这段时间来我发现自己的骨头好像是受到了损伤一样，动不动就会出现很严重的疼痛现象，并且还有一次在疼痛的时候出现了休克的状态，把我们全家人都给吓住了，当时去了医院做了检查后医生说我是患了髋关节后脱位的疾病，医生当时给我说要做手术才能好，做手术的主要作用就是将这种现象进行复位的治疗，我想知道这种髋关节后脱位复位手术效果好吗？
1髋关节后脱位复位手术效果好不好的话是需要因人而异的，并不是说明每个患者在患上了这种疾病过后，采用之这种方式来治疗都会取得很好的效果，也不能排除会有手术失败的患者。
2而髋关节后脱位这种疾病是一种治疗起来相当复杂的疾病，而这种疾病有可能是由于当髋关节屈曲，内收并内旋股骨干时，所导致的一种现象，而针对这种髋关节疾病做治疗的时候还需要多休息。
3治疗疾病的期间不仅仅是需要手术治疗，咋手术过后也是需要服用药物来缓解自己的症状，治疗所选择药物的时候可以采用盐酸氨基葡萄糖胶、跳骨片等方面的药物来加以治疗，并且需要改善饮食。
注意事项：
在治疗疾病的期间饮食方面需要保持足够的营养，并且在疾病治疗的期间还需要避免一些不利于骨头恢复的食物的食用，多吃清淡的食物，从而减少辛辣带给自己的刺激和伤害。
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人工髋关节置换术患者的护理
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】（4-01 中国论文网 /6/view-5008296.htm　　【摘要】在临床实践中对人工髋关节置换术，患者术前和术后的护理，以及在围手术期充分的准备，术后实施有效的护理措施和正确有效的功能锻炼，可减少术后严重并发症，如感染、血栓、关节脱位等，同时提高患者的生存质量。 　　【关键词】人工髋关节 置换 护理 体会 　　随着我国步入老龄化社会，老年性疾病越来越多，骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病之一。因患者年龄大，康复周期长，此类患者易出现各种并发症。这些并发症所导致的不便极大的影响患者的重返社会。对于老年股骨颈骨折，传统治疗方法卧床时间较长，不易愈合，而且股骨头坏死的几率较大。目前我院使用人工髋关节置换手术，即用生物材料或非生物材料制成关节假体植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法，其（1）目的是去掉病灶部位，消除疼痛，使被替代的原关节恢复到髋关节的应有活动和功能。人工关节置换手术目前已经在临床广泛应用，愈后关节恢复较快，可使部分不能下地活动的患者重新有自行行走的能力。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　通过对本院2008年1月——2012年1月间收治的30例人工髋关节置换的病人进行调查，其中男13例，女17例，年龄在50～80岁之间，股骨颈骨折12例，股骨头缺血坏死10例，骨性关节炎8例，均行正侧位片检查及CT及生化检查确诊。术后随访至今，30例均未出现脱位，关节功能恢复良好。 　　1.2 手术方法 　　采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，体位采取健侧卧位，均采用外侧切口。其中20例行半髋置换术，10例行全髋置换术。 　　1.3 结果 　　30例患者术后经系统康复护理，均治愈出院，经3～8周跟踪电话随访，髋关节功能恢复良好，生活能基本自理。 　　2 一般护理常规 　　2.1术前护理 　　2.1.1 术前护士应仔细对患者进行评估并配合医生给予积极治疗，纠正患者重要器官的功能障碍，为手术做好准备。 　　2.1.2 深入病房，多与患者交流，向患者介绍关节置换手术的方式以及治疗流程，解答疑问，消除顾虑，使患者自觉配合医护人员的治疗，做好心理护理的同时应讲解手术成功的先例，使其树立起战胜疾病的信心。 　　2.1.3高龄患者身体比较虚弱，大多数有不同程度的脏器功能损害，因此，患者入院后需做详细全面的各系统检查，及时发现和治疗基础疾病，进行全身综合调理以提高手术耐受力。 　　2.1.4指导患者进行手术后适应性锻炼，如进行咳嗽指导，即告知患者咳嗽时，应先进行缓慢的深呼吸及屏气3～5秒，然后慢慢将气体呼出，再做第二次深呼吸和屏气，用力自肺部咳出，进行2次短而有力的咳嗽，休息一会儿再重复进行。