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34周早产儿和32周早产儿要怎么正确护理
34周早产儿和32周早产儿要怎么正确护理
摘要： 儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿前甚至28周左右出生的早产儿，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也 有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。
儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿，又叫&近足月儿&，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿前甚至28周左右出生的早产儿，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也 有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。
儿科专家表示对早产儿要有所区分。一种是34周早产儿，又叫&近足月儿&，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了。而32周早产儿甚至28周左右出生的早产儿，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也 有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。
34周早产儿&&要重日常护理
对34周以后出生的&近足月儿&以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：
一、怎么保暖?
很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致&捂被热&这类反作用，引起发烧和水分丢失。正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。
二、是否洗澡?
有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，天气相对比较热的地区，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。
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什么是早产儿
早产儿体重
早产儿的特征
早产儿的出院标准
早产儿的护理
早产儿喂养
早产儿的智力
早产儿脑瘫表现
早产儿黄疸
早产儿奶粉
一般小于妊娠37周出生的新生儿被称为早产儿。早产儿由于尚未发育成熟，所以需要父母的特殊护理？早产儿的有哪些特征呢？早产儿该如何护理呢？早产儿如何喂养？早产儿黄疸严重怎么办？早产儿的智力会和一般孩子不一样吗？
什么是早产儿
　　人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算，为期280天。妊娠期&37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，妊娠期&32周（224天）则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。
　　另外不管其孕期长短，出生体重&2500g，称为低出生体重儿，出生体重在间称为极低出生体重儿，出生体重&1000g为超极低出生体重儿。
早产儿体重
　　早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿的特征
1、头颅较大
头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸系统不成熟
因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。
5、神经反射差
各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。
早产儿的出院标准
　　早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。
早产儿的护理
早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触宝宝，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。
1、注意保暖
室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。
2、精心喂养
早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染
除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。
4、保持安静
早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。
早产儿喂养
　　医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。
　　然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估（矫正月龄=出生后月龄-（40-出生时孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-（40-32）/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月（2岁）时。
　　英国医生认为：给早产儿补充盐分对婴儿身体和非常有益，而且这种益处可一直持续到十来岁。
　　一般，和足月生的婴儿相比，早产八周或八周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在头两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。他们对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查。结果发现，那些在生出后补充盐分的婴儿，在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。
　　此外，他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。医生们注意到，这些婴儿只是在出生头两周里补充了盐分，随着钠元素流失现象的消失，这些婴儿再也没有补充过盐分，但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。
早产儿的智力
早产儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状：
1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。
正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。
2、肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
3、姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。
4、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立；有的孩子全身肌肉紧绷僵硬，无法行走。全身肌肉都紧绷僵硬的孩子，是脑瘫孩子最主要的一种症状。
早产儿脑瘫表现
　　什么是早产儿黄疸
　　早产儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。
　　早产儿得黄疸的原因
