、腹部损伤、胃十二指肠疾病病人的常见护理诊断、护理目标、护理措施及健康教育。四、学时：4学时五、见习中注意事项：注意爱伤观念，勿增加患者痛苦；根据教师安排进行见习，完成见习目标。见习四& 阑尾炎、小肠疾病、大肠肛管疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握阑尾炎、肠梗阻、结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则和护理要点；痔的临床表现。2.熟悉小肠、大肠疾病的护理常规、护理病历的书写。3.了解小肠、大肠疾病患者的健康宣教。三、见习内容1.教师选好阑尾炎、肠梗阻、结肠癌和直肠癌的典型病例，带领学生床边进行护理评估。2.学生根据评估内容为患者制定护理计划并分组报告。3.教师讲解典型病例患者的病因、表现、治疗原则和护理要点，并对学生制定的护理计划进行点评和补充。4.教师讲解阑尾炎、小肠、大肠疾病护理病历书写要点。四、学时：4学时五、见习中注意事项：与患者进行有效沟通，进行全面护理评估。见习五& 门静脉高压症、肝疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握门静脉系与腔静脉系之间的四个交通支；门静脉高压症的临床表现、处理原则、护理要点、健康教育。2.掌握原发性肝癌的临床表现、处理原则、护理要点、健康教育。3.熟悉门静脉高压症的病因、病理生理；门静脉高压症的辅助检查、诊断要点；原发性肝癌的病因、病理、辅助检查、诊断要点。4.了解门静脉系统的解剖概要；肝脏的解剖概要、生理概要。三、见习内容1.教师选择门静脉高压与肝癌的典型病例，带领学生床边进行护理评估。2.学生根据评估内容为患者制定护理计划并分组报告。3.教师讲解典型病例患者的病因、表现、治疗原则和护理要点，并对学生制定的护理计划进行点评和补充。4.教师讲解门静脉高压与肝癌疾病护理计划书写。四、学时：4学时五、见习中注意事项：掌握腹水的护理原则，与患者进行有效沟通，注意保护性医疗、护理措施。见习六& 胆道疾病、胰腺疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、处理原则、护理要点。2.掌握胰腺肿瘤和壶腹部癌的病因、病理、临床表现、诊断、处理原则、护理要点。3.掌握胆囊结石及急性胆囊炎的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则。4.掌握急性梗阻性化脓性胆管炎病因、病理、临床表现、诊断要点、处理原则。5.熟悉胆石的成因与类型、结石的部位。6.熟悉急性胰腺炎的病因、病理。7.了解胆道系统的解剖；胆道疾病特殊检查及护理。8.了解胰腺解剖生理概要。三、见习内容1.教师选择胆囊结石、胆囊炎及急性胰腺炎的典型病例，带领学生床边进行护理评估。2.分组床边见习急性胆囊炎、急性胆管炎、壶腹部癌的不同临床表现、并找出目前存在的护理问题。3.学生根据患者目前存在的护理问题制定护理计划并分组报告。4.教师对护理计划进行点评和补充。四、学时：4学时五、见习中注意事项：护理评估要全面、收集资料要客观真实，按护理程序进行护理。。见习七&&颅脑损伤病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握常见颅脑损伤（脑震荡、颅内血肿、头皮损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤）病人的临床表现和护理要点，说出降低颅内压的护理措施。2.熟悉常见颅脑损伤处理原则和观测方法。3.了解冬眠低温疗法在临床的应用。三、见习内容1.教师选择典型病例（脑震荡、颅内血肿、头皮损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤）。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.分组床边见习体位、脑室引流、冬眠低温疗法和病情观察等。4.教师总结颅脑损伤、颅内压增高病人的护理要点。四、学时：4学时五、见习中注意事项：病人神志、瞳孔、肢体活动及脑脊液外漏的观察。