重特大疾病主贷人补充公积金余额医疗保险个人账户余额指的是养老保险还是综合医疗保险

深圳医保个人账户余额有望可购买重特大疾病补充险
来源:深圳养老保险时间: 15:55:22浏览:次
  记者3月19日从深圳市人力资源和社会保障局获悉,2015年,深圳将进一步推进社会保障体系建设,完善经办管理体制。未来,医保个人账户余额有望可购买重特大疾病补充。  据介绍,2015年,深圳将继续做好基础养老金全国和广东省统筹的应对研究,适时启动政策修订;探索医保支付方式改革试点,完善总额控制下的复合式医保支付制度;出台重特大疾病补充方案,允许利用医保个人账户余额购买重特大疾病补充;探索建立劳动能力鉴定专家工作评估制度,完善专家退出机制。  同时,深圳将积极探索社保服务外包新模式。在确保基金安全和有效监管的前提下,探索委托商业银行代办少儿医保参保和个人缴费业务。探索委托商业保险机构开展医保现金报销、异地就医审核等业务。健全社保服务外包承接监管机制。  此外,深圳将继续加快同城通办建设。全面梳理和规范业务用户及权限,打破区域业务限制,选取具有代表性的社保分局,试点社保业务通办。结合机构职能转变和人员分类管理改革,着力缩减审批环节、优化办理流程,完善社保&扁平化服务&,切实提升服务效能。  在信息化建设方面,深圳将通过重构信息系统,实现业务菜单化操作。借助社保网页、手机APP、自助终端机器办理简单业务,减轻窗口压力。实现金融社保卡自助服务终端身份验证,并逐步加载其他人力资源保障业务功能,扩展应用范围。
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&  点击同意后,填写投保人信息即可  二是团体办理:   单位可以为员工统一办理参保,可通过pub_.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理;  三是实体网点窗口办理:   可在全市社保分局(站)37个窗口办理,具体地址详见:http://www./sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安37个网点:,进行办理。 &  深圳人力社保局将全面实施重特大疾病补充医疗保险,市民10月底可自由参保,据悉,保费标准为20元/人/年,  从 日至日两年内按此标准执行。  保费:20元/人/年保费,日至日两年内按此标准执行  参加方式和时间:11月1日起至11月30日。  报销内容:目录内的药品,报销70%。使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元。  缴费方式:微信、平安集团的APP、手机短信以及社会保险服务个人网页  一是个人账户划扣,深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣。  二是现金支付,一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付。  三是享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。  从11月1日起,深圳重特大疾病补充医疗保险开始投保。注意,这是今年深圳特有的一项重要民生实事,每人每年只需要交20元,在患重特大疾病就医的时候,自付部分超过1万元以上,可以由重特大疾病补充医保支付70%。目的就是减轻市民患大病所产生的高额医疗费负担。 参保的好处  好处一:住院费用可二次报销,上不封顶。  住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。  解释:你住院花的医疗费,除了医保已经报销的那部分,如果你自付超过了1万元以上,那么自己掏腰包的这部分钱,70%还能再继续报销。  举个栗子——  假设隔壁老张患了急性心脏病住院,住院一共花了81.36万元,其中基本医疗保险支付53.17万元,但老张自己还要自付12.22万元(其余部分由地方补充医疗保险支付)。  如果参加了重特大疾病补充医疗保险,那么超过他自付1万元的那部分,还可以再报销70%共7.85万元[(12.22万-1万)×70%]。也就是说,老张只需支付4.37万元,足足省下了近8万!  好处二:患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。  解释:如果你治疗中使用了这个目录内的药品,也能报销70%,不设起付线,最高能报销15万元。具体是都是什么药?深圳市人社局介绍,重疾药品目录将于近期公布。& 相关阅读&
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汇深网 版权所有  3月19日从市人力资源和社会保障局获悉,2015年,深圳将进一步推进社会保障体系,完善经办管理体制。未来,个人余额有望可购买重特大疾病补充。
  据介绍,2015年,深圳将继续做好基础金全国和省统筹的应对研究,适时启动养老保险政策修订;探索医保支付方式改革试点,完善总额控制下的复合式医保支付制度;出台重特大疾病补充医疗保险方案,允许利用医保个人账户余额购买重特大疾病补充医疗保险;探索建立劳动能力鉴定专家工作评估制度,完善专家退出机制。
  同时,深圳将积极探索服务外包新模式。在确保安全和有效监管的前提下,探索委托商业代办少儿医保参保和个人缴费业务。探索委托商业保险机构开展医保现金、异地就医审核等业务。健全社保服务外包承接监管机制。
  此外,深圳将继续加快同城通办建设。全面梳理和规范业务用户及权限,打破区域业务限制,选取具有代表性的社保分局,试点社保业务通办。结合机构职能转变和人员分类管理改革,着力缩减审批环节、优化办理流程,完善社保“扁平化服务”,切实提升服务效能。
