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大脑中枢神经系统功能失调如何治疗?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&植物神经功能紊乱（植物神经功能失调） &&&&&&植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群.长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起. &&&&&&患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝. &&&&&&植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状. &&&&&&植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失. &&&&&&过去对于植物神经紊乱的患者在临床上,常按精神病,抑郁症用一些抗精神病药进行治疗,往往疗效不好,而且容易产生耐药性和依赖性.在增加药量的同时对身体也产生了不良影响.药物如：谷维素,维生素B1. &&&&&&指导意见：&&&&&&【病因】&&&&&&引起植物神经功能紊乱的病理机制很复杂,因此,尽管国内外神经精神科专家对此做了大量的研究工作,但关于引起它的病因目前仍不明朗.经过众多神经精神病学专家的大量调查研究,一般认为植物神经紊乱,神经衰弱与下列三个因素密切有关： &&&&&&1. 遗传因素：一般神经衰弱的病人都有家族性,但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致,在这只能说它是患此病的一个致病因素. &&&&&&2. 社会因素：各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为该病的促发因素.随着现代生活节奏的加快,在经济高速发展的同时,社会工业化,人口城市化,居住稠密,交通拥挤,竞争激烈,失业,下岗,个人收入的悬殊,社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张.长期的精神心理创伤,如家庭纠纷,婚姻不幸,失恋,邻里关系紧张,工作压力大,同事及上下级关系的不协调,也会使人们的精神过于紧张,心理负荷过重而出现神经衰弱,植物神经功能失调.大量的调查证明,植物神经功能紊乱的患者发病前一年内经历的生活事件的频度明显高于对照组.脑力时间过长,学习负担过重,尤其是学习成绩不好,重大考试受挫时常常会造成神经负担过重,这也是学生神经衰弱,植物神经紊乱的重要原因.现代研究表明,精神刺激,压力过大可造成内分泌和植物神经的功能紊乱. &&&&&&3. 个性因素：植物神经紊乱,神经衰弱与人们的性格有很大关系,一般认为,性格内向,情绪不稳定者,多表现为多愁善感,焦虑不安,保守,不善与人沟通,遇事闷在自己心里,得不到及时地发泄,时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱,但另一人群也是高发人群,脾气暴躁,心胸狭窄,争强好胜,得理不让人,凡是自我为中心的人最容易患植物神经功能紊乱.也就是说性格内向与脾气暴躁的人是植物神经失调,神经衰弱的高发人群. &&&&&&总的来说,神经衰弱,植物神经功能紊乱的病因,病理仍未完全清楚,但多数神经精神病学专家认为是由于神经功能过于紧张引起的,这涉及到社会环境,家庭环境,心理因素,性格等诸多内容. &&&&&&生活护理：&&&&&&症状】&&&&&&患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌,爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝. &&&&&&植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状. &&&&&&植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失.&&&&&&【生活调节以及西医治疗】&&&&&&植物性神经功能紊乱的治疗和调节： &&&&&&(1) 调整植物性神经功能药物 常用谷维素20-50毫克,每天3次. &&&&&&(2) 对症治疗 心慌用小量心得安及地西泮（安定）；出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散；神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片；胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液,胃蛋白酶或多酶片；睡眠障碍者可在睡前服用地西泮（安定）5毫克或利眠宁10毫克；其他尚可酌情选用地西泮（安定）5毫克,2次/天；阿普唑仑0.25毫克,3次/天；艾司唑仑1-2毫克,2-3次/天；依普福辛0.15克/天,连用7-30天. &&&&&&(3)渐进性放松训练.这种方法也是治疗失眠症的有效心理疗法之一,最早是由美国生理学家雅可布杭提出和发展起来的. &&&&&&操作方法：病人在安静环境下采取自己舒服的姿势,按照指导语反复进行"收缩--放松"的肌肉训练,每次收缩肌肉5-10秒钟,然后放松30-40秒钟,训练的指导语如下： &&&&&&A 做3次深呼吸,达到完全放松,每次呼吸要持续5-7秒. &&&&&&B 紧握你的右臀,慢慢从1数到5.然后很快和开右手,体会放松的感觉；再次重复一次,把注意力集中在手指,手掌,手腕和前臀的紧张和松弛上. &&&&&&C 弯曲你的右臀,使右上臀紧张,松弛,再紧张,再松弛,注意放松后的温暖感觉. &&&&&&D 重复第二步,换成左手. &&&&&&E 重复第三步,换成左臀. &&&&&&每日做1-2次,一次大约20-30分钟,其中1次要在睡前床上进行. &&&&&&若治疗期间,患者细心观察病情的变化,详细记录,一方面便于与治疗前比较,一方面可以给自己正强化,加速治疗的进程. &&&&&&(4)尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,有条件的话可以参加一些体育锻炼,如打高尔夫球,打康乐球,打太极拳等.户外活动不仅可以呼吸到新鲜空气,而且还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的. &&&&&&(5)及时进行心理疏泄.遇到令人头痛的事情产生不良情绪时,不要憋闷在心里,而应想办法将其疏泄出来.心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱,就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论.比如有一些事情从这个角度看是坏事,而从另一个角度看,有可能是好事.变换角度思考问题就是自我解脱的一个很好的办法,另一种方法是借助他人进行情绪“释放”.