见习八&&颅脑疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握常见颅脑疾病（颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水）病人的临床表现和护理要点。2.熟悉脑疝的分类与观测要点。3.了解颅内占位性病变导致颅内压增高的机理与病理生理过程。三、见习内容1.教师选择典型病例（颅内压增高、脑震荡、颅内血肿、颅内肿瘤）。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.分组床边见习术后体位、颅腔引流及病情观察等。4.教师总结颅脑疾病病人的护理要点。四、学时：4学时五、见习中注意事项：病人神志、瞳孔、肢体活动和引流情况的观察。见习九& 胸部损伤、肺部疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握肋骨骨折、气胸的临床表现和处理原则。2.掌握胸膜腔闭式引流患者的护理。3.掌握肺癌的临床表现、处理原则和护理要点。4.熟悉心脏破裂的临床表现和处理原则。5.熟悉胸部疾病患者常见的护理诊断和护理常规。6.了解胸部疾病患者的护理病历书写。三、见习内容1.教师向学生介绍肋骨骨折、气胸、肺癌的典型病例。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.教师带领学生分组床边见习患者体位、伤口护理、导管护理、生命体征监测、病情观察要点，重点见习胸膜腔闭式引流装置及护理。4.学生对典型病例进行护理评估并制定护理计划。5.教师对护理计划进行点评和补充，并讲解胸部疾病患者的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：运用护理程序制定护理计划。见习十& 食管疾病、心脏疾病患者的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握食管癌、反流性食管炎的临床表现、处理原则和护理要点。2.掌握体外循环病人围手术期的护理。3.熟悉动脉导管未闭术后并发症的预防和护理。4.熟悉心脏疾病的护理要点。5.了解心脏疾病的外科治疗要点。三、见习内容1.教师向学生介绍食管癌、反流性食管炎、心脏疾病典型病例。2.教师讲解体外循环围手术期的护理。3.教师带领学生分组床边见习食管癌、体外循环患者的体位、伤口护理、导管护理、生命体征监测、病情观察要点，重点见习吻合口瘘、乳糜胸、体外循环的护理。4.学生分组讨论吻合口瘘、乳糜胸、体外循环的护理。5.教师进行总结，并讲解食管、心脏疾病患者的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：根据教师安排，主动观察患者并与患者沟通，积极进行讨论，完成见习目标。见习十一& 泌尿系统损伤、结石、结核病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握肾损伤、膀胱损伤的临床表现、处理原则、护理要点；肾及输尿管结石的临床表现、诊断要点、处理原则、护理；肾结核的临床表现、处理原则、护理。2.熟悉泌尿系损伤的病因、病理、诊断要点；尿石形成的主要因素,尿路结石所致的病理生理改变；肾结核的病因、病理、诊断要点。3.了解泌尿损伤、结石、结核的辅助检查。三、见习内容1.教师选择典型病例（肾脏损伤、膀胱损伤、尿路结石）。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.分组床边见习各种引流、冲洗装置、伤口护理、病情观察要点等。4.讨论、总结泌尿系损伤病人围手术期的护理要点。四、学时：4学时五、见习中注意事项：熟练掌握各种引流管、冲洗装置的护理要点，完成见习目标。见习十二& 泌尿系统梗阻、肿瘤、肾上腺疾病病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握肾积水的临床表现、处理原则、护理；前列腺增生的定义、病因、临床表现、诊断要点、处理原则、护理；肾癌的病理、临床表现、诊断要点、处理原则、护理。2.熟悉肾积水的定义、病因、诊断要点；皮质醇症、原发性醛固酮增多症的定义、病因、临床表现、诊断要点、处理原则、护理要点。