心脏壁薄磨薄是一种什么病

心跳过快是一种心脏病
日 02:15来源:
心跳过快是一种心脏病 采写/记者龚虹
通讯员涂晓晨受访专家/协和医院心内科基础研究室主任
陈志坚教授…………………………………………许多人(包括一些老人和小孩)在体检时,看到报告单上“心动过速”的字样难免疑惑,心动过速是心脏病吗?是否需要治疗?为此,协和医院心内科主任医师陈志坚教授如是说——心跳过百即为心动过速正常人的心跳速度为每分钟60~100次,超过100次即称为心动过速。一些心动过速者快速心跳启动的关键部位不在心室,而是在心室以上的心房和房室交界区,每分钟心率通常可达150~230次,最高者可达260次/分钟,总是突然发生并突然终止。即发作时突然感到心慌和心率增快,自感“心脏都快跳出来了”,持续数分钟、数小时至数天,又突然恢复正常心率,这类心动过速称为阵发性室上性心动过速。可能有情绪紧张、激动、重体力劳动、剧烈运动等诱因,也可能没有。当心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,还会出现胸痛、头昏、眩晕等症状。这类心动过速临床上较为多见,属于先天性疾病,心脏从出生就有病灶,但发病年龄不一样,有的幼年时发病,有的60多岁才发病。早期发作一般时间很短,不为患者所重视。随着病程延长,发作次数增加,发作时间延长,会令人难以忍受,此时患者才会求诊。病情严重者还会导致心脏功能减退,甚至引发心衰。射频消融让心跳不再过快如果通过心电图检查,初诊为阵发性室上性心动过速,可通过向心脏插管的心内电生理检查(既是单独的确诊手段,也是术前的必做项目),明确诊断和是否需要进一步手术。很多患者常问,为什么不用更为简便的方法确诊呢?不错,通过食道电生理检查也可达到目的,因为食道与心脏紧邻,刺激食道就可以刺激紧邻的心脏,但此法诊断的准确率稍差。明确阵发性室上性心动过速的诊断后,下一步需要手术治疗。以前的手术大都通过外科开胸切掉病变的心肌,但由于肉眼难以区分病变心肌,故治疗效果往往不理想。近些年来,采用心内电生理检查,即可准确找到病变部位,并同步进行相应的微创或介入治疗。这种治疗即是射频消融术,方法是:给病人做局部麻醉,将导管插入其上胸和大腿根部的静脉(动脉)直至心脏,借助雷达般的仪器,探测到病变心肌,再用消融仪放出一定的电能量,使病变心肌烫伤、坏死,达到病不可逆或根治的目的。常心慌者应早看心脏专家不管是小孩还是老人,凡是常有心慌等症状者,应该及时找心脏病专家就诊,千万别只误以为是劳累或紧张引起的心慌。就诊时,如果正好有心动过速的症状,应做心电图检查;如果没有,就做食道电生理检查,判断是否为阵发性室上性心动过速。在诸多心脏病中,可以根治的为数极少,通过射频消融术根治的阵发性室上性心动过速就是其中之一。在心动过速起病早期,通过用药和憋气,可有效终止心动过速。但药物仅是暂时的终止发作,随着时间的推移加之病变心肌已经“适应”药物环境,因而药物会由强效变为弱效甚或无效,不能达到治愈效果。因此,手术实为首选疗法。需要提醒的是,特殊职业者如飞行员、潜水员、警察、司机、高空作业者等,如果有心动过速的疾患,更应尽早手术治疗。否则,在岗位上发病对自身及公共安全的危害更大。陈志坚 教授、主任医师、博士生导师,现为协和医院心内科副主任、心内科基础研究室主任、中国心电学会青年委员、中华心电生理与起搏学会湖北省分会委员等职。主要从事心脏电生理与心律失常的基础和临床研究,独立或指导他人完成各种快速性心律失常的射频消融1000余例,2007年成功完成1例心室颤动的射频消融(本例为国内第9例),系科室在心脏电生理研究方面的牵头人。独立承担国家自然科学基金面上项目二项,参与编写《临床心律失常学》、《心电图学》等国家级权威专业著作多部。门诊时间:周三下午、周五上午
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在日常的生活中怎样可以缓解风湿性心脏病呢?风湿性心脏病是一种风湿热活动,影响到心脏瓣膜而造成的心脏病变导致的……
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心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。
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心脏病病因
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
心脏病临床表现
常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
常见体征有:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。
心脏病检查
1.侵入性检查
主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影,选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量,心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。
这些检查给患者带来一些创伤,但可得到比较直接的诊断资料,诊断价值较大。
2.非侵入性检查
包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。