  在信息化建设方面,深圳将通过重构信息系统,实现业务菜单化操作。借助社保网页、APP、自助终端机器办理简单业务,减轻窗口压力。实现金融社保卡自助服务终端身份验证,并逐步加载其他人力资源保障业务功能,扩展应用范围。
&&&&皖ICP备号&&采取自愿参保,其中基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元),可以用医保个人账户余额参保;待遇覆盖医保目录内药品以及自费药品,其中一个参保年度内目录内药品最高可支付15万元,自费药品中部分针对肿瘤治疗的靶向药支付不设封顶线,重疾商业险报销比例为70%。
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基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的,由深圳市社保部门协助统一划扣缴费参保,其余深圳市社会医疗保险参保人可通过以下渠道及时办理: 关注平安保险微信  扫描下面二维码参保,直接可关注平安保险的微信,首页就有办理指南  
登陆官网参保登录官网参保。打开网页即可看到参保指南 实体网点窗口办理可在全市社保分局(站)37个窗口办理也可在深圳市平安银行150个营业网点办理 团体办理单位如需为员工统一办理参保,可通过邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。 提醒对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。 相关阅读
重特大疾病补充医疗保险内容:深圳重特大疾病补充医疗保险更新时间:日
·········
·······重特大疾病补充医保2015投保时间
重特大疾病补充医保2015投保时间
  我市重特大疾病补充医保11月开始投保,具体情况请看yjbys小编为大家收集的内容:
  作为2015年度深圳市政府民生实事之一的深圳市重特大疾病补充医疗保险,将于11月初开始投保啦!市人力资源和社会保障局召开新闻通气会,宣布保费标准为20元/人/年,1192.94万深圳医疗保险原参保人具有参保资格,参保人住院费用可二次报销,个人自付费用累计超过1万元以上的金额,由商业保险公司再给予报销70%,上不封顶。
  保险费为20元/人/年
  2015年4月,《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(以下简称《办法》)发布实施。经过近半年的多方充分筹备,近日,重特大疾病补充医疗保险通过政府采购方式,确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司为中标人,具体承办参保缴费、待遇理赔等业务。
  据介绍,重特大疾病补充医疗保险采取政府主导,商业保险机构承办的方式,充分发挥商业健康保险专业优势,适度引入社会资源参与社会医疗保险业务,提升管理效率,改善服务质量,更好地保障参保人权益。
  &预计于11月初开始投保,保险费为20元/人/年。我们将投保时间段定为1个月,参保人完成投保后,符合条件的市民11月底左右可享受理赔。&市人社局医疗与生育保险处处长孙煌辉在新闻通气会上向记者介绍,两年内(日至日)按此标准执行。
  他提醒,市民在缴费时段内及时参保,可享受应有医疗保险待遇;在缴费时段外参保的,须自行向商业保险公司申请办理手续,保费、待遇按商业保险公司的规定执行。
  1192.94万参保人可自愿参加
  &我市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。截至2015年8月,有参保资格的人数达到1192.94万。&孙煌辉介绍,其中,基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣,若此类参保人不愿参加,亦可在规定时段内申请不参加;一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付;享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由民政和残联统一办理缴费。
  据透露,目前深圳具备个人账户划扣条件,即一档参保人账户余额达到3632元的参保人数约200万,另外还有将近1000万人需要通过现金支付的方式来申请。
  住院费二次报销上不封顶
  《办法》规定,在同一个医保年度内,住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上,属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用,累计超过1万元以上的金额,由商业保险公司再给予报销70%,上不封顶。
  &这也就实现了住院费用的二次报销&,孙煌辉以深圳医疗系统接待的真实病例,介绍了重特大疾病补充医疗保险的普惠性。
  一名患有急性心脏病住院的一档医疗保险参保人,住院总费用为81.36万元,基本医疗保险支付53.17万元,个人自付12.22万元(其余部分由地方补充医疗保险支付)。如果参加了重特大疾病补充医疗保险,最后还可以再报销7.85万元[(12.22万-1万)&70%]。
  以一名患有心血管疾病的三档参保人为例,住院总费用为67.07万元,基本医保支付46.99万元(其余部分由地方补充医疗保险支付),个人支付13.99万元。如果参加了重特大疾病补充医疗保险,最后还可以再报销9.09万元[(13.99万-1万)&70%]。
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