　　对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：
　　1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）；
　　2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）；
　　3、造成早产的原因也常是造成的原因（如胎儿的先天性感染）；
　　4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧；
　　5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。
　　综合以上因素，家里有早产儿的父母可要多费心了。
早产儿黄疸
　　对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。另外，每个宝宝的体质不一样，而奶粉所添加的成分也有微小差别，无论是价格低的或是价格高的，只要宝宝适合、爱吃，吃了以后不闹肚子，不大便干燥，体重和身高等指标正常增长，就可以给宝宝吃。
　　未足月出生的宝宝，他们的消化系统功能比较薄弱，比较适合用母乳或者早产儿奶粉喂养。等宝宝体重恢复正常之后才能更好为婴儿配方奶粉。原奶粉每次减少一匙，改成添加婴儿配方奶粉一匙，直至完全更换成功。
　　现在市面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，使牛奶的成分更接近母乳，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。
　　特别还应注意的是：你选中的奶粉是否适合你的婴儿？你要选择适合你的婴儿年龄的奶粉，不要选用适合大孩子的奶粉来喂养孩子。另外，你应当先少买一些奶粉，试一试，看看婴儿是否适应。奶粉的配制方法，可以按照奶粉包装上面的说明书进行，并注意遵照日龄进行必要的稀释。
　　早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，原料质量要求高，产品配方特殊，需要含有脂肪酸，尤其是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸，ARA又叫AA），这些成分有助于早产儿的发育。同时，在宝宝的体重达到正常水平后，一定要及时更换为普通配方奶粉。
　　早产儿人工喂养时，也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释，奶具的消毒更应该特别地注意，在增加牛奶的量时，要参照第一周内早产儿的喂养方法进行。
早产儿奶粉
早产儿喂养问题，求解
孕期伴侣微信公众号
客户端下载32周早产儿
【导读】宝宝不足月出生，会导致一些器官功能不能得到完整、完善的发育，而且不足月出生的宝宝更需要得到奶爸奶妈们更为悉心的照顾才能茁壮成长。对于奶爸奶妈们来说，如何给宝宝提供一个健康成长的机会，如何学会对32周的早产儿关怀备至并且关怀到点，这些都是值得关注的。
什么是32周早产儿？我们常说怀胎十月，这是足月出生的宝宝，而32周早产儿就是指在妈妈肚子里待了32周的早产宝宝。宝宝不足月就出生，肯定会有一些器官功能尚未发育完善，而且一旦照顾不周的话还可以引起许多问题，据专家介绍，宝宝出生的时间越早，出现脑瘫、听力、智力以及视力方面问题的机率就会越高。而且32周早产儿的肺以及胃肠状态要比足月出生的宝宝差许多，若再加上营养不充足的话，宝宝的发育就会受到很大的影响。不过，对于妈妈来说，32周早产儿能不能成活，或者成活率有多高才是她们最重视的问题。那么32周早产儿成活率大不大呢？早产儿在护理方面肯定需要更为细心与耐心，所以妈妈们在照顾32周早产儿时，不管是平时的护理工作还是营养方面的加强等，都必须做到位，而且还要经常与这方面的专家进行联系，向专家多请教一些护理的知识。一般情况下，只要保证宝宝的体重能够稳步增加，不出现任何一种并发症，宝宝能够吃好、睡好，那么即使是32周早产儿，也可以健康成长。但有些妈妈，往往在得知早产儿所面临的各种问题以后，就显得过于焦虑，一味的担心自己照顾不好宝宝，从而导致情绪波动较大，过于紧张。其实这种行为只会影响到自己对宝宝的日常照顾，因此，哪怕宝宝属于32周早产儿，妈妈也应该尽量让自己心态平和，只要掌握了相关的哺育知识，相信宝宝就能够顺利、安全、健康的成长。 ...
32周早产儿应注意什么？宝宝早产，做父母的自然焦急得要命。需要一直放在医院的保养箱吗？日常护理要做些什么工作？这都是新生父母们希望知道的答案。早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。凡出生体重低于1、5公斤以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时一般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。对32周之前出生的早产儿，要强调“管理”二字。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。
早产儿是指胎龄未满37周，出生时体重低于2.5千克，身高少于46厘米的宝宝。宝宝早产的原因很多，孕妇高血压、急性感染、重体力劳动或多胎等都可以引起早产。那么32周的早产儿怎么养呢？一般32周早产儿胃肠功能发育不成熟，建议给以专门早产儿奶粉（低出生体重奶粉），首先从微量喂养开始，注意观察大便、腹胀等情况。早产儿易发生坏死性小肠结肠炎，故给以微量喂养，同时观察情况，有无后遗症不知您知道哪方面后遗症，胃肠道只要喂养得当，没有先天性畸形一般不留后遗症。一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全，多数早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。首先，需要考虑的是用什么乳类来喂养早产的宝宝。事实上，母乳是早产儿最理想的天然营养食品。早产儿生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳（特别是初乳）喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多，它的氨基酸易于促进宝宝生长，且初乳含有多种抗体，这些对早产儿尤为可贵。用母乳喂养的早产儿，发生消化不浪性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重会逐渐增加。在万不得已的情况下才考虑用代乳品喂养早产儿。首选为优质母乳化奶粉，它成份接近母乳，营养更易吸收，能使宝宝体重增长较快;也可考虑用鲜牛奶喂养，但采用时应谨慎从事，以减低牛奶脂肪含量，增加糖量，使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂养的过程中，要密切注意宝宝有无呕吐。腹泻、便秘以及腹胀等消化不良的症状。 ...
32周的早产儿尤其要细心护理，在护理方面，妈妈网百科给你提供以下几个方面的意见：1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养;一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。2、刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。4、可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。6、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8、熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。其他必须注意事项1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 ...
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