这些检查对患者无创伤性,故较易被接受,但得到的资料较间接,而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。
心脏病治疗
1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
心脏病子词条
1.冠状动脉粥样硬化性心脏
2.肺源性心脏病
3.风湿性心脏病
4.脚气病性心脏病
5.高原性心脏病
6.慢性肺源性心脏病
7.先天性心脏病
8.先天性心脏病包含
9.埃布斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)
10.法洛四联症
11.房间隔缺损
12.矫正型大动脉转位
14.三尖瓣闭锁
15.室间隔缺损
16.完全性肺静脉异位回流
17.动脉导管未闭
18.先天性二尖瓣畸形
19.先天性冠状动脉瘘
20.先天性心包缺如或缺损
主任医师 北京协和医院 急诊科
主任医师 北京协和医院 妇产科
主任医师 北京协和医院 口腔科
副主任医师 北京协和医院 肠外肠内营养科
主任医师 北京协和医院 急诊科
主任医师 北京大学人民医院 心脏中心
副主任医师 北京协和医院 肠外肠内营养科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科
主任医师,教授 武警医学院附属医院 心胸外科
主任医师,教授 武警医学院附属医院 心胸外科
主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科
主任医师 无锡市第四人民医院 心胸外科
主任医师 广西百色市人民医院 心血管内科
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主任医师 北京协和医院 急诊科
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主任医师 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
院士 中国医学科学院阜外心血管病医院 心血管内科
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主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科
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主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管内科
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主任医师 泰安市中心医院 心血管内科
教授 上海交通大学公共卫生学院 心血管内科
主任医师 唐山市人民医院 心内科
主任医师 唐山市人民医院 心内科
高炜|中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组组长、北京大学第三医院副院长、北京大学第三医院血管医学研究所所长、大内科主任,主任医师。
什么是心脏康复
哪些人需要心脏康复
患者什么时候适合心脏康复
心脏康复有哪些程序房颤是一种什么样的心脏病呢?拜托各位了 3Q_百度拇指医生
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?房颤是一种什么样的心脏病呢?拜托各位了 3Q
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《健康之路》
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是房颤治疗方面的问题。
主持人:国际心脏病学会会议中,专家们指出,在21世纪心脏病学面临的两个最大挑战就是心力衰竭和心房颤动,那什么是房颤呢?
朱俊:心脏分心房和心室,右心房上有一个小组织叫窦房结,它是控制整个心脏跳动的司令部,它定期规则地发放生物电,生物电通过绿和红色的传导组织到达整个心脏,使心脏产生同步协调收缩,这种正常的心律叫窦性心律,它非常规则,频率在60-100次之间,这时的心率与脉率也是一致的,当发生房颤后,窦房结的控制功能就丧失了,由心房的某一个部分发放另一种生物电,它又快又不规则,导致心房的收缩停止,引起心室发生快的不规则的跳动,可达100-150次,快的还可高达200次,而且这时的心率与脉率也不一致。
主持人:有房颤现象的人多吗?
谭蕙琼:房颤是常见而重要的心律失常,在人群中的发病率为4%左右,老年人的发病率则更高些,大于80岁的老年人发病率为10%。国外因房颤就诊人数占所有急诊人数的3%-11%,我国91年-95年阜外心血管病医院救治心律失常者7000多人,其中有1/3是房颤,去年1年阜外心血管病医院救治心律失常者2500多人,其中房颤占了近半数。
主持人:房颤是一种心脏病吗?
朱俊:房颤不是独立的疾病,它可以并发于许多其它的心脏病,如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心肌病、缩水性心包炎等,可以说所有的心脏病都可以发生房颤,另外甲状腺功能亢进也可以发生房颤,我国目前主要以风湿性心脏瓣膜病为主发生房颤,如果病人只有房颤的现象而没发生心脏病,就属于特发性房颤或孤立性房颤。
主持人:房颤都有哪些症状?