3.了解尿路梗阻常见的病因及病理；肾上腺的解剖、生理概要。三、见习内容1.教师向学生介绍良性前列腺增上、膀胱癌、皮质醇增多症的典型病例。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.教师带领学生分组床边见习患者体位、伤口护理、导管护理、生命体征监测、病情观察要点，重点见习各种引流装置及护理。4.学生对典型病例进行护理评估并制定护理计划。5.教师对护理计划进行点评和补充，并讲解膀胱癌患者的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：注意保护患者隐私；与患者进行有效沟通能接受目前自我形象的改变。见习十三& 骨折、关节脱位病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握骨折的诊断和处理原则、常见并发症、急救；常见四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理 。2.熟悉脊髓损伤的临床表现、诊断要点、处理原则。3.了解骨折的成因、移位；手外伤的检查；关节脱位的概述、病因。三、见习内容1.教师向学生介绍典型病例。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.教师带领学生分组床边见习患者体骨折部位、生命体征监测、病情观察要点。4.学生对典型病例进行护理评估并制定护理计划。5.教师对护理计划进行点评和补充，并讲解常见四肢骨折的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：根据教师安排，主动观察患者并与患者沟通，积极进行讨论，完成见习目标。见习十四& 颈肩痛和腰腿痛、骨与关节感染、骨肿瘤病人的护理一、类别：示教性见习二、见习目的和要求1.掌握腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的临床表现、诊断要点、处理原则、护理；慢性骨髓炎的术后护理。脊柱、髋关节、膝关节结核围手术期护理；常见骨肿瘤术前、术后的护理。2.熟悉颈椎病、肩关节周围炎的临床表现、处理原则；化脓性关节炎的临床表现、诊断、处理原则、护理要点；常见骨肿瘤：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现和诊断、处理原则。3.了解腰腿痛的概述；骨肿瘤的概述、分类、临床表现、诊断要点、处理原则。三、见习内容1.教师向学生介绍颈椎病与骨肿瘤的典型病例。2.学生阅读病例，了解病例特点。3.教师带领学生分组床边见习颈椎病与骨肿瘤患者护理评估与目前存在的护理为题。4.学生对典型病例进行护理评估并制定护理计划。5.教师对护理计划进行点评和补充，并讲解颈椎病与骨肿瘤患的护理常规。四、学时：4学时五、见习中注意事项：根据教师安排，主动观察患者并与患者沟通，积极进行讨论，运用护理程序进行护理。& & & & & & & & & & & & & & 护理学专业见习名称及学时分配& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&序号&实验名称&计划学时&教学大纲要求（必开或选开）&一&手术室管理和工作&4&必开&二&甲状腺、乳腺疾病病人的护理&4&必开&三&器官移植、周围血管疾病病人的护理&4&必开& & & & & &四腹外疝、腹膜炎、腹部损伤、胃十二指肠疾 病疾病病人的护理&4&必开& & & & & &五阑尾炎、小肠疾病、大肠肛管疾病病人的护 理病人的护理&4&必开& & & & & &六&门静脉高压症、肝疾病病人的护理&4&必开&七&胆道疾病、胰腺疾病病人的护理&4&必开&八&颅脑损伤病人的护理&4&必开&九&颅脑疾病病人的护理&4&必开&十&胸部损伤、肺部疾病病人的护理&4&必开& & & & 十一食管疾病、心脏疾病患者的护理&4&必开& & & &&& & & & 十三&泌尿系统梗阻、肿瘤、肾上腺疾病病人的护理&4&必开& & & &&十四骨折、关节脱位病人的护理&4&必开& & & &&十五颈肩痛和腰腿痛、骨与关节感染、骨肿瘤病人的护理&4&必开& & & && & & &&合计&& & & & & 