此外，应教会病人如何在床上排尿、排便及使用便器的方法，在床上如何用力等相关知识。 　　2.1.5术前功能锻炼：围手术期功能锻炼是为手术后功能恢复做准备。由于术前患者功能锻炼时常可加重原有疾病程度，因此，锻炼要求不必过高，以免影响患者康复的信心。术前功能锻炼主要包括肌力锻炼、关节活动度锻炼、负重和行走锻炼，以关节主动屈伸、展收、旋转为主。被动活动对于增加关节活动范围有所帮助，但如果不结合主动锻炼，则不仅肌力无恢复，也得不到锻炼的目的。 　　2.1.6为预防手术后人工关节的脱位，我们从健康教育着手，向患者及家属详细解释关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识，教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。 　　2.1.7协助患者完善各项检查。 　　2.1.8术前一天，应根据医嘱为患者做好常规准备，如输血前配血准备；做药物过敏试验并将结果记录在病历上；备皮，术前晚洗肠，嘱患者术前12小时禁饮食、4小时禁水。监督患者做好个人卫生，如理发、洗澡、剪指（趾）甲、更换干净衣服。 　　2.1.9术前晚为手术患者做标记。此项术前准备的必要性主要体现在两方面；一方面，为避免做错手术部位而为医生提供的可靠依据，便于医生在手术前进行核对工作；；另一方面，减少了患者担心做错手术部位而引起的思想顾虑，更可起到监督医疗护理工作的作用，为医疗护理核对制度打下基础。 　　2.1.10术日晨遵医嘱给予留置导尿，并妥善固定；遵医嘱给予术前针。 　　2.2术后护理 　　2.2.1患者术毕回病房后，按全身麻醉术后护理，遵医嘱给予心电监测及低流量给氧。 　　2.2.2患者术后出现疼痛，可采用自控式止痛泵，持续给药使血中药物浓度始终维持在最低有效镇痛状态，使患者术后得到充分休息与睡眠，但要注意观察用药后的止痛效果及药物不良反应。此外，还要引导患者放松，使之从精神和身体的紧张中得以解脱。具体方法有肌肉松弛、深呼吸、与之交谈分散其注意力、听音乐、看电视等。 　　2.2.3术后遵医嘱使用抗凝药物6～10天；术后48小时拔出负压引流管并做细菌培养。 　　2.2.4进行深呼吸运动，鼓励咳嗽、咳痰，减少肺部并发症发生。鼓励患者早期下地活动。 　　2.2.5密切注意观察患肢肢端感觉活动和肢端皮温、血供的情况，有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛等，出现异常及时通知医生处理。 　　2.2.6功能康复训练及注意事项 制定详细的术后功能训练计划，向患者讲解功能锻炼的重要性，指导并协助患者进行功能锻炼，循序渐进，逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。 　　2.2.7感染的预防 关节置换术后发生的严重并发症之一是感染，一旦发生常致手术失败，造成残疾甚至危及生命。因此，人工髋关节置换术后必须积极预防感染，预防感染的关键是抓好术前、术中、术后处理各个环节。
　　2.2.7.1术前准备：术前1日患者必须洗澡换衣服、修剪指甲，备皮时检查皮肤有无炎症及破损，切忌刮破皮肤，术前当日用酒精消毒手术区皮肤，并用无菌巾包裹。 　　2.2.7.2 保持切口敷料清洁干燥： 有渗血时及时更换敷料，注意观察引流量，并记录。24小时内引流量少于50ml为拔管指证，一般术后2～3天拔除引流管。 　　2.2.7.3 观察体温变化；术后患者疼痛逐渐缓解，体温趋于正常。若置换后关节疼痛逐渐加重或体温再度升高，应高度怀疑关节置换术后感染。同时抽血检验，c反应蛋白升高是反应急性期感染的指标。关节穿刺细菌培养发现细菌是诊断感染的最直接的证据。 　　2.2.7.4增强患者机体的抵抗力：肥胖、糖尿病、饮酒、类风湿、应用激素是发生感染的危险因素。术前协助患者做好各项检查，积极治疗慢性病。加强饮食护理，保持足够的蛋白质、脂肪、维生素等摄入。营养合理搭配，肥胖患者控制饮食，进行合理的功能锻炼；饮酒患者应戒酒；糖尿病患者给予糖尿病饮食。 　　2.2.8假体脱位预防 假体脱位是人工关节置换失败的主要原因之一，其发生率为0.5%～3%，与手术入路、术中假体的放置、体位护理不当、早期功能锻炼不得当或不正确的翻身有关，认为搬运不当、体位控制不严、相关知识缺乏时造成术后关节脱位的危险因素。