谭蕙琼:如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何症状,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。房颤可以是阵发性的,也就是可以自行终止,如果发作后不能自行终止,但可以经治疗后终止,那就是持续性房颤,如果经治疗后也不能终止,就属于永久性房颤,房颤后可以到医院进行心电图的检查来确诊。
主持人:房颤对健康有哪些影响?
朱俊:房颤时心跳快且不规则,会产生心慌等不舒服感觉,而且会影响心功能,引起心房跳动的停止,有心脏病者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等,房颤时心房容易形成血栓,血栓刚形成后很容易脱落,脱落的栓子会随着血流到达身体的任何部位,其一旦卡在某处就会引起栓塞,常见的就是脑栓塞,房颤病人栓塞发生率1年为5%-7%,也不是都发生,有危险因素的病人就容易发生,如患心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心力衰竭、心房很大、有过栓塞及一过性脑缺血病史、65岁以上的老人等,脑栓塞后的致死率和致残率都很高,80岁因房颤引起脑栓塞的机率是没房颤者的5倍,也就是大约20%的人会出现。
主持人:如何治疗房颤?
朱俊:房颤后应检查患了哪种心脏病,然后再针对其进行治疗,想办法终止房颤的发生,如果不能终止,就想办法控制心室率,不让其跳得过快,在治疗的同时还要预防血栓的形成。
主持人:如果是阵发性房颤,还需要治疗吗?
谭蕙琼:如果病人有症状,就应该到医院就诊,由医生根据具体情况进行减慢心跳的治疗,如果发作频繁还需要服药进行长期治疗,如地高辛、胺碘酮等,也可以安装起搏器或进行射频消融,但这两种治疗方法目前还不太成熟,只适合一部分病人,在治疗的同时还需要配合抗凝治疗。
主持人:持续性房颤如何治疗?
朱俊:首先要治疗原发心脏病,房颤开始到转复最好在半年-1年间进行,如果时间过长,转复的成功率会降低或出现并发症,转复时要住院进行,可以电转复或药物转复,电转复就是电击除颤,通过电击发放电能到心脏,使无规则的生物电终止,再由窦房结重新发放生物电,这种治疗的成功率较高,副作用也少,药物转复的成功率较低,而且也容易发生副作用,因此目前使用得不太多,转复成功后也需要长期服药进行维持,服药应该在医生的指导下进行。
主持人:永久性房颤如何治疗?
谭蕙琼:长期房颤会加重心衰、出现脑血栓,因此应该控制心跳、减慢心率、减轻症状,以提高病人的生活质量,还要预防血栓的发生,因此应该长期服用抗凝药,如华法令,注意服药前要到医院进行凝血方面的检查,以保证用药剂量的适合,避免大出血的发生,服药后也要定期到医院进行检查。
主持人:永久性房颤病人的心律一直都不正常吗?
朱俊:是的,永久性房颤的病人每天心律都不是正常的窦性心律,如果病人有危险因素,就容易发生血栓形成。
主持人:哪些检查可以确定是否患有房颤?
朱俊:心慌是房颤的主要症状,持续性和永久性房颤由医生听诊就可以确诊,也可以进行心电图的检查,阵发性房颤的诊断就比较困难,可以在心慌发作时到急诊进行心电图的检查或进行24小时动态监测及电话心电图监测等。
主持人:天津刘先生 患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,医生说现在没有房颤,请问以后会发生房颤吗?
谭蕙琼:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的病程到晚期时都会出现房颤,如果心脏病加重或出现房颤症状就应马上到医院进行检查,一旦发现房颤就应用药进行控制,可以通过导管、球囊扩张、手术、换瓣等方法治疗二尖瓣狭窄,再配合房颤药物的治疗,房颤可能会终止。
主持人:河南张女士 近来时常感到一阵阵心慌,发作时全身颤抖,请问这是房颤吗?
朱俊:房颤时可以有心慌的现象,但不一定出现心慌就是房颤,全身颤抖不一定是由房颤引起的,建议到医院进行检查。
主持人:黑龙江李先生 请问心跳快是房颤吗?
谭蕙琼:不一定,许多原因都会引起心跳加快,如运动、情绪波动等,可以进行听诊或心电图检查,有房颤的病人如果没用药前心跳是很快的,但用药后就不一定会很快了。
主持人:北京张女士 刚才专家说的症状都有,心电图是T波改变,到现在也没确定是什么病,请问T波改变与房颤有无关系?