60&制订 人：周芳、胡惠惠、李丽、汤先萍、梁爽、张梅、翟凤平、樊桂莲、姚莉娟、王红、崔玉洁审 核 人：梁爽批 准 人：徐继承制订日期：2014年06月& & & & & & & & & & & & &&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&教学方法为了体现以学生为中心的教育思想，充分调动学生学习的积极性和主动参与的热情在外科护理学的教学中，我们不断探索适宜的教学方法和手段以增强教学效果、提高教学质量。根据课程的特点和课程目标，本课程主要采用以下教学方法与手段：一、教学方法1.传统课堂讲授教学目前我们外科护理学总课时168学时，其中理论课时108学时主要采用课堂讲授教学法。课堂讲授教学要求教师认真钻研教材，在充分把握教学大纲的基础上，反复细致通篇阅读教材，吃透教材内容，对教材内容重新组织或作合理增删。在完全消化吸收教材内容的基础上，再精心撰写每一节课的教案。授课时做到重点突出，概念准确。对于重点内容，教师须把它写在黑板上，或加以适当的重复，或通过做习题等手段来强化。当然课堂讲授过程中，要充分利用现代化教学手段。外科护理知识以及技术操作规程繁杂、单调、难记。单纯的课堂讲授和操作演示，学生常感到内容抽象难以掌握，对操作有时不能全面系统的观察。多媒体计算机辅助教学图文并茂，根据教学内容和教学目标的需要，精心制作教学课件，以直观、形象、生动的方式传授框架知识，增强学生对系统理论的深刻理解以及实践操作的感性认识，可达到提高课堂教学效果的目的。2.案例式教学定期组织课堂案例式教学。挑选某些重点章节进行病例讨论，时间1学时。如利用两学时讲授腹部损伤及腹膜炎疾病相关知识，第三节课，多媒体显示腹部外伤病例，分组讨论25min，要求找出该患者医疗诊断，手术前和手术后主、次优护理诊断、依据及相关因素，制定护理目标及相应的护理措施。最后25min，每小组选择一位代表发言，其他同学补充，教师评述。教师以鼓励、赞赏、表扬方式评述学生的发言，分析讨论中反映出来的问题和难点内容，并列举同类疾病、不同个体的身心表现及护理诊断，要求制定的护理措施应具有针对性、个性化，强调整体护理要满足各类患者生理、心理、社会的需求。通过讨论，使学生在学习和巩固理论知识的同时也锻炼了对临床护理问题的思考、推理及综合能力，有利于全面观察学生对所学知识的掌握程度和应用知识的能力。3.自学辅导式教学对学生理解并不困难、内容零散、简单易懂的章节应用自学辅导式教学。因为护生已完成基础医学、基础护理学及内科护理学部分知识的学习。如脓胸、运动造成的慢性损伤疾病、肾上腺疾病患者的护理等。具体做法安排护生自学、讨论、完成作业、总结。教师事先拟好的思考题要体现学习重点，题目要活并有一定的难度，以诱导学生运用已学过的知识去认识具体问题。教师总结时，将存在的疑点、难点给予讲解说明，并引导学生掌握自学外科护理的方法及思维方式，鼓励护生主动摄取知识。4.PBL教学我们在外科护理学课程的教学过程中，运用PBL的教学方法，注重培养学生分析问题和解决问题的能力，从而提高了教学效果。PBL教学作为一种课程方法或教学策略，与传统以讲授为主的“灌输式”教学模式不同，更加注重强调以学生为主体，学生在教师的指导下，以问题为基础，将所需要掌握的理论知识融会到一个典型生动的案例中，即把学生置于复杂、有意义、相对真实的问题情境中，学生通过对案例进行分析、推理、判断、提出问题，以自主学习、小组讨论的方式解决问题，从而获得隐含于问题背后的相关科学知识，是一种启发式的教学方法。学生认为这种方法能够调动学生的学习兴趣和积极性，能够提高课堂学习效率，使学生变被动学习为主动学习，激发了思维，提高了自学能力和分析问题与解决问题的能力，而且能够增强对所学知识的联系和应用，促进临床思维的形成。5.见习课中示范练习教学外科护理学的重点是培养学生的操作技能，因此在教学中我们采用示范练习教学法进行技能的传授。我们实施示范教学法的具体步骤是：（1）引起动机：即激发学生操作练习的兴趣。为了引发学生的学习动机，在每次实习课之初，教师都会向学生介绍本操作对临床的意义，同时为学生制定学习目标。（2）教师示范：对技能教学来说，教师示范的步骤十分重要。