因此，保持正确的体位，（2）做到“三防”，一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫，二防：防内旋，术后穿防旋鞋，保持外展30°中立位制动，三防：防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近患肢而过度内收。 　　2.2.9下肢深静脉血栓的预防 下肢深静脉血栓形成是髋关节置换术后最常见的并发症，发生率40%～70%。如抬高患肢并高于心脏水平，减少局部压迫，早期积极活动，指导并协助患者进行早期功能训练。采取预防性的抗凝治疗以促进静脉回流等，是降低人工关节置换术后血栓形成的有效方法。术后患者护理宜行负压引流，防止患处出血肿胀，减少局部压迫，术后早期物理治疗，早期功能锻炼，早期下床活动及抗凝治疗。 　　2.2.10预防肺栓塞 肺栓塞是导致人工关节置换术术后猝死的一个主要原因，约占死亡病例50%。术后滴注右旋糖酐和补充足够的液体量，鼓励和指导患者尽可能早地进行主动和被动运动，对下肢深静脉血拴的形成及进入肺动脉可起到一定的预防作用。 　　2.2.11皮肤护理 老年人新陈代谢减慢，皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，术后卧床时间较长，极易发生褥疮。因此要保持床铺整洁，勤翻身，勤擦洗，动作轻柔，勤换内衣，衣服应宽松肥大。术后使用棉布中单，因一次性中单透气性差，影响皮肤汗液蒸发。指导病人主动活动健侧肢体。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感觉的情况，双侧对比，对受压处要仔细检查，发现异常及时处理，做好预防工作。为减少骨突处受压，必要时可使用气圈、棉垫。 　　3 特殊护理 　　3.1 术后保持患肢外展中立位，足尖向上，双腿之间垫一软枕。可穿防旋鞋，以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中，搬动患者时要求动作协调一致，将髋关节与患肢整体水平托起，保持髋关节伸直、外展、旋转中立位，不能牵拉抬高患肢。排便时让患者两手抓住牵引床的拉手，靠三个健肢用力，将身体吊起，待臀部离床以后，将便盆从健侧放于臀下，排便后再次吊起，取出便盆，清洁肛门。 　　3.2 不能让患者轻易翻身，7天后，如无特殊情况，可允许患者翻身。翻身时伸直术侧髋关节，保持轻度外展中立位；伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防止患肢内收、内旋。 　　3.3功能康复训练及注意事项 　　3.3.1术后第1天指导患者开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。 　　3.3.2术后第2天床上练习：患者麻醉苏醒后，护士即可开始指导患者练四头肌和臀肌的等长收缩、踝关节的屈伸运动、膝关节的伸直练习、髋关节屈曲外展练习。每次10～15分钟，每天练习8次。 　　3.3.3坐位练习：术后第2天开始坐位练习，坐的时间不宜过长，每次半小时为宜，每天4～6次，坐时避免髋关节过屈，以防髋关节脱位。 　　3.3.4站立练习：从术后3～4天开始，视患者体质恢复情况，此时可以下床练习，在护士帮助下先床边站立练习，再逐步进行手扶助力器适应性行走练习，循序渐进。可进行站立练习包括站立位直腿抬高练习、髋关节屈曲练习以及髋关节外展练习，角度小于90度，每天练习3次，每次10遍。 　　3.3.5行走练习：在站立位练习成功后即可开始，对老年患者术后一周内以每天3～4次，每次10～15分钟的行走练习为宜。 　　3.3.6术后1周，摄X片如无特殊问题，开始指导患者进行髋关节轻度屈伸练习。手握拉伸环多做上臂运动，加强上肢肌力练习，恢复上肢力量，为使用拐杖做准备。 　　3.3.7术后3个月后可活动自如，独立行走，不扶任何助行器。注意控制体重，不要进行跑步、跳跃、爬楼、提重物等冲击力过大及过重的活动。术后定期复查，尤其是术后3个月、6个月、1年时，及时与手术医生联系，正确地进行功能锻炼，延长假体的使用寿命。 　　3.3.8髋关节置换术后应避免的动作：告知患者避免术侧髋关节置于外旋伸直位；屈髋练习时注意保护，屈髋不要大于90度，不要旋转；尽量避免侧卧位，如果必须这样做，在两腿之间夹一个枕头。要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳，髋关节不能伸屈、内收、外旋，以防关节脱位。