朱俊:T波改变与房颤没有直接的关系,引起T波改变的原因有很多,如心脏供血不足、心肌炎、药物影响等,房颤心电图的特点是非常不规则,建议再进行具体的检查。
主持人:广东王女士 房颤已经3个月了,医生说需要做电击治疗,请问有危险吗?这种治疗是不是很难受?
谭蕙琼:房颤后如果没有禁忌症都应该进行转复治疗,电击要比服药治疗的副作用少,在电击过程中医生会对病人使用镇静的麻醉药物,治疗时病人没有任何感觉,整个治疗过程就几分钟,但治疗前要做准备工作,如输液、吸氧等,约需1小时左右,电击能量很低,即使没有成功也不会对病人造成伤害。
主持人:北京翁先生 房颤半年,超声心动图检查有血栓,医生说不可以做电转复,请问为什么?
朱俊:房颤发生血栓后如果转复,就容易引起血栓的脱落,因此这时不建议进行电转复或药物转复,可以继续治疗原发疾病。
主持人:上海刘先生 曾做过电转复,以后一直按医生的要求服用胺碘酮,但1个月后又复发了,请问可以再做电转复吗?
谭蕙琼:如果用药正规且足量在半年内又复发了,我们不主张再进行电击治疗,如果服药不正规而出现房颤的复作,可以再次进行电击治疗。
主持人:长期服用地高辛会不会中毒?
朱俊:持续性房颤和永久性房颤的病人都需要控制心室率,而地高辛是控制心室率的有效药物,此药的治疗剂量和中毒剂量很相近,所以有中毒的危险,但只要在医生的指导下结合病人的具体情况,发生中毒的情况是很少的,服药1-2个月后就应该到医院进行复诊检查,另外低钾、某些药物等是造成中毒的原因,因此服药必须在医生的指导下进行。
主持人:安徽杜先生 阵发性房颤3年多,半年前开始服用胺碘酮,效果不错,请问这种药要服多久?能不能与地高辛一起服用?
谭蕙琼:胺碘酮可以长期服用,只要按医嘱就可以了,如果病情需要与地高辛合用,那胺碘酮的剂量就要减少。
主持人:上海谭女士 不发病时平时应该吃些什么药预防房颤?
朱俊:这可能是阵发性房颤,如果发作不频繁,可以先观察,如果发作频繁,可以用药控制发作,如胺碘酮等,药物的选择与服用应该在医生的指导下进行。
主持人:广西林女士 叔叔有高血压,曾经有脑梗塞,3年前出现房颤,医生说已经不能转复了,让吃抗凝药,请问哪种抗凝药好?
谭蕙琼:应该选择华法令进行抗凝,在服药前应检查凝血功能,如果有禁忌症、严重贫血、胃肠道出血等,则可以选择阿斯匹林类的药物。
主持人:江西周先生 有房颤,严重时260次/分,有时有休克,醒后全身出冷汗、乏力,请问有危险吗?
朱俊:有一定危险,建议应该进行治疗,看看有没有预激综合征,如果是可以进行射频消融进行彻底治疗,如果不是则应该针对进行治疗,心跳快可以在医生的指导下选择药物治疗。
主持人:北京王女士 请问甲亢病人如果伴有房颤如何办?
谭蕙琼:可以用药治疗房颤,主要还应针对甲亢进行治疗,如果甲亢得到控制,再配合房颤,房颤有可能终止。
主持人:河北黄先生 朋友是阵发性房颤,服用胺碘酮后效果很好,已经1年多没发作了,请问是不是可以停药了?
朱俊:阵发性房颤如果病因消失了房颤就可能不会再发生了,也就是可以停药了,如果不是这种情况停药,那么一段时间后房颤还是会复发。
主持人:北京梁女士 老师有冠心病陈旧心梗,反复房颤,每次房颤发作都伴有心绞痛,请问如何治疗?
谭蕙琼:这说明冠心病不稳定,建议服药减轻心肌缺血的情况,再服用治疗房颤药物,如果严重就应住院治疗,如进行球囊扩张术或搭桥术。
主持人:沈阳顾先生 妹妹35岁,查体时发现房颤,但她自己没任何症状,请问如何治疗?