教学中，我们采取过两种示范的方式：一是动作的示范，另一种是放映教学影片。我们选择与教材配套的操作录像给学生播放，这种方式的示范节省了教师的精力。有时，在录像示范后，教师再亲自示范一次。（3）学生模仿：开始模仿前，先给学生几分钟时间，让学生就教师示范时没有看清楚的地方提出问题，然后教师解答。将学生分成四个小组进行模仿。每一组安排一位指导教师。在学生模仿之初，要求其必须切实按照示范的要领，一步一步地去模仿体验，在模仿阶段，先求正确，不必求快。当学生在模仿时遇困难或模糊不清的地方时，必须立刻向教师请教以澄清问题。在学生模仿期间，指导教师需认真观看学生的每一个操作步骤，如发现个别的错误，随时给予指导。共同的错误，应将其一一记录下来，等练习告一段落时，予以共同更正，更正共同的错误时，有时需要重新示范。（4）反复练习：反复练习的目的，是为了是操作技能达到熟练的程度。我们采取了开放实验室的方法，由学生自己管理操作所需物品，他们可以根据自己的情况选择任何时间到实验室进行操作练习。教研室每天安排一位教师值班，负责解答学生在练习操作过程中所遇到的问题，并随时提供技能上的指导。（5）成绩考核：操作课程结束后，教师要对学生的操作技能进行考核。二、信息技术手段1.多媒体教学在外科护理学课程实施过程中，根据教学内容和教学目标，采用多媒体教学方式，选择记录和储存教学信息的载体，把教学信息转化为对学生的感官最有效刺激的信号，为学生提供了最理想的教学情境，调动学生学习的主动性和创造性，培养学生的创造性思维。在教学过程中，我们能够结合教学内容，充分发挥多媒体教学的优势，体现其直观性、生动性、动态性、交互性、可重复性、针对性等特点，并注意在多媒体教学中设计真实的背景，设计学生的反思过程，设计学生的表述过程等，提高教学效果。采用图文并茂、有声有色的教学方法，从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣，有效地突破教学难点，受到学生们的广泛好评。2.网络教学我们充分应用现代教学手段，很早就创建了《外科护理学》网络教学系统。该系统以徐州医学院精品课程超星网络课堂为依托，将本课程相关教学内容上网，方便学生网上学习。系统网络教学内容全面，其网上资源有：《外科护理学》教学大纲、《外科护理学》多媒体课件、《外科护理学》教学录像、《外科护理学》习题集、《外科护理学》网上答疑等。本网络课程由专人负责更新与维护，资源均以共享方式呈现。教研室积极组织教师定期更新和补充专业内容，注重网站建设质量。本课程网站结构体系完整，内容丰富详实，资料全面，网站操作灵活，使用方便，页面清新，一目了然，且每个栏目各具特色，资料更新速度快，为学生提供了一个《外科护理学》的良好学习平台。三、改革举措1.教学方法改革 教学方法的改革主要为上面提到的PLISS教学法和PBL教学法的改革。2.作业改革 作业形式多样化改革既有传统形式的复习思考题、自测题形式，也布置学生网上查阅资料、撰写调查报告和读书报告等形式，还有让学生自行选题、自行设计、制作并课堂演示多媒体课件的研究性学习形式。这些作业的布置形式部分以网络课程为依托，通过网络的形式更易实现。&& 3.考试改革 根据课程特点，改变单纯理论考试的传统，将理论考试与操作实践考核相结合；操作实践考核以平时操作实践能力。考试改革力争反映教学的实际情况，也能充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，并着重考核学生实际操作能力。学科的考核形式为期末考试占80%，平时成绩占20%。
教学条件一、专、兼职教师团队本课程拥有一支理论水平高、科研能力强和实践经验丰富的外科护理学专职教师团队，承担理论课教学工作，还拥有一支责任心强、乐于奉献的临床兼职教师队伍，承担临床外科护理学的见习带教工作。专兼职教师团队结构优化、梯队合理、素质优良，能适应护理学专业人才培养及学科发展需要。二、教材选用与建设目前外科护理学使用的教材为：李乐之，路潜主编.外科护理学（第五版）.人民卫生出版社，2012。该教材为护理学卫生部指定教材。在使用人民卫生出版社统编教材的同时，我们还积极进行自己的教材建设，编写符合我们自己实际情况的讲义和教材。目前我们自编的讲义和教材有外科护理学实习指导和外科护理学形成性练习题集。