继续加强下肢肌力的训练和髋膝关节屈伸运动，提高肌肉的整体力量。定期随访，如出现异常情况，及时到医院就诊。鼓励患者逐渐增加活动量，但必须避免髋关节过度负重，如爬行、提重物、跑步、长时间站或坐，防止发生并发症。 　　4 体会 　　人工髋关节置换术是对于髋关节受累患者保守治疗无效时是首先的治疗方法，术前围手术期的充分准备、术后有效的护理措施及正确有效的功能锻炼，都是该手术治疗成功的关键，该手术能满足患者 日常生活自理及部分社会活动参与的需要，提高生活质量。 　　参考文献 　　[1]张林南，全髋关节置换患者的康复护理体会【J】，齐鲁护理杂志，）：1763——1764 　　[2]程凤敏，郎云琴，李划珍，等，老人全髋置换术后早期脱位的原因及护理对策【J】，护理和康复杂志，）；396 　　[3]林菊英 实用骨科护理及技术 第一版 科学出版社 2008年4月 　　[4]刘志雄 骨科护士培训丛书 北京科学技术出版社 2008.6
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医院医生：
太感谢您了，这样我们就放心了，
不过我们外展支具已经拆除了，他们给我们做的是一期两个月，一共三期六个月，迟些时候我们会再拍张片子给您，看看情况有没有好转。顺便再问问您，像我家孩子这种情况，要不是不小心摔一跤会不会把已经付了位的髋关节再摔出来啊？？？？？、五一快到了，祝您和您的家人节日快乐，今天下雨天冷注意身体。再次谢谢您。
不会的，这和外伤造成的脱位不一样。谢谢你的关心！
应该谢谢您才对啊，我和我的家人会一直支持您的。
多谢！这让我更有动力。
您好王主任；好久没上来看了，近来好吧。又要麻烦您了，这张片子是我拆完石膏一个月照的，位置看上去没变，可是两条腿的上半部分不一样，您给我们说说是怎么回事吧？
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髋关节脱位，髋关节脱位复位手法治疗，经过三个月石膏，先...
状态：就诊后
能尽快安排吗
可以，你直接跟杨医生说
状态：就诊后
我短信发给杨医生，但是没回，那是不是安排了就直接过去住院了？您是主治医生吗？
我是主治医生，杨医生会回复你，谢谢！
状态：就诊后
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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状态：就诊后
赵主任您好！在8月份带我女儿复查，您建议手术，让我回家考虑，让我考虑好了在线和您说的，您大概在10月中旬安排手术，让我联系杨医生，杨医生只回复我耐心等待，我们一直等到快过年了，还没回复，希望这次能安排上
我们尽快联系你。你的电话？
赵黎大夫通知分享:
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赵主任您好！我想咨询一下，我女儿3月14日做的手术距离现在半个月，前两天前面盆骨处贴伤口的胶布整个翘出来了，没粘性了。这样是不是对伤口有影响？
拍个外观照过来看看？
赵黎大夫通知出停诊:2016年五月19日（星期四）门诊停诊，给您带来不便，请谅。
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南京儿童医院解读：先天性髋关节脱位|孩子走路歪扭须防髋关节脱位
孩子走路歪扭须防髋关节脱位
很多家长发现自己的孩子走路歪歪扭扭，感觉像鸭子一样，不知道什么毛病，其实如果发现孩子这样，一定要去医院检查一下，看看是不是髋关节出现问题了。
孩子走路歪扭须防髋关节脱位
　　北方的孩子因为寒冷的气候原因，都被棉裤裹得很严实，而南方的孩子因没有太冷的气温，大人会用背带等背着孩子，能够帮助的幼儿康复治疗。　　人腰部的股骨头本来是嵌在髋骨臼窝里，严丝合缝。如果两者不能契合，股骨头游离在外，这是一种先天性疾病&&发育性髋关节脱位。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师陈燕涛副教授介绍，目前，约250个新生儿中，就有一个患有的。如果能在孩子走路之前发现而治疗，只要通过石膏和支架都能帮助康复，不会对生活造成任何不良影响。但是，等到中晚期才治疗，则需通过手术复位，甚至造成终生残废，成跛子。　　跛行、鸭子摆疾病信号非常明显　　&发育性髋关节脱位&以前的名字叫&先天性髋关节脱位&，没有发病规律，跟遗传无关，仅跟人种有关的疾病。