朱俊:这可能是特发性房颤,建议到医院进行检查,如果心率过快,可以服药来控制心跳,如果心跳在正常范围内,也没有症状,可以先进行观察,待症状出现后再进行治疗。
主持人:唐山李先生 父亲房颤多年,现在服用地高辛,平时心率很好,但最近做了1次24小时动态心电图,发现晚上心率慢到40次/分,还有2.5秒的间歇,请问有危险吗?
朱俊:服药后晚上的心率是会很慢,如果没有症状,应该没什么问题,如果有症状,建议到医院针对进行治疗。采纳哦
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德国心脏病
《德国心脏病》是一款由Haim Shafir公司开发的快速反应游戏。当玩家看到五个相同水果的时候就必须按响铃铛。游戏一共有56张牌,4种水果,每张牌1到5个相同水果。当每名玩家打出他的牌时,如果谁看到台面上有5个相同的水果,就马上按铃。如果是正确的,收回桌面上所有的牌,把他们背面向上放入自己的牌库。如果错了,给每名玩家一张牌。如果用完了所有的牌,就出局了。现在更多的是双扩展版(即基础+扩展+加重扩展),共98张牌(90张水果牌、3张猴子牌、3张大象牌、2张猪牌)。
德国心脏病游戏规则
德国心脏病游戏准备
每个玩家平均分得一些水果牌并正面朝下放好在自己的面前;铃铛放在众玩家中间。
德国心脏病游戏过程
1、依顺时针方向开始,每个玩家依
次轮流翻出一张水果牌;并翻放在自己正面朝下牌堆的前面,
2、当发现桌面上被翻出的水果牌里,几张水果牌加起来的这种水果数量刚好等于5,就立即抢拍铃铛,谁先拍到,桌面上被翻出的水果牌都归拍到者赢得,
3、若有玩家拍错铃铛,则给还在场上的所有玩家各发一张自己牌堆的水果牌做为惩罚,
4、若有玩家已没有水果牌可以继续翻出,但自己面前还有之前翻出的水果牌,该玩家有继续抢拍铃铛的机会,若连最后自己面前被翻出的水果牌也被其他玩家赢走,那该玩家则出局.
5、最后仅剩两个玩家时,牌数量最多的玩家胜出。
德国心脏病双扩展版
共98张牌(90张水果牌、3张猴子牌、3张大象牌、2张猪牌)。大
德国心脏病中文版本
象、猴子和猪漫步在丛林中,需要玩家帮助它们寻找喜欢的水果。每个玩家按顺序轮流翻开一张牌。当2张完全一样牌或者一种动物以及它喜爱的水果出现在桌面上时,所有玩家必须尽快按响铃。如果有玩家翻出猴子牌,则在桌面上没有绿色水果(柠檬)的情况下可以抢铃。如果翻出大象牌,则在桌面上没有红色水果(草莓)的情况下可以抢铃。如果翻出猪牌,大家立马抢铃。第一个按响铃的玩家赢得桌上所有面向上的牌。这个的游戏目标是赢得最多的卡牌。
德国心脏病游戏道具
德国心脏病铃铛
铃铛是这个游戏的灵魂,有了这个,游戏的欢乐氛围得到了很好的保证。
德国心脏病卡牌
游戏卡牌,分为4种水果(香蕉、草莓、樱桃和柠檬)。
德国心脏病游戏技巧
德国心脏病是一款类游戏,但是它也有相应的技巧,总结如下:
1、扩展你的记忆存储空间:水果牌的种类和数量需要牢记,这样可以有效减少思考反应的时间。
2、提高反应速度:熟悉卡牌的玩家,看到各种不同的水果牌能有一个很快速的反应,这样对于胜利也有帮助。
3、加强心算训练:这个游戏不是单纯地靠反应,计算能力也是一个重点,熟悉规则,提高心算能力,可以比别人出手更准。
4、误导:是的,在游戏过程中,你可以误导别人,因为大家都紧绷着反应神经,你的某个误导性动作会诱使别人做出错误的判断,从而出局。
德国心脏病玩家群
《德国心脏病》是一款全年龄游戏,所以受众粉丝群也是遍布全球各地各阶层。
德国心脏病中文版本
《德国心脏病》已经由台湾新天鹅堡推出了中文版本,是新天鹅堡在大陆地区的总代理。[1-2]

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