另外李丽老师还参编路潜主编《外科护理学》教材（北京大学医学出版社），该教材目前共外科护理学成人教育大专层次的学生应用。本课程推荐以下权威教材作为参考阅读材料：1.《外科学》&&& 第八版& 陈孝平 主编，人民卫生出版社，2013年。2. Joyce M.Black, JaneHokanson Hawks，Medical-Surgical Nursing. Elsevier PTE LTD，2005。3.双语教材《Medical-SurgicalNursing》&& 刘华平主编，人民卫生出版社，2005年。4.《护士临床思维训练》& 张洪君 主编&& 北京大学医学出版社，2013年。5.《护理诊断手册》第11版& 原著【美】Lynda Juall Carpenito-Moyet，景曜 主译，世界图书出版公司，2008年。三、实践性教学环境1.护理学实验教学中心 早在护理系成立之初，系领导就重视护理实践教学环节的建设。护理实验教学中心成为和临床护理教研室、基础护理教研室并列的三个下设部门，承担包括外科护理学在内的实践教学任务。06年护理学院成立后，护理实验教学中心更加大了力度。06年7月，借助中央与地方共建实验室建设资金100万元引进先进的仪器和设备、建设护理学院实训中心。12年获得江苏省护理实验教学示范中心建设资金100万，借此我院护理实验教学中心发展成为具有省内领先水平的护理学实验室，完全能满足外科护理学实践教学的要求。14年江苏省护理实验教学示范中心建设验收合格。目前拥有常规的外科护理操作模型，拥有各种现代化的仪器设备约360台，包括实验教学综合管理系统、生理驱动性模拟系统（ECS）等高精尖设备，总价值四百多万元，并配备专职专任实验室教师，保证护理实训的效果。2.临床教学环境 目前我院主要拥有的临床教学基地为徐州、南京、苏州、常州、无锡、上海、北京、太原等地的教学及临床实习医院35所，80%为三级甲等医院。包括徐州医学院附属医院、省人医、上海第一医院、鼓楼医院、军总、苏大附一院等，这些医院都是集医疗、教学、科研于一体的高级技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院。拥有良好的教学、管理、基础和科研条件，拥有完善的整体医疗、整体护理工作模式，能为护生提供《外科护理学》临床实践活动的充足机会，有助于培养护生关爱病人和全面照顾病人的能力；拥有充足的病员和丰富的教学案例资源，能充分满足本课程学生课间见习和临床实习的需要；拥有各种先进的医疗器械与医疗设备，开展新型的医疗技术以及相应的护理实践，能及时补充和拓展本课程中相关内容，保证课程实践环节对课程先进性和实用性的促进作用；拥有高水平的临床师资，临床带教教师具备较高的临床护理能力、人际沟通能力、教学能力及人格特质，能够满足护生的临床见习与临床实习需要，保证外科护理学的临床教学质量。四、图书馆资源徐州医学院图书馆总面积10797平方米，阅览座席1250个，馆藏纸质图书50余万册，中外文期刊1400余种，电子图书644万册，电子期刊7万种，数据库25个。为了适应本课程有教学型向研究型课程转变的要求，我们还要求学生把外科护理学的相关期刊作为扩充性阅读的资源。目前校图书馆完全能提供这方面的服务。馆内拥有丰富的电子文献资源，藏有各种电子出版物，先后引进中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、超星电子图书、万方博硕士学位论文、MEDLINE、Biosis Previews、ProQuest Health & Medical Complete、Springer-Link文献数据库等中外文大型数据库41个，电子图书93.6万册，硕博士学位论文95.40万篇。学校的教学实验楼、图书馆、办公室、学生宿舍均可通过千兆以太网技术CERNET高速互联，还可与China Net和CNC高速互联。现代教育技术中心构建了由网络数据库、本地数据库和自建数据库组成的、功能完善的网上信息资源服务体系，提供24小时在线中外文期刊全文、题录、文摘和电子图书的查询、浏览和下载服务。图书馆应用汇文图书馆管理集成系统处理日常业务，图书期刊采访、编目、典藏、流通、公共查询、馆际互借、期刊管理等业务均实现自动化处理。