可谓防无可防，只能靠及早发现及早治疗。陈燕涛介绍，发育性髋关节脱位在欧洲发病率很高，因而属于被新生儿筛查的疾病之一。它在我国不属于新生儿筛查项目，靠的就是父母细心观察，发现异常及时检查。　　陈燕涛，几年前，他刚从国外留学归来，当时在媒体发表了这个疾病的保健文章，有患者家属看到报纸后过来就医。时隔几年，目前临床上又发现这类病例，因不明真相延误就医而增大了治疗难度，所以有必要再问公众宣传科普知识。　　其实，发育性髋关节脱位的症状非常好辨别。对一岁以上会走路的孩子，如果发现孩子走路总一瘸一拐，或者像鸭子一样两边晃动，也就是发育性髋关节脱位的信号。如果两侧髋关节都脱臼了，走路则向两边晃动，像鸭子。如果一侧髋关节脱臼，则向一侧倾斜，跛行。曾经有个1岁半的小患者，因两侧髋关节脱位，走路向两侧晃动，一开始以为是缺钙，看了儿科、神经科，几年之后才去看骨科，极大耽误了治疗时机。　　对1岁以下不太会走路的孩子。家长可以从孩子的体态发现异常。如果BB的两侧下肢不等长，臀部、大腿皮肤横皱褶两侧不对称，脚蜷缩时膝盖高度不一致。这都是疾病的表征 。7～8个月的BB会满地爬，如果孩子爬不稳，总向一侧倒，也要考虑这个问题。　　在BB不会行走时治疗完全不影响将来　　陈燕涛说，只要上医院骨科照B超，就能发现问题，并且越早治疗效果越好。如果孩子还不会走路，通过石膏、支架就能帮助康复。治疗康复后，孩子将来走路正常，也不会在以后的生活中有什么影响。但等孩子会走路后，因行走等压力会让股骨头进一步&脱离岗位&，就只能通过手术复位治疗了。如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行。　　陈燕涛说，发育性髋关节脱位在中国，北方比南方发病率高，这跟两地习俗略有关系。北方气候寒冷，孩子就像包粽子一样被包裹得严严实实。这让股骨头更远离骨窝，对疾病无疑雪上加霜。而南方则不是如此。南方人有背篓、背带。对已经产生髋关节脱位的儿童而言，这个姿势让股骨头复位，就等同于康复治疗。所以，南方患病没北方严重。不过，对正常儿童，哪种养育方式都没有影响。　　最后小编提醒广大家长朋友们，看见孩子跛行千万不要因为无所谓的原因而让孩子患上髋关节脱位等病症，适当定期的去医院检查一下孩子的身体对孩子是十分有好处的。
髋关节脱位
　　【诊断】　　有明显外伤史，患处疼痛明显，。患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。X线检查可确诊。　　【治疗措施】　　1.新鲜脱位的治疗 　　（1）后脱位的复位方法 　　①问号法（Bigelow's法） 　　在腰麻下，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，术者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窝处向上牵引，开始先使髋关节屈曲、内收、内旋（使股骨头离开髂骨），然后一面持续牵引，一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位（助手可协助将股骨头推入髋臼）。因为复位时股部的连续动作呈&？&形，似一问号，故称&问号法&复位，左侧后脱复位时，股部的连续动作如一个正&问号&，反之，右侧后脱位为一反&问号&。 　　②提拉法（Allis法） 　　患者仰卧，助手的动作和术者的位置同上法，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90&，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。 　　③复位后的处理 　　固定：复位后可用单侧髋人字石膏固定4～5周（或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位），以后可架拐早期活动，但患侧不能负重，待6～8周后，进行X线检查，显示无时再负重走路。 　　④手术复位的适应症 　　手法不能复位，应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折，须手术复位并作内固定。 　　（2）前脱位治疗原则同前，仅手法方向相反，复位后处理亦同。 　　（3）中心脱位宜用骨牵引复位，牵引4～6周。如晚期发生严重的，可考虑人工关节置换术或关节融合术。 　　2.髋关节陈旧性脱位，因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做或人工关节置换术。