心里有了郁闷,可以找自己的同乡,同学,知心朋友发泄一通,或者大哭一场,把心理的郁闷疏泄出来,会顿觉轻松.由于是亲朋好友,对方不但不会计较你的过分言词,而且还会给以安慰和劝导.这种方法对于更年期男子的心理保健来说,是很有好处的. &&&&&&(6)生活习惯要有规律.吃饭,睡觉,活动都要讲究科学性.吃饭要规律,不可暴饮暴食；饮酒要适量,不可贪杯；睡觉最好是早睡早起,晚上看电视要有选择性,不要一坐就是数小时,一直坐到播音员喊“再见”.在看电视过程中,要见缝插针地进行坐式活动或站式活动.看完电视要洗脸,防止放射尘粘在脸上.早晨不要睡懒觉,要尽量早起,到室外参加一些活动.事实表明,规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助于培养自己的良好心境. &&&&&&(7)有研究表明,音乐有益于健康.音乐疗法具有催眠,促进血液循环等作用,根据自己的症状情况和条件,选用一些古典式轻音乐曲,或清晨,或下午作业疲劳时,或入睡前,边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲),常有消除疲劳和紧张,减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效.需要提醒的是,听音乐时间要合理,不要过长,同时音量也不要过重,否则,恰得其反. &&&&&&【临床表现以及中医治疗】&&&&&&主要采用辨证施治的方法.根据不同的症状进行处方用药,一般来说,主要分为三型论治：&&&&&&（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱,月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数.处方一般用左归丸和二至丸.若出现双目干涩等症,以杞菊地黄丸加减；若心烦不宁,失眠多梦,用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减. &&&&&&（二）肾阳虚证：临床表现为月经量多,精神萎靡,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌苔薄白,脉沉细弱.处方用右归丸加减.&&&&&&（三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱.处方一般用二仙汤和二至丸.常用中成药可根据症状而加减,如肾虚症状明显,就选用六味地黄丸,杞菊地黄丸,麦味地黄丸,知柏地黄丸,八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠,烦躁类症状明显,就选用朱砂安神丸,柏子养心丸,天王补心丹,安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者,可选用加味逍遥散类中成药.而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸,在治疗和保健上,都体现了相当的优势,受到医生和患者的信赖.由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足,所以选用药物上基本是一致的,尤其是坤宝丸,男性在出现更年期症状时,可以毫不犹豫地选用.如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时,可选用参茸三鞭丸,百补增力丸等扶阳类中成药.
理想奋斗爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先必须做排除检查,脑CT等等,只要自己有症状的部位都做检查,排除器质性病变导致的神经衰弱症状.如果所有的检查都无异常,症状又符合神经衰弱判断标准,那么就是神经衰弱了&&&&&&指导意见：&&&&&&接着心理治疗,分析自己有没有心理问题.比如会不会对某个事物感到恐惧,担心,害怕,情绪紧张,烦躁.先做排除检查,脑CT,脑多普勒,脑电图.你还有其他症状没有?如果有请全说出来（包括你的心理问题,比如会不会总对某个事物担心害怕）.然后客观地对待事物,千万不能主观,万事相信科学.&&&&&&生活护理：&&&&&& 同时辅以中药调理（找权威中医诊断开药调理,一定要问清楚怎样煎药,煎药很有讲究,要用砂锅,不能用铁锅.我先简单说这些,具体自己可以在网上查如何煎药）&&&&&&
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社会工作者考试辅导资料之心理社会治疗模式
　　心理社会治疗模式的内容及特点
　　（一）心理社会治疗模式的内容
　　1、理论假设
　　（1）人的成长与发展的假设。
　　（2）对服务对象问题的假设。服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。有过去的、现在的和问题处理的三种压力。心理困扰和人际交往中的冲突因此而来。
　　（3）人际沟通的假设。人际沟通是保证人与人有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。
　　（4）对人的价值的假设。每个人都是有价值的，也是有潜能的。需要的是发掘潜能解决困扰，实现自身价值。
　　2、治疗技巧
　　直接治疗技巧和间接治疗技巧。
　　直接治疗技巧有非反思性直接治疗技巧和反思性直接技巧的区别。
　　非反思性直接治疗技巧，不关注服务对象的内心感受和想法，受助方比较被动，主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。探索-描述-宣泄制让服务对象描述和解释自己困扰产生的原因和发展过程，提供必要的情绪宣泄机会，从而减轻内心的冲突。
　　反思性直接治疗技巧，与服务对象有相互沟通，关注其感受和想法，是引导服务对象分析和理解自身问题的各种具体技巧。现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映。
　　间接治疗技巧，通过改善周围环境或者辅导第三方间接影响服务对象，往往也非常重要。
　　（二）心理社会治疗模式的特点
　　依据医学模式，将服务过程分为研究、诊断和治疗三个密切联系的阶段。
　　1、 注重人际交往的场景了解服务对象。研究。
　　2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。诊断阶段，包括心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断。
　　3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。治疗阶段。五个层面的介入：降低服务对象的不安；减轻其系统功能失调；增强其适应能力；开发其潜在能力；改善其人际交往关系。
考试难度☆
(责任编辑：Examination)
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