五、网络教学环境我们充分应用现代教学手段，很早就创建了《外科护理学》网络教学系统。该系统以徐州医学院精品课程网超星网络课堂为依托，将本课程相关教学内容上网，方便学生网上学习。系统网络教学内容全面，其网上资源有：《外科护理学》教学大纲、《外科护理学》多媒体课件、《外科护理学》教学录像、《外科护理学》习题集、《外科护理学》网上答疑等。本网络课程由专人负责更新与维护，资源均以共享方式呈现。教研室积极组织教师定期更新和补充专业内容，注重网站建设质量。本课程网站结构体系完整，内容丰富详实，资料全面，网站操作灵活，使用方便，页面清新，一目了然，且每个栏目各具特色，资料更新速度快，网站点击率高，为学生提供了一个《外科护理学》的良好学习平台。
教学评价一、校内评价1. 制定和修订一系列教学管理制度，规范各种教学文档，建立网络化教学管理平台，提高教学管理水平。根据《徐州医学院教学管理制度汇编》中相关考试规定，《外科护理学》课程负责人在学院教学工作委员会的指导下制定本课程考核评价要求，对考试资格、试题命题范围、阅卷、存档、成绩评定与分析等环节不断完善。组织教师参加学校的考试理论和方法培训，保证命题质量，按照培养目标和教学大纲要求，综合考虑试卷的难度、基础知识的覆盖度、学生综合运用能力等方面，提高考试的信度与效度。同时，坚持以学生为中心的教育理念，教研室在讨论制定新课程教学、考核计划时，广泛征求实施年级学生的意见，并定期召开学生座谈会，了解新课程计划的实施情况，细致地解答学生提出的问题，取得学生的理解和支持。2. 《外科护理学》课程成绩评定分为形成性评价与终结性评价。形成性评价方式包括实验操作考核、课堂提问、作业、论文撰写及随堂测验成绩评定等。终末性评价方式包括期终考试、课程结业考试等，本课程理论考试成绩占总成绩的90％。考试成绩评定采用百分制。3. 课程考试在严格执行学校管理制度的基础上，结合课程的特点，本着针对学生实际应用能力的考核，积极开展了考试方法的研究，如采取模拟情景剧的考核、模拟病例考核和综合性考核方式，评价学生理论与实际相结合及分析问题解决问题的能力。二、实习与毕业考核建立并落实地区性临床实践教学会议制度，每年召开由医院领导、带教老师、学生代表参加的集教学工作研讨、检查、经验交流、座谈会为一体的工作会议。在实习中期巡回教学检查中，对实习护生采用床边案例考核。毕业考核采用综合性评价，包括理论考试（50%，《外科护理学》部分占25%）、实践技能考核（30%）、科研训练（10%）以及实习综合成绩（10%），全方位检测学生的综合素质。在教学检测、反馈过程中注意收集《外科护理学》教学过程中的问题与疏漏，及时整改，不断提高教学质量。三、毕业生质量调查建立毕业生质量调查制度，通过《毕业生质量跟踪调查问卷》、利益方电询、函询反馈及用人单位座谈会等方式对毕业生的专业能力、医德水平、合作精神、创新能力等方面进行调查。四、评估流程建立校、院两级，学生、教研室同行/带教老师、学院、教学专家/临床专家督导组四个层面的质量监控体系，从教学各环节入手，加强教学质量监控，确保教学质量。建立毕业生质量调查制度，通过问卷、电询、函询、座谈会等反馈方式从用人单位、利益方及毕业生多种渠道对毕业生的专业能力、医德水平、合作精神、创新能力和院校的教学过程等方面进行调查。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 基于“控制论”的评估流程
教学效果一、校外专家评价1.中华护理学会副理事长、福建医科大学护理学院博士生导师姜小鹰教授 评价：徐州医学院护理学院外科护理学课程经过多年的改革与发展，整体教学系统显著优化。课程理论教学内容和实践教学内容的设计符合人才的培养目标，教学手段多样，能够充分利用现代教育技术，有利于学生学习方法和能力的培养。主讲教师学历、学位、职称层次较高，教学队伍结构及整体素质高，主讲教师研究水平高，主持或承担了大量与本课程相关的国家级、省部级课题，取得了丰富的研究成果，获得了众多省级教学教研和学术奖励；该课程组重视教学与科研的有机整合，不断在外科护理学的前沿领域进行探索，并能及时将国内外最新的学术研究成果充实到课堂教学活动中。