“青蛙抱”可预防儿童髋关节脱位
　　如今，幼儿体检一个不能忽视的因素就是要检查一下宝宝的臀纹是不是不对称，因为这有可能是髋关节脱位、发育不良、半脱位的警示，严重者可导致宝宝瘸腿。　　日前，6个月宝宝的妈妈Lily向记者反映，带宝宝去医院做体检，医生发现宝宝两边屁股上的纹路不在一条直线上，就开X光让做检查，&当天一起检查的三四个宝宝也有类似问题，都让做X光检查，有的家长怕X光辐射，考虑后没做，我家做了，结果医生又说没问题。我就有点后悔，就是个屁股大小不一样，有必要让孩子被X光辐射吗？&　　发现晚要动刀　　记者咨询了珠江医院儿科主任王斌，&臀纹不对称可能是髋关节脱位、半脱位或发育不良的信号。&如果不及时治疗，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的；就算情况比较轻，脱位不是很严重的，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况，影响美观；而且因为长期受力不正常，宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳，还会容易有的情形，并且上述症状会随着年龄的增长，逐渐加重。　　据了解，髋关节脱位只要发现得早，治疗非常简单，通常18个月以下的宝宝只要带一段时间的吊带或支架就可以了，但如果晚了，就必须手术治疗，因此及早发现非常重要。在保守治疗的阶段，以6个月前的治疗效果最为肯定，这个阶段治疗方式简单，孩子痛苦小，治疗周期短。　　七大疑似表现　　先天性髋关节脱位的发病率为0.1%到0.3%，女宝宝多于男宝宝，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。　　疑似表现有：宝宝的臀纹不对称；不太愿意做要把两腿分开才能做的事情；给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声；到了学步期，宝宝却不太爱走路；宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上；宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子；宝宝的两下肢不等长。根据宝宝的月龄，如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，要带宝宝到专科医院检查。　　7个月以下B超确诊　　关于父母担心的X光辐射问题，王斌强调，&六七个月以下的宝宝，最好用B超检查来确诊是否为髋关节脱位，而不是X光。因为7个月以下的孩子太小，骨骺少，X光经常照不出来，看不出结果，而且X光的确有一定辐射性，所以B超检查效果更好，而且几乎没有辐射。&　　&青蛙抱&预防好　　幸运的是，广东是幼儿髋关节脱位的低发地区，王斌说：&由于广州天气炎热，家长爱把孩子下肢分开来抱，也就是老话说的&青蛙抱&，可有效预防幼儿髋关节脱位。&临床流行病学发现，在给新生儿包&蜡烛包&或者把女孩小腿捆绑起来等习惯的区域或民族中，髋关节脱位高发，例如我国北方部分地区、北美的印第安部族等。反之，在非洲或者我国南方部分地区，由于天气炎热，家长把孩子下肢分开来抱的地区，发病比率明显低。　　小编提醒家长朋友，老辈的方法有时候在不经意间能够减少幼儿患其他疾病的几率，比如&青蛙跳&就能够很好的预防幼儿的髋关节脱位。
如何预防人工髋关节置换术后关节脱位
　　人工髋关节脱位一旦发生，必须早期处理。否则，会给患者带来较大痛苦，甚至造成一些严重的并发症。本文研究人工关节置换术后脱位的原因，探讨防治人工髋关节脱位的方法。　　术前护理　　术前给予仔细评价和积极治疗，纠正重要器官功能障碍，为手术做好准备。深入病房，多与患者交流，向患者介绍髋关节手术的方式以及治疗流程，解答患者的疑问，消除顾虑，自觉配合医护人员的治疗。　　术后护理　　为预防手术后人工髋关节的脱位，我们从健康教育着手，向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识，教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位，可穿&丁&字鞋，或轻重量的皮牵引，以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中，搬动患者时要求动作协调一致，将髋关节与患肢整体水平托起，保持髋关节伸直，外展，旋转中立位，不能只牵拉抬动患肢。　　搬运后要详细体检患者，必要时可摄X线片，确定髋关节位置是否正确。在患者床架上安装秋千式拉手，排便时让患者两手抓住秋千拉手，靠3个健肢用力，将身体吊起，待臀部离床以后，将便盆从健侧放于臀下，排便后再次吊起，取出便盆，清洁肛门 。不让患者轻易翻身，7d后，如无特殊情况，可允许患者翻身。翻身时伸直术侧髋关节，保持轻度外展中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防止患肢内收、内旋。　　功能康复训练　　制定详细的术后功能训练计划，向患者讲解功能锻炼的重要性，指导并协助患者进行功能锻炼，循序渐进，逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻醉作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按摩。术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。第2天可进行股四头肌、臀大、臀中肌肉的等长收缩练习，将有利于保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和，且促进下肢血液回流，减少深的发生。　　进行深呼吸运动，减少肺部并发症发生。术后1周，摄X线片，如无特殊问题，开始指导患者进行髋膝关节轻度屈伸练习。手握拉伸环多做上臂运动，加强上肢肌力练习，恢复上肢力量，为使用拐杖做准备。术后3周以后可以进行坐位练习，坐的时间不宜过长，每次半小时为宜，每天4～6次，坐时避免髋关节过屈，防髋关节脱位。视患者体质恢复情况，4周后可下床锻炼，由家属扶持先床边站立练习，再逐步进行手扶助力器适应性行走练习，循序渐进。　　出院时向患者及家属说明有关注意事项和继续功能康复锻炼的重要性，要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳，髋关节不能深屈、内收、外旋，以防关节脱位[3] 。继续加强下肢肌力的训练和髋膝关节屈伸运动，提高肌肉的整体力量。定期随访，如出现异常情况，及时到医院就诊。
解读：先天性髋关节脱位
&　　骨质变化：是根本的变化，这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈，严重者还可影响到脊柱。　　1.股骨颈 由于髋关节脱位，股骨颈一般变短而粗，是肢体缩短的一个原因。股骨颈前倾角变大，据Caffey报道正常新生儿前倾角为25&，以后逐步减少至5&～15&之间，当股骨头外移后，由于正常肌力作用，向股骨头向前旋转，前倾角因而增大，一般在60&～90&之间。如果能早期复位，前倾角多能逐步自行纠正。尤其在1岁以内得到复位者几乎都能恢复正常。　　2.股骨头 新生儿的股骨头为畸形，表面有光滑的软骨面，而后由于脱位于髋臼外，股骨头的形状可逐步改变，头可变大或变小，呈尖锥形或葺形，股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。股骨头骨骺出现迟缓。有时应用强大暴力手术复位，由于髋臼与股骨头不相适应，对股骨头的压力过大，可造成股骨头无菌性坏死。　　3.髋臼 安全性髋关节脱位者出生时尚属正常，而有髋臼外上缘外有切迹，随着生长发育髋臼逐步变狭而浅，呈三角形。髋臼唇盂增厚，由于股骨头的不断挤压可造成内翻或外翻，髋臼后上方由于股骨头的挤压形成假臼，髋臼前缘内上方往往可见一缺损。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良，髋臼逐渐变小，变浅，臼底充满脂肪纤维组织，圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。　　4.骨盆和脊柱 脱位一侧的骨盆往往伴有发育不良情况，髂翼较斜，坐骨结节较分开。在两侧脱位时，以上病变存在外，骨盆向前倾斜而使腰前突弧度增加，有时可以出现侧弯。
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