在课堂教学过程中，该课程组成员教学组织得当，教学策略科学，教学形式生动活泼，对教学中的重点与难点疏理清晰，学生的学习兴趣高，学习主动性强，师生互动性好，教学效果显著，受到历届学生的一致好评。该课程教学资源丰富，不少高水平的获奖多媒体课件、网络课程、辅导教材、护士执业资格考试辅导、中英文摘要、常用护理英语，构成了立体化的课程资源。2.南京医科大学护理学院院长崔焱教授 评价：徐州医学院护理学院外科护理学课程师资队伍整齐、结构合理，梯队成员均有较强的教学能力和严谨的治学态度。在教学改革过程中表现突出，获得丰硕的成果。主讲教师具有扎实的理论基础和丰富的教学和临床经验，教学与科研成果突出，发表论文质量高、数量多。该门课程的教学规范性较好，教学大纲的制定、教学日历的编写、教案的设计、教学课件的编制等，均能做到科学、严谨和规范，其中不乏精品课件。课程网站建设质量较好，内容丰富多彩，突显立体化教学资源的优势。同时，该门课程教学效果优良，培养了一批具有较高外科护理学技术素养和技术应用能力的学生，受到了实习学校和用人单位的好评。我认为，徐州医学院护理学院外科护理学课程有优秀的师资，有成熟的教学模式，培养的学生高素质也较高。同时，该课程的相关内容已上网并免费向公众开放，实现了优质教学资源共享，提高了高等学校教学质量和人才培养质量。二、校督导组评价及声誉1.外科护理学课程的任课教师一直走在教学改革的前列，保持了严谨治学的优良传统，始终以“教书育人”为己任，为人师表，在教学改革、提高教学质量、培养青年教师、出高水平教学研究成果等方面做出了突出的成绩。2.外科护理学课程任课教师教学认真负责，勤勤恳恳，学术上肯钻研，业务水平高，教学效果好。在历次教学检查、听课、讲课比赛评比中，都获得很好的评价。现有教师12名任课教师中是全校优秀的教学队伍之一。3.外科护理学任课教师普遍重视教学方法和教学手段的改革，以适应形势发展的需要。他们以培养优秀人才为目标，采用启发式、互动讨论式和研究型教学方法，调动学生的积极性和学习兴趣，培养学生的创新思维和研究能力，其教学水平、教学效果和对学生的影响力在全校均名列前茅。&2005年被评为学校第一批精品课程，2008年被评为江苏省优秀课程。2011年我院顺利通过教育部护理学专业试认证的检查考核，应该说外科护理学课程的突出教学成果，为此做出了贡献。三、学生网上评教结果近年来，该课程的主讲教师在每年学校组织的教学质量综合测评中，综合测评成绩在全院始终名列前茅。学生普遍认为教学效果好，上课收获很大。主讲教师备课认真，讲课详细，讲授内容安排合理，注意互动，课堂气氛比较活跃，因此学生出勤率一直保持较高水平。各学生通过学校的教学管理平台在网上对本课程任课教师评价（每项满分100分），评教结果如下：& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&时间&&年级&&教学态度&&教学内容&&教学能力&&教学方法&教学效果&&课后答疑&&2013年&&2010&&95.65&&92.15&&92.88&&91.43&&90.32&&90.17&&2014年&&2011&&96.51&&93.63&&92.76&&92.56&&92.64&&91.39&&2015年&&2012&&97.13&&93.52&&93.11&&95.37&&94.59&&93.49&四、人才培养
教学拓展一、网络资源链接1.中华护理学会网站 a-/2.中国护士网 /3.丁香园护理论坛 4. PUBMED文献检索网站 5. ElsevierClinicalkey数据库6. Springer Link期刊全文数据库二、扩充阅读书籍1.《外科学》&&& 第八版& 陈孝平 主编，人民卫生出版社，2013年。2. Joyce M.Black, JaneHokanson Hawks，Medical-Surgical Nursing. Elsevier PTE LTD，2005。3.&双语教材《Medical-SurgicalNursing》&& 刘华平主编，人民卫生出版社，2005年。4.《护士临床思维训练》& 张洪君 主编&& 北京大学医学出版社，2013年。5.《护理诊断手册》第11版& 原著【美】Lynda Juall Carpenito-Moyet，景曜 主译，世界图书出版公司，2008年。